Φυσιολογικά Κύτταρα Καταστροφής και Επαναλαμβανόμενες Αποβολές

Το αν τα φυσιολογικά κύτταρα καταστροφής (NK κύτταρα) προκαλούν απόβληση είναι ευρέως διαμαχόμενο θέμα μεταξύ ειδικών γονιμότητας. Τι ξέρουμε για την παρουσία NK κυττάρων σε εκείνους με επαναλαμβανόμενες αποβολές, και ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη τυχόν πιθανών θεραπειών;

Τι είναι Φυσιολογικά Κύτταρα Καταστροφής (NK Κύτταρα);

Τα φυσιολογικά κύτταρα καταστροφής (NK κύτταρα) είναι ένας τύπος λεμφοκυττάρων, ένας από τους τύπους λευκών αιματίνων κυττάρων στο ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αυτά τα κύτταρα είναι «μαχητές», υπεύθυνα για την εξάλειψη ιοgenώς μολυσμένων κυττάρων και ακόμα και καρκινικών κυττάρων από τα σώματά μας.

Λειτουργία στο Ανοσοποιητικό Σύστημα

Τα ανοσοποιητικά μας συστήματα χωρίζονται σε δύο βασικά μέρη. Το «φυσικό ανοσοποιητικό σύστημα» ή «κυτταρομεσοτοιχημένο ανοσοποιητικό σύστημα» λειτουργεί με μη-συγκεκριμένο τρόπο, επιτίθεται σε οτιδήποτε ξένο που μπαίνει στα σώματά μας ανεξάρτητα από το τι είναι.

Αντίθετα, το αποκτητικό ανοσοποιητικό σύστημα είναι το μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που αντιμετωπίζει συγκεκριμένους εισβολείς. Αυτό το μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος είναι υπεύθυνο για τη θυμήση ενός εισβολέα και την έτοιμη ανταπόκριση αν πρέπει να επιστρέψει.

Ως μέρος του φυσικού (ή μη-συγκεκριμένου) ανοσοποιητικού συστήματος, τα NK κύτταρα έχουν δύο πρωταρχικές λειτουργίες:

  • Τα NK κύτταρα μπορεί να δεσμεύσουν με έναν εισβολέα απελευθερώνοντας τοξικά γρανούλες, οι οποίες είτε σπάζουν το κελί είτε προκαλούν να πεθάνει αργά
  • Τα NK κύτταρα μπορεί να λειτουργούν ως ανοσοποιητικοί ρυθμιστές, ελέγχοντας άλλα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω της παραγωγής κυκλοκινών

Τι Ξέρουμε

Υπάρχει πολλή απόδειξη ότι τα φυσιολογικά κύτταρα καταστροφής είναι υψωμένα στο ρεύμα αίματος (και τη μήτρα) των γυναικών με επαναλαμβανόμενες αποβολές, αλλά όχι τόσο απόδειξη ότι τα ίδια τα NK κύτταρα προκαλούν αυτές τις αποβολές. Παρά το παράξενο όνομα, τα φυσιολογικά κύτταρα καταστροφής δεν είναι κακό πράγμα να έχεις.

Τα NK κύτταρα παίζουν ζωτικό ρόλο στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Βοηθούν το σώμα να πολεμήσει όγκους και να καταστρέψει κελιά που είναι μολυσμένα από ιούς καθώς και καρκινικά κύτταρα.

Λόγω των υψωμένων επιπέδων NK κυττάρων σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές, μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα NK κύτταρα μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνα για το σώμα μιας γυναίκας να τερματίσει μια εγκυμοσύνη. Ωστόσο, υπάρχουν άλλοι λόγοι γιατί τα NK κύτταρα θα μπορούσαν να είναι υψωμένα.

NK Κύτταρα στην Αποβλήση

Είναι δύσκολο να αμφισβητηθεί ότι τα NK κύτταρα είναι υψωμένα σε γυναίκες που έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές εφόσον πολλοί μελέτες έχουν βρει αυτό να είναι αληθές. Οι ερευνητές έχουν προτείνει ακόμη ότι τα υψωμένα NK κύτταρα θα μπορούσαν να είναι πίσω από έως και ένα τρίτο όλων των αδιευκρίνιστων αποβολών.

