Χαμηλή Δόση Ασπιρίνης και Αποβλήσεις

Μπορεί να έχετε ακούσει ότι η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης (όπως ένα χαρτοποιημένο μωρό ασπιρίνη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη απόβλησης. Για ορισμένες αναμενόμενες μανμάδες αυτό μπορεί να είναι αληθές, αλλά όχι για όλες.

Εδώ είναι μια ματιά σε αυτό που η έρευνα μπορεί να μας πει για το πιθανό ρόλο που η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να παίξει στη υποστήριξη μιας υγιούς, εις όρο εγκυμοσύνης, καθώς και ποιος μπορεί να ωφεληθεί από το να τρώει ένα μικρό πορτοκαλί χάπι την ημέρα και ποιος πιθανότατα δεν θα.

Τι Κάνει η Ασπιρίνη

Ένα εφέ που η ασπιρίνη έχει στο σώμα είναι ότι προκαλεί το αίμα να γίνει λεπτότερο, επιβραδύνοντας τη δυνατότητά του να σχηματίσει θρόμβους. Γι' αυτό η χαμηλή δόση ασπιρίνης μερικές φορές συντασσεται για άτομα με ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Ένα χάπι χαμηλής δόσης ασπιρίνης περιέχει 81 χιλιογράμματα (mg) φάρμακο.

Είναι επίσης ο λόγος που η καθημερινή χαμηλή δόση ασπιρίνης, συν ένα άλλο αραιωτικό αίματος που ονομάζεται ηπαρίνη, συχνά συντασούνται για έγκυες γυναίκες με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών που έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται αντιοφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Αυτή είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσαν να σχηματίστονται στην πλακούντα, περιορίζοντας τη ροή θρεπτικών στο αναπτυσσόμενο μωρό.

Χαμηλή Δόση Ασπιρίνης και Αποβλήσεις

Ενδιαφέροντα, οι μελέτες που κοιτάζουν τα πιθανά οφέλη της καθημερινής χαμηλής δόσης ασπιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν παράγει μικτά ευρήματα. Μια, συγκεκριμένα, είναι μια δοκιμή του 2012 που ονομάζεται EAGeR Study. Το EAGeR σημαίνει Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

Για τη δοκιμή EAGeR, 1.228 γυναίκες μεταξύ 18 και 40 ετών που είχαν δύο πρόσφατες αποβολές και σχεδίαζαν να προσπαθήσουν να γονιμοποιηθούν τρίτη φορά τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Μια ομάδα έλαβε 81 mg ασπιρίνης κάθε μέρα, και η άλλη ομάδα έλαβε πλασέμπο το χρονικό διάστημα που προσπαθούσαν να γίνουν έγκυες.

Τελικά, δεν było διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων γυναικών όσον αφορά την απώλεια κυήσεως. Οι γυναίκες που έλαβαν ασπιρίνη δεν ήταν καθόλου λιγότερο (ή περισσότερο) πιθανό να έχουν απόβληση από ό,τι εκείνες που έλαβαν πλασέμπο.

Ωστόσο, μεταξύ ενός μικρού υποσυνόλου γυναικών στη μελέτη—αυών που είχαν υποστεί μια μονή πρόσφατη απόβληση (πριν τις 4 1/2 μήνες και μέσα στο χρόνο που προηγήθηκε της μελέτης)—το ποσοστό έννοιας και πρόοδου σε κανονική εγκυμοσύνη και υγιές μωρό ήταν ψηλότερο για αυτές υπό θεραπεία ασπιρίνης.

Μια πιθανή εξήγηση για μειωμένα ποσοστά απόβλησης μεταξύ γυναικών με ιστορικό απόβλησης που έλαβαν χαμηλή δόση ασπιρίνης, σύμφωνα με τους ερευνητές, είναι ότι η ασπιρίνη βοήθησε να αυξήσει τη ροή αίματος στη μήτρα, ένα φαινόμενο που χρειάζεται να εξεταστεί περαιτέρω.

