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Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom: Kniescheibenschmerz im Wachstum

Was ist das Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom?

Das Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom (SLJ-Syndrom) ist Schmerz an der unteren Kniescheibenspitze (Patella). Verursacht durch Schwellung und Reizung der dortigen Wachstumsfuge. Eine Wachstumsfuge ist eine Knorpelschicht nahe dem Knochenende, wo das meiste Knochenwachstum stattfindet. Sie ist schwächer und verletzungsanfälliger als der restliche Knochen.

Das SLJ-Syndrom verschwindet, wenn das Wachstum abgeschlossen ist, und hinterlässt meist keine bleibenden Probleme.

Symptome

Typisch: Schmerz nahe der unteren Kniescheibenspitze. Zusätzlich möglich:

• Schwellung und Druckempfindlichkeit um die Kniescheibe
• Schmerzverstärkung bei Sport/Aktivitäten: Laufen, Treppensteigen, Springen
• Schmerzverschlimmerung beim Knieen/Hocken
• Geschwollener/knochenerhöhter Vorsprung an der unteren Kniescheibenspitze

Ursachen

SLJ-Syndrom entsteht durch wiederholten Stress auf die Kniescheiben-Wachstumsfuge. Die Patellarsehne verbindet Kniescheibe mit Schienbein (Tibia). Jedes Mal, wenn das Bein gestreckt wird, belastet die Patellarsehne die Wachstumsfuge.

Wer bekommt SLJ-Syndrom?

Meist Jugendliche, die:

• Sport mit viel Laufen/Springen betreiben: Leichtathletik, Fußball, Turnen, Basketball, Lacrosse, Feldhockey
• in ihrem Wachstumsschub sind (typisch 9–14 Jahre)

SLJ-Syndrom ist eine Überlastungsverletzung – durch wiederholte gleiche Bewegungen.

Diagnose

Arzt/medizinisches Personal fragt nach sportlichen Aktivitäten und untersucht.

Tests meist nicht nötig. Gelegentlich Röntgen/MRT, um andere Knieprobleme auszuschließen.

Behandlung

Bei SLJ-Syndrom: Aktivitäten einschränken, die so starken Schmerz verursachen, dass sie die Ausführung behindern. Beispiel: leichter Schmerz beim Laufen → okay. Laufen verursacht Hinken → stoppen, pausieren. Wenn Schmerz besser (meist nach 1–2 Tagen): Aktivität wieder testen.

Zur Erhaltung von Kraft/Flexibilität der Beinmuskeln während der Genesung: Arzt empfiehlt Physiotherapie (PT) oder Heimprogramm zur Kräftigung/Dehnung. Selten: paar Wochen Sportpause nötig.

Zur Linderung während der Heilung:

• Alle 1–2 Std. 15 Min. Eis/Kältepackung auf Knie (dünnes Tuch zwischen Eis und Haut).
• Bei Arzt-Einverständnis: Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Paracetamol (Tylenol). Packungsbeilage beachten.

Darf ich mit SLJ-Syndrom Sport treiben?

Jugendliche mit SLJ-Syndrom können meist normale Aktivitäten inkl. Sport fortsetzen, solange:

• Schmerz nicht so stark, dass er die Aktivität beeinträchtigt.
• Schmerz innerhalb eines Tages durch Ruhe verschwindet.

Umgang mit SLJ-Syndrom

SLJ-Syndrom kann kommen und gehen, bis Wachstumsende (meist Mitte/Ende der Teenagerjahre). Zur Rezidivprophylaxe:

• Bei Rückkehr von Knieschmerz/Schwellung: Aktivität stoppen, dann begrenzen bis Beschwerdefreiheit.
• Wenn möglich: Aktivitäten mit hoher Kniebelastung vermeiden/begrenzen – Treppensteigen, schwer Heben, Hocken.

Beim Training/Sport:

• Mit Coach/Trainer an korrekter Technik arbeiten.
• Vor und nach Sport dehnen.
• Dauer und Intensität des Trainings langsam steigern.
• Stoßdämpfende Einlagen in Turnschuhen/Stollenschuhen.
• 15 Min. vor Sport: Wärmekissen/warmes Tuch auf Knie.
• 15 Min. nach Aktivität: Eis auf Knie (Tuch zwischen Eis und Haut).
• Schützende Knieschoner, besonders bei Ringen, Basketball, Volleyball.