Οι επιστήμονες έχουν εξελίξει μερικούς μηχανισμούς με τα οποία τα υψωμένα NK κύτταρα θα μπορούσαν να τερματίσουν μια αλλιώς ζωντανή εγκυμοσύνη, συνήθως προωθώντας την ιδέα ότι ένα ανακούφιστο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί τα κύτταρα να επιτεθούν στην εγκυμοσύνη.

Τουλάχιστον μια μελέτη έχει βρει αποδείξεις ότι τα NK κύτταρα στη μήτρα επιτίθενται σε κελιά από την εγκυμοσύνη σε περιπτώσεις αυθαίρετης απόβλησης, αν και δεν είναι σαφές τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα.

Μερικοί ερευνητές έχουν κοιτάξει ακόμα και τα χρωμοσωμικά της αποβληθείσας εγκυμοσύνης για να καθορίσουν αν τα NK κύτταρα ήταν υψωμένα λόγω της φυσικής απόκρισης του σώματος σε μια χρωμοσωμικά ανώμαλη εγκυμοσύνη. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι γυναίκες με υψωμένα NK κύτταρα ήταν πιθανώς πιο πιθανό να αποβάλουν ένα χρωμοσωμικά κανονικό μωρό στην επόμενη εγκυμοσύνη τους.

Αν είναι αληθές, τα υψωμένα NK κύτταρα προκαλούν ζωντανές εγκυμοσύνες να αποβληθούν, η μείωση των υψωμένων NK κυττάρων θα πρέπει να οδηγήσει σε μειωμένο κίνδυνο απόβλησης. Οι μελέτες έχουν κοιτάξει τη χρήση τόσο κορτικοστεροειδών (όπως η πρεδνισολόνη) όσο και IV ανοσογλοβουλίνων (IV γαμμαγλοβουλίνη) για εκείνους με ιστορικό επαναλαμβανόμενης απόβλησης.

Λίγες μελέτες έχουν βρει ότι αυτές οι θεραπείες, ειδικά τα IV ανοσογλοβουλίνη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ότι οι συμμετέχοντες θα φέρουν την επόμενη εγκυμοσύνη τους εις όρο. Οι ερευνητές προτείνουν ότι πρέπει να γίνουν περαιτέρω μελέτες για να κατανοηθούν οι κίνδυνοι και τα οφέλη αυτών των θεραπειών.

Περίπτωση Εναντίον NK Κυττάρων στην Αποβλήση

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές εξηγήσεις για το εύρημα υψωμένων NK κυττάρων σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές. Υπάρχουν αποδείξεις ότι ο στρες μπορεί να προκαλέσειDao διακύμανση στα NK κύτταρα.

Μια μελέτη του 2006 βρήκε ότι γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές θα μπορούσαν να έχουν υψωμένα NK κύτταρα σε μια πρώτη αίμα δειγματοληψία αλλά μετά σε μια δεύτερη αίμα δειγματοληψία 20 λεπτά αργότερα, θα μπορούσαν να δείξουν καμία υψωση NK κυττάρων σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς ιστορικό απόβλησης. Οι ερευνητές ειδεχθύθηκαν ότι υπήρξε πιθανότητα ότι μερικές γυναίκες τείνουν να έχουν ένα ανοσοποιητικό σύστημα που ανταποκρίνεται πιο εύκολα στον στρες, το οποίο μπορεί να συνδέεται με κάποια άλλη έρευνα που δείχνει συσχετίσεις μεταξύ στρες και απόβλησης.

