Infekce močových cest u dospívajících:příčiny, rizika a léčba



Infekce močových cest obecně označuje bakteriální infekci v močovém traktu a souvisejících strukturách, jako je močový měchýř, močová trubice nebo ledviny. Infekce močových cest u dospívajících mohou mít za následek bolest a nepohodlí, pokud postihují pouze dolní močové cesty (močový měchýř a močovou trubici). Na druhé straně infekce horních močových cest mohou postihnout močovody a ledviny a mohou mít vážné následky. Pokročilé infekce však nejsou tak časté jako infekce dolních močových cest. V tomto příspěvku diskutujeme příčiny, rizikové faktory, příznaky a příznaky infekcí močových cest. Součástí je také diagnostika, možnosti léčby a preventivní opatření.

Příčiny infekcí močových cest u dospívajících

Escherichia coli Bakterie (E. coli) způsobují asi 90 % UTI. Obvykle migrují z anální oblasti nebo kůže do močového systému, což vede k infekci močového měchýře (cystitidě). Vezikoureterální reflux (zpětný tok moči z močového měchýře do ledvin) může způsobit infekci ledvin (pyelonefritidu).

Dívky mají vyšší riziko rozvoje UTI než chlapci kvůli anatomii močové trubice. Strukturální anomálie v močovém systému mohou být příčinou opakovaných infekcí močových cest u mladších dětí. U dospívajících a mladých dospělých mohou infekce močových cest souviset se sexuální aktivitou než se strukturálními abnormalitami. 

Rizikové faktory infekce močových cest u dospívajících

Většina dívek může mít během života více než jednu infekci močových cest. Následující faktory mohou zvýšit riziko vzniku UTI u žen.

  • Anatomie močového systému :Dívky mají kratší močovou trubici než chlapci. Díky tomu se bakterie snáze dostanou do močového měchýře.
  • Sexuální aktivita : Dospívající dívky mohou mít UTI po sexuální aktivitě. Někdy může nový sexuální partner způsobit UTI.
  • Metody antikoncepce :Použití bránic a určitých spermicidů může zvýšit riziko infekce močových cest u dívek.
  • Nepraktizujete správnou hygienu na toaletě: Otírání zezadu dopředu může zvýšit riziko infekce močových cest, protože bakterie z anální oblasti se mohou dostat do otvoru močové trubice.
  • Špatný příjem vody: Nepití dostatečného množství vody může zvýšit riziko vzniku UTI u dívek a žen. Voda pomáhá ředit moč a ztěžuje růst bakterií.

Rizikové faktory infekcí močových cest běžné pro dívky a chlapce jsou následující.

  • Anormality močových cest: Strukturální anomálie močového traktu mohou zvýšit riziko infekce močových cest v důsledku sníženého průtoku moči, zpětného toku moči do močové trubice atd.
  • Ucpání močových cest: Ledvinové kameny mohou blokovat tok moči. Zvětšení prostaty by mohlo bránit toku moči u chlapců.
  • Nízká imunita: Dospívající s chorobami a stavy, které způsobují slabou imunitu, mohou mít zvýšené riziko infekcí močových cest, protože imunitní systém selhává v boji proti patogenům.
  • Katetrizace moči :Dospívající, kteří dostali močové katétry během hospitalizace nebo kvůli urologickým problémům, mohou být náchylní k UTI.
  • Močové procedury :Urinární chirurgie nebo zavedení cystoskopu může zvýšit riziko UTI.

Přestože po močových zákrocích a operacích existuje riziko infekce močových cest, sterilní metody zavádění a další profylaktická opatření mohou snížit riziko UTI.

Příznaky infekce močových cest u dospívajících

Následující příznaky jsou pozorovány u infekcí močových cest.

  1. Horečka
  2. Mrzení
  3. Dysurie (pocit bolesti nebo pálení při močení)
  4. Bolest v dolní části břicha
  5. Časté nutkání močit
  6. Nevolnost
  7. Zvracení
  8. Bolest v dolních žebrech, na bocích nebo v zádech
  9. Bolest pánve
  10. Zakalená nebo mléčná moč s nepříjemným zápachem

Některá chronická onemocnění mohou také způsobit tmavě zbarvenou nebo zakalenou moč s nepříjemným zápachem. Analýza moči a kultivace moči mohou pomoci přesně diagnostikovat tyto příznaky.

Kdy zavolat lékaře

Pokud má váš teenager horečku, zimnici, zvracení nebo bolesti zad, vyhledejte lékařskou pomoc, protože to mohou být příznaky infekce ledvin. Zavolejte lékaře, pokud se příznaky nezmírní předepsanou perorální antibiotickou léčbou nebo se během několika dní opakují.

Jaké jsou dlouhodobé obavy dětí s UTI? předplatit

Pokud se neléčí, infekce močových cest může vést ke komplikacím u dospívajících. Důsledky UTI mohou zahrnovat:

  • Opakující se infekce
  • Akutní nebo chronická pyelonefritida (infekce ledvin)
  • Trvalé poškození ledvin
  • U chlapců se může vyvinout uretrální striktura (zúžení), zejména v případě gonokokové uretritidy
  • Sepse, život ohrožující stav v důsledku exacerbované reakce imunitního systému na infekci

Diagnóza infekce močových cest u dospívajících

Diagnózu infekce močových cest lze provést pomocí následujících testů a postupů:

  • Rozbor moči :Analýza vzorků moči v laboratoři pomáhá identifikovat přítomnost bílých krvinek, červených krvinek nebo bakterií v moči.
  • Kultura moči :Bakterie způsobující UTI lze identifikovat v kultivaci moči, což může také pomoci identifikovat účinné léky a antibiotickou léčbu.
  • Zobrazení močového systému: CT, MRI nebo ultrazvuk mohou pomoci vizualizovat močový systém. Zobrazení může pomoci diagnostikovat anatomické abnormality a ledvinové kameny.
  • Cystoskopie: Při tomto postupu se do močového traktu zavádí tenká hadička pro vizualizaci, zejména u recidivujících UTI.

Léčba infekce močových cest u dospívajících

K vyléčení infekce močových cest je ve většině případů nutná antibiotická léčba. Lékař vašeho dospívajícího může vybrat typ antibiotika v závislosti na typu bakterií a zdravotním stavu vašeho dospívajícího dítěte.

Někteří mohou vyžadovat léky proti bolesti ke zvládnutí pocitu pálení v důsledku UTI. Většina dospívajících však může mít léky proti bolesti po počátečních dávkách antibiotik.

Léčba po dobu jednoho nebo tří dnů může stačit k léčbě menších infekcí. Jednoduché nebo lehké infekce močových cest se léčí následujícími léky.

  • Ceftriaxon
  • Keflex (cefalexin)
  • Macrodantin nebo Macrobid (nitrofurantoin)
  • Monurol (fosfomycin)
  • Bactrim nebo Septra (trimethoprim/sulfamethoxazol nebo TMP/SMX)

Silnější antibiotika jsou předepisována pro komplikované UTI nebo pyelonefritidu (infekce ledvin). Fluorochinolony se obvykle předepisují u závažných infekcí, kdy přínosy převažují nad riziky komplikovaných infekcí močových cest. Běžně předepisované fluorochinolony jsou:

  • Cipro (ciprofloxacin)
  • Levaquin (levofloxacin)

Časté infekce mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu a váš dospívající možná bude muset užívat jednorázovou antibiotickou terapii, pokud je UTI spojena se sexuální aktivitou. Možná budete muset probrat s lékařem nejlepší léčebnou metodu v závislosti na příčině infekce.

Většina dospívajících se uzdraví během několika dnů perorální antibiotické léčby. Váš dospívající však musí dokončit předepsanou antibiotickou léčbu, aby se vyhnul budoucím infekcím, i když nemá žádné příznaky. Váš dospívající může vyžadovat hospitalizaci a intravenózní (IV) léčbu antibiotiky v případě těžké infekce močových cest.

Domácí léky na UTI u dospívajících

Dospívající si mohou stěžovat na pálení, bolest a nepohodlí, pokud mají infekce močových cest. Můžete vyzkoušet některé z následujících domácích prostředků, které vám pomohou snížit bolest, dokud se infekce nevyřeší.

  • Pijte hodně vody
  • Pijte brusinkový džus nebo si vezměte brusinkové tablety
  • Jezte probiotické potraviny obsahující laktobacily
  • Vyhněte se alkoholu, kávě a nealkoholickým nápojům
  • Položte na břicho teplé polštářky, abyste zmírnili bolest

Můžete požádat svou dospívající dívku, aby během UTI dodržovala níže uvedené tipy.

  • Noste volné bavlněné vnitřní oblečení
  • Pokud mají menstruaci, používejte místo tamponů hygienické vložky
  • Dejte si sprchu, vyhněte se koupelovým a koupelovým olejům
  • Vyhněte se sprchování 

Jak předcházet infekcím močových cest u dospívajících?

Následující způsoby mohou pomoci snížit riziko infekcí močových cest.

  • Pít hodně vody by mohly pomoci zředit moč a odstranit bakterie z močových cest.
  • Pití brusinkového džusu může pomoci předcházet UTI. Přestože existuje jen minimum vědeckých studií, které by prokázaly účinnost brusinkové šťávy v prevenci UTI, není na škodu ji vyzkoušet.
  • Otírání zepředu dozadu může zabránit bakteriím z anální oblasti dostat se k otvoru močové trubice.
  • Vymočte se a umyjte se vaginální oblast před a po pohlavním styku.
  • Nepoužívejte výplachy, pudry nebo deodoranty v oblasti genitálií, protože mohou dráždit močovou trubici.
  • Změňte metody antikoncepce pokud jsou zdrojem infekce u sexuálně aktivních dospívajících. Mužské kondomy jsou lepší alternativou k prevenci UTI a dalších pohlavně přenosných chorob.

Infekce močových cest u dospívajících jsou běžné, častěji u dívek než u chlapců. Mohou se objevit v důsledku nedostatečného příjmu vody, ledvinových kamenů, bakteriálních infekcí, sexuálně přenosných infekcí, zpětného toku moči z ledvin atd. Pokud si váš dospívající stěžuje na bolest nebo pocit pálení při močení, horečku, nevolnost nebo zvracení, může mít onemocněl UTI a potřebuje lékařskou pomoc. Neléčená infekce močových cest může mít několik vedlejších účinků a celoživotních komplikací. Poraďte se proto se svým lékařem, aby určil správný postup léčby pro vaše dospívající.


Previous:

Next: