Puerperal Psikoz Nedir?

Yeni bir bebek harika bir şeydir, ama bazen yeni ebeveynin zihinsel sağlığına derin bir etki bırakabilir. Çocuk doğumu fiziksel ve duygusal sonuçlarıyla büyük bir yaşam olayıdır. Çoğu yeni ebeveyn nifas sonrası zihinsel sağlığı konusunda sadece birkaç takla atarken, bazılarının zorlayıcı nifas ruhsal bozuklukları yaşar.

Nifas depresyonu duymuşsunuzdur, ama yeni bir ebeveynin yaşayabileceği tek zihinsel sağlık durumu bu değil. Nifas depresyonundan çok daha nadir olsa da, puerperal psikoz, aynı zamanda postpartum psikoz olarak da adlandırılan, her yeni ebeveyn ve yakınlarının bilmesi gereken bir nifas ruhsal bozukluğudur.

Puerperal psikoz sık görülmez, ama görüldüğünde çok ciddidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Neyse ki, puerperal psikoz tedavi edilebilir ve bunu yaşayanların çoğu sağlıklı, tatmin edici ebeveynlik deneyimlerine kavuşur.

Puerperal Psikoz Nedir?

Puerperal psikoz, nadir ve çok ciddi bir nifas ruhsal bozukluğudur, yaygın olarak postpartum psikoz olarak adlandırılır. Belirtiler doğumdan sonraki ilk iki hafta içinde aniden ortaya çıkar. Bu durum bipolar bozukluk ve şizofreni belirtilerine benzese de, puerperal psikozun diğer zihinsel sağlık durumlarından ayıran kendi benzersiz belirtileri vardır.

Puerperal psikoz yaşayan kişiler yoğun ruh hali dalgalanmaları, şüphecilik, halüsinasyonlar, kafası karışıklığı ve vahimler yaşayabilir. Kendilerine ve bebeklerine zarar verebilirler.

Puerperal Psikoz Ne Kadar Yaygındır?

Nifas depresyonunun aksine, puerperal psikoz nadirdir. Her 1.000 nifas gebelik ebeveyninden 1 ila 2'sini etkiler. Bazıları doğumdan 48-72 saat içinde belirtiler yaşar, çoğu ise doğumdan ilk iki hafta içinde belirtiler geliştirir.

Puerperal Psikoz vs Diğer Nifas Ruhsal Bozuklukları

Ebeveynler bebeklerinin doğduktan sonra çok güçlü duygular yaşamakta, bu normal ve beklenendir.

Bazı yoğun duygular da normal olabilir, kontrol edilebiliyorlarsa ve bebeğinize ve kendinize bakma yeteneğinizi engellemiyorsa. Ama bazen nifas döneminde zihinsel sağlığınız ciddi oranda bozulabilir.

Normal sayılan nifas deneyimlerinin neler olduğu, nifas depresyonu ve puerperal psikoz gibi daha ciddi bozuklukları nasıl ayıracağınızı merak edebilirsiniz.

Bebeğin Hüznü (Baby Blues)

Yeni ebeveynlerin neredeyse hepsi bir dereceye kadar "bebeğin hüznü"nu yaşar. Değişen hormonlar, uyku yoksunluğu ve yeni ebeveynlik rolüne geçiş stresi tetikler; bebeğin hüznü, duyarlılık artışı, ağlamak isteği, kaygı ve genel sinirli olma ile karakterizedir.

Bebeğin hüznü çok yaygındır, yeni doğum yapan ebeveynlerin %80'ini etkiler. Doğumdan ilk iki hafta içinde geçip, günlük işlevselliği engellemiyorsa endişe konusu değildir. Ancak belirtiler devam ederse veya şiddetlenirse, hemen doktorunuzla konuşun.

Nifas Depresyonu

Nifas depresyonu, bebeğin hüznünden farklıdır çünkü ilk iki haftadan öteye geçer, daha yoğun duygularla karakterizedir ve kendinize veya bebeğinize bakmayı zorlaştırabilir.

Nifas depresyonu yaygındır, yeni doğum yapan ebeveynlerin 8'inden 1'ini etkiler. Ana belirtileri şunlardır: Ağlamak, öfke, aile ve sosyal çevrelerden çekilme, bebeğinize zarar verme korkusu, duygusuzluk hissi, kötü bir ebeveyn olduğunuzu veya bebeğinize bakamayacağınızı hissetmek.

Nifas Depresyonu vs Puerperal Psikoz

Hem nifas depresyonu hem de puerperal psikoz ciddi zihinsel sağlık sorunları olarak kabul edilir. Nifas depresyonu intihar ideasyonu ve bebeğinize zarar verme düşüncelerini içerebilir. Bunları yaşayanlar acil tıbbi yardıma başvurmalıdır.

Ancak nifas depresyonu, puerperal psikozun aksine, her zaman acil durum sayılmaz. Nifas depresyonu yaşayanlar için tedavi gerekirken, çoğu vaka ambülatuvar bazda yönetilebilir.