Υπάρχει σίγουρα η πιθανότητα επίσης ότι τα υψωμένα NK κύτταρα δεν «προκαλούν» αυξημένο κίνδυνο απόβλησης, αλλά ότι τόσο τα υψωμένα NK κύτταρα όσο και οι επαναλαμβανόμενες αποβολές συνδέονται με μια κοινή ανοσοποιητική κατάσταση η οποία μπορεί να οδηγήσει σε και τα δύο. Μια έρευνα εξέτασε τη σύνδεση μεταξύ NK κυττάρων, απόβλησης, και ήπιας θυρεοειδούς ασθένειας.

Θεραπείες για Αποβλήσεις

Υπάρχει πολλή έρευνα που απομένει να γίνει αναλύοντας την παρουσία υψωμένων NK κυττάρων μεταξύ εκείνων με επαναλαμβανόμενες αποβολές, και οποιαδήποτε θεραπεία θεωρείται πειραματική σε αυτό το σημείο. Ενώ τα IV ανοσογλοβουλίνη έχουν συνδεθεί πρόσφατα με μείωση επαναλαμβανόμενων αποβολών και έχουν λάβει το θετικό, οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες πρέπει να ζυγιστούν.

Οι μελέτες έχουν βρει ότι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να αρνητικά επηρεάσουν την νωρή εγκυμοσύνη. Οποιαδήποτε θεραπεία που θεωρείται πειραματική πρέπει να ζυγιστούν προσεκτικά όσον αφορά τόσο τα πιθανά οφέλη όσο και τον κίνδυνο θεραπείας στην νωρή εγκυμοσύνη.

Παρά τις περιστασιακές τίτλους, καμία ιατρική οργάνωση επίσημα δεν προτείνει έλεγχο και θεραπεία NK κυττάρων σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Υπάρχει πολλή περισσότερη έρευνα που πρέπει να γίνει πριν κανείς μπορεί πραγματικά να προτείνει στεροειδή ή ανοσοποιητικά καταπRESSοντικά ως θεραπεία επαναλαμβανόμενης απόβλησης. Οποιαδήποτε θεραπεία για υψωμένα NK κύτταρα πρέπει να θεωρηθεί πειραματική σε αυτό το σημείο. Εν όψει που αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην είναι χρήσιμες, όλες φέρουν παρενέργειες που θα πρέπει να ζυγιστούν εναντίον τυχόν οφελών.

Το Τελικό Λόγο

Υπάρχουν πολλά κενά στην κατανόηση πώς τα NK κύτταρα επηρεάζουν την εγκυμοσύνη. Αν έχετε απόβληση μετά απόβληση, μπορεί να είστε διατεθειμένοι να δοκιμάσετε σχεδόν οτιδήποτε πότε για την ευκαιρία ότι μπορεί να λειτουργήσει.

Αν διώκετε ανοσοποιητικές θεραπείες για υψωμένα NK κύτταρα, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τις αβεβαιότητες στην έρευνα και εργάζεστε με έναν ειδικό που δεν υπόσχεται ανίαστα υποσχέσεις. Βεβαιωθείτε ότι ζυγίζετε ό,τι οφέλη βρίσκονται εναντίον των πιθανών κινδύνων των θεραπειών στην νωρή εγκυμοσύνη.

Η αντιμετώπιση επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι πολύ δύσκολη από τόσους τρόπους. Υπάρχουν πολλές συναισθηματικές και φυσικές ανησυχίες που αυτοί που δεν έχουν αντιμετωπίσει αυτό απλά δεν μπορούν να καταλάβουν. Πιθανότατα έχετε λάβει αρκετά πλάτωνα ότι διστάζετε να απαντήσετε στο τηλέφωνο μερικές φορές.

Ευτυχώς (ή λυπηρότατα) δεν είστε μόνοι. Υπάρχουν τώρα εξαιρετικές διαδικτυακές κοινότητες υποστήριξης μέσω των οποίων οι γυναίκες μπορούν να συνδεθούν με άλλους που «είχαν εκεί» και καταλαβαίνουν μερικές από τις συναισθήματα που αυτοί που δεν έχουν είναι εκεί δεν μπορούν να αρχίσουν να συλλαβούν.

Previous:

Next: