Gynäkomastie bei Jugendlichen: Ursachen, Anzeichen, Diagnose & Behandlung

Gynäkomastie bei Jugendlichen ist häufig und meist Folge hormoneller Veränderungen – gekennzeichnet durch überschüssiges Brustdrüsengewebe. Alle Männer haben physiologisch etwas Brustdrüsengewebe. Bei manchen wächst es stärker → Brüste wirken prominenter. Da hormonell bedingt, bildet es sich in den meisten Fällen von selbst zurück. In manchen Fällen können jedoch Grunderkrankungen zu Gynäkomastie oder geschwollenen Brüsten führen. Zur genauen Ursachenklärung: Facharzt konsultieren. Lesen Sie weiter zu Ursachen, Diagnose & Therapie.

Wie häufig ist Gynäkomastie bei Jugendlichen?

Adoleszente Gynäkomastie ist verbreitet, beginnt ca. mit 10 Jahren. Fast die Hälfte aller Jungen zwischen 12 und 16 Jahren entwickelt ein- oder beidseitig Gynäkomastie. Sie bildet sich meist innerhalb weniger Jahre zurück. Mit 17 Jahren haben nur noch ca. 10 % persistierende Gynäkomastie.

Wie lange dauert Gynäkomastie bei Jugendlichen?

Dauert einige Monate bis Jahre während der Pubertät. Beginnt in der frühen Pubertät, klingt in der mittleren Adoleszenz ab. Meist Rückbildung innerhalb von 6 Monaten bis 2 Jahren.

Ursachen der Gynäkomastie bei Jugendlichen

Hauptursache: schwankende Hormonspiegel (Östrogen & Testosteron) in der Adoleszenz. Vorübergehender Östrogenüberhang → Brustdrüsenwachstum. Pubertäre Gynäkomastie = physiologisches Phänomen. Pathologische Gynäkomastie = selten, durch absoluten/relativen Östrogenüberschuss.

Seltene Ursachen:

  • Klinefelter-Syndrom (angeboren)
  • Freiverkäufliche Medikamente
  • Nebenwirkungen bestimmter Arzneimittel (Antidepressiva, Antibiotika, Zytostatika)
  • Illegale Drogen (Heroin, Cannabis, Steroide)
  • Nebennieren- / Hypophysentumoren
  • Lungen- / Hodentumoren
  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Nieren- / Lebererkrankungen

Manche übergewichtige Jugendliche entwickeln Gynäkomastie durch Fettgewebe (nicht Drüsengewebe) in der Brust → Pseudogynäkomastie (falsche Gynäkomastie), unabhängig von Pubertät & Hormonen.

Symptome der Gynäkomastie bei Jugendlichen

Vergrößerung ein- oder beidseitig der Brust. Beginnt oft als kleiner Knoten unter dem Warzenhof. Brustspannen möglich.

Bei nicht-hormoneller Ursache können zusätzlich auftreten:

  • Warzenhofausfluss
  • Blutung
  • Mastalgie (Brustschmerzen)

Diagnose der Gynäkomastie bei Jugendlichen

Körperliche Untersuchung ist Primärdiagnostik. Kinderarzt erhebt Anamnese & veranlasst ggf. weitere Tests:

  • Brustultraschall
  • Urintests
  • Brustgewebsbiopsie
  • Mammografie der Brust
  • Bluttests: Hormonstatus, Leberwerte

Behandlung der Gynäkomastie bei Jugendlichen

Meist Rückbildung innerhalb weniger Monate bis 2 Jahre. Bei pubertärer Ursache: keine Behandlung nötig. Bei extremen Hormonstörungen: Endokrinologe kann Hormontherapie erwägen.

Liegt andere Ursache vor, richtet sich Therapie nach Cause:

  • Gewichtsreduktion
  • Neue Medikamente (je nach Grunderkrankung)
  • Absetzen / Wechsel vorheriger Medikation
  • Brustverkleinerungs-OP

Komplikationen der Gynäkomastie bei Jugendlichen

Gutartige, hormonell bedingte Gynäkomastie verursacht keine körperlichen Komplikationen. Doch Betroffene leiden oft unter psychischer Belastung:

  • Erhöhtes Schamgefühl bzgl. Erscheinungsbild → Schulverweigerung, Meidung sozialer Events.
  • Beeinträchtigung der psychischen Gesundheit → Angst & Depression.
  • Häufig weite Kleidung, um Körper zu verstecken.
  • Ständige Grübeleien über Peinlichkeit → Angst/Depression.

Nach OP können Komplikationen auftreten:

  • Narkoserisiken
  • Blutungen
  • Narbenbildung
  • Unregelmäßige Brustform
  • Schädigung tieferer Strukturen
  • Fettgewebsnekrose im Brustbereich
  • Herz-/Lungenkomplikationen
  • Wundheilungsstörungen
  • Infektionen & Schmerzen

Obwohl Gynäkomastie bei Jugendlichen häufig ist, bildet sie sich meist mit dem Erwachsenwerden zurück. Frühzeitige ärztliche Abklärung schließt ernste Ursachen aus. Beeinträchtigt der Zustand Alltag oder psychische Gesundheit, kann therapeutische Begleitung hilfreich sein.

Previous:

Next: