• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Autoimunitní onemocnění u dětí:příčiny, příznaky a léčba

Autoimunitní onemocnění u dětí mohou být spojena s genetickými, environmentálními a hormonálními faktory. Autoimunitní stav se může vyvinout, když náš imunitní systém nesprávně interpretuje a napadá zdravé buňky nebo tkáně v těle jako antigen nebo cizí tělesa. Je přítomno kolem 80 autoimunitních onemocnění; ne všechny však mohou ovlivnit děti. U autoimunitních onemocnění se nemusí vyskytovat specifické známky a příznaky a lékaři mohou během diagnostiky provést některá vyšetření, aby vyloučili další možné stavy.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o příčinách, příznacích a léčbě autoimunitních onemocnění u dětí.

14 autoimunitních onemocnění u dětí

Tato onemocnění spadají do dvou kategorií, a to lokalizovaná a systémové . Lokalizovaná onemocnění postihují určitý orgán, jako jsou játra, štítná žláza a nadledvinky, zatímco systémová autoimunitní onemocnění se šíří do více orgánů od kůže po ledviny a srdce. Poruchy mohou postihnout kteroukoli část těla vašeho dítěte, včetně:

• Krevní cévy
• Pojivové tkáně
• Endokrinní žlázy, jako je štítná žláza nebo slinivka
• Spoje
• Svaly
• Červené krvinky

1. Addisonova nemoc

Říká se jí také dětská adrenální insuficience a dochází k ní, když nadledviny neprodukují dostatečné množství kortizolu a aldosteronu. Tyto hormony regulují metabolismus dítěte, imunitní systém a hladiny sodíku a draslíku v těle. Addisonova choroba je vzácná.

2. Psoriáza

Svědivé, suché skvrny na kůži mohou ukazovat na psoriázu. To může být způsobeno autoimunitním stavem nebo způsobeno bakteriální infekcí na kůži. Děti mohou tuto nemoc získat geneticky nebo kvůli jiným autoimunitním onemocněním, jako je Crohnova choroba, diabetes typu I a revmatoidní artritida. Toto onemocnění způsobuje zánět a spolu s kůží může postihnout i klouby.

3. Autoimunitní onemocnění jater

Je také známá jako autoimunitní hepatitida. Jde o zánětlivé onemocnění, které poškozuje játra a v progresi může vést k cirhóze. Typ I je u dětí méně častý. Typ II je také vzácný, ale častější než typ I. Obvykle postihuje dívky ve věku od dvou do 14 let.

4. Autoimunitní tyreoiditida (AT)

Autoimunitní tyreoiditida se obvykle vyskytuje u dospívajících, ale může se projevit i u mladších dětí. Jedná se o častou získanou příčinu onemocnění štítné žlázy u dětí. AT může být buď hypotyreóza nebo hypertyreóza. Geny a faktory prostředí způsobují onemocnění u dětí.

5. Celiakie

Tato porucha trávení postihuje tenké střevo a je spuštěna u geneticky predisponovaného dítěte, pokud dítě jí potraviny, jako je pšenice, ječmen a žito a vařená jídla atd., které obsahují bílkovinu lepek. Jeden ze 141 lidí v USA trpí touto poruchou, ale většina na ni zapomíná. Dívky jsou zranitelnější než chlapci a může to být i dědičné.

6. Henochova-Schonleinova purpura (HSP)

U dítěte postiženého HSP ze zanícené kůže prosakují červené krvinky, což způsobuje vyrážky na nohou, hýždích a pažích. Stav může také zasáhnout vnitřní orgány. V USA se HSP vyskytuje u 20 na 100 000 dětí a chlapci jsou zranitelnější než dívky. Tento druh autoimunitních vyrážek u dětí se může vyvinout mezi dvěma a 11 lety.

7. Imunitní (neboli idiopatická) trombocytopenie purpura (ITP)

V tomto stavu imunitní systém ničí krevní destičky (krevní buňky, které pomáhají při srážení krve) v těle dítěte, většinou ve slezině. Proto, když je jejich počet nízký, krvácení by se mohlo stát nekontrolovatelným. Lékaři zatím neznají příčinu tohoto stavu, někdy to může být také důsledek nenakažlivého viru. ITP by se také mohla objevit, pokud má dítě jiné autoimunitní poruchy.

8. Juvenilní artritida (JA)

JA, nazývaná také dětské revmatické onemocnění, může postihnout děti mladší 16 let. Téměř 300 000 dětí v USA trpí tímto stavem. JA je souhrnný název pro různá revmatická onemocnění u dětí, postihující různé části těla od pohybového aparátu po oči, kůži, svaly a gastrointestinální trakt.

9. Juvenilní dermatomyozitida

Juvenilní dermatomyositida je zánět svalů (myositida), protože vadný imunitní systém napadá krevní buňky v celém těle dítěte. Tento stav je velmi vzácný, protože v USA jsou každoročně postiženy tři z jednoho milionu dětí. Většinou se vyskytuje u dětí ve věku od pěti do deseti let.

10. Juvenilní sklerodermie

Toto autoimunitní onemocnění je charakterizováno tvorbou tlustých kožních skvrn v důsledku nadměrné produkce kolagenu. Existují dva typy, lokalizovaná sklerodermie, která postihuje pouze kůži, a systémová sklerodermie, kde jsou kromě kůže postiženy i vnitřní orgány, jako jsou ledviny, srdce a gastrointestinální trakt.

Dívky jsou zranitelnější než chlapci. V USA trpí touto vzácnou nemocí jen asi 5 000 až 7 000 dětí. Mezi postiženými se u 1,5 % onemocní před dosažením 10 let, zatímco u 7 % se rozvine mezi 10 a 19 lety.

11. Kawasakiho nemoc

Vzácné onemocnění vzniká v důsledku zánětu svalů v těle, a pokud se neléčí, může postihnout koronární cévy v srdci. Začíná horečkou, kožní vyrážkou a zduřením lymfatických uzlin na krku, které trvá asi pět dní. Vnímavé jsou děti ve věku do pěti let a postiženo je jedno z 10 000 dětí.

12. Dětský lupus (SLE)

Systémový lupus erythematodes nebo lupus se vyskytuje v mnoha formách a kromě jiných orgánů poškozuje klouby, kůži, ledviny, srdce, plíce, cévy a mozek. Toto onemocnění je u dětí mladších pěti let neobvyklé, ale 15 % postižených touto poruchou je mladších 18 let.

13. Diabetes 1. typu (juvenilní)

Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění, při kterém slinivka břišní přestává produkovat inzulínový hormon. Onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je častější u lidí mladších 20 let. Odhaduje se, že touto nemocí v USA trpí více než 200 000 mladých lidí do 20 let.

14. Mnohočetný autoimunitní syndrom (MAS)

MAS je kombinace tří nebo více autoimunitních onemocnění u člověka. Jedna z poruch se týká kůže – buď sklerodermie nebo psoriázy. Přibližně 25 % lidí trpících autoimunitním onemocněním pravděpodobně trpí více autoimunitními poruchami.

Autoimunitní poruchy mohou postihnout kteroukoli část našeho těla. A proč to dělají? Bohužel, lékařské bratrstvo dosud nepochopilo přesnou příčinu těchto imunologických onemocnění a stavů.

Proč mají některé děti autoimunitní onemocnění?

Autoimunitní onemocnění jsou „idiopatická“, což znamená, že jejich příčina není známa. Na základě některých společných rysů se však vědci domnívají, že onemocnění způsobuje kombinace více faktorů:

1. Dědičnost :Autoimunitní problémy mohou na dítě přenést rodiče. Také, pokud žena nosí autoimunitní poruchu, když je těhotná, může přenést protilátky na dítě v děloze. V takových případech mohou příznaky během několika měsíců vymizet.

2. Genetický :Podle amerického Národního institutu zdraví (NIH) genetické studie ukazují, že lidé s autoimunitními onemocněními mají jedinečné genové variace, což znamená, že defekty v genech mohou být také příčinou autoimunitních onemocnění.

Takže zatímco geny činí jedince vnímavými, faktory prostředí mohou působit jako spouštěče různých autoimunitních onemocnění.

3. Hormonální účinky :Lékařští experti předpokládají, že hormony v našem těle ovlivňují poruchy, protože několik autoimunitních problémů se vyskytuje u žen než u mužů. Ženský imunitní systém má silnější odpověď na infekce a očkování, což je spojeno s vedlejším účinkem vyšší náchylnosti k autoimunitním onemocněním.

4. Faktory životního prostředí :Poruchy obecně zůstávají nečinné, dokud je nespustí některé vnější prvky, jako je sluneční záření, virus, droga, záření, strava s vysokým obsahem tuku, cukr. Například virus může vstoupit do těla a změnit buňky, což by mohlo způsobit, že imunitní systém napadne tělo.

Poznámka :Stále probíhají studie s cílem identifikovat geny, které způsobují poruchy imunity u dětí, environmentální a hormonální faktory, které je ovlivňují.

Příznaky autoimunitních onemocnění u dětí

Neexistují žádné specifické příznaky, které by mohly být spojeny s těmito poruchami. Příznaky většinou závisí na příslušných orgánech. Nejčastější příznaky a příznaky jsou však:

• Infekce a záněty vnitřních orgánů
• Křeče, ztráta chuti k jídlu, průjem, nevolnost a další zažívací potíže
• Opožděný růst a vývoj
• Dlouhotrvající horečka
• Anémie nebo nízký počet krevních destiček
• Časté infekce dutin, zápal plic, bronchitida
• Bolest kloubů
• Ušní infekce
• Meningitida
• Kožní infekce
• Obecné špatné pocity (nevolnost)
• Vyrážky
• Suché oči a ústa
• Ztráta vlasů
• Ztráta hmotnosti

Všechny výše uvedené příznaky jsou nespecifické v tom smyslu, že nemusejí nutně ukazovat na autoimunitní poruchu, ale mohou být jednoduchým, dočasným zdravotním problémem.

Poznámka :Většina příznaků, jako je únava, otoky a vyrážky, se občas objeví a odezní. Pokud však vaše dítě trpí těmito příznaky často, může to znamenat zdravotní problém. V takových případech je vezměte k pediatrovi pro další analýzu a diagnostiku.

Diagnostika degenerativních autoimunitních onemocnění

Diagnóza je pro lékaře výzvou, protože symptomy se netýkají pouze autoimunitních poruch. Lékař nejprve provede fyzické vyšetření a porozumí lékařské anamnéze dítěte. Později může doporučit různé testy na základě postižených orgánů:

Annukleární testy protilátek :Test na antinukleární protilátky (ANA) je primární test prováděný k diagnostice autoimunitních poruch. ANA jsou autoprotilátky, které napadají hmotu přítomnou v jádře buňky.

ANA test se provádí pomocí dvou metod, nepřímé fluorescenční protilátky (IFA) a imunoanalýzy. V IFA je vzorek krve postiženého dítěte kombinován s buňkami. Pokud jsou protilátky přítomny v krvi, reagují s buňkami. Imunologické testy jsou méně přesné než IFA.

Lékař může doporučit další testy autoprotilátek spolu s ANA, aby bylo možné pozorovat specifické látky v buněčných jádrech.

1. CBC :Test kompletního krevního obrazu (CBC) poskytuje podrobnosti o třech složkách, červených krvinkách, bílých krvinkách a krevních destičkách.

2. Komplexní metabolický panel :CMP je krevní test, který se provádí za účelem kontroly anomálií v ledvinách, játrech a cukrovce.

3. C-reaktivní protein :CRP test se provádí ke screeningu zánětlivého onemocnění střev, revmatoidní artritidy a lupusu.

4. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR):Toto je nespecifický test, protože identifikuje zánět v těle, ale nespecifikuje orgán, ve kterém anomálie existuje.

5. Rozbor moči :Analýza moči zahrnuje několik testů, které zkoumají fyzikální, mikroskopický a chemický vzhled moči dítěte.

Jakmile lékař diagnostikuje příčinu a pochopí závažnost problému, doporučí určité změny ve stravě a rutině dítěte, pokud je porucha nezávažná nebo dočasná.

Takže by tyto drobné změny stačily k vyřešení problému? Ne, vážné nemoci vyžadují lékařský zásah.

Způsoby, jak zvládnout autoimunitní onemocnění u dětí

Tyto metody nemohou vyléčit autoimunitní onemocnění, protože na ně neexistuje žádný lék. Dostupné možnosti se zaměřují na snížení příznaků, kontrolu poškození způsobeného autoimunitou a udržení schopnosti těla bojovat s nemocí.

Každé dětské autoimunitní onemocnění má jedinečné kroky k léčbě, ale běžně zahrnují:

1. Doplňky :Váš lékař může předepsat doplňky k doplnění vitamínů, hormonů (jako je štítná žláza) nebo inzulínu v těle dítěte.

2. Transfúze krve :V případě poruch, jako je ITP, může vaše dítě velmi vzácně potřebovat krevní transfuzi, protože tělo mimo jiné produkuje méně krve nebo méně krevních destiček.

3. Fyzikální terapie :Nemoci související s kostmi, klouby nebo svaly vyžadují fyzikální terapii, aby se části těla snadno pohybovaly a posílily svaly.

4. Nesteroidní protizánětlivé léky :NSAID nebo léky proti bolesti, jako je ibuprofen a naproxen, poskytují úlevu od otoku, bolesti a ztuhlosti. Potlačují zánětlivou bolest způsobenou některými nemocemi, jako je revmatoidní artritida.

5. Antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) :Tyto léky zpomalují rychlost, kterou nemoc postupuje. Ty se běžně používají u revmatoidní artritidy, ke zmírnění bolesti a zánětu a ke kontrole poškození kloubů.

6. Biologické látky :Biologická léčiva jsou novou třídou léků, které jsou geneticky upravené proteiny. Zaměřují se na specifické orgány napadené imunitním systémem. Jsou to DMARD používané u pacientů s přetrvávající aktivitou onemocnění.

