• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rakovina prsu u dospívajících:příčiny, příznaky a rizikové faktory

Rakovina prsu u dospívajících je vzácná a může se objevit u chlapců nebo dívek. Jde o nekontrolovatelný růst buněk v prsou. Většina příznaků rakoviny prsu je způsobena spíše hormonálními změnami než jakýmkoli maligním růstem buněk. To však může ovlivnit blízké tkáně a orgány a rozšířit se do dalších částí těla, pokud se neléčí.

Rakovina prsu obvykle postihuje ženy nad 40 let. Studie však také ukázaly, že případy rakoviny prsu jsou diagnostikovány asi u pěti procent žen mladších 40 let. Může se tedy objevit v jakémkoli věku.

Přečtěte si příspěvek, když diskutujeme o symptomech, příčinách, rizikových faktorech, diagnóze, léčbě a prevenci rakoviny prsu u dospívajících spolu s typy rakoviny prsu.

Příznaky a příznaky rakoviny prsu u dospívajících

Ne všechny změny prsu jsou klinickými rysy rakoviny prsu, zejména u dospívajících. Pro potvrzení přesné příčiny můžete vyhledat lékařskou péči.

Mezi běžné příznaky a známky rakoviny prsu může patřit .

• Bolest prsou, která je větší než běžná bolest prsou pociťovaná během menstruace
• Během palpace nahmataná bulka v prsu
• Hrudka v prsu, která se šíří do klíční kosti nebo podpaží
• Oteklé lymfatické uzliny na krku nebo v podpaží
• vzhled oteklých a zarudlých prsou; důlek na překrývající se kůži prsu
• Něžnost bradavek
• Výtok z bradavek nebo sekret včetně tekutiny, hnisu nebo krve
• Asymetrie tvaru a velikosti prsou na obou stranách – mírné asymetrie jsou často normální

Ačkoli jsou tyto příznaky pozorovány u rakoviny prsu, u většiny dospívajících a mladistvých mohou být často způsobeny jinými příčinami, jako jsou hormonální změny. Pro správnou diagnózu proto vyhledejte odborníka.

Příčiny změn prsou u dospívajících

Malé bulky na prsou objevené teenagery a mladými dospělými jsou často nerakovinné (benigní) výrůstky způsobené infekcemi nebo hormonálními výkyvy. Tyto nerakovinné bulky mohou často zmizet bez léčby. Doporučuje se však navštívit lékaře.

Mezi běžné příčiny změn prsou u dospívajících a nedospělých mohou patřit následující .

• Hrudka v prsu , což mohou být cysty nebo fibroadenom (nerakovinný nádor prsu). Asi 50 % fibroadenomů vymizí do pěti let, zatímco jiné vyžadují léčbu.

• Zarudnutí a akutní bolest prsou na jedné straně často kvůli infekcím

• Plnost prsou a akutní bolest prsou na obou stranách bez zarudnutí, což může znamenat těhotenství

• Opakující se bolesti prsou s menstruací, což může být cyklická mastalgie

• Výtok z bradavek , včetně hnisu, čiré tekutiny, mléka nebo krve, což může být způsobeno infekcemi prsu, traumatem prsu a galaktoreou

• Chronická bolest prsou nesouvisí s menstruačním obdobím, které může být způsobeno užíváním marihuany, cystami nebo fibroadenomem

• Plnost a bolest prsou před menstruací kvůli extra tekutině v těle může být způsobeno hormonálními změnami. Tyto
• může začít týden před menstruací a zlepšit se během menstruace. Mnoho dospívajících se může cítit lépe s ibuprofenem a podpůrnou podprsenkou.

• Absces prsu, dutina vyplněná hnisem , který je často způsoben stafylokokovými bakteriemi, může způsobit bolest, zarudnutí a bulku (bolestivá bulka) na prsu. K tomu může často dojít po poranění bradavky, laktaci nebo piercingu bradavky a vyžaduje odstranění hnisu jehlou a perorální antibiotickou terapií.

• Hematom prsu, což je shromažďování krve v prsu v důsledku poranění

Pokud si vaše dospívající dívka nebo chlapec stěžují na tyto příznaky, můžete vyhledat lékařskou péči. I když nemusí naznačovat rakovinu prsu, některé příznaky prsu vyžadují lékařskou léčbu.

Rizikové faktory a příčiny rakoviny prsu u dospívajících

Přesná příčina rakoviny prsu není v mnoha případech známa. Následující faktory však mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu u dospívajících.

• Vysoce rizikové léze při biopsii

• Rodinná anamnéza rakoviny prsu, zejména v raném věku

• Předchozí radiační terapie v oblasti hrudníku u dětských rakovin, jako je Hodgkinův lymfom

• Rodinná anamnéza genetických syndromů, jako je Li Fraumeni syndrom

Přítomnost genetických mutací, jako je BRCA1 nebo BRCA2 – jeden ze 40 lidí aškenázského židovského původu nese některou z mutací

Poznámka: Nevěřte mylným představám, že používání deodorantů, nošení podprsenky s kosticí, piercing na bradavkách nebo držení mobilu v náprsní kapse zvyšuje riziko rakoviny prsu. Ty nejsou vědecky prokázány.

Přestože rakovina prsu u mužů představuje 1 % všech rakovin prsu, výskyt u dospívajících chlapců je extrémně vzácný. Vyšetření prsu může být doporučeno dospívajícím s vysoce rizikovými faktory, pokud mají nějaké obavy ze změn prsou nebo bulky.

Komplikace rakoviny prsu

Následující komplikace jsou často pozorovány u mladých žen s rakovinou prsu.

• Chemoterapie rakoviny prsu může vést k těhotenství a problémy s plodností. Některé dívky mohou mít amenoreu a menstruaci mohou obnovit po měsících, zatímco u některých může dojít k předčasnému selhání vaječníků (POF)

• Kost problémy jako je osteoporóza, osteopenie a zlomeniny jsou často pozorovány po léčbě některými chemoterapeutickými léky a endokrinními (hormony) léky na rakovinu prsu.

• Psychosociální problémy v důsledku úzkosti z diagnózy nebo léčby, jako jsou operace odstranění prsu.

• Komplikace operací resekce prsu, jako je krvácení, serom (sběr tekutiny) a hematom (odběr krve) v místě operace a rizikokrevní sraženiny jsou v některých případech vidět.

• Srdeční choroby mohou být také pozorovány i po mnoha letech v důsledku účinků chemoterapie.

• Opětovný výskyt rakoviny prsu nebo sekundární rakovina (metastatická rakovina), která se šíří do blízkých tkání nebo jiných orgánů, jako jsou plíce, mozek a kosti

Můžete diskutovat s dětskými onkology, abyste znali výsledky u vašeho dospívajícího. Prognóza a léčba se mohou lišit v závislosti na počátku diagnózy, typu rakoviny a jejím rozšíření.

Diagnostika rakoviny prsu

Dospívající nejsou zahrnuti do pravidelného screeningu rakoviny prsu, protože výskyt je v období dospívání vzácný. Můžete si však promluvit s rodinným lékařem, pokud se v rodině vyskytla rakovina prsu nebo pokud má dospívající obavy z jakýchkoli změn prsu.

Některé z následujících postupů a testů se provádějí k diagnostice rakoviny prsu.

• Fyzické vyšetření a zdravotní anamnéza zkontrolovat celkový zdravotní stav a dozvědět se o všech zdravotních stavech nebo rizikových faktorech

• Klinické vyšetření prsů (CBE) k vyšetření prsu na případné bulky a k poznání jeho charakteristik, jako je pohyblivost a textura

• Mamografie , což jsou rentgenové snímky prsou, abyste hledali případný výrůstek v prsou

• Ultrazvuková vyšetření , které využívají vysokoenergetické zvukové vlny k vizualizaci tkání

• MRI nebo skenování magnetickou rezonancí, abyste získali podrobnější informace o prsu a okolních oblastech

• MAZLÍČEK nebo pozitronová emisní tomografie, která využívá injekce radioaktivní glukózy před zobrazením. Rakovinné buňky absorbují glukózu ve větším množství než normální buňky a tento postup pomáhá vizualizovat metastatické nádory.

• Krevní testy k určení přítomnosti rakoviny hledáním určitých chemických látek uvolňovaných rakovinnými buňkami v krvi

• Rentgenové snímky hrudníku dozvědět se o některých typech rakoviny prsu a vyšetřit kosti v hrudníku

• Biopsie , která zahrnuje analýzu vzorků k určení typu rakoviny

Ne všechny testy jsou objednávány najednou; lékaři mohou nařídit zobrazovací testy k potvrzení diagnózy, pokud mají podezření na rakovinu prsu. MRI a PET skeny se provádějí po počáteční diagnóze pro jasnější zobrazení a pro zjištění šíření rakoviny. Neexistuje žádná standardní metoda k určení stádia rakoviny prsu u dětí, takže o léčbě a prognóze se rozhoduje na základě diagnózy.

Léčba rakoviny prsu u dospívajících

Pro děti a dospívající s rakovinou prsu jsou k dispozici různé léčebné postupy, včetně standardní léčby, která se v současnosti používá, a nových léčebných postupů testovaných v klinických studiích. Multidisciplinární tým specialistů, včetně dětských onkologů, léčí dětské nádory.

Následující typy standardní léčby se často doporučují pro dospívající s výrůstky prsou, které nejsou zhoubné .

• Bezpečné čekání a sledování rakoviny a symptomů bez jakékoli léčby. Některé výrůstky, například nezhoubné nádory, mohou časem vymizet.

• Chirurgie zahrnující odstranění výrůstku a ne celého prsu ve většině případů.

Náctiletí s rakovinou prsu (maligní) může podstoupit následující léčbu .

• Chirurgické odstranění nádoru. Celé prso se ve většině případů neodstraní.

• Radiační terapie s vysokoenergetickým rentgenovým zářením nebo jiným zářením se podává ke zničení specifických rakovinných buněk.

• Cílená terapie lze také doporučit použití specifických chemoterapeutických léků, které působí pouze na rakovinné buňky. Je méně škodlivá než celková chemoterapie.

Léčba, jako je odstranění celého prsu (mastektomie), se provádí, pokud se nádor rozsáhle šíří v prsní tkáni a existuje zvýšené riziko recidivy. Můžete diskutovat s dětskými onkology, abyste znali nejlepší možnost léčby na základě typu a šíření rakoviny prsu vašeho dospívajícího. Lékař vašeho dospívajícího dítěte může doporučit pravidelné následné návštěvy za účelem kontroly výsledků a vedlejších účinků léčby a screeningu sekundárních rakovin nebo recidivy.

Lze zabránit rakovině prsu u dospívajících?

Většině rakoviny u dospívajících, včetně rakoviny prsu, nelze zabránit, protože nejsou známy žádné příčiny. Omezení některých rizikových faktorů životního prostředí, jako je radiační expozice, může snížit riziko budoucích rakovin u dospívajících. To se však často děje pouze za nevyhnutelných okolností, jako je léčba dětské rakoviny.

Odstranění prsní tkáně může pomoci některým dospívajícím s mutacemi na rakovinu prsu. To se však běžně neprovádí, zejména v období dospívání, protože rakovina prsu je u dospívajících vzácná i s rizikovými faktory.

Míra přežití mladistvých s rakovinou prsu

Podle Moffitt Cancer Center je míra přežití u teenagerů a mladých dospělých s rakovinou prsu vysoká kvůli dostupnosti různých možností léčby a protože většina dospívajících je dostatečně zdravá, aby tolerovala agresivní léčbu.

Typy rakoviny prsu

Existují různé typy rakoviny prsu a ty jsou kategorizovány na základě konkrétních buněk, které jsou postiženy. Většina rakovin prsu spadá pod karcinomy což jsou výrůstky prsů, které začínají v epiteliálních buňkách, a konkrétněji adenokarcinom , který pochází z mlékovodů nebo žláz (lobulů).

