• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Plasenta Previa Nedir?

Plasenta Previa Nedir?

Plasenta previa, plasentanın (rahim içinde büyüyen ve bebeğe oksijen ve besin sağlayan organ) rahim ağzının tamamını veya bir kısmını kaplayarak rahim içine yerleştiği bir gebelik komplikasyonudur. Normalde, plasenta rahmin üst kısmına, serviksten uzağa yapışır ve plasentanın optimal kan temini ve oksijenlenmesini sağlar ve doğum ve doğum sırasında bebek için güvenli çıkış sağlar.

Plasenta previa, ciddi kanamaya neden olarak erken doğuma yol açabileceğinden hamileliğin ilerleyen dönemlerinde sorunlu olabilir. Birçok durumda, plasenta previa rahim duvarını servikal açıklıktan (veya servikal os) uzağa doğru hareket ettirerek kendi kendine düzelir. ). Ancak bu durum doğum sırasındaki gebeliklerin %0,3 ila %0,5'inde devam eder ve sezaryen (veya sezaryen) gerektirir.

Belirtiler

Plasenta previa'nın en yaygın (ve göze çarpan) semptomu, ikinci trimesterde ağrısız, parlak kırmızı vajinal kanamadır. Bazen üçüncü trimesterde de ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, plasenta previa olan tüm hamile kadınlar bu semptomu yaşamaz - yaklaşık üçte birinde hiç kanama olmaz. Bazı kadınlarda ara sıra kasılmalar da olabilir. Aksi takdirde, bu koşulun başka açıklayıcı işaretleri yoktur.

Hamileliğiniz sırasında herhangi bir zamanda vajinal kanama yaşarsanız, doktorunuzu uyardığınızdan emin olun. Kanama şiddetliyse acil servise gidin ve/veya 911'i arayın.

Teşhis

Plasenta previa en sık ultrason muayeneleri sırasında teşhis edilir. Bir kadın kanama yaşıyorsa, plasenta pozisyonunu kontrol etmek için bir ultrason yapılabilir. Ayrıca, tipik doğum öncesi bakım, doktorların bu durumu kontrol ettiği gebeliğin 20. haftasında rutin ultrason içerir. İyi haber şu ki, plasenta previa vakalarının %90'ı (veya daha fazlası) kendi kendine düzeliyor.

Bazı kadınlara kanama veya erken rahim kasılmaları gibi semptomlar yaşamaya başladıklarında plasenta previa teşhisi konulabilir ve bu durum doktorun plasenta pozisyonunu değerlendirmesine neden olabilir. Bu muayene de ultrasonla yapılır.

Nedenler ve Risk Faktörleri

Plasenta previa'nın nedeni bilinmemektedir. Plasentanın rahimdeki yerleşimi kadından kadına (ve hamilelikten hamileliğe) değiştiğinden, bu rastgele bir anomali olabilir.

Kadınların %1 ila %15'inin (veya daha fazlasının) herhangi bir yerinde, hamileliklerinin bir noktasında plasenta previa olabileceği tahmin edilmektedir.Ancak, üçüncü üç aylık dönemde yaklaşık 200 kadından 1'ini etkiler.

Aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz, hamileliğinizde bu durumun ortaya çıkma olasılığı artar:

• İleri anne yaşı (35 veya üzeri)
• Birden fazla bebeğe hamile olmak (örneğin ikiz veya üçüz)
• Kokain kullanımı
• Artırılmış parite (gebelik sayısı)
• Kısırlık tedavisi
• Önceki plasenta previa
• Sezaryen (kesi tipine bakılmaksızın) veya D&C dahil olmak üzere önceki rahim ameliyatı
• Önceki kürtaj
• Sigara içmek

Daha önce plasenta previa ile gebelik geçirmiş kadınlar için sonraki gebeliklerde tekrarlama oranının %2 ile %3 arasında olduğu tahmin edilmektedir.

Türler

Plasenta previa türleri, plasentanın rahim ağzının ne kadarını kapladığına göre tanımlanır. Plasenta previa türleri şunları içerir:

• Tam previa:servikal açıklık (serviksin uterusa açıldığı yer) plasenta tarafından tamamen örtülür
• Kısmi previa:servikal açıklığın bir kısmı plasenta tarafından kapatılır
• Marjinal previa:plasenta serviksin kenarına kadar uzanır (yakındır ancak onu örtmez)

Yukarıda belirtildiği gibi, plasentanın pozisyonu hamilelik sırasında sıklıkla hareket eder. Bu nedenle, size bir tip teşhisi konabilirken, hamilelik ilerledikçe ve plasenta büyüyen rahim ve fetüs ile birlikte yukarı doğru hareket ettikçe bu teşhis muhtemelen değişecektir. Aslında, 1.200'den fazla plasenta previa vakası üzerinde yapılan bir çalışmada, %1,6 hariç tümü doğumdan önce çözüldü.

Tam bir previa varsa, plasenta kısmi veya marjinal previalara göre servikal açıklıktan tamamen uzaklaşma olasılığı daha düşüktür. Ek olarak, hamileliğinizde bu durumu ne kadar geç yaşarsanız, doğumdan önce düzelme olasılığı o kadar düşük olur.

Olası Komplikasyonlar

Tam dönemde gerçek plasenta previa, hem anne hem de bebek için ciddi bir gebelik komplikasyonudur. Persistan plasenta previa olan gebeliklerin dikkatle izlenmesi gerekir, çünkü bu durum annede kanama ve ölümün yanı sıra erken doğumun da önde gelen nedenlerinden biridir. Aşağıda, plasenta previa'nın bebek ve anne için neden olabileceği olası komplikasyonlara bakıyoruz. .

Bebeğe Etkisi

Bebek için bazı olası komplikasyonlar şunlardır:

• Erken doğum (plasenta previa erken doğumların yaklaşık %5'ine neden olur ve daha sonraki gebeliklerde plasenta previa olan gebeliklerin çoğu erken doğar)
• Bebek için sağlık sorunları (genellikle erken doğum nedeniyle), YYBÜ'ye yatırılmayı gerektirir
• Plasental kan akımının yetersiz olması nedeniyle intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR)
• Perinatal veya neonatal ölüm riskinde artış (ölü doğum veya bir hafta ila bir ay içinde ölen bebekler)

Anne için Komplikasyonlar

Amerika Birleşik Devletleri gibi yüksek kaliteli tıbbi bakıma erişimi olan ülkelerdeki anneler için plasenta previa nadiren ölümcüldür. Bununla birlikte, doğum ve doğumdan önce, sırasında veya sonrasında şiddetli kanama meydana gelebilir. Bazen bir kadın, yaşamı tehdit eden kanama için kan nakline ihtiyaç duyabilir.

Plasenta previalı bir anne için diğer potansiyel riskler şunlardır:

• Plasenta akreata riskinin artması (plasentanın doğrudan rahim kasına yapışması durumudur)
• Sonraki gebeliklerde artan plasenta previa riski
• Sezaryenle doğum ihtiyacı (plasenta doğumdan önce servikal açıklıktan yeterince uzaklaşmadıkça bu gereklidir)
• Erken doğum eylemi ve zarların erken yırtılması

Tedavi

Plasenta previa'nın tedavisi yoktur. Tek tedavi bebeği sezaryen ile doğurtmaktır. Plasenta previa kendi kendine düzelmezse, özellikle de vajinal kanamanız varsa, izlemeye ihtiyacınız olacaktır.

Kalıcı plasenta previa (üçüncü trimesterde) ve/veya vajinal kanamanız varsa, genellikle hafife almanız önerilir. Bazen, muhtemelen doğuma kadar hastanede olmak üzere yatak istirahati yapmanız gerekebilir.

Doktorunuz ayrıca cinsel ilişkiden, yorucu egzersizden ve (hamilelikte asla kullanılmaması gereken) tampon kullanmaktan kaçınmanızı da önerebilir. . Erken doğum yakınsa, gebelik yaşı 37 haftadan önceyse, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olmak için steroid iğneleri yapılabilir.

Başa Çıkma

Çoğunlukla, plasenta previa ile başa çıkmak, plasentanızın daha iyi bir pozisyona geçip geçmediğini öğrenmek için beklerken kendinize karşı sabırlı ve nazik olmakla ilgilidir. Bunun senin hatan olmadığını bil. Özellikle yatak istirahatindeyseniz ve daha fazla yardıma ihtiyacınız varsa, sevdiklerinizden ve/veya danışmanlardan veya bir destek grubundan destek alın.

Sağlıklı kalmak için yapabileceğiniz birkaç şey daha şunlardır:

• Hastaneden ne kadar uzakta olduğunuzun farkında olun ve mümkün olduğunda yakınlarda kalmayı hedefleyin (20 dakikanın altında olması idealdir).
• Erken doğum için hazır olun (araba koltuğu, bebek bezleri ve diğer bebek ihtiyaçları dahil).
• Vajinal kanama veya kasılma fark ederseniz doktorunuzu arayın.
• Semptomlarınıza dikkat edin.
• Sezaryen yaptırmak için (zihinsel ve pratik olarak) hazırlanın.

Verywell'den Bir Söz

Plasenta previa, ilgili herkes için çok stresli olabilir. Neyse ki, çoğu zaman durum erken doğum ve/veya sezaryen gerektirmeden çözülecektir. Plasentanız yerinde kalsa bile, uygun doğum öncesi bakımla güvenli bir doğum gerçekleştirme olasılığınız çok yüksektir.