Schmerzlinderung bei Wehen und Geburt

Schmerzlinderung bei Wehen und Geburt

Schmerz ist ein natürlicher Teil von Wehen und Geburt, aber jede Frau erlebt ihn anders.

Genauso vielfältig sind die Ansätze zur Schmerzlinderung.

Viele Frauen bewältigen Schmerzen mit Hilfe von:

  • einer unterstützenden Person
  • Entspannungs- und Atemtechniken
  • warmen Bädern und Duschen
  • Positionswechsel
  • Massage und/oder Visualisierung
  • Eispackungen
  • Akupunktur und/oder Akupressur
  • Hypnose

Manchmal benötigen Frauen in den Wehen jedoch zusätzliche Schmerzlinderung. Hier sind einige Optionen mit Vor- und Nachteilen:

Lachgas (Entonox), allgemein bekannt als Lachgas.

Nebenwirkungen

  • Nur für zwei bis drei Stunden empfohlen.
  • Schwindel und vorübergehendes Kribbeln im Gesicht oder an den Händen.
  • Lindert Schmerz, beseitigt ihn aber nicht.

Vorteile

  • Kann bis zur Geburt angewendet werden, ohne Auswirkungen auf das Baby.
  • Die Mutter hält die Maske und atmet die gewünschte Menge ein.

Opioid-Schmerzmedikamente, z. B. Morphin, Fentanyl

Nebenwirkungen

  • Können das Baby schläfrig machen. Opioide kurz vor der Geburt können die Stillfähigkeit mancher Babys beeinträchtigen.
  • Wegen der Wirkung auf das Baby bei der Geburt werden Opioide meist vor der Übergangsphase der ersten Wehenphase gegeben, damit sie vor der Geburt abklingen.
  • Einige Frauen fühlen sich schläfrig, schwindelig oder übel.
  • Lindern Schmerz, beseitigen ihn aber nicht.

Vorteile

Können verabreicht werden:

  • Intramuskulär (IM) – Injektion direkt in einen Muskel.
  • Intravenös (IV) – Injektion direkt in eine Vene.
  • Wirken innerhalb von 20–30 Minuten und halten 2–4 Stunden bei IM.
  • Wirken innerhalb von 2–3 Minuten und halten 1–2 Stunden bei IV.
  • Zeitrahmen können je nach Medikament variieren.
  • Im Allgemeinen machen Opioide die meisten Frauen schläfrig und entspannt.

Periduralanästhesie (Epidural/Spinal), Lokalanästhetikum

Ein Lokalanästhetikum wird in den Raum um das Rückenmark injiziert und lindert Schmerzen vom Bauch abwärts.

Bei einem Kaiserschnitt wirkt die Schmerzlinderung vom Brustbein abwärts.

Nebenwirkungen

  • Kann Bettruhe erfordern, da die Beinkontrolle vorübergehend eingeschränkt ist.
  • Schauern und Juckreiz.
  • Blutdruck muss häufig kontrolliert werden.
  • Ein intravenöser Tropf (IV) wird wahrscheinlich während der Periduralanästhesie gelegt.
  • Frauen haben meist ein CTG während der Periduralanästhesie, was die Bewegung einschränken kann.
  • Ein Katheter kann in die Blase gelegt werden, um Urin abzuleiten.
  • Drang zu pressen oder effektiv zu pressen kann eingeschränkt sein.
  • Erhöhtes Risiko für Zangengeburt.
  • Schmerzlinderung ist möglicherweise nicht vollständig.
  • Einige Frauen berichten von Kopfschmerzen nach der Periduralanästhesie.

Vorteile

  • Kann zu jedem Zeitpunkt der Wehen für die effektivste Schmerzlinderung eingesetzt werden.
  • Medikamentendosis kann bei Bedarf erhöht werden.
  • Kann für einen Kaiserschnitt verwendet werden, damit die Mutter bei der Geburt wach ist.
  • Frauen fühlen sich tendenziell nicht schläfrig oder benommen.

Pudendusblock, Lokalanästhetikum

Wird injiziert, um den Schmerz im Scheidenbereich zu betäuben. Pudendusblock und Lokalanästhetikum blockieren Schmerzen in Scheide, Schamlippen und Damm.

Nebenwirkungen

  • Kann die Stillfähigkeit mancher Babys unmittelbar nach der Geburt beeinträchtigen.

Vorteile

  • Kann zum Zeitpunkt der Geburt gegeben werden.

Vollnarkose

Bei Vollnarkose schläft die Mutter während Kaiserschnitt und Geburt vollständig.

Nebenwirkungen

  • Eine Frau kann auf Narkose oder andere Medikamente während der OP reagieren. Das kann ihre Gesundheit gefährden. Beispiel: schneller Blutdruckabfall.
  • Kann Halsschmerzen und Trockenheit nach der Narkose verursachen durch den Beatmungsschlauch in der Luftröhre.
  • Kann Übelkeit und Erbrechen nach der OP verursachen.

Vorteile

  • Wird eingesetzt, wenn Periduralanästhesie nicht möglich oder sicher ist.
  • Wird eingesetzt, wenn keine Zeit für Periduralanästhesie bleibt, z. B. im Notfall.

Ressourcen & Links:

HealthLink BC: Wehen und Geburt
HealthLink BC: Geburt: Periduralanästhesie
HealthLink BC: Spinalanästhesie bei Geburt
HealthLink BC: Geburt – Opioid-Schmerzmedikamente
HealthLink BC: Geburt – Pudendus- und Parazervikalblock

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