• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Terbutalin (Brethine) Etkisi Fetus Üzerine

Terbutalin, Brethine olarak da bilinir, erken doğum tedavisinde kullanılan birkaç tokolitik ilaçtan biridir. Tokolitikler rahim kasının kasılmalarını yavaşlatan veya durduran ilaçlardır. Bugün kullanıma sunulan birkaç farklı tokolitik ilaç olsa da, terbutalin en yaygın reçete edilenidir çünkü hastane kullanımı için enjekte edilebilir/IV formunda ve evde devam edilebilen hap formunda mevcuttur.

Terbutalinin Fetus Üzerine Olumlu Etkileri

Terbutalin, annenin rahim düz kaslarını gevşeterek fetus üzerinde olumlu etki gösterir, doğumu birkaç gün geciktirir. Bu süre içinde doktorlar steroid tedavisi uygulayabilir; bu, prematür bebeklerde akciğer sorunları riskini azaltması kanıtlanmış, hayatta kalma şanslarını %40 kadar artırır. Steroid terapisi hızlı çalışır, bebek akciğer fonksiyonunda 48 saat içinde iyileşme görülür.

Hafif Yan Etkiler

Gebelikte tüm ilaç tedavileri gibi terbutalin kullanımı riskler taşıyabilir. Genelde güvenli kabul edilir, dünya genelinde doktorlar terbutalini erken doğum için standart tedavi olarak görür, ancak FDA bu amaçla onaylamamış, astım ilacı olarak sınıflandırılmıştır. Tıp topluluğunda bazılar terbutalinin etkinliğini ve güvenliğini şüpheyle görür, özellikle uzun süre verildiğinde.

Fetus üzerindeki en yaygın yan etkiler: kalp hızı artışı, kan insülin seviyesi artışı, anormal kan şekeri seviyeleri (çok yüksek veya çok düşük), sariğe (jaundice) ve düşük kan basıncı. Neyse ki bu yan etkilerin yenidoğan üzerinde uzun vadeli hasar olasılığı düşüktür ve genellikle kolay tedavi edilebilir.

Ciddi Fetal Yan Etkiler

Ne yazık ki terbutalin tedavisi bazı ciddi fetal yan etkiler de yaratabilir: büyümüş kalp, konjenital kalp defektleri, beyin kanamaları ve kalbe kanama. Bazı konjenital kalp defektleri kolay düzeltilirken, diğerleri karmaşık ameliyatlar ve uzun vadeli tıbbi tedavi gerektirebilir. Beyin kanamaları (intrakraniyal hemoraji) gelişimsel/öğrenme engelleri, spastik felç ve görme sorunları gibi yıkıcı sonuçlara yol açabilir. Tüm tıbbi tedavilerde olduğu gibi, terbutalin terapisi potansiyel olarak fetal ölüme yol açabilir, ancak fetal ölümün doğrudan terbutaline bağlandığı durumlar yaygın rapor edilmez.

Otoizm Bağlantısı Olasılığı

Duke Üniversitesi'nde Theodore Slotkin, Colleen Oliver ve Frederic Seidler tarafından 2005'te yapılan bir çalışma, rahım içinde terbutaline maruziyetinin beyin gelişimi üzerinde olumsuz etkisi olabileceğini ortaya koydu. Terbutalin, fetal beyin nörotransmiterlerinin aşırı uyarılmasına neden olur. Bu da beyin nöroreseptörlerini hasarlar, normal beyin gelişimini olumsuz etkiler, bu da beyin hasarı, kalıcı engellilik ve otoizm gibi bozukluklara yol açabilir. Ayrıca, anneleri terbutalin alan çocukların günlük kirleticilere ve kimyasallara anormal duyarlılık gösterdiği belirtildi, bu da otoizm ve diğer bilişsel bozuklukların gelişiminde bir faktör olabilir.

Önemi

Erken doğum tedavisinde terbutalin kullanırken, tıbbi profesyoneller ilacın fetus üzerindeki olumlu ve olumsuz etkilerini her ikisini de göz önünde bulundurmalıdır. Erken doğum yaşayan hamile kadınlar terbutalin tedavisi hakkında endişelerini doktorlarıyla paylaşmalı ve faydaların riskleri karşılayıp karşılamadığına birlikte karar vermelidir. Birçok doktor terbutalin kullanımının ilk 48 saat sonrası az değerli olabileceğini ve daha olumsuz sonuçlara yol açabileceğini hisseder.