• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

HELLP Sendromu Nedir?

HELLP Sendromu Nedir?

Gebeliğin hayatı tehdit eden bir komplikasyonu olabilen HELLP sendromu, sıklıkla preeklampsinin bir çeşidi olarak kabul edilir. Kesin istatistikler bilinmemekle birlikte, HELLP sendromunun her 1000 gebelikten bir ila ikisinde ve anneye ciddi preeklampsi teşhisi konan gebeliklerin %10 ila %20'sinde görüldüğü düşünülmektedir.

HELLP sendromu tipik olarak hamileliğin son üç ayında ortaya çıkar, ancak doğumdan sonra da ortaya çıkabilir. Ad, durumun üç özelliğinin kısaltmasıdır:

• H emoliz (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması)
• EL: karaciğer enzimlerinde yükselme (karaciğer sorunlarına işaret edebilir)
• LP: düşük trombosit sayısı (kanamaya neden olabilir)

Belirtiler

Mümkün olan en kısa sürede teşhis ve tedavi alabilmeniz için semptomların farkında olmanız ve bunları tanımanız önemlidir.

HELLP'nin semptomları, özellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere geç gebelikte sık görülen olayları taklit edebildikleri için, ilk başta genel ve fark edilmesi zor olabilir:

• Bulanık görme
• Aşırı kilo alımı
• Yorgunluk
• Sıvı tutma
• Baş ağrısı
• Yüksek tansiyon
• Bulantı veya kusma
• Karnın sağ üst kısmında veya ortasında ağrı
• İdrarda protein
• Yüz ve/veya ellerin şişmesi

Olağandışı görünen veya sizi ilgilendiren herhangi bir semptom fark ederseniz, derhal sağlayıcınıza bildirin.

Teşhis

Doktorunuz HELLP sendromundan şüphelenirse kan basıncınızı kontrol edecek ve aşağıdaki testleri isteyecektir:

• Hemoliz, yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombositleri kontrol etmek için kan testleri
• İdrarda protein olup olmadığını kontrol etmek için bir idrar örneği
• Karaciğerdeki kanamayı saptamak için bir MRI

İdrarda yüksek tansiyon veya protein belirtisi yoksa HELLP'nin teşhisi zor olabilir ve aşağıdaki durumlarla karıştırılabilir:

• Akut hepatit
• Grip
• Safra kesesi hastalığı
• Gastrit

Nedenler ve Risk Faktörleri

HELLP'nin kesin nedeni bilinmemekle birlikte riskinizi artırabilecek belirli faktörler bulunmaktadır.

Preeklampsi veya gebeliğe bağlı hipertansiyon tanısı almış olmak belki de en büyük risk faktörüdür. Ancak, önce preeklampsi olmadan da HELLP geliştirebilirsiniz.

HELLP için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• 25 yaşından büyük olmak
• Beyaz Olmak
• HELLP sendromlu bir kız kardeşe veya anneye sahip olmak
• Daha önce en az iki kez doğum yapmış olmak
• Önceki gebelikte HELLP sendromuna sahip olmak
• Bebekte LCHAD (uzun zincirli 3-hidroksiasil-CoA dehidrojenaz) eksikliği

Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, bu mutlaka HELLP sendromu geliştireceğiniz anlamına gelmez. Unutmayın, HELLP sendromu nadirdir. Ancak, hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiği konusunda doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.

HELLP'yi önlemenin bir yolu yoktur, ancak düzenli doğum öncesi ziyaretler önemlidir ve ilgili belirtilerin mümkün olan en kısa sürede yakalanmasına yardımcı olabilir.

Türler

HELLP sendromu, "Mississippi sınıflandırması" adı verilen ve büyük ölçüde annenin kan trombosit sayısına dayanan bir sisteme göre üç kategoriye ayrılır:

• Sınıf I (şiddetli trombositopeni):50.000/uL'nin altındaki trombositler
• Sınıf II (orta dereceli trombositopeni):50.000 ile 100.000/uL arasında trombositler
• Sınıf III (hafif trombositopeni):100.000 ile 150.000/uL arasında trombositler

Şiddetli hastalık ve komplikasyon olasılığı, sınıf I için en yüksektir.

Tedavi

Bebeği doğurmak, HELLP sendromunun tek kesin tedavisidir. İdeal olarak, bebek en az 34 haftalık ise, bu teşhisten sonraki ilk 24 ila 48 saat içinde yapılmalıdır. Bebek erken doğmuş olsa bile, anne veya bebek sıkıntı içindeyse, bebek de hemen doğurtulur.

34 haftadan önce, fetüs olgunlaşırken HELLP tedavisine yardımcı olmak için yapılabilecek şeyler vardır:

• Evde veya hastanede yatak istirahati
• Kan basıncı ilaçları
• Anemiyi ve düşük trombosit sayısını tedavi etmek için kan nakli
• Stressiz testler, biyofiziksel profil testleri ve doppler akış çalışmaları dahil hastanedeyken sürekli fetal izleme
• Doğuma hazırlanırken fetüsün akciğerlerinin gelişmesine yardımcı olan kortikosteroidler
• Nöbetleri önlemek için magnezyum sülfat
• HELLP sendromunun ilerlemesini izlemek için düzenli laboratuvar testleri

Tahmin

HELLP sendromunun prognozu, zamanında bulunup bulunmadığına ve tedavi edilip edilmediğine bağlı olarak değişebilir. Tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilir.

Uygun tedavi ile sonuçlar genellikle anne ve bebek için iyidir. Tipik olarak, bebek doğduktan sonra annedeki semptomlar genellikle 48 saat içinde düzelmeye başlar.

Hamile kadınlar için komplikasyon riski genellikle laboratuvar sonuçlarının ciddiyetine bağlı olarak artar ve şunları içerebilir:

• Akut solunum yetmezliği
• Anemi
• Erken teslimat
• Doğum sırasında aşırı kanama
• Böbrek yetmezliği
• Plasental ayrılmalar
• Akciğer ödemi (akciğerlerde sıvı)
• İnme

Bebek için prognoz genellikle bebeğin doğum anındaki gebelik yaşına ve doğum ağırlığına bağlıdır. Bebekler erken doğarsa erken doğumdan kaynaklanan komplikasyon riski daha fazladır.

Bu nedenle doktorlar, özellikle de kadın tam dönem olmaya yakın değilse, sadece bebeği doğurmak yerine mümkün olduğunda HELLP sendromunu tedavi etmeye çalışacaklardır.

Verywell'den Bir Söz

Hamileyseniz ve HELLP sendromu için risk faktörleriniz varsa, risk faktörleriniz ve endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Dikkat etmeniz gereken belirli belirtileri size bildirebilir ve hamileliğiniz konusunda sizi rahatlatabilir.

Olağan dışı herhangi bir semptom veya yüksek tansiyon veya HELLP ile ilgili olabilecek belirtiler fark ederseniz, derhal doktorunuzu arayın. HELLP ne kadar erken tanımlanırsa, tedavi o kadar erken başlayabilir.