Hvad skal du vide om postpartum prævention
Når du lige har fået en baby, er prævention sandsynligvis det sidste du tænker på. I starten tænker du sandsynligvis ikke engang meget på sex - din krop har trods alt stadig meget at restituere, og du er sandsynligvis optaget og udmattet af den døgnåbne pleje af dit nyfødte barn. Alligevel er prævention ikke noget at forsømme, selv ikke i den umiddelbare postpartum periode.
Ja, du kan blive gravid blot et par uger efter du har fået en baby!
Mange kvinder tror, at risikoen for graviditet i de tidlige uger og måneder er lille, men det er slet ikke sandt, forklarede Dr. Taraneh Shirazian OB-GYN ved NYU Langone Health og grundlægger af Saving Mothers, i et interview. "Du kan blive gravid så tidligt som 6-8 uger efter fødslen," siger Dr. Shirazian. »Det er virkelig ikke så forsinket. Din faktiske krop ønsker at have ægløsning efter fødslen.”
Hvor hurtigt vender fertiliteten tilbage efter at have fået en baby?
Som American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rapporterer, gør mange kvinder ender med at have samleje i den tidlige postpartum-periode (før seks uger), og 40-57 % rapporterer at have ubeskyttet sex i det tidsrum. De fleste tror, at risikoen for graviditet er lille i det tidsrum. Men det er ikke altid tilfældet.
Det er vigtigt at forstå, at du ikke behøver at opleve din første postpartum periode for at være fertil, fordi du har ægløsning omkring to uger før du får en menstruation. Selvfølgelig er alle kvinder forskellige, og tidspunktet for tilbagevenden af din fertilitet efter fødslen varierer baseret på flere forskellige faktorer, herunder om du ammer eller ej.
Det vanskelige er, at du bare ikke kan forudsige, hvornår den første ægløsning vil ske, og derfor skal du beskytte dig selv mod utilsigtet graviditet fra starten.
Her er nogle fertilitetsstatistikker efter fødslen, du skal være opmærksom på:
- For ikke-ammende kvinder finder ægløsning sted omkring 39 dage efter fødslen.
- Nogle ikke-ammende kvinder har ægløsning så tidligt som 25 dage efter fødslen.
- Tilbageføringen til fertilitet for ammende mødre er svær at forudsige og varierer afhængigt af, om amning er eksklusiv, og om der bruges flasker eller sutter.
- Omkring 70 % af graviditeterne er utilsigtede i det første år efter fødslen.
- Hvis du har dine babyer for tæt på hinanden (med mindre end 18 måneders mellemrum, ifølge Dr. Shirazian) risikerer du at få for tidlig fødsel og fødselsdefekter.
- Kortintervalgraviditeter kan også resultere i ugunstige helbredsudfald for mødre.
Myten om amning og prævention efter fødslen
Det er meget almindeligt, at ammende mødre tror, at amning alene vil beskytte dem mod at blive gravide. Faktisk bruger mange kvinder amning som deres eneste præventionsmetode.
"Jeg tror, at den mest almindelige myte nummer et er, at kvinder ikke kan blive gravide, fordi de ammer," siger Dr. Shirazian. "Selvom det er rigtigt, at amning hæmmer ægløsning, er det ikke 100 % effektivt, og mødre kan have ægløsning før menstruation."
Selvom amning forsinker genkomsten af fertilitet for de fleste kvinder, er det måske ikke den klogeste beslutning at bruge det i stedet for prævention.
Hvordan er amning og fertilitet relateret?
Ifølge Academy of Breastfeeding Medicine forsinker amning typisk ægløsningen, og jo mere sandsynligt du er til at svare "ja" til følgende tre spørgsmål, jo lavere er din risiko for graviditet:
- ‘’Er du amenoréisk?’’ (det betyder, at du ikke har haft en menstruation efter fødslen)
- ‘‘Ammer du helt eller næsten fuldt ud?’’ (hvilket betyder ingen supplerende mælk eller fødevarer)
- ‘‘Er dit spædbarn under 6 måneder gammelt?’’
At svare "ja" til disse tre spørgsmål betyder dog ikke, at amning fuldt ud vil beskytte dig mod graviditet, som Dr. Shirazian påpeger. På grund af risikoen ved at være involveret i utilsigtede graviditeter under amning, anbefaler Dr. Shirazian at bruge andre, mere pålidelige metoder til prævention efter fødslen.
Hvornår skal man begynde at diskutere præventionsmuligheder
Der er ingen grund til at udsætte en snak om mulighederne for prævention efter fødsel med din læge – du kan endda begynde denne diskussion, mens du er gravid. De fleste kvinder vil have diskussionen enten i slutningen af graviditeten eller kort efter fødslen. Husk, at det er vigtigt at begynde at bruge prævention så tidligt som muligt, i god tid før det seks ugers postpartum besøg, da du muligvis kan blive gravid, hvis du har samleje inden da.
Vær åben over for din sundhedsplejerske om eventuelle bekymringer, du har om prævention i perioden efter fødslen, og stil gerne alle spørgsmål (bare rolig:din udbyder har hørt dem alle!). Dine valg af præventionsmetode kan afhænge af:
- Din tidligere erfaring med prævention
- Hvad er dine fremtidige planer for barsel
- Din partners præferencer
- Bekymringer om bivirkninger
- Medicinske bekymringer
- Dit komfortniveau med en bestemt form for prævention
- Din evne til at bruge præventionsmetoden effektivt
Hvornår skal du begynde at bruge prævention efter fødslen?
Tidspunktet for start af prævention er noget, du og din sundhedsplejerske vil diskutere, og det vil variere fra kvinde til kvinde baseret på livsstil, præferencer og medicinske behov. En plan bør dog være på plads i den umiddelbare postpartum periode, råder Dr. Shirazian.
Afhængigt af den metode, du bruger, bør du begynde at bruge din foretrukne præventionsmetode, så snart du begynder at have samleje, for at mindske din risiko for graviditet.
Faktisk forklarer Dr. Shirazian, at visse langtidsvirkende, reversible præventionsmidler (LARC) kan placeres direkte efter fødslen. Disse omfatter spiraler og p-piller, der kun indeholder gestagen. Andre metoder, herunder kombinerede p-piller, bør ikke startes før 6 uger efter fødslen.
"Det plejede at være, at vi fortalte kvinder at vente til 6 uger efter fødslen med at tænke på længerevarende reversibel prævention, men nu kan vi placere dem ved fødslen," siger Dr. Shirazian. "Dette er den mest effektive måde at få fødselsplads på og optimere fødselsplanlægning."
Oversigt over muligheder
Der er mange slags præventionsmetoder, hvoraf de fleste kan bruges efter fødslen, herunder:
- Barrieremetoder (kondomer til mænd og kvinder, sæddræbende midler, membraner, cervikale hætter, svampen)
- P-piller (kun gestagen, eller østrogen/progestin kombinerede hormonpiller)
- Intrauterine Devices eller IUD'er (hormonspiral eller kobberspiral)
- Preventionsimplantater
- Injektioner (Depo-Provera)
- Sterilisering (tubal ligering eller vasektomi)
- Lactational amenorémetode
- Naturlig familieplanlægning
Alle disse metoder kan bruges af postpartum mødre. Hver præventionsmulighed har en anden effektivitet, og effektiviteten kan variere afhængigt af, hvor godt metoderne følges. Her er nogle punkter, du skal huske på:
- En mor efter fødslen kan have en mindre forudsigelig tidsplan, så det kan være et problem for nogle at huske at tage en p-pille på et bestemt tidspunkt på dagen; Du bør også tage højde for træthed, hvilket kan påvirke din hukommelse.
- Metoder som Lactational Amenorrhea Method og Natural Family Planning er svære at følge for mange postpartum mødre, og undladelse af at følge disse korrekt resulterer ofte i uønskede graviditeter.
- ACOG rapporterer, at svampen og cervikalhætten mister deres effektivitet blandt mødre, der har født.
- Hvis du bruger en diafragma til prævention, bør du få ombygget, da fødslen kan påvirke størrelsen og formen af din skede.
Er nogen præventionsmetoder kontraindiceret til mødre efter fødslen?
Dr. Shirazian advarer om, at piller med kombineret hormonmetode ikke er passende til kvinder i den umiddelbare postpartum periode, fordi de øger risikoen for blodpropper (dyb venetrombose), en alvorlig sundhedsmæssig bekymring for kvinder, der for nylig har født. Du bør vente til 6 uger efter fødslen med at begynde denne præventionsmetode.
Derudover kan østrogenet i piller med kombineret hormonmetode sænke mælkeforsyningen hos nogle ammende mødre, så p-piller, der kun indeholder gestagen, anbefales, bemærker Dr. Shirazian. Hvis du har yderligere spørgsmål om, hvordan forskellige præventionsmetoder kan påvirke din mælkeforsyning, skal du kontakte din sundhedsplejerske eller en amningskonsulent (IBCLC).
Andre almindelige spørgsmål
Ifølge Dr. Shirazians erfaring stiller mange mødre spørgsmålstegn ved brugen af hormonelle præventionsmetoder. "Tvivlsomheden er, at de gerne vil føle sig som sig selv og er bekymrede for, at hormoner kan ændre det," siger hun. Hormonelle præventionsmetoder har normalt ikke bivirkninger, men hvis du har bekymringer - og især hvis du har en historie med psykiske problemer eller fødselsdepression - så tal med din sundhedsplejerske om mulighederne.
Der er så mange muligheder derude, inklusive effektive metoder, der ikke inkluderer hormoner (som Cooper IUD'er), så din udbyder kan hjælpe dig med at finde en, der passer til dine behov. "Vi vægter alle negative følelser op imod de reelle risici ved at blive gravid for tidligt," siger Dr. Shirazian.
Kan prævention forhindre postpartum depression?
Mange kvinder med en historie med psykiske problemer eller tidligere erfaringer med fødselsdepression kan undre sig over, om hormonelle præventionsmetoder kan forhindre PPD. "Der er ingen prævention, som vi tror hjælper med fødselsdepression," kommenterede Dr. Shirazian.
Nogle hormonale præventionsmetoder har dog bivirkningen af depression for nogle kvinder (ACOG nævner hormonspiral eller præventionsimplantater som havende disse potentielle virkninger). For ro i sindet foreslog Dr. Shirazian, at mødre, der var bekymrede over virkningerne af hormonel prævention på deres mentale sundhed, starter med pillen, der kun indeholder gestagen, da den har færre kendte bivirkninger.
Et ord fra Verywell
Hvis du lige har fået en baby, er det forståeligt, at du måske føler, at du ikke har tid, headspace eller lyst til at tænke på prævention. Når alt kommer til alt, har du meget på din tallerken, og det kan føles overvældende at overveje alle muligheder, timing og bivirkninger ved forskellige præventionsmetoder. Men for de fleste af os ville en uønsket graviditet meget mere overvældende end nogen af disse ting, og fordi du er i risiko for at blive gravid selv et par uger efter fødslen, er du virkelig nødt til at overveje dine præventionsmuligheder.
Den gode nyhed er, at du ikke er alene. Din sundhedsplejerske er der for dig og hjælper dig med at finde den metode, der er enklest, mest brugervenlig, og som passer til din livsstil. Så sørg for at tjekke denne af din liste så hurtigt som muligt. Du vil blive lettet, når du har en fødselskontrolplan på plads – og så kan du gå tilbage til at putte din baby og forhåbentlig smutte et par ekstra lur undervejs.
-
Når du hyrer en vejleder, vil du opdage, at du har en bred vifte af muligheder, så det burde ikke komme som nogen overraskelse, at priserne vil variere meget afhængigt af dit barns specifikke akademiske behov. Så hvor meget koster en underviser? Pri -
Hver eneste forælder ønsker at se, at deres barn får succes med den sport eller aktivitet, de dyrker. Som barn beslutter mange amerikanske børn sig for at dyrke en eller flere sportsgrene som en efterskole- eller sommeraktivitet. Desværre har vi alle -
Der er aldrig et godt tidspunkt for en kræftdiagnose, men det kan være særligt hårdt, når man har små børn derhjemme. Det er en livsændrende diagnose på et tidspunkt, hvor tingene allerede er en hvirvelvind, og forældre med kræft har brug for al den