Rakovina prsu může být následujících typů na základě jejího šíření.

• Rakovina prsu in situ

In situ rakovina prsu pochází z mlékovodu a nešíří se do jiných tkání prsu. Říká se mu také duktální karcinom in situ, intraduktální karcinom nebo DCIS. Jde o neinvazivní (nešíří se) nebo preinvazivní karcinom prsu.

• Invazivní rakovina prsu

Invazivní rakovina prsu, nazývaná také infiltrující rakovina prsu, je druh rakoviny, která se šíří nebo napadá okolní tkáň prsu. Invazivní duktální karcinom (IDC) a invazivní lobulární karcinom (ILC) jsou běžné typy invazivních karcinomů prsu.

Některé invazivní rakoviny mají zvláštní rysy a léčba a výsledky se mohou lišit. Tyto rakoviny jsou méně závažné, ale často se obtížně léčí. Mezi speciální typy invazivních karcinomů prsu patří

• Trinásobně negativní rakovina prsu , což je agresivní typ invazivní rakoviny prsu, která postrádá receptory, které se běžně vyskytují u rakoviny prsu.

• Zánětlivá rakovina prsu , což je neobvyklý, rychle progredující typ invazivní rakoviny prsu, která způsobuje, že prsa jsou červená, oteklá a citlivá.

Méně běžné typy prsních výrůstků mohou ovlivnit jiné buňky na prsu než mlékovody a vyžadují specifickou léčbu. Mezi méně časté rakoviny prsu patří

• Pagetova choroba prsu , forma rakoviny prsu, která se vyvíjí z kanálků a šíří se do dvorce a bradavky.

• Nádory Phyllodes , což jsou nádory prsu, které se vyvíjejí z pojivové tkáně. Jedná se o benigní výrůstky (nikoli maligní nebo rakovinné), které pocházejí z kanálků nebo lalůčků.

• Angiosarkom , který se vyskytuje v buněčné výstelce lymfy nebo krevních cév a může postihnout kůži. Často k tomu může dojít v důsledku předchozích radiačních terapií.

Podpora a povzbuzení pro dospívající s rakovinou prsu

Život dospívajících má své problémy a diagnóza rakoviny může být pro mnoho dospívajících zničující zprávou. Neustálá podpora ze strany rodičů a blízkých však může mnoha dospívajícím pomoci dívat se na život pozitivně.

Dr. Asher Marks, ředitel programu pro dospívající a mladé dospělé a dětský hematolog a lékařský onkolog z Yale Medicine, který pomohl vytvořit centrum péče o rakovinu u dospívajících, říká:„Když je u dospívajících a mladých dospělých diagnostikována rakovina, někdy nakonec nebudou schopni navázat vztah se svými vrstevníky, kteří se nezabývají tak vážnými věcmi.“ „Touží po interakci s ostatními teenagery ve stejné situaci,“ říká.

Také se domnívá:"Nyní z výzkumu víme, že pacienti bez solidních sítí psychosociální podpory mají tendenci být horší, pokud jde o prognózu." „Je tu více deprese, více úzkosti, méně poddajnosti. A tak to skutečně má vliv na lékařský výsledek .“ Můžete vyhledat podporu od místních organizací a online platforem, abyste svému dospívajícímu pomohli vyrovnat se s tímto stavem.

Ne všechny změny a příznaky prsou u dospívajících naznačují rakovinu prsu. Ačkoli je to vzácné, dospívající mohou dostat rakovinu prsu. Vyhledání včasné lékařské péče a léčby je spojeno s lepší prognózou. Dospívající se známými rizikovými faktory, jako je radiační expozice, genetické syndromy nebo časný nástup rakoviny prsu v rodinách, mohou navštívit primární lékaře pro screening. Můžete také vyhledat pomoc od podpůrných skupin a zároveň pomoci svému dospívajícímu v boji proti rakovině prsu.