Öte yandan, puerperal psikoz manya ve vahimlerle karakterizedir. Puerperal psikoz yaşayan bir kişi, kendine veya bebeğine tehlike olabileceği için tıbbi acil durumdadır. Puerperal psikoz yaşayanlar ne yaşadıkları için suçlu değildir, ama vakaları ciddiye alınmalı ve anında bakım görmelidir.

Belirtiler

Puerperal psikoz belirtileri genellikle aniden gelir ve hem yaşayan kişi hem de sevdikleri için rahatsız edici olabilir. Genellikle belirtiler doğumdan ilk iki hafta içinde, bazen ilk birkaç gün içinde ortaya çıkar.

Erken belirtiler sadece kaygı, ruh hali dalgalanmaları ve uyuyamama olabilir. Yakında yoğun ruh hali dalgalanmaları, halüsinasyonlar, vahimler ve manya gibi daha fazla belirti belirir.

Puerperal psikoz yaşayan kişiler intihar düşünceleri ve infanticide (bebeği öldürme) düşünceleri de yaşayabilir. Tedavi edilmezse, bu eylemleri gerçekleştirebilirler, bu yüzden puerperal psikoz tıbbi acil durum sayılır.

Puerperal psikoz belirtileri ve işaretleri:

  • Mutluluk, "yüksek" hissi veya yoğun mutluluk hissetmek
  • Düşük ruh halleri dönemleri yaşama, depresif hisler ve sık ağlama
  • Keyifsiz ve sinirli hissetmek
  • Bir ruh halinden diğerine hızla geçiş yapmak
  • Korku ve şüphe hissetmek
  • Huzursuz hissetmek
  • Kafası karışık hissetmek
  • Fazla "konuşkan" görünmek
  • Uykusuzluk
  • İnhibisyon kaybı
  • Vahimler: Mantıksız veya yanlış inançlar
  • Halüsinasyonlar: Olmayan şeyleri görmek, sesler duymak

Puerperal psikoz belirtilerinin korkutucu olmasının bir kısmı, bunları yaşayan kişinin genellikle sorunlu olduklarını fark etmemesidir. Bu yüzden bu belirtileri gösteren birine baken herkesin onları ciddiye alıp tıbbi bakım sağlaması önemlidir.

İntihar düşünceleri yaşıyorsanız, 1-800-273-8255 numaralı Ulusal İntihar Önleme Hattı'na destek ve eğitimli bir danışmandan yardım için başvurun. Siz veya sevdiğiniz biri anında tehlikede ise 112'yi arayın.

Risk Faktörleri

Siz veya sevdiğiniz biri puerperal psikoz yaşıyorsa, bunun nasıl oluştuğunu, neyin neden olduğunu ve gelecek hamileliklerde nasıl önleneceğini merak edebilirsiniz.

Puerperal psikozunuz varsa veya önceki hamileliklerde yaşandıysa, hiçbir şey yanlış yapmadınız. Yaptığınız veya yapmadığınız hiçbir şey puerperal psikozun nedeni olamaz.

Bunu neden olmamış olsanız da, puerperal psikoz teşhisi alanın suçluluk hissetmesi yaygındır. Ne yazık ki, puerperal psikoz kadar ciddi olanlar da dahil birçok zihinsel sağlık durumu utançla örtülüdür.

Öyleyse, neden bazı insanların puerperal psikoz için daha yatkin olabileceğini anlamak çok faydalı olabilir. Birçok zihinsel sağlık durumu gibi, uzmanlar puerperal psikozun nedenlerinin çok faktörlü olduğunu, yani genellikle aynı anda birden fazla nedenin durumu tetiklediği konusunda hemfikirdir.

Puerperal psikoz için en yaygın risk faktörleri şunlardır:

  • Kişisel veya aile geçmişinde bipolar bozukluk
  • Önceki puerperal psikoz deneyimi
  • İlk hamilelik ve doğum
  • Uyu kaybı

Puerperal psikoz eskiden hamilelik komplikasyonlarıyla ilişkilendiriliyordu. Ancak daha yeni araştırmalar, hamilelik koşullarının insanları puerperal psikoz gelişmesi için daha riskli hale getirdiğine dair kesin kanıt bulamadı.

Gelecekte Puerperal Psikozu Önlemenin Yolu Var mı?

Önceki bir puerperal psikoz geçmişi, gelecekte tekrar yaşama olasılığınızı artırdığı için, sonraki hamileliklerde bunu yaşamamak için ne yapabileceğinizi merak edebilirsiniz.

Puerperal psikoz geçmişiniz varsa, sağlık sağlayıcılarınız ve zihinsel sağlık profesyonellerinizle bir plan yapmak isteyebilirsiniz. Genellikle bunu prenatal dönemde veya hamilelik sırasında konuşmak en iyisidir. Sağlayıcılarınız uygun ilaçları, puerperal psikoz tetikleyicilerinizin ne olabileceğini ve onlardan nasıl kaçınılacağını, ayrıca tüm ekibinizin belirtilerinizi izlemesine dahil edebilir.