Ασπιρίνη και Προεκλαμψία

Αν και η δικαστή είναι ακόμα בחוץ για την πιθανή αποτελεσματικότητα της χαμηλής δόσης ασπιρίνης για την πρόληψη απόβλησης, υπάρχουν αποδείξεις ότι η καθημερινή χαμηλή δόση ασπιρίνης προστατεύει από την προεκλαμψία.

Αυτή είναι μια σοβαρή παρένεργεια εγκυμοσύνης στην οποία η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα και πρωτεΐνη μπορεί να συσσωρευθεί στα ούρα. Μπορεί να επηρεάσει πολλοὺς οργάνους στο σώμα, και επίσης να εμποδίσει τη ροή αίματος στη πλακούντα, η οποία είναι η μόνη πηγή διατροφής για έναν αναπτυσσόμενο φοίτο.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ωστετρικών και Γυναικολόγων (ACOG) συμβουλεύει ότι οι έγκυες γυναίκες με ορισμένους παράγοντες κινδύνου για προεκλαμψία αρχίζουν να λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρίνης ως κανόνα. Συγκεκριμένα, το ACOG προτείνει ότι αυτές οι γυναίκες ξεκινούν θεραπεία ασπιρίνης μεταξύ 12 εβδομάδων και 28 εβδομάδων (προτιμώμενα πριν τις 16 εβδομάδες) κάθε μέρα μέχρι να γεννήσουν.

Οι συστάσεις του ACOG καταγράφουν τα εξής ως παράγοντες κινδύνου για προεκλαμψία που μπορεί να δικαιώσουν χαμηλή δόση ασπιρίνης:

Ένα ή περισσότερα υψηλού κινδύνου παράγοντες, όπως ιστορικό:

  • Αυτοάνοση ασθένεια
  • Χρόνια υπέρτασης
  • Νεφρική ασθένεια
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • Προεκλαμψία
  • Τύπος 1 ή τύπος 2 διαβήτης

Ή περισσότερους από ένα από αυτούς τους μέτριους παράγοντες κινδύνου:

  • Δείκτης μάζας σώματος άνω του 30
  • Οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας
  • Πρώτη εγκυμοσύνη
  • Μητρική ηλικία 35 ή άνω
  • Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της φυλής (Οι γυναίκες μελανές είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο) και της φτώχειας (οι υπηρεσιακές κοινότητες αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο)

Αν οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου ισχύει για εσάς, ο ωστετρικός σας θα αξιολογήσει αν η χαμηλή δόση ασπιρίνης είναι η κατάλληλη για εσάς.

Γενικές Προφυλάξεις

Ακόμα και αν είναι διαθέσιμο OTC, δεν είναι ασφαλές να λαμβάνετε ασπιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς καθοδήγηση γιατρού. Σύμφωνα με το Food and Drug Administration (FDA), χαμηλές δόσεις μπορούν να είναι εικημένες υπό φροντίδα γιατρού, αλλά υψηλότερες δόσεις ασπιρίνης μπορεί να είναι ασφαλείς καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά τις 20 εβδομάδες, όταν η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει νεφρικά προβλήματα στο έμβρυο που έχουν ως αποτέλεσμα επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα αμνιωτικού υγρού.

Επιπλέον, στο πρώτο τρίμηνο, η ασπιρίνη μπορεί να συνδέεται με απόβληση και γεννετικές ανωμαλίες. Στο τρίτο τρίμηνο, αυξάνει τον κίνδυνο πρωίμης κλείσεως ενός αγγείου στην αναπτυσσόμενη καρδιά του μωρού.

Αν ο ωστετρικός σας συνταχθεί καθημερινή χαμηλή δόση ασπιρίνης, βεβαιωθείτε να τους πείτε για τυχόν άλλα φάρμακα που ήδη λαμβάνετε που μπορεί να μην γνωρίζουν. Η ασπιρίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα άλλα φάρμακα και μπορεί να είναι επικίνδυνη για άτομα με ορισμένες διαταραχές αιμορραγίας.

Previous:

Next: