• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Αιτίες και Κίνδυνος Αβολομήτρησης Έμβρυου

Η ενδομητριακή φθορή έμβρυου είναι ο κλινικός όρος για την αβολομήτρηση έμβρυου που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον θάνατο ενός μωρού στη μήτρα. Ο όρος εφαρμόζεται συνήθως σε απωλείς στην ή μετά την 20ή εβδομάδα γονής.

Οι κυοφορίες που χάνονται νωρίτερα θεωρούνται αβολομήτρησεις και αντιμετωπίζονται διαφορετικά από τους ιατρικούς εξεταστές. Οι γονείς ενός αβολομήτρησης έμβρυου, για παράδειγμα, θα λάβουν πιστοποιητικό γέννας και θανάτου ενώ εκείνοι ενός αβολομήτρησης έμβρυου δεν θα.

Για πολλούς που έχουν βιώσει τέτοια απώλεια, η γραμμή μεταξύ αβολομήτρησης έμβρυου και αβολομήτρησης μπορεί συχνά να φαίνεται αυθαίρετη αλλά δεν πρέπει με καμία περίπτωση να υποδεικνύει ότι η συναισθηματική απόκριση ενός γονέα είναι οποιαδήποτε περισσότερο ή λιγότερο βαθιά.

Επίδραση Αβολομήτρησης Έμβρυου

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών, ο φεταλικός θάνατος συμβαίνει σε περίπου 1 σε 100 κυοφορίες στις ΗΠΑ. Η νωριμένη αβολομήτρηση έμβρυου (που συμβαίνει από 20 έως 27 εβδομάδες) είναι μόνο ελαφρώς πιο συχνή από την υστερημένη αβολομήτρηση έμβρυου (28 εβδομάδες ή αργότερα). Σύμφωνα με τα CDC, υπάρχουν περίπου 24.000 γεννήσεις αβολομήτρησης έμβρυου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ο φεταλικός θάνατος ορίζεται διαφορετικά σε όλο τον κόσμο, με βάση τη γονική ηλικία και το βάρος του εμβρύου. Σε μερικά μέρη, το όριο μπορεί να κυμαίνεται από τουλάχιστον 16 εβδομάδες έως τουλάχιστον 26 εβδομάδες με βάρος τουλάχιστον 400 γραμμάρια έως τουλάχιστον 500 γραμμάρια.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 2015 υπήρξαν 2,6 εκατομμύρια αβολομήτρησεις έμβρυου παγκοσμίως, με περισσότερες από 7.178 θανάτους την ημέρα. Οι περισσότερες συμβαίνουν σε αναπτυσσόμενες χώρες. Το 98% συνέβη σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Περίπου το μισό όλων των αβολομήτρησεων έμβρυου συνέβη κατά την πράξη της γέννας (ενδοτοκικό περιόδο), το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα κινδύνου.

Αιτίες

Συνολικά, περίπου ένα σε κάθε τέσσερα αβολομήτρησεις έμβρυου θα είναι αδιευκρίνιστες. Από εκείνες με διαγνωσμένη αιτία, οι πιο συχνές θα περιλαμβάνουν:

• Γεννητικές ανωμαλίες
• Γενετικές ανωμαλίες
• Αποσύνδεση ομφαλοειδούς και άλλες ανωμαλίες ομφαλοειδούς (όπως vasa previa)
• Δυσλειτουργία ομφαλοειδούς που οδηγεί σε περιορισμό ανάπτυξης εμβρύου
• Συμπλοκές ομφαλοειδούς λώρου
• Ρήξη μήτρας

Παράγοντες Κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να τοποθετήσουν μια γυναίκα σε μεγαλύτερο κίνδυνο για αβολομήτρηση έμβρυου. Μερικοί είναι παράγοντες που μπορείτε να ελέγξετε· άλλοι δεν μπορείτε.

Υγεία Μητρός

Η γενική υγεία και ευημερία σας είναι κλειδιά στον προσδιορισμό της ικανότητάς σας να φέρετε ένα παιδί μέχρι το τέλος. Υπερταση, διαβήτης, λύκος, νεφρική νόσος, διαταραχές θυρεοειδούς, και θρομβοφιλία είναι μόνο μερικές από τις καταστάσεις που σχετίζονται με αβολομήτρηση έμβρυου. Το κάπνισμα, το αλκοόλ, και η παχυσαρκία μπορούν επίσης να συμβάλουν.

Φυλή

Η εθνικότητα και η φυλή παίζουν επίσης ρόλο, τόσο σε όρους γενετικής διάθεσης όσο και των κοινωνικοοικονομικών εμποδίων που εμποδίζουν μερικές μητέρες από την πρόσβαση στην προγεννητική φροντίδα. Οι Αφροαμερικανίδες γυναίκες είναι σήμερα διπλάσια πιθανό να έχουν αβολομήτρηση έμβρυου σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες.

Ηλικία

Η προχωρημένη μητρική ηλικία δεν είναι ο παράγοντας που ήταν vroeger χάρη στις προγεννητικές τεχνολογίες. Ύστερα, γυναίκες που είναι μεγαλύτερες από 35 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν αδιευκρίνιστες αβολομήτρησεις έμβρυου από τις νεότερες γυναίκες.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να τοποθετήσουν μια γυναίκα σε μεγαλύτερο κίνδυνο για αβολομήτρηση έμβρυου. Μερικοί είναι παράγοντες που μπορείτε να ελέγξετε· άλλοι δεν μπορείτε.

Πολλαπλή Κυφορία

Το να φέρετε περισσότερο από ένα μωρό αυξάνει τον κίνδυνο αβολομήτρησης έμβρυου. Ως αποτέλεσμα, στις γυναίκες που υποβάλλονται σε εγξωματρική γονιμοποίηση (IVF), συχνά συνιστάται να μεταφερθεί ένα εμβρύο ανά κύκλο για να μειωθεί η πιθανότητα αβολομήτρησης έμβρυου.

Έκθεση σε Βία

Η οικιακή βία μπορεί να επηρεάσει γυναίκες όλων των φυλών και οικονομικής στάσης. Ωστόσο, σε φτωχές κοινότητες, υψηλά ποσοστά ανεργίας, χρήσης φαρμάκων, και φυλακίσεων μπορεί να συνδυαστούν για να τοποθετήσουν μια μητέρα και ένα μωρό που δεν έχει γεννηθεί σε ακόμα μεγαλύτερο κίνδυνο.

Ιστορικό Προβλημάτων

Ιστορικό προβλημάτων κυοφορίας, συμπεριλαμβανομένου περιορισμού ανάπτυξης εμβρύου και προγενούς γέννας, μεταφράζεται σε υψηλότερο κίνδυνο αβολομήτρησης έμβρυου σε επόμενη κυφορία. Εντοπός, γυναίκες που έχουν βιώσει προηγούμενη αβολομήτρηση έμβρυου είναι δύο έως 10 φορές πιο πιθανό να βιώσουν άλλη.

Εμπειρία Αβολομήτρησης Έμβρυου

Το πιο συχνό σημάδι αβολομήτρησης έμβρυου είναι όταν μια μητέρα δεν νιώθει πλέον το μωρό της να κινείται. Αν ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι το μωρό σας είναι, στην πραγματικότητα, αβολομήτρηση έμβρυου, πιθανότατα θα σας δοθούν δύο επιλογές:

• Έναρξη γέννας με φάρμακα ώστε να ξεκινήσει μέσα σε λίγες μέρες
• Αναμονή για τη γέννα να συμβεί φυσικά μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο

Αν βιώσετε αβολομήτρηση έμβρυου, είναι φυσιολογικό να νιώσετε ένα συχνά σκελεστό φάσμα συναισθημάτων. Μην προσπαθήσετε να τα καταπιείτε. Αντίθετα, στρέψτε στο δίκτυο υποστήριξης σας (συμπεριλαμβανομένων των φίλων, της οικογένειας, και του ιατρικού επαγγελματία) για βοήθεια στην αποδοχή της απώλειάς σας.

Αν βρείτε τον εαυτό σας ανίκανο να αντιμετωπίσετε, ζητήστε επαγγελματική βοήθεια από αδειοδοτημένο σύμβουλο ή επαγγελματία ψυχικής υγείας. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον ωστετρικό σας για παραπομπές. Στο τέλος, η αποδοχή μιας αβολομήτρησης έμβρυου δεν είναι ένα γεγονός· είναι μια διαδικασία. Δώστε στον εαυτό σας χρόνο και μην κλείσετε τον εαυτό σας. Τα πράγματα θα γίνουν καλύτερα.