Ursachen von Bluthochdruck bei Teenagern, seine Anzeichen und Behandlung



Bluthochdruck ist, wenn der Druck des zirkulierenden Blutes gegen die Arterienwände erhöht ist (). Die Häufigkeit von Bluthochdruck bei Teenagern hat aufgrund der zunehmenden Prävalenz von Fettleibigkeit und einer sitzenden Lebensweise zugenommen.

Es ist ein wachsendes Gesundheitsproblem, da Bluthochdruck das Risiko für Schlaganfälle und Herzerkrankungen im späteren Leben erhöhen kann (). Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leidet eines von zehn Kindern an Bluthochdruck, und bei einem von 25 Kindern wird im Alter von 12 bis 19 Jahren Bluthochdruck diagnostiziert ().

Lesen Sie diesen Beitrag, um mehr über Ursachen, Risikofaktoren, Anzeichen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck bei Teenagern zu erfahren.

Wie wird der Blutdruck bei Teenagern gemessen?

Die Blutdruckmessung wird in „mmHg“ (Millimeter Quecksilbersäule) in zwei Ziffern aufgezeichnet.

  • Eine höhere Zahl ist der systolische Druck, der maximale arterielle Druck, wenn sich das Herz zusammenzieht, und
  • Die niedrigere Zahl ist der diastolische Druck, der niedrigste arterielle Druck, wenn sich das Herz entspannt ().

Bei sich ändernden Manschettengrößen, Angstzuständen, Koffeinkonsum, Tageszeit und Patientenpositionierung ist es schwierig, eine genaue Blutdruckmessung zu erhalten. Für ein genaues Ablesen sollten Kinder und Jugendliche vorher mindestens drei bis fünf Minuten ruhig sitzen, mit richtiger Rückenstütze, flachen und nicht gekreuzten Füßen ().

Ein Kinderarzt oder Arzt kann zum Messen des Blutdrucks ein standardmäßiges Quecksilber-Blutdruckmessgerät, ein Aneroid-Blutdruckmessgerät oder ein digitales Blutdruckmessgerät (Blutdruckmanschette zum automatischen Ablesen des Blutdrucks) verwenden. Darüber hinaus sollten sie Zugang zu Manschetten unterschiedlicher Größe für eine angemessene Passform haben ().

Wer ist gefährdet, Bluthochdruck zu entwickeln?

Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko für Bluthochdruck bei Teenagern ():

  • Fettleibigkeit und erhöhter Body-Mass-Index
  • Mangel an körperlicher Aktivität
  • Hochdruck oder Herzerkrankungen in der Familie
  • Erhöhter Bauchumfang
  • Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft
  • Jungen entwickeln häufiger Bluthochdruck als Mädchen
  • Hispanics und Schwarze

Was sind die Ursachen für Bluthochdruck bei Teenagern?

Bluthochdruck oder Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen kann in primäre (oder essentielle) Hypertonie, d. h. ohne eindeutige Ursache, und sekundäre Hypertonie, wenn eine zugrunde liegende Krankheit oder Störung vorliegt, unterteilt werden.

Die primäre Hypertonie ist die häufigste Ursache für Bluthochdruck bei Jugendlichen. Es betrifft Jugendliche mit hohem Risiko und solche mit hormonellen Ungleichgewichten und schnellen Wachstumsschüben, was zu einem vorübergehenden Anstieg des Cholesterinspiegels und des Blutdrucks führt. Dieser vorübergehende Anstieg kann durch eine fettreiche Ernährung, Bewegungsmangel und Rauchen weiter verstärkt werden. Sekundäre Hypertonie hingegen könnte das Ergebnis einer zugrunde liegenden Krankheit oder einer systemischen Erkrankung sein, zu der () ():

gehören kann
  • Eine zugrunde liegende Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD),
  • Chronische Krankheit ()
  • Starke Schmerzen (bei Krebs oder Verbrennungen) ()
  • Endokrine Erkrankungen wie Diabetes
  • Neurologischer Zustand
  • Psychische Ursachen wie psychischer Stress und Angst
  • Drogenmissbrauch (anabole Steroide, Kokain), rezeptfreie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (Koffein, Diätpillen) und verschriebene Medikamente (orale Kontrazeptiva, Steroide) ().

Wie verhindert man Bluthochdruck bei Teenagern?

Um den Blutdruck innerhalb normaler Grenzen zu halten, sollten Teenager die folgenden Maßnahmen ergreifen ():

  • Ein gesundes Gewicht halten
  • Gesunde Mahlzeiten essen – nahrhaft, natriumarm, wenig zugesetzten Zucker, Obst und Gemüse
  • Regelmäßige körperliche Aktivität
  • Nicht rauchen ()

Was sind die Anzeichen und Symptome von Bluthochdruck bei Teenagern?

Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen ist meist asymptomatisch. Manchmal können sie Symptome entwickeln, die auf einen Bluthochdruck-Notfall (hypertensive Krise) hindeuten und eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern. Zu diesen Symptomen gehören ():

  • Kopfschmerzen am frühen Morgen
  • Kognitive Veränderungen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Veränderter Geisteszustand
  • Schwindel
  • Verschwommenes Sehen
  • Nasenbluten
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Brustschmerzen
  • Muskelzittern

Wie wird Bluthochdruck bei Teenagern diagnostiziert?

Die American Heart Association (AHA) empfiehlt allen Kindern und Jugendlichen jährliche Blutdruckmessungen zur Früherkennung und Intervention von Bluthochdruck ().

Die Diagnose von Bluthochdruck (oder Hypertonie) bei Jugendlichen umfasst () ():

1. Erhalt einer genauen Messung des Blutdrucks: Mehrere Faktoren können bei Teenagern zu erhöhtem Blutdruck führen.

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Daher ist eine aufgezeichnete Blutdruckerhöhung bei drei verschiedenen Gelegenheiten (im Abstand von mindestens einer Woche) oder eine ambulante Blutdruckmessung (ABPM) erforderlich, um die Diagnose von Bluthochdruck bei Teenagern zu validieren. ABPM bezieht sich auf ein bestimmtes validiertes Gerät, das den Blutdruck alle 20 bis 30 Minuten misst.

Bei Kindern (unter 13 Jahren) ist erhöhter oder hoher Blutdruck der Blutdruck im 90. Perzentil oder höher, je nach Alter, Größe und Geschlecht, während Hypertonie der Blutdruck im 95. Perzentil oder höher ist.

Bei Jugendlichen (13 Jahre und älter) wird ein Blutdruck von 120 bis 129 mmHg systolisch und weniger als 80 mmHg diastolisch als erhöhter Blutdruck definiert, während Hypertonie ein Blutdruck von 130/80 mmHg oder höher ist ().

2. Klinische Bewertung von hypertensiven Teenagern: Es umfasst eine detaillierte Anamnese und eine umfassende körperliche Untersuchung, um nach der zugrunde liegenden Ursache und anderen Komorbiditäten zu suchen.

3. Diagnosetests: Als diagnostische Tests werden eine Eingangsuntersuchung mit einer Urinanalyse, eine Bestimmung des Elektrolyt-, Blutharnstoff-Stickstoff- und Kreatininspiegels sowie eine Echokardiographie durchgeführt. Bei Teenagern mit auffälliger Nierenfunktion oder Urinanalyseergebnissen ist eine Nierensonographie ratsam; es ist jedoch unnötig, wenn die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und der Urinanalyse normal sind.

Zusätzliche diagnostische Studien zum Ausschluss komorbider Erkrankungen können Folgendes umfassen:

  • Vollständiges Blutbild
  • Drogenscreening
  • Echokardiographie
  • Nüchternglukose- oder A1C-Spiegel; Aspartat-/Alanin-Transaminase-Spiegel
  • Polysomnographie

Was ist die Behandlung von Bluthochdruck bei Teenagern?

Je nach Schweregrad, Alter, Symptomen und Vorhandensein sekundärer Ursachen kann der Behandlungsplan eingeleitet werden, der () ():

umfasst

1. Therapeutische Lebensstiländerungen

Dies ist die primäre Behandlungsoption und die einzige Behandlungsoption bei Patienten mit leicht erhöhtem Blutdruck. Es konzentriert sich auf:

  • Gewichtsreduktion bei Übergewicht oder Fettleibigkeit
  • Regelmäßige körperliche Aktivität
  • Ernährungsumstellungen, einschließlich einer gesunden Ernährung und einer geringen Natriumzufuhr
  • Vermeidung von Substanzkonsum wie illegalen Drogen und Tabakkonsum
  • Stressabbau
  • Familienbezogene Interventionen, einschließlich Familienberatung

2. Pharmakologische Therapie

Manchmal benötigen Jugendliche mit Bluthochdruck blutdrucksenkende Medikamente, insbesondere wenn sie an symptomatischer Hypertonie, sekundärer Hypertonie, Schädigung des Zielorgans, Begleiterkrankungen (wie Diabetes mellitus) oder anhaltender Hypertonie leiden, obwohl sie versucht haben, ihren Lebensstil zu ändern. Medikamente wie Kalziumkanalblocker (CCB), Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACEI), Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB), Diuretika, Vasodilatatoren, Aldosteronrezeptorblocker und andere blutdrucksenkende Medikamente können Bluthochdruck bei Teenagern behandeln.

Früher galt Bluthochdruck als Erwachsenenkrankheit und wurde bei Kindern und Jugendlichen übersehen. Derzeit ist es aufgrund ungesunder Ernährungsgewohnheiten und Änderungen des Lebensstils ein wachsendes Gesundheitsproblem. Die Behandlung von Bluthochdruck bei Teenagern umfasst hauptsächlich eine Änderung des Lebensstils, die sich auf Ernährungsumstellungen, regelmäßige Bewegung und Medikamente zur Verbesserung der Lebensqualität des Teenagers konzentriert.


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