• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Znamení a symptomy laktózy intolerance u dětí

Laktózová intolerance u dětí je stav, kdy dítě chybí nebo nedostatečně produkuje enzym laktázu v tenkém střeve. V důsledku toho vaše dítě může často trpět symptomy jako bolest břicha, volné stolice nebo nevolnost po vypití sklenky mléka nebo zmrzliny.

Laktáza pomáhá rozkládat laktózu (typ cukru přítomného v mléku) na jednodušší cukry, snadno absorbovatelné tělem. Nezpracovaná laktóza se posouvá do tlustého střeva (tlustého střeva), kde na ni působí střevní bakterie. Tento proces může spustit symptomy jako puchnutí a nadměrné uprazdňování. Léčba podkladové příčiny a omezení příjmu mléčných výrobků by většině případů mohla pomoci zlevit symptomy tohoto stavu.

Dozvěděte se více o příčinách, znameních a نقویích, a způsobech diagnostiky a léčby laktózy intolerance u dětí.

Jsou laktózy intolerance a alergie na mléko to samé?

I když laktózy intolerance a alergie na mléko mají podobné symptomy, jsou to různé stavy. Laktozová intolerance je trávicí porucha charakterizovaná neschopností trávit laktózu. Obvykle se projevuje v pozdějším dětství, dospělosti a zřídka je život ohrožující.

Alergie na mléko je stav související s imunitním systémem zahrnující alergickou reakci na jeden nebo více mléčných proteinů. Je běžná u kojenců a malých dětí.

Dětská dietolog a zakladatelka Feeding Bliss, Courtney Bliss, říká: "Děti s alergií na mléko (a ne laktózy intolerance) mohou mít symptomy včetně vyděr, opuchnutí úst, zvracení, svrabění rtů, vodnaté průžny, která mohou obsahovat krev. To není úplný seznam symptomů. Pokud se něco z toho děje, je nezbytné, abyste vyhledali vedení od lékaře, a ten pravděpodobně doporučí alergické testy." Protože je to typ alergie, může způsobit vážnou alergickou reakci známou jako anafylaxie.

Jaké jsou příčiny laktózy intolerance u dětí?

Existují tři různé formy laktázového deficitu, které mohou vést k laktózy intolerance.

1. Primární laktázový deficit: Je také nazýván laktázová nepersistence a je nejčastější příčinou laktózy intolerance. Dojde k postupnému poklesu produkce laktázy po kojence. Její symptomy se obvykle vyvíjejí postupně a projevují se v pozdějším dětství, dospělosti nebo rané dospělosti. Genetická predispozice je základním důvodem primárního laktázového deficitu.

2. Sekundární laktázový deficit: Může vést k dočasné laktózy intolerance u dětí. Tato forma laktázového deficitu vzniká kvůli poškození vnitřního výstřeku tenkého střeva kvůli infekcím (rotaviry a giardie), autoimunitním onemocněním (Crohnova nemoc a celiakie) nebo těžké podvýživě. Certa léčiva a operace také způsobují intoleranci. Většina příčin může být léčena pro obnovení normální produkce laktázy.

3. Kongenitální laktázový deficit: V této vzácné genetické poruze tenké střevo kojence produkuje málo až žádnou laktázu od narození. Děti s kongenitálním laktázovým deficitem obvykle nesnáší ani materské mléko.

Jaké jsou symptomy laktózy intolerance u dětí

Symptomy a jejich intenzita závisí na několika faktorech, včetně typu laktázového deficitu a množství vkonané laktózy. Následují některé z běžných symptomů laktózy intolerance:

• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest břicha nebo křeče
• Puchnutí
• Plyn nebo flatulence
• Nadměrné uprazdňování
• Hlučné střevní zvuky
• Průžna nebo volné stolice

Tyto symptomy se mohou projevit od 30 minut do dvou hodin po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků. Symptomy laktózy intolerance jsou podobné jiným trávicím problémům a infekcím. Proto konzultujte pediatra, abyste určili přesnou příčinu.

Jak je laktózy intolerance diagnostikována u dětí?

Lékař shromáždí rodinnou, lékařskou a dietní anamnézi, spolu s podrobnou diskusí o symptomech dítěte. Různé testy, jako je krvní test, endoskopie nebo biopzie, mohou být provedeny k vyloučení přítomnosti infekcí, autoimunitních onemocnění nebo podvýživy.

Pokud ostatní testy vyjdou negativně a lékař podezřívá laktózy intolerance, pak mohou být provedeny následující testy k potvrzení diagnózy:

1. Eliminační dietní test: Budete požádáni, abyste eliminovali potraviny obsahující laktózu ze stravy dítěte, zaznamenali zlepšení symptómů a znovu zavedli potraviny. Pokud se symptomy vrátí, laktózy intolerance je nejpravděpodobnější příčina.

2. Vodíkový dechový test: Dítě vypije malé množství kapaliny se známým množstvím laktózy. Pak dítě vydýchá do balónku podobného vaky každých 15 až 30 minut po několik hodin. Pokud je detekováno velké množství vodíku ve vzduchu uvnitř vaky a pozorovány symptomy laktózy intolerance, je stanovena pozitivní diagnóza.

3. Test kyselosti stolice: Tento test se obvykle doporučuje pro malé děti, které nemohou provést vodíkový dechový test. Test kontroluje kyselost (pH) stolice. Kyselá stolice může naznačovat malabsorpci laktózy.

Lékař může objednat více testů k určení přítomnosti laktózy intolerance. Na základě diagnózy bude vašemu dítěti doporučena dietní změny pro zlevování symptómů.

Jak je laktózy intolerance léčena u dětí?

Laktózová intolerance kvůli primárnímu a kongenitálnímu laktázovému deficitu nemá léčbu, ale symptomy lze řídit vyhnutím se laktóze v jídelníčku.

Dětská dietolog a zakladatelka First Bites Grace Shea říká: "Někdy děti s nízkými úrovněmi laktázy mohou trávit laktózu bez problémů, ale jiná děti mají potíže. Symptomy jako průžna, nevolnost, plyn, puchnutí nebo bolest břicha/křeče se mohou projevit s laktózy intolerance, což ztěžuje eliminaci laktózy přítomné v mléčných produktech, aby se předešlo symptómům."

Sekundární laktázový deficit způsoben infekcemi, léčivy nebo špatnou výživou může být vyléčen příslušnými léčebnými modalitami. Dočasné vyhýbání se mléku a mléčným výrobkům je doporučeno.

Následující jsou různé formy řízení a léčby laktózy intolerance:

1. Dietní změny

Pokud dítě má primární a kongenitální laktázový deficit nebo sekundární laktázový deficit kvůli autoimunitním onemocněním, vyhněte se laktóze. Můžete zkusit následující dietní úpravy:

• Eliminujte všechny potraviny obsahující laktózu, pokud dítě má nízkou toleranční hranici. Laktoza se nachází v mnoha produktech mimo mléčné, jako je chléb, cereálie, salátové omáčky a cukrovinky. Pečlivě zkontrolujte seznam složek produktu, abyste se vyhnuli laktóze a mléčným výrobkům.

• Mléko a mléčné výrobky poskytují vápník, vitamín D a vitamín B12. Existují však i další zdroje těchto živin. Maso a vejce jsou výbornými zdroji vitamínu B12. Vápník lze získat z ryb, pomerančů, fazolí a brokolice. Vitamín D lze nalézt v rybách a vejcích. Tyto živiny lze také dostatečně nalézt ve většině osilovaných cereálií a laktózy volných zdravotních nápojích pro děti.

• Mléko lze nahradit osilovaným laktóze volným mlékem nebo rostlinným mlékem, jako je sojové mléko a mandlové mléko.

Některé laktózy intolerantní děti mohou konzumovat malé množství (asi jedna šálek) mléka nebo mít jogurt a sýr, které obsahují nízké množství laktózy. "Protože cílem je eliminovat laktózu, opatrovníci nutně nemusí hledat plně mléko volné produkty. Je snadné najít laktóze volné potraviny jako mléko, jogurt, sýr a zmrzlinu. Často tyto laktóze volné potraviny stále obsahují vápník a vitamín D, které jsou nezbytné pro dětský růst," říká Shea.

Bezpečná hranice se však může lišit v závislosti na závažnosti laktózy intolerance a podkladové příčině laktázového deficitu. Neposkytujte dítěti laktózu obsahující produkty bez konzultace s lékařem. Projednejte s lékařem nejlepší dietní změny pro zajištění optimální výživy dítěte.

Probiotika (např. kmen DDS-1 Lactobacillus) byly ukázány jako zlepšující symptomy.

2. Tablety nebo kapky enzému laktázy

V některých případech zdravotnický poskytovatel může doporučit přidání tablety nebo kapkové formulace enzému laktázy v konkrétní dávce do potravin obsahujících laktózu. To pomůže předtrávit laktózu a zlevit symptomy spojené s její intolerancí. Tablety enzému laktázy a laktázy ošetřené mléko jsou dostupné bez předpisu.

Bliss poznamenává: "Omezené důkazy jsou k dispozici na bezpečnost a vhodnost používání tablety enzému laktázy u dětí pod 12 let. Použití produktu s nižším obsahem laktózy je menší finanční zátěž a menší starost, protože nemusíte pamatovat na dávání před potenciálním problémovým jídlem. Pro děti nad 12 let, konzultace s lékařem, ale typicky konzumace před jídlem s vysokým obsahem laktózy je nejlepší volba, a nemělo by to být denní zvyk."

3. Léčba infekcí

Infekce, jako je gastroenteritida, která způsobuje sekundární laktázový deficit, může být vylécena příslušnými léčivy, jako jsou antibiotiky. Několik infekcí může být předcházelo preventivními opatřeními. Například giardióza může být předcházena pitím čisté vody a rotavirové infekce může být předcházena vakcinací.

Jaké jsou možné komplikace laktózy intolerance?

Špatné řízení laktózy intolerance může zvýšit riziko následujících komplikací:

1. Osteopenie je stav, kdy se hustota kostní minerální hmoty snižuje, čímž se kosti stávají křehkými.

2. Juvenilní osteoporóza je charakterizována zhuštěním a oslabováním kostí kvůli nadměrné ztrátě kostní hmoty. Obvykle nastupuje, když osteopenie pokročil.

3. Podvýživa je stav, který se vyvíjí kvůli nedostatečnému dodávce živin obecně.

Tyto komplikace jsou vzácné a obvykle nastávají, když je jedinou zdrojem vápníku a vitamínu D mléko. Doplňkování vhodnými potravinami může vyvážit ztrátu jakýchkoli živin kvůli absenci mléka a mléčných výrobků v jídelníčku.

Nadměrné plynnatost, zvracení a bolest břicha po konzumaci mléčných výrobků by mohly naznačovat laktózy intolerance u dětí. I když to není závažný stav, vaše dítě by mohlo být v riziku komplikací, pokud je nešetřeno. Proto můžete zkusit různé mléčné alternativy k nahrazení této výživové složky jídelníčku vašeho dítěte. Dále povzbuzte své dítě, aby dodržovalo specifické dietní pokyny a opatření pro řízení stavu. Včasné hodnocení a vhodné dietní intervence by mohly pomoci snížit symptomy a zlepšit kvalitu života vašeho dítěte.