Lupus ve hamilelik

Sistemik lupus eritematozus veya SLE olarak da adlandırılan Lupus, hamilelik sırasında sağlık sorunlarına neden olabilen otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün bozukluklar, antikorların (vücutta enfeksiyonlarla savaşan hücreler) yanlışlıkla vücudun hemen her yerinde sağlıklı dokuya saldırması sonucu ortaya çıkan sağlık durumlarıdır.

Lupus ve diğer otoimmün bozukluklar şişlik, ağrı ve bazen organ hasarına neden olabilir. Lupus ayrıca eklemleri, cildi, böbrekleri, akciğerleri ve kan damarlarını da etkileyebilir.

Lupus, bu ülkede 160.000'den fazla insanı etkiliyor. Kadınların lupus gibi otoimmün bozuklukları erkeklerden daha olasıdır. Genellikle doğurganlık çağındaki (16 ila 44) kadınlarda gelişir ve hamileliği etkileyebilir. Neyse ki, doğru bakımla lupusunuz varsa yine de sağlıklı bir hamilelik geçirebilirsiniz.

Lupusa ne sebep olur?

Lupus'a neyin sebep olduğundan emin değiliz. Genleriniz, virüsler gibi diğer şeylerle birlikte rol oynayabilir. Genler, vücudunuzun büyüme ve çalışma şekliyle ilgili talimatları depolayan hücrelerinizin parçasıdır.

Lupus belirtileri nelerdir?

Belirtiler genellikle şunları içerir:

  • Şişmiş veya ağrılı eklemler
  • Kas ağrısı
  • Deri döküntüsü – Burun ve yanaklarda kırmızı, kelebek şeklinde döküntü yaygındır.
  • Ateş
  • Yorgunluk
  • Derin nefes alırken göğüs ağrısı

Semptomlar, hafiften şiddetliye doğru olabilir ve remisyon dönemleri (semptomların çok az olması veya hiç olmaması) ve alevlenmelerin (çok sayıda veya yoğun semptom) görüldüğü durumlar olabilir.

Hamileliğiniz sırasında lupus hangi sorunlara neden olabilir?

Lupus, hamilelik sırasında şu sorunların görülme riskini artırabilir:

  • Lupus alevleri . Hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk birkaç ayda alevlenmeler yaşayabilirsiniz. Lupusunuz remisyondaysa veya iyi kontrol altındaysa alevlenme olasılığınız daha düşüktür.
  • Preeklampsi . Preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra veya gebelikten hemen sonra ortaya çıkabilen bir durumdur. Hamile bir kadının yüksek tansiyonu olduğu ve böbrekleri ve karaciğeri gibi bazı organlarının düzgün çalışmıyor olabileceğine dair işaretler aldığı zamandır. Bu belirtilerden bazıları idrarda protein bulunması, görme değişiklikleri ve şiddetli baş ağrısıdır.
  • Erken doğum . Bu, 37 haftalık hamilelikten önce çok erken gerçekleşen doğumdur.
  • Düşük yapma . Bu, bir bebeğin 20 haftalık hamilelikten önce anne karnında ölmesidir.
  • Ölü doğum . Bu, bir bebeğin 20 haftalık hamileliğin ardından anne karnında ölmesidir.

Hamilelikten en az 6 ay önce remisyondaysanız veya durumunuz iyi kontrol altındaysa, komplikasyon yaşama olasılığınız daha düşüktür. Hamilelik için en güvenli zaman hakkında hamile kalmadan önce sağlık uzmanınızla görüşün.

Lupus bebeğinizde hangi sorunlara neden olabilir?

Lupuslu annelerin bebeklerinin çoğu sağlıklıdır. Ancak bazı bebekler, aşağıdakiler gibi sağlık riskleriyle karşı karşıya kalabilir:

  • Erken doğum. Lupuslu annelerin yaklaşık 10 bebekten 3'ü (yüzde 30) erken doğar. Prematüre bebeklerin hastanede daha uzun süre kalması veya zamanında doğan bebeklerden (39 ila 41 haftalık hamilelik) daha fazla sağlık sorunu olması gerekebilir.
  • Yenidoğan lupusu. 100 bebekten yaklaşık 3'ü (yüzde 3) bu geçici lupus formuyla doğar. Bu durum kızarıklık ve kan sorunlarına neden olur, ancak genellikle 6 aylıkken geçer. Bununla birlikte, bu bebeklerin yarısına kadar kalp bloğu adı verilen bir kalp sorunu vardır. Bu, yavaş bir kalp atışına neden olan bir durumdur. Kalp bloğu genellikle kalıcıdır. Bazı bebeklerin kalplerinin düzenli atmasına yardımcı olması için kalp pili gerekir.

Lupusunuz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Lupus belirtileri yaşıyorsanız, sağlayıcınızla konuşun. Sağlayıcınız lupus olup olmadığını öğrenmek için semptomlarınıza, sağlık geçmişinize ve aşağıdakiler dahil bazı testlerin sonuçlarına bakar:

  • Fiziksel bir muayene
  • Lupusu olan kişilerde sıklıkla görülen belirli antikorları aramak için kan testleri
  • Böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için idrar testleri
  • İltihap ve hasarı kontrol etmek için küçük bir doku, deri veya böbrek örneğini test eden biyopsi

Lupus nasıl tedavi edilir?

Lupus birçok farklı ilaçla tedavi edilebilir. Lupus tedavisi görüyorsanız, hamile kalmadan önce aldığınız ilaçlar hakkında sağlayıcınızla konuşun. Sağlayıcınız hamileyken ilacınızı değiştirmek isteyebilir.

Lupus tedavisinde kullanılan ilaçlar şunlardır:

  • Anti-inflamatuarlar . Aspirin, ibuprofen (Motrine® veya Advil®) ve naproksen (Aleve®) eklem ağrısını ve ateşi hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunları hamilelik sırasında alıp alamayacağınızı öğrenmek için sağlayıcınızla konuşun.
  • Sıtma ilaçları . Hidroksiklorokin (Plaquenil®) ve diğer sıtma ilaçları, alevlenmeleri önlemeye ve eklem ağrısı, yorgunluk ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçların hamilelik sırasında kullanımı güvenlidir.
  • Kortikosteroidler . Prednizon (Sterapred®), metilprednizolon (Medtrol®) ve ilgili ilaçlar iltihabı azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar yan etkilerinden dolayı ancak kısa süreli kullanılabilir. Hamilelik sırasında kullanımları oldukça güvenlidir, ancak yarık damak riskini artırabilirler. Bu, bebeğin ağzının çatısının tam olarak oluşmadığı ve içinde bir açıklığın bulunduğu bir doğum kusurudur.
  • İmmünosupresifler . Siklofosfamid (Cytoxan®) ve metotreksat (Folex®, Mexate®, Rheumatrex®) kanserle savaşan ilaçlardır. Azatioprin (Imuran®) ve mikofenolat mofetil (CellCept®), organ nakli hastalarında organ reddini önlemeye yardımcı olmak için kullanılan ilaçlardır. Sağlayıcınız, ciddi lupus semptomlarınız varsa, sizi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi edebilir. Bu ilaçlar, ciddi enfeksiyon riskinde artış gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Onlar değildir hamileyseniz güvenli alın. Hem siklofosfamid hem de metotreksat doğum kusurlarıyla ilişkilidir. Azatioprin ve mikofenolat mofetilin hamilelik sırasında ne kadar güvenli olduğunu bilmiyoruz.

Hamilelik sırasında özel tıbbi bakıma ihtiyacınız var mı?

Evet. Sağlayıcınız, herhangi bir lupus alevlenmesi veya sorununun hızlı bir şekilde tedavi edilebilmesi için hamileliğinizi yakından izler. Genel olarak şu kişilerle ilgilenmelisiniz:

  • Yüksek riskli doğum uzmanı, ciddi gebelik komplikasyonları olan kadınların bakımında uzmanlaşmış bir doktor
  • Romatolog, kaslarda ve eklemlerde iltihaplanma veya ağrı ile ilgili rahatsızlıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktor

Bebeğiniz büyük olasılıkla sağlıklı doğacak, ancak erken veya hasta bebeklere bakabilecek donanıma sahip bir hastanede doğum yapmayı planlamak isteyebilirsiniz.

Daha fazla bilgi

  • Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)
  • Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü


Son inceleme:Aralık 2013


    Previous:

    Next: