• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum Sonrası Bağırsak Hareketleri: Her Şey Bu Rehberde

Doğum Sonrası Bağırsak Sorunları Normaldir

Doğum sonrası vücudunuz çok değişiklik geçirir: süt gelime hazırlanır, hormonlar dalgalanır ve ilk tuvalet ihtiyacı konusunda endişelenirsiniz. Normal doğum ya da sezaryen olsun, tuvalet korkusu stres yaratır. Normal doğumda perineum hassasiyeti, sezaryende ise çaba yapmanın kesik yarasını etkileme korkusu ön plandadır.

Kabızlık, ishal hatta hemoroidler doğum sonrası sık görülür. İşte neyin normal, neyin normal olmadığı ve ne yapabileceğinizin özeti.

Neden Bu Kadar Yaygın?

Summit Medical Group Kadın ve Çocuk Hizmetleri Şefi Dr. Christine Masterson'a göre, lohusa kadınlarının büyük çoğunluğu bağırsak sorunu yaşar; sorun yaşamamak anormal sayılabilir. En yaygın şikayet kabızlık olsa da ishal, hemoroid ve hatta kısa süreli fekal inkontinans da görülebilir.

"Hormonlar, beslenme, su tüketimi, enfeksiyon, virüs veya hastanede kullanılan antibiyotikler hepsi bağırsak hareketlerini etkiler," der Dr. Masterson.

En Sık Görülen 4 Sorun

• Lohusa kabızlığı
• Lohusa hemoroidleri
• Lohusa ishalı
• Lohusa fekal inkontinansı

Bu senaryolardan herhangi biri normaldir, ancak doktorunuzla iletişimde kalın; rehberlik ve tedavi sağlayabilirler.

İlk Tuvalet Ne Zaman Olmalı?

Kabızlık en yaygın sorundur. Genelde ilk lohusa tuvaleti doğumdan 3-5 gün sonra gelir; bazılarında doğum günü de olabilir. Her iki durum da normaldir. Eğer 1 hafta geçmesine rağmen tuvalet gitmediyseniz doktorunuzu arayın.

"Normal" kavramı kişiye göre değişir. Dr. Masterson: "Bazıları günde 3 kez, bazıları haftada 3 kez gider ve bu onlar için normaldir." Kendi "normal" ritminizden sapmalara odaklanın. Günde bir kez giderdiniz ve 4-5 gündür gitmiyorsanız sorun olabilir; haftada birkaç kez giderdiniz ve artık günde birden fazla kez koşuyorsanız bu da bir işaret olabilir.

Neden Doğum Bağırsakları Etkiler?

Vücut Değişiklikleri

• Rahim kasılmaları: Rahim eski boyutuna küçülürken kasılır, bu da daha sıvı veya sık tuvalet tetikleyebilir.
• Pelvik taban değişimleri: Doğum pelvik taban kaslarını gerir, rektumde daha fazla kalsına yol açabilir.
• Stres hormonları: Kortizol kişiye göre kabızlık veya ishal yapabilir.
• Hemoroidler: Doğum sırasında kan damarları şişer, ağrı ve tuvalet korkusu yaratarak kabızlığa yol açar.

Tıbbi Müdahaleler

Hem normal doğum hem sezaryen yapanlar sorun yaşar. Normal doğumda yırtılma, dikiş ve kas gerginliği kabızlığa neden olur. Sezaryende daha fazla ilaç ve kısıtlı hareket kabızlığı tetikler.

• Doğum sonrası ilaçlar: Perkose (oksikodon/asetaminofen) gibi opioidler kabızlık yapar; antibiyotikler ishal verebilir.
• Doğum sırasında kısıtlamalar: Uzun süre su dışında bir şey yememeniz istenebilir; mide boş kalır, tuvalet zorlaşır.
• Demir takviyeleri: Kan kaybına karşı verilen demir ilaçları kötü kabızlık yapar.
• Perineum dikişleri: Epizyotomi veya yırtılma sonrası dikişler ağrıtır, "dikişler açılır" korkusu yapar (genelde olmaz).