Tedavi

Puerperal psikoz tıbbi bir acil durumdur. Puerperal psikoz olduğunuzu şüpheleniyorsanız, 112'yi arayın ve acil servise gidin.

Tedavi sürecinin travmatik hissettirilebilir, ama sizinle ilgilenen personelin ve tıbbi profesyonellerin sizi yardım etmek istediğini anlamak önemlidir. Sizi tedavi etmek ve korumak istiyorlar ki iyi olsun ve bebeğinize iyi bir ebeveyn olun.

Puerperal psikoz teşhisi almak son derece ürkütücü olabilir, ama tedavilerin genellikle çok başarılı olduğunu bilmeniz gerekir. Kanıtlanmış başarıya ulaşan yaygın tedavi yöntemleri vardır.

Hastane Yatışı

Puerperal psikoz yaşayanların çoğu, hepsi değil, hastane yatışı gerektirir. Bazıları kendilerine veya bebeklerine tehlike olmamasını sağlamak için stabilize edilmesi gerekir. Hastane kalış süresi durumunuzun şiddetine bağlı olarak değişebilir.

Puerperal psikoz için yatan hastayken, bebeğiniz için bakıma ihtiyacınız olacak. Hastaneden çıktıktan sonra da bebeğin bakımıyla devam eden yardıma ihtiyacınız olabilir, tam fonksiyone ve iyileşmeniz birkaç hafta alabilir.

Durumunuz stabilize olduğunda ve hastaneden ayrılmaya hazır olduğunuzda, ilacınız hakkında bilgi ve psikiyatrik ekibinizle takip randevuları ve düzenli muayeneler için planlar içeren bir taburcu planı alacaksınız.

İlaç Tedavisi

Hastane yatıyor olun ya da olmuyor olun, psikolojik bir değerlendirme ve ilaç içeren bir tedavi planı alacaksınız. Puerperal psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar ruh hali stabilizatörleri, antipsikotikler ve antiepileptik ilaçlardır.

Yaygın kullanılan ilaçlar şunları içerir:

  • Benzodiazepinler
  • Karbamazepin
  • Lamotrigin
  • Lityum
  • Olanzapin
  • Kvetiapin
  • Sodyum valproat

Emzirme yapıyorsanız, hangi ilaçların emzirmeyle uyumlu olduğunu doktorunuzla mutlaka tartışın. Bazı ilaçlar emzirmeyle uyumlu olmayabilir.

İlaç Dışı Tedavi

Elektrokonvülzif terapi (EKT) ve psikoterapi, puerperal psikoz dahil geniş bir psikiyatrik bozukluk yelpazesi için etkili tedavilerdir. EKT psikiyatrik ilaçlarla birlikte veya olmadan güvenle kullanılabilir. Psikoterapi diğer tedavi modallitelerini tamamlamak için kullanılabilir.

Öngörü

Puerperal psikoz için öngörü umut vericidir. Uygun bakımla çoğu kişi hızla stabilize olur. Araştırmalar, dokuz ay nifas sonrasında puerperal psikoz olanların çoğunun iyi, fonksiyonel bir iyileşme gösterdiğini kanıtlamıştır.

Maalesef, puerperal psikoz tekrar etme oranı yüksektir. Araştırmalar, önceki bir hamilelikte yaşayanların, gelecekte tekrar gelişme riskinin %31 artabileceğini gösteriyor. Bu yüzden gelecek hamileliklerde proaktif adımlar atmak önemlidir; sağlık sağlayıcılarınızla bir bakım planı için iletişimde kalın.

Verywell'dan Bir Söz

Puerperal psikoz yaşadıktan sonra depresyon ve kaygıya meyilli hissedebilirsiniz. Yaşadığınız şey ürkütücü ve travmatikti. Yeni ebeveynliğin bu şekilde gitmesini istemediğiniz için kendinizden üzgün ve kırılgan hissedebilirsiniz. Yaşanan için acı çekmenize izin verin, ama hiçbirinin sizin hatanız olmadığını da unutmayın.

Eş, arkadaş veya aile üyesiyseniz, ne yapabileceğinizden emin olmayabilirsiniz. Belirtiler ilk ortaya çıktığında, önceliğiniz sevdiğinizi güvenle acil tıbbi bakıma ulaştırmak olmalıdır. Sonra bebeğin bakımı, yemek hazırlama, ev işleriyle yardım edebilirsiniz.

Belki de en önemlisi, yargılamayan iyi bir dinleyici olun. Puerperal psikoz yaşamanız sevdiğiniz için son derece zorlayıcı bir deneyimdir — ne olduğunu hayat boyu hatırlayacaklar ve çok suçluluk hissedebilirler. Onların anlatmasına yardımcı olmak ki olanlar onların hatası değil, üzüntüleri geçerli, ve en önemlisi bunu aşacak kadar güçlülер — onlara verebileceğiniz en büyük hediye olabilir.

Previous:

Next: