• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Kan pıhtıları ve hamilelik

Bir kan pıhtısı (ayrıca tromboz olarak da adlandırılır), kan sıvıdan katı hale geçtiğinde oluşan bir kan kütlesi veya yığınıdır. Vücut normalde bir sıyrık veya kesikten sonra kanamayı durdurmak için kan pıhtıları yapar. Ancak bazen kan pıhtıları, damar veya arter gibi bir kan damarındaki kan akışını kısmen veya tamamen bloke edebilir.

Herkes kan pıhtısı geliştirebilir, ancak hamilelik sırasında ve bebeğinizi doğurduktan sonraki 3 aya kadar kan pıhtılaşması riski daha yüksektir. Kan pıhtılaşması sorunu olan kadınların çoğu sağlıklı gebeliklere sahiptir. Ancak bu koşullar bazı hamile kadınlar için sorunlara neden olabilir. Ağır vakalarda hem anne hem de bebek için ölüme neden olabilirler. Ancak test ve tedavi, hem sizi hem de bebeğinizi korumanıza ve kurtarmanıza yardımcı olabilir.

Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız ve geçmişte kan pıhtıları ile ilgili sorunlarınız varsa, gebelik öncesi muayenede (hamilelikten önce) veya ilk doğum öncesi bakım muayenenizde sağlık uzmanınıza bildirin.

Siz veya ailenizden ebeveyniniz, erkek veya kız kardeşiniz gibi biri kan pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar yaşadıysa, sağlayıcınızla konuşun. Ailenizde kan pıhtıları akabilir. Trombofili olup olmadığınızı görmek için kan testi yaptırma konusunda sağlayıcınızla da konuşabilirsiniz. Bu, anormal kan pıhtısı yapma şansınızı artıran bir sağlık durumudur. Trombofili olan bazı hamile kadınların kan sulandırıcı denilen ilaçlarla tedaviye ihtiyacı vardır. Pıhtıların büyümesini durdurur ve yeni pıhtıların oluşmasını engeller.

Neden hamile kadınlar kan pıhtılaşması açısından daha büyük risk altındadır?

Hamile kadınların, hamile olmayan kadınlara kıyasla kan pıhtısı yaşama olasılığı 5 kat daha fazladır. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• Hamileyken, doğum ve doğum sırasında kan kaybını azaltmak için kanınız daha kolay pıhtılaşır.
• Gebe kadınlarda, büyüyen bebek pelvisinizin etrafındaki kan damarlarına baskı yaptığı için hamileliğin ilerleyen dönemlerinde kan bacaklara daha az akabilir.
• Hamileyken, yatak istirahatindeyken veya doğumdan sonra toparlanırken olduğu gibi daha az hareket veya hareketsizlik (çok hareket etmeme) yaşayabilirsiniz.

İnsanların kan pıhtılaşması riski altında olmasının diğer nedenleri nelerdir?

Bazı şeyler, sizi diğerlerinden daha fazla kan pıhtılaşmasına neden olur. Bunlara risk faktörleri denir. Bir risk faktörüne sahip olmak, kesin olarak bir kan pıhtısına sahip olacağınız anlamına gelmez. Ama şansınızı artırabilir. Riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz konusunda sağlayıcınızla görüşün.

Kan pıhtıları için risk faktörleri şunları içerir:

