• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Příčiny mandlového zánětu u dětí, jeho symptomy a prevence

Mandlový zánět u dětí je zánět mandlí, malých tkání umístěných po obou stranách zadní části hltanu. Jsou také nazývány bušinové mandle. Stav může nastat v jakémkoli věku, ale je obvykle častější u školních dětí od předškolního věku až po pubertitu.

Mandle jsou lymfatické tkáně, které chrání tělo před infekcemi. Běžné příčiny mandlového zánětu zahrnují bakteriální nebo virální infekci. První znak je bolest při pohlcování. Podkladová infekce mandlového zánětu se potenciálně může šířit do částí krku a hrudníku, což zvyšuje riziko komplikací jako zácpa dýchacích cest.

Přečtěte si tento článek, kde se dozvíte o různých znacích, rizikových faktorech, komplikacích a léčbě mandlového zánětu u dětí.

Jak vypadá mandlový zánět u dětí?

Mandlový zánět způsobí, že tkáň po obou stranách uvuly zrudne a opuchne. Někdy mohou být na tkáni bílé nebo žluté skvrny.

Mandlový zánět je infekční a může se šířit, pokud infikovaná osoba zakýchne nebo zakásle blízko vašeho dítěte. Inkubační doba se může lišit v závislosti na patogenu. Může trvat den až pět dnů, než se symptomy projeví.

Znamení a symptomy mandlového zánětu u dětí

Existují tři typy mandlového zánětu: akutní, chronický a recidivující, se symptomy lišícími pro každý typ. Existují však několik běžných symptomů, které zahrnují:

• Bolest hltanu
• Hrapavý hlas
• Obtíže s pohlcováním
• Horečka
• Zvětšené a citlivé lymfatické uzlíky u krku
• Zápach z úst
• Červené a opuchlé mandle
• Ztuhlé krk
• Bolest hlavy
• Bílé nebo žluté skvrny na mandlích
• Bolest ucha
• Bolest břicha

Typy mandlového zánětu

1. Akutní mandlový zánět

Tento typ je nejčastější u dětí, s symptomy trvajícími až 10 dnů nebo méně. Je charakterizován bolestí hltanu, obtížemi s pohlcováním, šedou nebo bílou vrstvou na mandlích a horečkou s teplotou vyšší než 38,3 °C (100,94 °F) (rektálně).

Tento typ může být léčen předepisovanými antibiotiky. Několik domácích prostředků může také pomoci zlevit symptomy.

2. Chronický mandlový zánět

Když symptomy trvají déle než 10 dnů, pak by to mohl být chronický mandlový zánět. Další symptomy jako zápach z úst, opuchlé a citlivé lymfatické uzlíky u krku se mohou projevit. Infekce se může také šířit do spojivových tkání krku a hrudníku, což vede k mandlovým kamenům. Mandlové kameny jsou ztvrdlé mrtvé buňky, slininy a jídlo, které se hromadí v záhybech mandlí.

Pediatr by mohl doporučit mandlektomii (chirurgický postup pro odstranění mandlí) v případě chronického mandlového zánětu.

3. Recidivující mandlový zánět

Vaše dítě se říká, že má recidivující mandlový zánět, když má některý z následujících:

• Sedm nebo více epizod mandlového zánětu za rok.

• Pět nebo více epizod mandlového zánětu za dva roky.

• Tři nebo více epizod mandlového zánětu za tři roky.

Pokud je recidivující mandlová infekce způsobena bakteriemi, pak standardní léčebnou možností je mandlektomie. Mandlektomie se obvykle provádí u dětí do 6 let, když je recidivující mandlový zánět způsoben bakteriální infekcí. Jinak je méně riziková částečná mandlektomie první linií terapie.

Rizikové faktory a komplikace mandlového zánětu

Následující jsou běžné rizikové faktory pro mandlový zánět u dětí.

• Studie naznačují, že recidivující mandlový zánět by mohl být způsoben mikroorganismy vytvářející biofilmy a repository infekcí ve záhybech mandlí.

• Studie poukázala na to, že děti s postiženým vývojem anti-SpeA protilátek v jejich imunitním systému mají nižší odolnost vůči streptokokovým bakteriím, což způsobuje opakované epizody mandlového zánětu.

• Děti v blízkém kontaktu s těmi s infekcemi, školní děti a ti, kteří tráví podstatný čas v dětskych skupinách, jsou obvykle zvýšeném riziku.

Opuchlé a zvětšené mandle mohou vést k následujícím komplikacím:

• Zvýšená možnost dýchacích infekcí, jako je běžná prokázka.

• Zánět středního ucha a lepkavé ucho, protože zvětšené mandle omezují tok vzduchu do a ze středního ucha.

• Vážné zvětšení mandlí způsobuje pauzy dýchání a obstrukční spánkovou apnoe u zhruba 2 % dětí s mandlovým zánětem.

Příčiny mandlového zánětu u dětí

Mandle jsou lymfatické orgány, které chrání dýchací cesty a plíce zachycením křečků, které vstupují do těla. Někdy se tito křečci dostanou do záhybů mandlí a vytvoří repository, které vede k infekci.

Viry a bakterie jsou běžnými příčinami mandlového zánětu. Akutní a mírný virální mandlový zánět může ustoupit sám za týden nebo dva, ale pokud vaše dítě ukazuje vážné symptomy nebo pokud se infekce opakuje, pak by mohlo potřebovat lékařský zásah.

Virální mandlový zánět

Viry, která obvykle způsobují mandlový zánět, jsou rinoviry, koronaviry a adenoviry, a v zřízených případech influenzy, parainfluenzy, enteroviry a herpes viry.

Epstein-Barrův vir se říká, že způsobuje jak mononukleózu, tak mandlový zánět. Takže pokud vaše dítě má mononukleózu, pak existuje šance, že vyvine mandlový zánět jako sekundární infekci.

Bakteriální mandlový zánět

Bakterie se říká, že jsou příčinou přibližně 15–30 % případů mandlového zánětu. Streptococcus pneumoniae a Streptococcus aureus jsou dva typy bakterií, které způsobují mandlový zánět. Streptococcus pneumoniae může zůstat v těle bez způsobení infekce a může být přenesen z dospělých na děti.

Jak poznat, zda je to virální nebo bakteriální mandlový zánět?

Symptomy obou forem mandlového zánětu jsou podobné a přesná příčina může být určena pouze lékařským testováním. Pokud je mandlový zánět způsoben viry běžné prokázky a chřipky, symptomy mají tendenci být mírné. Bakteriální mandlový zánět způsoben streptokokovými bakteriemi má tendenci projevovat vážné symptomy, spolu se zápachem z úst.

Kdy přivést dítě k lékaři?

Pokud vaše dítě má následující symptomy, je nejlepší přivést ho k lékaři.

• Má bolest hltanu déle než dva dny
• Má potíže s pohlcováním
• Cítí se nemocné a slabé
• Ukazuje potíže s dýcháním
• Začíná salivovat

Diagnóza mandlového zánětu

Zdravotnický poskytovatel prozkoumá hltan a krk dítěte a položí otázky o lékařské anamnéze a symptomech dítěte. Prozkoumá mandle dítěte na opuchnutí, zrudnutí nebo bílé skvrny. V některých případech může být doporučena kultúra hltanu nebo rychlý strep test nebo obojí.

Infekce může být také potvrzena krvním testem, který ukazuje vysoké množství bílých krvinek.

Léčba mandlového zánětu

Akutní a mírný mandlový zánět způsoben viry jsou benigní a symptomy obvykle ustupují za týden nebo dva. Ale pokud jde o bakteriální infekci nebo pokud jsou symptomy vážné a neustupují samy, lékař vašeho dítěte může předepisovat beta-laktamové antibiotiky, jako je penicilin nebo cefuroxim. Studie naznačují, že antibiotická léčba může zabránit šíření infekce za mandle, čímž se sníží riziko zánětu ucha a zánětu žilnice.

Je důležité dokončit celý předepisovaný kurz antibiotik, i když symptomy zmizí, protože se infekce může vrátit. V recidivujících bakteriálních a virálních infekcích váš lékař může doporučit mandlektomii po zohlednění věku dítěte a dalších zdravotních faktorů.

Domácí prostředky na mandlový zánět

Spolu s léčbou předepisovanou dětským lékařem můžete zkusit některé domácí prostředky ke zlevování symptomů mandlového zánětu. Poznamenejte, že většina těchto prostředků nemá vědecké důkazy a je nejlepší se poradit s pediatrem před zkoušením jakéhokoli z nich.

1. Ujistěte se, že vaše dítě dostane hodně odpočinku.

2. Požádejte je, aby pili tekutiny často.

3. Podávejte im měkká jídla, která nebolí hltan.

4. Některé děti mohou najít teplá jídla, jako jsou polévky, uvolňující, zatímco studené potraviny, jako jsou zmrzliny, mohou uvolnit hltan u některých dětí.

5. Můžete použít chladný mlhový humidifikátor v pokoji dítěte. Humidifikátor může usnadnit dýchání a zlevit podráždění hltanu.

6. Můžete dát léčiva bez předpisu, jako je paracetamol nebo ibuprofen, pro zlevování bolesti po konzultaci s lékařem. Nikdy nedávejte dětem acetylsalicylovou kyselinu.

Prevence mandlového zánětu u dětí

Nejlepší způsob, jak předcházet mandlovému zánětu, je udržet dítě pryč od těch s mandlovým zánětem nebo jinými infekcemi horních dýchacích cest. Můžete také podniknout následující preventivní opatření.

• Naučte děti praktikovat základní hygienické zvyky jako umývání ruk a zavírání úst při kašlání nebo kýchnutí.

• Udržujte dobrou hygienu ruk venku pomocí dezinfekčního gélu pro ruce.

• Pokud je výskyt infekce, povzbuzte dítě, aby nosilo roušku ve škole nebo v dětském centru.

• Odraďte sdílení jídelních potřeb s ostatními, protože patogeny se mohou přenášet slininou.

• Imunizace proti patogenům, jako je virus chřipky, může snížit riziko infekcí, včetně mandlového zánětu.

Často kladené otázky

1. Jak zjistím, zda moje dítě potřebuje odstranit mandle?

Mandlektomie nebo chirurgické odstranění mandlí je většinou doporučeno v případě chronického nebo recidivujícího bakteriálního mandlového zánětu, nebo když zvětšené mandle způsobují vážné komplikace, jako je zácpa dýchacích cest. Lékař vašeho dítěte může zkusit jiné neinvazivní léčebné metody, jako jsou antibiotiky, k poskytnutí úlevy bez nutnosti operace. Pokud dítě potřebuje mandlektomii, lékař zohlední věk dítěte a další zdravotní faktory.

Mandle fungují jako obranné orgány a jejich odstranění může učinit tělo dítěte náchylným k infekcím. Proto lékař může zvážit mandlektomii pouze tehdy, když výhody operace převažují nad potenciálními riziky.

2. Může moje dítě dostat strep hltan i po odstranění mandlí?

Dle dr. Troy Madsena z University of Utah může vaše dítě stále dostat strep infekci hltanu i když jsou mu mandle odstraněny. Možnost strep hltanu bude však menší.

Bakteriální nebo virální infekce mohou způsobit zánět mandlí, známý jako mandlový zánět. V důsledku toho může vaše dítě trpět bolestí na zadní části hltanu spolu s bolestí ucha a obtížemi s pohlcováním. Kromě toho mandlový zánět u dětí může zvýšit jejich náchylnost k dýchacím infekcím a ušním infekcím nebo způsobit dýchací potíže. Proto je nejlepší konzultovat lékaře, pokud vaše dítě má bolest hltanu a cítí se nemocné a slabé déle než dva dny. Virální mandlový zánět může ustoupit za týden nebo dva, ale bakteriální infekce může vyžadovat léčbu antibiotiky.