• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Astma u kojenců: Typy, příčiny, příznaky, rizika a léčba

Astma je chronické, perzistentní zánětlivé onemocnění, které postihuje dýchací trakt. Astma u kojenců je častá, alespoň 42 % dětí do pěti let trpí jedním nebo více astmatickými útokem ročně. Astma může učinit dýchací cesty kojence hypersenzitivními (kvůli zánětu) na dražděla a alergeny, což vede k přereakci na méně dražděla.

Přečtěte si tento článek, abyste se dozvěděli více o typech, příznacích, příčinách, diagnostických testech, léčbách, komplikacích a řízení astmatu u kojenců.

Typy astmatu u kojenců

Astma může být různých typů v závislosti na příčině a nástupu. Následující typy astmatu jsou běžně viditelné u kojenců:

1. Alergická astma

Alergická astma u kojenců je spouštěna alergeny, včetně srsti zvířat, prachových drtin a pylu. Aproximálně 80 % lidí s alergickou astmatou může mít související stav, jako je ekzém, senná horečka a potravinové alergie. Vyhýbání se spouštěčům astmatu a předepisování denních preventivních léčiv je doporučeno pro alergickou astmu. Sezónní astma je také typem alergické astmatu, protože nastává v časech, kdy jsou spouštěče, jako je chladné klima nebo pyl, zvýšeny v prostředí.

2. Nealergenní astma

Nealergenní astma, také zvaná neatopická astma, nesouvisí s žádnými alergickými spouštěči a je méně častá než alergická astma. Přesné příčiny jsou neznámy a často vede k závažným příznakům. Kojenci s nealergenní astmatou vyžadují předepisovaná léčiva pro úlevu od příznaků.

Příznaky a projevy astmatu u kojenců

Příznaky astmatu mohou být obtížné rozlišit od jiných dýchacích příznaků u kojenců. Znamení astmatu u kojenců se mohou pohybovat od zůstalého kašle po dny nebo týdny až po náhlé dýchací nouzové stavy. Kojenci s alergickou astmatou mají dýchací potíže, když jsou vystaveni spouštěčům.

Běžné příznaky a projevy astmatu u kojenců mohou zahrnovat:

• Kašel, zejména noční kašle
• Pískání nebo zvuky z dýchacích cest
• Rychlé dýchání
• Potíže s dýcháním
• Časté záchlady
• Kůže kolem hrudníku a krku se při dýchání natáhne

Kojenci mohou mít jeden z výše uvedených příznaků nebo více z nich najednou. Tyto příznaky mohou často přimět k myšlence, že kojec chytil záchladu nebo bronitidu. Avšak časté a opakující se dýchací příznaky jsou běžně spojovány s astmatem.

Příčiny astmatu u kojenců

Přesná příčina astmatu je stále neznámá. Několik důvodů se věří, že přispívají k astmatu. Následující faktory mohou zvýšit riziko astmatu u kojenců:

• Genetické faktory mohou u některých kojenců způsobit astma. Pozitivní rodinná historie astmatu, ekzému a alergií u rodičů, sourozenců a předků může zvýšit riziko vývoje astmatu.
• Kouření matky v těhotenství je navrženo jako zvyšující riziko. Kouření matky může ovlivnit vývoj a funkce plic kojence, potenciálně zvyšující riziko astmatu.
• Předčasně narozené kojence mohou mít zvýšené riziko astmatu kvůli nedozralému imunitnímu systému.
• Expozice environmentálním faktorům, včetně dražděl dýchacích cest a znečištění ovzduší, může u některých kojenců zvýšit riziko.
• Virové infekce dýchacích cest mohou spustit astmatické útoky u některých kojenců. Můžou mít příznaky, které perzistují po infekci.

Je astma u kojenců stejná jako astma dospělých?

Závažnost astmatu se liší u kojenců a dospělých. Kojenci mají menší dýchací cesty než dospělí. To znamená, že i mírný otok dýchacích cest může vést k závažným astmatickým příznakům. Nadbytečný sliz kvůli imunitním reakcím může také zablokovat proud vzduchu a ztížit dýchání. Astmatické příznaky u kojenců mohou vyžadovat nouzovou lékařskou péči, pokud rodiče nejsou vybaveni léky (inhalačními) k otevření dýchacích cest. Avšak příznaky mohou být u většiny kojenců intermitentní.

U dospělých mohou astmatické příznaky být méně závažné než u kojenců díky dobře rozvinutým dýchacím cestám. Avšak většina dospělých má perzistentní příznaky vyžadující denní léčbu. Astmatické příznaky jsou u dospělých snadněji identifikovatelné než u kojenců.

Komplikace astmatu u kojenců

Kojenci mohou vyvinout komplikace, pokud astma není dobře kontrolována. To může zahrnovat:

• Poškození dýchacích cest
• Závažné astmatické útoky
• Zvýšené návštěvy urgentní péče a hospitalizace

Astma vyžaduje správný řídicí plán k prevenci recidiv. Pokud přetrvává po kojeneckém věku do dětství, astma může negativně ovlivnit školu a další aktivity.

Kdy navštívit lékaře?

Doporučuje se vyhledat nouzovou lékařskou pomoc, pokud vaše dítě má život ohrožující alergické reakce a pískání. Cyanóza (modré rty a obličej), omdlení nebo pískání po jídě určitých potravin, léků nebo po štípnutí včely mohou také vyžadovat péči na urgentním oddělení.

Zhoršení příznaků a potíže s dýcháním také vyžadují okamžitou lékařskou péči. Můžete kontaktovat lékaře během kancelářských hodin pro astmatické plány a další dotazy související s léky nebo změnou léků.

Diagnostika astmatu u kojenců

Diagnóza astmatu je u kojenců a malých dětí náročná, protože nemohou vysvětlit příznaky. Obvykle není možné provést funkční testy plic u kojenců. Léčiva mohou zlepšit dýchací potíže u kojenců s astmatem. Takže reakce na léčiva pomáhá potvrdit diagnózu.

Kojenci s podezřenou astmatou jsou často odesíláni k pediatrickým alergologům nebo pulmonologům (plničním specialistům) pro podrobné testování a léčbu. Rentgen hrudníku, krevní testy a alergické testy jsou často prováděny k zahrnutí a vyloučení diagnostiky podkladových příčin a jiných stavů.

Léčba astmatu u kojenců

Astmatická léčiva jsou obvykle podávána v inhalované formě. Můžete podat léčivo pomocí inhalátoru s rozprostíračem a maskou nebo nebulizérem podle předpisu. Léčiva používaná k léčbě astmatu mohou zahrnovat:

• Bronchodilatátory: To jsou léčiva poskytující rychlou úlevu otevřením dýchacích cest. Proventil, Xopenex HFA a Ventolin jsou příklady bronchodilatátorů.
• Inhalované kortikosteroidy: Ty se používají pro dlouhodobou kontrolu astmatu ke snížení zánětu dýchacích cest a snižování astmatických příznaků. Flovent, Pulmicort, Asmanex nebo Qvar jsou často předepisovány pro dlouhodobé řízení.
• Modifikátory leukotrienů: Toto léčivo se také používá ke snížení zánětu dýchacích cest a astmatických příznaků. Singulair je běžně předepisovaný modifikátor leukotrienů.

Směs léčiv je často předepisována v závislosti na frekvenci a závažnosti astmatických příznaků u kojenců. Dávkování a aplikace se může lišit v závislosti na věku a dalších faktorech. Můžete získat předpis od pediatra k léčbě astmatu u kojenců. Bezreceptní léčiva nejsou doporučována pro léčbu astmatu.

Způsoby řízení astmatu u kojence

Mnoho rodičů může být zestresováno, pokud kojec má chronické onemocnění, jako je astma. Následující rady pro zvládání stresu mohou pomoci snížit stres u rodičů:

• Učte se o astmatu a znáte vzory astmatických příznaků vašeho kojence.
• Znajte varovné znaky zvyšující se závažnosti astmatu.
• Vytvořte astmatický akční plán (plán péče o astmatu), včetně toho, co dělat, když se příznaky zhorší, a kdy získat nouzovou péči s pediatrem.
• Držte se astmatického akčního plánu i když příznaky zmizí. Měňte plán jen po konzultaci s lékařem.
• Vytvořte nouzový akční plán, pokud kojec má závažné astmatické epizody vyžadující hospitalizace.
• Zjistěte od svého lékaře, které nemocnice poskytují péči o astma u kojenců, a ujistěte se, že je to pokryto vaším zdravotním pojištěním.

Následující opatření od rodičů a pečujících mohou pomoci snížit závažnost astmatu u kojenců:

• Znát a vyhýbat se možným spouštěčům
• Vyhýbat se kouření u kojence
• Vyhýbat se prachovým drtičům, škudlím a plísním v domě
• Vyhýbat se expozici pylu. Vybrat nealergenní důmkové rostliny
• Dodržovat astmatický řídicí plán a předepisovaná léčiva podle doporučení

Vyhýbání se spouštěčům a správná léčba by mohly pomoci kojenci zotavit se a dýchat normálně. Ačkoliv astma není život ohrožující stav, nedostatečná péče může ovlivnit kvalitu života. Příjem do nemocnice, kde je k dispozici pravidelný pediatr kojence, může být pro vás pohodlnější, protože již znají detaily a snadno poskytnou následnou péči.

Může kojec překonat astma?

Citlivé dýchací cesty mohou zůstat po celý život. Avšak astmatické příznaky se mohou měnit, když kojec roste, protože dýchací cesty mohou zvládat dražděla a zánět lépe než dříve. Většina dětí s dětským astmatem se vyléčí ve věku pěti let. Polovina kojenců překoná astma během puberty, ale astmatické příznaky se mohou objevit v jejich pozdních 30 nebo raných 40 letech.

Přesná příčina těchto změn není známa. Nové spouštěče mohou vyvolat příznaky kdykoli u toho, kdo má astma. Ačkoliv příznaky nejsou přítomny, rodičům se doporučuje uchovávat rychle účinná léčiva a aktualizovat astmatické akční plány, pokud kojec má astma.

Další stavy podobné astmatu

Několik stavů může vypadat jako astma a její komplikace u kojenců.

• Kruhový kašel
• Zpětný refluk
• Bronchiolitida
• Bronchitida
• Zánět plic
• Porodní vady
• Cystická fibróza
• Aspirace
• Infekce horních dýchacích cest
• Obstrukce dýchacích cest v důsledku vdechnutí předmětu

Některé z příznaků a projevů těchto stavů mohou být podobné astmatu. Podrobné vyhodnocení lékařským poskytovatelem je nutné k odlišení těchto nemocí nebo stavů od kojenecké astmatu.

Astma u kojenců je častá a v závislosti na podkladové příčině a prezentaci může být alergická nebo nealergenní. Astmatické příznaky u novorozenců se mohou pohybovat od perzistentního kašle a pískání po dny až po náhlé dýchací potíže a problémy. Ačkoliv je astma chronický a recidivující stav, dodržování doporučených astmatických léčiv a kontrol může pomoci minimalizovat návštěvy urgentní péče a hospitalizace. Můžete také podniknout vhodná opatření k ochraně svého kojence před spouštěči, jako je kouř, prach, pyl, další alergeny a různé dýchací onemocnění.

Klíčové body

• Astma je stav, který způsobuje zánět dýchacích cest.
• V závislosti na příčině může astma být alergická a nealergenní.
• Kašel, pískání a záchlady jsou některé příznaky tohoto stavu.
• Rodičovské alergie, kouření matky, znečištění ovzduší a další faktory mohou způsobit astma.
• Kontaktujte lékaře, pokud dítě omdlévá, má modré rty a obličej nebo ukazuje znaky jiných komplikací.