• Trombofili, yüksek tansiyon, diyabet veya aşırı kilolu veya obez gibi belirli sağlık sorunlarına sahip olmak. Ailede kan pıhtılaşma sorunları öyküsü de kan pıhtılaşması şansınızı artırır.
• Doğum kontrol hapları veya östrojen hormonları gibi belirli ilaçları almak. Bu ilaçlar pıhtılaşma riskini artırabilir. Kan pıhtıları veya trombofili ile ilgili sorunlarınız varsa veya ailede bu rahatsızlıkların öyküsü varsa, doğum kontrol haplarını kullanmanız güvenli olmayabilir. Sağlayıcınızla diğer doğum kontrol seçenekleri hakkında konuşun.
• Sigara içmek. Sigara içmek kan damarlarının kaplamasına zarar vererek kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir.
• Sezaryen gibi ameliyat olmak (c-bölümü de denir). Sezaryen, doktorunuzun karnınızda ve rahminizde yaptığı bir kesikten bebeğinizin doğduğu bir ameliyattır. Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG), doktorların sezaryen sırasında kadınlarda kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olmasını önermektedir. Bu, sezaryen sırasında kanınızın akmasına yardımcı olmak için bacaklarınıza baskı uygulayan kompresyon cihazlarının kullanılmasını içerebilir.
• Susuz kalma. Bu, vücudunuzda yeterince su olmadığı anlamına gelir. Dehidrasyon, kan damarlarının daralmasına ve kanınızın kalınlaşmasına neden olarak kan pıhtılaşması olasılığını artırır.
• Çok hareket etmemek. Bunun nedeni, hamilelik sırasında yatak istirahatinde olmanız veya ameliyattan veya kazadan sonra iyileşmeniz olabilir. Uzun süre hareketsiz kalmak, zayıf kan akışına neden olabilir ve bu da kan pıhtılaşması olasılığını artırır. 4 saat veya daha uzun süre araba veya uçakla seyahat ederken olduğu gibi uzun süre oturmak bile kan pıhtılaşması olasılığını artırabilir.
• Bebek sahibi olmak. Doğumdan sonraki ilk 6 haftada, yakın zamanda doğum yapmamış kadınlara göre kan pıhtısı olma olasılığınız daha yüksektir.

Hamilelik sırasında kan pıhtıları hangi sorunlara neden olabilir?

Kan pıhtınız veya antifosfolipid sendromu (APS olarak da bilinir) adı verilen bir tür trombofiliniz varsa, sağlığınızı ve bebeğinizin sağlığını etkileyebilecek, aşağıdakiler gibi komplikasyonlar yaşama olasılığınız daha yüksek olabilir:

Plasentada kan pıhtıları. Plasenta rahminizde (rahim) büyür ve bebeğe göbek kordonu yoluyla besin ve oksijen sağlar. Plasentadaki bir kan pıhtısı bebeğinize giden kan akışını durdurabilir ve bebeğinize zarar verebilir.

Kalp krizi. Bu genellikle bir kan pıhtısı kalbe kan ve oksijen akışını engellediğinde olur. Kan ve oksijen olmadan kalp kanı iyi pompalayamaz ve etkilenen kalp kası ölebilir. Kalp krizi, kalıcı kalp hasarına veya ölüme neden olabilir.

Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR olarak da bilinir). Bu, bebeğinizin ana rahminde yetersiz büyüdüğü zamandır.

Düşük. Düşük, bir bebeğin 20 haftalık hamilelikten önce anne karnında ölmesidir.

Plasental yetmezlik. Bu, plasentanın gerektiği gibi çalışmadığı ve bebeğinizin daha az yiyecek ve oksijen aldığı zamandır.

Preeklampsi. Genellikle hamileliğin 20. haftasından sonra veya hamilelikten hemen sonra ortaya çıkan bu durum. Hamile bir kadının idrarında hem protein hem de yüksek tansiyon olduğu zamandır.

Erken doğum. Bu, bebeğinizin 37 haftalık hamilelikten önce doğduğu zamandır.

Pulmoner emboli (PE olarak da bilinir). Emboli, oluştuğu yerden vücutta başka bir yere hareket eden bir kan pıhtısıdır. Pıhtı bir akciğere hareket ettiğinde, bu bir PE'dir. PE, kanınızda düşük oksijen seviyelerine neden olabilir ve vücut organlarınıza zarar verebilir. Acil bir durumdur ve hamilelik sırasında önde gelen ölüm nedenidir. PE belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Nefes almada zorluk
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Göğüs ağrısı
• Bayılma
• Kan kusuyor

Ölü doğum. Bu, bir bebeğin doğumdan önce ancak 20 haftalık hamilelikten sonra anne karnında ölmesidir.

İnme. Bu, bir kan pıhtısı beyne kan getiren bir kan damarını tıkadığında veya beyindeki bir kan damarı patladığında olur. Hamilelik ve doğum, yaklaşık 100.000 kadından 8'inde felce neden olur. İnme vücutta kalıcı hasara veya ölüme neden olabilir.

Tromboz. Bu, bir kan damarında bir kan pıhtısı oluştuğunda ve kan akışını engellediğinde olur. Çoğunlukla bacakların derin damarlarında olur ancak vücudun başka yerlerinde de olabilir:

• Serebral ven trombozu (CVT olarak da bilinir). Bu, beyindeki bir damarda bir kan pıhtısı oluştuğunda olur. CVT felce neden olabilir. Belirti ve semptomlar baş ağrısı, görme sorunları ve nöbetleri içerir.
• Derin ven trombozu (DVT olarak da bilinir). Bu, vücudun derinlerindeki bir damarda, genellikle alt bacakta veya uylukta bir kan pıhtısı oluştuğunda olur. DVT, ultrason veya diğer görüntüleme testleri ile teşhis edilebilir. Belirti ve semptomlar, damar üzerinde sıcaklık ve hassasiyet ve etkilenen bölgede ağrı, şişme veya cilt kızarıklığını içerebilir.

Venöz tromboembolizm (VTE olarak da bilinir). Bu, bir kan pıhtısı koptuğunda ve kan yoluyla beyin, akciğerler veya kalp gibi hayati organlara gittiğinde olur. Bu durum DVT ve PE'yi içerir. Beyindeki veya kalpteki kan damarlarını tıkayan VTE'ler felce veya kalp krizine neden olabilir.

Bu koşullar nasıl tedavi edilir?

Sağlayıcınız, bir leke pıhtısı veya pıhtılaşma durumunuz olup olmadığını öğrenmek için ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MR olarak da adlandırılır) gibi testler kullanabilir. Ultrason, rahimdeki bir bebeğin resmini yapmak için ses dalgalarını ve bir bilgisayar ekranını kullanır. MRI, vücudun içinin net bir resmini çıkarmak için mıknatıslar ve bilgisayarlar kullanır. Bu testler ağrısız ve sizin ve bebeğiniz için güvenlidir.

Hamileyseniz ve pıhtılaşma sorununuz varsa, bu kan pıhtısı koşullarına sahip olmayan kadınlardan daha sık doğum öncesi bakım kontrollerine gitmeniz gerekebilir. Bu ziyaretlerde, sağlayıcınız kan basıncınızı kontrol eder ve sağlığınızı izlemek için kan testleri gibi diğer testleri kullanabilir.

Sağlayıcınız ayrıca aşağıdaki gibi testler kullanarak bebeğinizin anne karnındaki sağlığını kontrol eder:

• Ultrason Bebeğinizin büyümesini ve gelişimini kontrol etmek için. Bebeğinizin göbek kordonundaki bir kan damarı olan göbek atardamarındaki kan akışını kontrol etmek için Doppler adı verilen özel bir ultrason kullanabilir. Göbek kordonu bebeğinizi plasentaya bağlar. Plasentadan bebeğe besin ve oksijen taşır.
• Fetal kalp atış hızı izleme (stressiz test veya NST olarak da adlandırılır). Bu test, bebeğinizin anne karnındaki kalp atış hızını kontrol eder ve bebeğiniz hareket ettiğinde kalp atış hızının nasıl değiştiğini görür. Sağlayıcınız, bebeğinizin yeterli oksijen aldığından emin olmak için bu testi kullanır.

Hamilelik sırasında doktorunuz size heparin (düşük moleküler ağırlıklı heparin veya fraksiyone olmayan heparin) adı verilen bir kan sulandırıcı verebilir. APS'niz varsa, sağlayıcınız size düşük doz aspirin ile birlikte heparin almanızı söyleyebilir. Sağlayıcınız ayrıca sizi bir hematoloğa yönlendirebilir. Bu, kan hastalıklarını tedavi eden bir doktordur.

Doğum yaptıktan sonra, sağlayıcınız size heparin tedavisine devam edebilir. Veya size varfarin denen bir kan sulandırıcı ilaç verebilir. Varfarin, emziriyor olsanız bile hamilelikten sonra güvenlidir. Warfarin, doğum kusurlarına neden olabileceğinden hamilelik sırasında alınması güvenli değildir.

Doğumdan sonraki ilk 21-42 gün boyunca kombine hormonal doğum kontrol yöntemlerini almayın. DVT riski ilk 21 günde en yüksektir.

COVID-19 salgını sırasında doğum öncesi bakım randevularıma nasıl güvenle devam edebilirim?

Koronavirüs hastalığı 2019 pandemisi (COVID-19) sırasında doğum öncesi bakım ziyaretleriniz değişebilir. Sağlayıcınıza sağlığınızı nasıl izleyeceğini sorun ve sizi ve bebeğinizi COVID-19'dan korurken ihtiyacınız olan testleri yapın.

Sağlayıcılar, telesağlık veya teletıp kullanarak COVID-19'un yayılmasını önlemek için adımlar atıyor. Telesağlık veya teletıp, sağlayıcınızla ofisine gitmek yerine telefon veya görüntülü görüşme yoluyla konuştuğunuz sağlık ziyaretleridir. Telesağlık ziyareti için bir telefona, tablete veya bilgisayara ihtiyacınız olacak ve bazı durumlarda internete erişmeniz gerekebilir. Ekipman eksikliği veya başka bir nedenle telesağlık ziyareti yapamıyorsanız sağlayıcınıza bildirin. COVID-19'a yakalanmaktan kaçınırken ultrason ve diğer testlerinize ayak uydurmakla ilgili sorularınızı sorun.

Kan pıhtılaşma riskimi azaltmak için ne yapabilirim?

• Kan pıhtısının belirti ve semptomlarını öğrenin. Bacak veya kol gibi etkilenen bir uzuvda, bir yaralanmadan kaynaklanmayan şişlik, ağrı veya hassasiyet, dokunduğunuzda sıcak cilt veya kızarıklık ve renk değişikliği fark edebilirsiniz. Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız sağlayıcınızla iletişime geçin.
• Riskiniz hakkında sağlayıcınızla görüşün. Siz veya bir ebeveyn, erkek veya kız kardeş gibi bir aile üyesi daha önce kan pıhtısı yaşadıysanız, sağlayıcınıza söyleyin.
• Uzun yolculuklarda hareket edin veya gerin. Bir yolculukta 4 saatten fazla oturuyorsanız, bacaklarınızı sık sık hareket ettirmeye çalışın. Etrafta dolaşabiliyorsanız, bunu yapabilirsiniz. Yapamıyorsanız, bacaklarınızı düz bir şekilde uzatmak ve ayak parmaklarınızı kendinize doğru ve sizden uzağa hareket ettirmek için ayak bileklerinizi hareket ettirmek gibi oturarak bacak germe hareketlerini deneyebilirsiniz. Ayrıca dizinizi göğsünüze çekebilir ve orada ellerinizle 15 saniye tutabilirsiniz.
• Kan pıhtılaşma riskini azaltmak için diğer seyahat ipuçlarını izleyin. Bunlara su gibi bol sıvı içmek, bol giysiler giymek veya bacaklarınızı diz altında sıkıştıran özel çoraplar giymek dahildir. Bu çorapları denemeden önce sağlayıcınızla konuşun.
• Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra sağlayıcınızın talimatlarına uyun. Sağlayıcınız size kan sulandırıcı gibi ilaçlar verebilir veya ek doğum öncesi bakım kontrolleri için gelmenizi isteyebilir.

Daha fazla bilgi

• Shane Vakfı
• Pıhtıyı Durdurun, Word™ kampanyasını yayın

Son inceleme:Şubat 2020