• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Infekce močových cest u pubertujících: Příčiny, rizika a léčba

Infekce močových cest obecně odkazuje na bakteriální infekci v močových cestách a souvisejících strukturách jako močový měchýř, močovod nebo ledviny. Infekce močových cest u pubertujících může mít za následek bolest a nepříjemnost, pokud zahrnuje pouze dolní močové cesty (močový měchýř a močovod). Na druhé straně, horní močové cesty infekce mohou ovlivnit močovody a ledviny a mohou mít závažné následky. Avšak pokročilé infekce nejsou tak časté jako dolní močové cesty infekce. V tomto příspěvku diskutujeme o příčinách, rizikových faktorech, znacích a příznacích infekcí močových cest. Diagnostika, léčebné možnosti a preventivní opatření jsou také zahrnuty.

Příčiny infekcí močových cest u pubertujících

Escherichia coli (E. coli) bakterie způsobují asi 90 % IMC. Obvykle migrují z anální oblasti nebo kůže do močového systému, což vede k infekci močového měchýře (cystitida). Vesikoureterální reflux (zpětný tok moči z měchýře do ledvin) může způsobit infekci ledvin (pyelonephritida).

Dívky mají vyšší riziko vývoje IMC než chlapci kvůli anatomi močovodu. Strukturální anomálie v močovém systému mohou být příčinami recidivujících infekcí močových cest u mladších dětí. U pubertujících a mladoletých by IMC mohly souviset s sexuální aktivitou než strukturálními anomáliemi.

Rizikové faktory infekce močových cest u pubertujících

Většina dívek může mít více než jednu infekci močových cest během života. Následující faktory mohou zvýšit riziko získání IMC u žen.

• Anatomie močového systému: Dívky mají kratší močovod než chlapci. To usnadňuje bakteriím dosáhnout měchýře.

• Sexuální aktivita: Pubertující dívky mohou mít IMC po sexuální aktivitě. Někdy mít nového sexuálního partnera může způsobit IMC.

• Koncepční metody: Použití diafragem a určitých spermicidů může zvýšit riziko IMC u dívek.

• Nedodržování správné toaletní hygieny: Utírání odzadu dopředu může zvýšit riziko IMC, protože bakterie z anální oblasti mohou dosáhnout močového otvoru.

• Špatný příjem vody: Nepití dostatek vody může zvýšit riziko získání IMC u dívek a žen. Voda pomáhá rozředit moč a ztěžuje bakteriím růst.

Rizikové faktory infekcí močových cest společné pro dívky a chlapce jsou následující.

• Anomálie močových cest: Strukturální anomálie močových cest mohou zvýšit riziko získání IMC kvůli sníženému močovému toku, zpětnému toku moči do močovodu, atd.

• Blokády močových cest: Ledvinové kameny mohou blokovat tok moči. Zvětšení prostaty by mohlo inhibovat tok moči u chlapců.

• Nízká imunita: Puberta s nemocemi a podmínkami, které způsobují slabou imunitu, mohou mít zvýšené riziko IMC, protože imunitní systém nedokáže bojovat proti patogenům.

• Kateterizace močových cest: Puberta, které dostaly močové katetry během hospitalizace nebo kvůli urologickým problémům, mohou být náchylné k IMC.

• Močové procedury: Močová operace nebo vložení cystoskopu může zvýšit riziko IMC.

I když existuje riziko infekce močových cest následovat močové procedury a operace, sterilizované metody vkládání a jiné profylaktická opatření mohou snížit riziko IMC.

Příznaky infekce močových cest u pubertujících

Následující příznaky jsou viděny v infekcích močových cest.

1. Horečka
2. Zima
3. Dyzurie (bolest nebo žehnání při močování)
4. Dolní bolest břicha
5. Nálada k častému močování
6. Nevolnost
7. Závrať
8. Bolest v dolních žebrech, na bocích nebo zádech
9. Pánvová bolest
10. Zmutná nebo mléčná moč s nepříjemnou vůní

Některé chronické nemoci mohou také způsobit tmavě zbarvenou nebo zmutnou moč s nepříjemnou vůní. Mocová analýza a mocová kultura mohou pomoci diagnostikovat tyto symptomy přesně.

Kdy zavolat lékaře

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud váš pubertující má horečku, zimu, zvracení nebo bolest zády, protože to mohou být příznaky infekce ledvin. Zavolejte lékaři, pokud symptomy nejsou ulevy předpsanými perorálními antibiotiky nebo recidivují do pár dní.

Jaké jsou dlouhodobé obavy pro děti s IMC?

Pokud nejsou léčeny, infekce močových cest mohou vést k komplikacím u pubertujících. Následky IMC mohou zahrnovat:

• Recidivující infekce

• Akutní nebo chronická pyelonephritida (infekce ledvin)

• Trvalé poškození ledvin

• Chlapci mohou vyvinout úzkost močovodu (zužení), zejména v případě gonokokové uretritidy

• Septika, život ohrožující stav kvůli zhoršené imunitní systémové odpovědi na infekci

Diagnostika infekce močových cest u pubertujících

Diagnostika infekce močových cest může být provedena pomocí následujících testů a procedur:

• Mocová analýza: Analýza vzorku moči v laboratoři pomáhá identifikovat přítomnost bílých krevních buněk, červených krevních buněk nebo bakterií v moči.

• Mocová kultura: Bakterie způsobující IMC mohou být identifikovány v močové kultuře, a to může také pomoci identifikovat účinná léčiva a antibiotikové léčby.

• Zobrazování močového systému: CT, MRI nebo ultrazvuk může pomoci vizualizovat močový systém. Zobrazování může pomoci diagnostikovat anatomické anomálie a ledvinové kameny.

• Cystoskopie: V této proceduře je tenká trubka vložena do močových cest pro vizualizaci, zejména v recidivujících IMC.

Léčba infekce močových cest u pubertujících

Antibiotiková léčba je vyžadována k vyléčení infekce močových cest ve většině případů. Lékař vašeho puberta může vybrat typ antibiotiky v závislosti na typu bakterie a zdravotním stavu vašeho puberta.

Někteří mohou vyžadovat léčiva na bolest pro management žehnoucího pocitu kvůli IMC. Avšak většina pubertujících může mít úlevové léčiva po počátečních dávkách antibiotik.

Léčba na jeden až tři dny může být dostatečná k léčbě menších infekcí. Jednoduché nebo menší infekce močových cest jsou léčeny následujícími léčivy.

• Ceftriaxon
• Keflex (cefalexin)
• Macrodantin nebo Macrobid (nitrofurantoin)
• Monurol (fosfomycin)
• Bactrim nebo Septra (trimethoprim/sulfamethoxazol nebo TMP/SMX)

Silnější antibiotika jsou předepisovány pro komplikované IMC nebo pyelonephritidu (infekci ledvin). Fluorchinolony jsou obvykle předepisovány pro těžké infekce, kdy výhody převažují nad riziky komplikovaných IMC. Běžně předepisované fluorchinolony jsou:

• Cipro (ciprofloxacin)
• Levaquin (levofloxacin)

Časté infekce mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu a váš pubertující může muset užívat jednorázovou antibiotikovou terapii, pokud je IMC spojena s sexuální aktivitou. Možná budete muset diskutovat s lékařem pro nejlepší léčebnou metodu, v závislosti na příčině infekce.

Většina pubertujících se uzdraví za pár dní perorální antibiotikovou léčbou. Avšak váš pubertující musí dokončit předepisovaný kurz antibiotikové léčby, aby se předešlo budoucím infekcím, i když nemají žádné symptomy. Váš pubertující může vyžadovat hospitalizaci a intravenózní (IV) antibiotikovou léčbu v případě těžkého IMC.

Domácí léčby pro IMC u pubertujících

Puberta mohou stěžovat na žehnoucí pocit, bolest a nepříjemnost, pokud mají infekce močových cest. Můžete zkusit některé z následujících domácích léčeb, abyste pomohli snížit bolest, dokud infekce není vyřešena.

• Pijte hodně vody
• Pijte brusinkový džus nebo vezměte brusinkové tablety
• Jezte probiotická jídla obsahující lactobacillus
• Vyhněte se alkoholu, kávě a nealkoholickým nápojům
• Položte teplé podložky na břicho pro ulevu od bolesti

Můžete požádat vaši pubertující dívku, aby následovala níže uvedené tipy během IMC.

• Nošte volné bavlněné spodní prádlo
• Používejte higienické vložky místo tamponů, pokud mají menstruaci
• Vezměte sprchu, vyhněte se koupeli a koupeľovým olejům
• Vyhněte se doušování

Jak předcházet infekcím močových cest u pubertujících?

Následující způsoby mohou pomoci snížit riziko infekcí močových cest.

• Pití hodně vody by mohlo pomoci rozrédit moč a odstranit bakterie z močových cest.

• Pití brusinkového džusu může pomoci předcházet IMC. I když existují minimální vědecké studie k prokázání účinnosti brusinkového džusu v prevenci IMC, není škodlivé to zkusit.

• Utírání zepředu dozadu může předcházet bakteriím z anální oblasti dosahovat močového otvoru.

• Močit se a umývat pánvovou oblast před a po sexuálním styku.

• Vyhněte se používání doušování, prášků nebo deodorantů v genitální oblasti, protože mohou podráždět močovod.

• Změňte koncepční metody pokud jsou zdrojem infekce u sexuálně aktivních pubertujících. Mužské kondomy jsou lepší alternativy k prevenci IMC a jiných sexuálně přenositelných nemocí.

Infekce močových cest u pubertujících jsou běžné, více u dívek než u chlapců. Mohou nastat kvůli nedostatečnému příjmu vody, kamenům v ledvinách, bakteriálním infekcím, sexuálně přenositelným infekcím, zpětnému toku moči z ledvin, atd. Pokud váš pubertující stěžuje na bolest nebo žehnoucí pocit při močování, horečku, nevolnost nebo zvracení, mohou mít zasaženou IMC a potřebovat lékařskou pozornost. Ne léčené IMC mohou mít několik vedlejších účinků a celoživotních komplikací. Proto konzultujte svého lékaře, abyste určili správný léčebný postup pro vašeho pubertujícího.