Kork ve Utanç

Vajinal bölge "savaş alanı" gibi hissedilebilir. İlk tuvalet korkusu doğaldır. Hastanede paylaşılan odada tuvalet gitme utancı da eklenebilir. Pratisyenler genellikle ishal yumuşatıcı yazar; hem kolaylaştırır hem de gitmeye teşvik eder.

Kendinize Bakma Zorlukları

• Dehidrasyon: Yeterli su içmemek kabızlık yapar. Emziren anneler süt üretimi nedeniyle daha risklidir.
• Yorgunluk ve açlık: Uykusuzluk, sağlıklı yeme vaktinin olmaması, 7/24 "hazır" olma stresi kabızlığı tetikler.
• İhtiyacı geciktirme: Bebek patlatmış olabilir veya emzirme sırasındaysınız; tuvaleti ertelememek önemlidir.

Evde Tedavi: Ne Yapabilirsiniz?

Hafif şikayetlerde evde deneyin; orta/ağır şikayetlerde doktorunuza hemen başvurun.

Kabızlık İçin

• Bol su için: Emziren anneler günde 80-100 ons (2.3-3 litre) hedeflesin.
• Diyete dikkat: Yağlı, kızartmalı gıdalar kabızlık yapar. Meyve, sebze, lif kaynağı artırın: erik, yulaf ezmesi, elma, bezelye, yeşil yapraklı, kepek, kavun, kuru meyve, kuru baklagil.
• Hareket edin: Sezaryen yoksa yürüyüş, evde dans, bebeği kollarında taşıyarak yürümek yardımcı olur.
• İshal yumuşatıcı: Colace (dokusat sodyum) emzirme güvenlidir, sık tavsiye edilir.
• Perineum masajı: 2015 Journal of General Internal Medicine çalışmasında, 4 hafta kendi perineum masajı yapan yetişkinlerin bağırsak fonksiyonu ve yaşam kalitesi iyileşmiş bulunmuştur.
• İlaçları doktor kontrolünde azaltın: Demir ilacı yerine ıspanak, dana eti, fasulye; opioid yerine ibuprofen/parasetamol sorun.

Hemoroidler İçin

• Sitz banyo (oturma banyosu) veya donut yastık rahatlatır.
• Soğutulmuş cadı otu (witch hazel) pedleri, buz ambalajı, soğuk kompres uygulayın.
• Temizlik için parfumsüz, atılabilir ıslak mendil kullanın; tuvalet kağıdı tahriş edebilir.
• Tuvalette çaba yapmaktan/gerilmekten kaçının; iyileşmeye zaman tanıyın.

İshal İçin

• Kafein, yapay tatlandırıcılar, süt ürünleri tetikleyebilir; azaltın.
• "Bağlayıcı" gıdalar: muz, pirinç, elma sos, ekmek (BRAT diyeti). 48 saatinde geçmezse doktor.
• Kegel egzersizleri rektal kasları güçlendirir, düzensizliği düzeltebilir.

Ne Zaman Doktor Çağrılmalı?

Aşağıdakiler ciddi sorun işareti olabilir; hemen doktorunuzu arayın:

• Çok sıvı, formu bozuk dışkılar (patlayıcı ishal)
• Günde 5'ten fazla tuvalet
• Ateş: 38°C üzeri; rahim, vajina, idrar yolu, sezaryen kesik veya perineum yırtılma enfeksiyonu olabilir.
• Anüs çatlağı (fissür) belirtileri: dışkıda kan, renk değişimi, aşırı ağrılı tuvalet

Anüs fissürleri genellikle tuvalette çaba veya doğumdan kaynaklanır; hemoroid gibi tedavi edilir, nadiren cerrahi gerekebilir. Bir çalışmada 280 kadının yarısi perianal hastalık yaşamış, doğum sonrası %34'ünde hemoroid ve/veya fissür tespit edilmiştir.

Verywell'den Bir Söz

Lohusa bağırsak sorunları düşündüğünüzden çok yaygındır. Evde birkaç gün geçmesine rağmen tuvalet gitmediyseniz doktorunuzla konuşun. Komplikasyonlar nadirdir; sabır ve temel ev yöntemleriyle çoğu sorun çözülür.