7. kortikosteroidy :Kortikosteroidy jsou hormony produkované nadledvinami. Jsou dostupné v různých formách, včetně tablet, injekcí, inhalátorů a pleťových vod. Léky používané k boji proti zánětu a kontrole imunitního systému jsou tak silné, že je lékaři předepisují pouze v malých dávkách. Vysoké dávky budou mít pravděpodobně dlouhodobé vedlejší účinky. Jedním z takových kortikosteroidů je prednison.

8. IVIg (intravenózní imunoglobulin) :IVIg je protilátka imunoglobulinu G shromážděná z více plazm odebraných od více dárců. Pomáhají mimo jiné při kontrole idiotypických protilátek a zmírnění zánětlivých mediátorů.

V závislosti na autoimunitním onemocnění vašeho dítěte může dítě potřebovat jiné druhy lékařské péče, jako například:

9. Plazmaferéza :Jedná se o fyzikální proces odstranění plazmy. Plazma nese protilátky v krvi. Lékař by zákrok doporučil pouze v extrémních případech, protože plazmaferéza vyplaví i dobré protilátky.

10. Chirurgie :V určitých komplikovaných případech juvenilní idiopatické artritidy nebo střevní obstrukce u Crohnovy choroby mohou lékaři doporučit operaci.

Bolest, zánět a potíže spojené s podmínkami mohou být pro dítě traumatické. Spolu s léky a fyzikální terapií může potřebovat psychoterapii nebo poradenství, aby byl v těchto testovacích časech silný.

Co můžete kromě toho, že vezmete dítě k lékaři? Podporujte dítě preventivními opatřeními, jako je bezalergenní dieta, doplňky výživy, jako je vitamín B a C, a změnami zdravého životního stylu.

Autoimunitní onemocnění v dětství se objevují, když imunitní systém nedokáže rozlišit mezi tělem jedince a cizími protilátkami. Mohou napadnout jeden nebo více orgánů. Zatímco některé mohou být dlouhodobé poruchy, některé mohou vymizet během několika dní. Jako rodič musíte být silní a přimět své dítě, aby se cítilo co nejnormálněji, aby to neovlivnilo její psychiku. Postarejte se o její rutinu a konzumaci jídla, aby byl problém méně znepokojivý.

Často kladené otázky

1. Co je syndrom netěsného střeva?

Zánět vytváří velké prostory mezi buňkami ohraničujícími střeva. Stávají se prosakujícími a umožňují toxinům, bakteriím, špatným tukům a dalším nezdravým materiálům prosakovat do krevního oběhu přes střevní membránu. Stručně řečeno, prosakující střevní stěna pozve toxické látky do našeho těla a spustí imunitní systém, aby se stal hyper-defenzivní. Symptomy mnoha autoimunitních onemocnění mohou být rozrušeny syndromem prosakujícího střeva.

2. Je rakovina autoimunitní onemocnění?

Podle Cancer Research UK neexistuje přímá souvislost mezi autoimunitními onemocněními a rakovinou. U člověka s autoimunitními poruchami je stejně pravděpodobné, jako u normálního člověka, že onemocní rakovinou. Určité typy rakoviny se však pravděpodobněji vyskytnou u lidí s určitými autoimunitními chorobami.

Například vědci z Medical College of Wisconsin zjistili, že systémová skleróza zvyšuje riziko rakoviny plic pětkrát, rakoviny jater třikrát a nemelanomové rakoviny kůže čtyřikrát.

Podle studie v Šanghaji se riziko rakoviny jícnu zvýšilo 2,4krát u pacientů s autoimunitními chorobami.

3. Který odborný lékař léčí autoimunitní onemocnění?

Vezměte své dítě k pediatrovi. Bude hlavním lékařem, který navrhne specialistu nebo specialisty, které potřebujete navštívit. Například pokud má vaše dítě autoimunitní problém s

• trávicí systém:gastroenterolog;
• Ledviny:nefrolog
• Poruchy kloubů a pojivové tkáně:revmatologové

Autoimunitní onemocnění u dětí mohou být způsobena hormonálními změnami nebo dědičnými, genetickými a environmentálními faktory. Mohou ovlivnit různé části těla. Například lupénka postihuje kůži, celiakie zase tenké střevo. Příznaky závisí na postiženém orgánu; některé běžné příznaky jsou však kožní infekce, bolesti kloubů a vypadávání vlasů. V současné době neexistuje lék na autoimunitní onemocnění, ale lze je zvládnout pomocí doplňků stravy, kortikosteroidů, fyzikální terapie, krevní transfuze a dalších metod. Pokud máte co do činění s autoimunitním onemocněním, poraďte se s lékařem, aby vám navrhl účinný léčebný plán, který vám pomůže nemoc dobře zvládat a vést pohodlný život.