• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Acid Reflux (GERD) hos tonåringar:Symtom, orsaker och behandlingar

Sura uppstötningar hos tonåringar är vanligt, och det uppstår när maginnehållet kommer tillbaka eller blåser upp i matstrupen. Det kallas också surt matsmältningsbesvär eller gastroesofageal reflux (GER) och är vanligare hos barn och tonåringar mellan två och 19 år (1). Slemhinnan i matstrupen blir irriterad av magsyra, och det kan orsaka problem senare.

Även om enstaka sura uppstötningar och halsbränna är normala, kan frekventa sura uppstötningar bero på hälsoproblem som kräver medicinsk vård. Diagnos av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) görs ofta hos tonåringar med svår, långvarig sur reflux. Vanligtvis kan sura uppstötningar mer än två gånger i veckan under efterföljande veckor vara GERD (1) .

Läs vidare för att veta orsakerna, symtomen och behandlingarna för sura uppstötningar hos tonåringar.

Är det normalt att en tonåring har sura uppstötningar?

GER observeras ofta hos barn och tonåringar. Det betyder dock inte att de har GERD. Även om cirka 25 % av tonåringarna upplever GERD-symtom, är det vanligare hos vuxna (1).

Tecken och symtom på sura uppstötningar hos tonåringar

Tecken och symtom på GERD hos barn och tonåringar kan variera beroende på ålder. De vanligaste symtomen på GERD inkluderar (1):

• Halsbränna:Barn med GERD som är yngre än 12 år kanske inte upplever halsbränna. Å andra sidan kan barn som är 12 år eller äldre uppleva halsbränna regelbundet på grund av sura uppstötningar. Halsbränna beskrivs som en känsla av sveda och smärta i mitten av buken, centrala delen av bröstet och bakom bröstbenet.
• Dålig eller dålig andedräkt
• Illamående
• Täta uppstötningar
• Kräkningar
• Heshet
• Svårigheter att svälja
• Smärta vid sväljning
• Dental erosion eller nötning av tänder
• Andningsproblem:Tonåringar med GERD kan andas in magsyra i sina lungor, vilket resulterar i irritation i halsen och lungorna. Dessa andningsproblem kan inkludera ihållande hosta, ont i halsen, trängsel i bröstet, väsande andning eller återkommande lunginflammation.

Orsaker till sura uppstötningar hos tonåringar

Gastroesofageal refluxsjukdom uppstår när den nedre esofagusfinktern - muskeln som skiljer matstrupen från magen - blir svag eller slappnar av onormalt, vilket resulterar i att maginnehållet (magsyra) stiger in i matstrupen. Denna muskel kan bli svag eller onormalt avslappnad på grund av följande orsaker (3) .

• Övertryck på buken från övervikt, fetma eller gravid
• Vissa smärtstillande medel, antidepressiva (används vid behandling av depression) och lugnande medel (används för att inducera sömn)
• Läkemedel som används för att behandla astma
• Antihistaminer (används för att behandla symptom på allergier)
• Rökning eller passiv rökning
• Vissa hälsotillstånd, såsom cerebral pares
• Svår utvecklingsförsening
• Tidigare operation i buken eller matstrupen
• Hiatalbråck — ett tillstånd där den övre delen av magen buktar uppåt i bröstet genom diafragman

Risker och komplikationer av sura uppstötningar hos tonåringar

Om din tonåring inte får lämplig behandling kan GERD leda till följande hälsokomplikationer (1).

• Esofagit :Det är inflammation eller irritation i matstrupen. Det kan leda till att det bildas sår i slemhinnan i matstrupen.

• esofagusförträngning :Detta problem uppstår när matstrupen blir för smal, vilket leder till svårigheter att svälja.

• Andningsproblem :Magsyran kan irritera lungorna och halsen och orsaka andra hälsoproblem, inklusive astma, halsont, ihållande torrhosta, heshet (delvis förlust av rösten), aspirationspneumoni, laryngit (inflammation i röstlådan som kan orsaka tillfällig röstförlust) och väsande andning (ett högt ljud när du andas).

När ska man träffa en läkare?

Rådfråga en läkare om din tonåring upplever följande (3):

• Svåra kräkningar
• Täta projektiler eller kraftiga kräkningar
• Andningsproblem efter kräkningar
• Närvaro av blod i spyorna
• Närvaro av grön eller gul vätska i spyorna
• Närvaro av vätska som ser ut som malet kaffe i spyorna
• Smärta i halsen eller munnen när du äter
• Smärta vid sväljning eller svårighet att svälja
• Förlust av aptit
• Viktminskning eller dålig tillväxt
• Tecken på uttorkning

Diagnos av sura uppstötningar hos tonåringar

Om symtomen på sura uppstötningar hos din tonåring dyker upp ofta och det inte finns någon förbättring efter förändringar i kost eller livsstil, eller om din tonåring har svårt att svälja, kontakta en pediatrisk gastroenterolog för lämplig diagnos och behandling. Läkaren kan göra några tester för att diagnostisera GERD.

Under besöket kommer läkaren först att genomföra en fysisk undersökning för att förstå ditt barns symtom och sjukdomshistoria. Om diagnosen inte är avgörande kan läkaren föreslå ett eller flera av följande tester för att undersöka matstrupen, magen och tunntarmen (5) (6).

• Övre GI-serien :Detta test görs för att kontrollera formen på din tonårings övre mag-tarmkanal (GI). Ditt barn kommer att behöva dricka en vätska som kallas barium, som ger kontrast under röntgenbilder. Radiologen kommer att ta flera röntgenstrålar när barium strömmar genom matstrupen till magsäcken. Efter proceduren kan barnet uppleva illamående, uppblåsthet eller lätt avföring. Din läkare kommer att guida dig genom de specifika instruktionerna för proceduren.

• Övre GI-endoskopi :Denna procedur utförs av en gastroenterolog eller en utbildad sjukvårdspersonal. Ett långt, flexibelt rör försett med en kameralins i änden används för att undersöka matsmältningskanalen, inklusive matstrupen, magen och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen).

• Övre GI-biopsi :Under endoskopiproceduren kan läkaren också göra en biopsi, som innebär att en liten bit av vävnaden tas från slemhinnan i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen för patologisk undersökning.

• Esofageal pH och impedansövervakning :Det är det mest exakta diagnostiska testet för att upptäcka sura uppstötningar hos tonåringar. I detta förfarande placeras ett tunt, flexibelt rör inuti magen genom näsan. Detta rör dras sedan tillbaka in i matstrupen och fästs vid kinden. Övervakningsenheten mäter mängden syra eller vätska i ditt barns matstrupe när de sover, äter eller gör regelbundna aktiviteter. Detta test kan kräva sjukhusvistelse.

Behandling för sura uppstötningar

Behandlingen för sura uppstötningar kan variera beroende på symtomen och tillståndets svårighetsgrad. Läkaren kan föreslå livsstilsförändringar, medicinering eller operation (6).

1. Livsstilsförändringar att kontrollera GER eller GERD hos tonåringar kan innefatta:

• Inta mindre och frekventa måltider
• Gå ner i vikt om du är överviktig
• Undvik fet, kryddig eller fet mat och dryck
• Undvika överätande och sena mellanmål (ingen mat två till tre timmar innan du ska sova)
• Undvika att ligga ner direkt efter en måltid
• Avsluta röka och undvika passiv rökning
• Undvik bearbetad och snabbmat
• Bär lösa kläder runt magen
• Sover i en liten vinkel – höj sänghuvudet med sex till åtta tum genom att sätta fast stöd (kuddar kanske inte fungerar)

2. Mediciner (receptbelagda och receptfria (OTC)) kan förskrivas om symtomen inte förbättras. Din tonåring kan behöva en kombination av mediciner för att lindra symtomen. Rådgör alltid med din läkare innan du administrerar några mediciner till ditt barn.

• Antacida :Läkaren kan ordinera följande antacida för att motverka effekterna av GERD:

i. Alka Seltzer
ii. Maalox
iii. Mylanta
iv. Rolaids

Dessa antacida kan orsaka biverkningar, inklusive diarré och förstoppning.

• H2-blockerare :De används för att blockera eller minska syraproduktionen i magen. Dessa mediciner kan ge kortsiktig lindring.

i. Cimetidin
ii. Famotidin
iii. Nizatidin
iv. Ranitidin

Ibland rekommenderas en kombination av antacida och H2-blockerare om tonåringar får halsbränna efter en måltid. Antacida neutraliserar syran och H2-blockerare minskar produktionen av syra.

• Protonpumpshämmare (PPI) :Liksom H2-blockerare minskar PPI mängden syra som produceras av magen. Läkare ordinerar PPI för långvarig GERD-behandling. PPI:er fungerar bättre på att behandla GERD-symtom än H2-blockerare eftersom de effektivt läker slemhinnan i matstrupen. Läkaren kan ordinera följande PPI.

i. Esomeprazol
ii. Iansoprazol
iii. Omeprazol
iv. Pantoprazol
v. Rabeprazol

• Prokinetik :Prokinetik hjälper till att rensa magen snabbare. Receptbelagda prokinetik inkluderar

i. Bethanechol
ii. Metoklopramid

Båda dessa läkemedel kan orsaka biverkningar, inklusive illamående, trötthet, diarré, ångest och depression. Prokinetik rekommenderas inte med andra läkemedel eftersom kombinationer kan orsaka problem.

• Antibiotika :Antibiotika, såsom erytromycin, kan också hjälpa till att tömma magen och har kanske inte lika många biverkningar som prokinetik. Det kan dock orsaka diarré.

3. Kirurgi kan betraktas som det sista alternativet om symtomen kvarstår även efter livsstilsförändringar och medicinering. Fundoplikation är det vanligaste kirurgiska ingreppet för behandling av GERD.

Huskurer mot sura uppstötningar hos tonåringar

Följande huskurer kan också hjälpa till att behandla sura uppstötningar (7, 8, 9).

1. Backpulver :Eftersom det är en bas kan det hjälpa till att neutralisera syraproduktionen i magen. Ta en tesked bakpulver med åtta uns vatten. För mycket bakpulver kan orsaka kräkningar eller illamående.

2. Frukt :Bananer har naturliga antacida egenskaper som minskar sura uppstötningar. Att äta bananer dagligen kan minska obehag. Även äpplen hjälper till att lindra sura matsmältningsbesvär och kan konsumeras innan du går och lägger dig. Dessutom kan frukter som honungsdagg, cantaloupe och vattenmelon vara till hjälp. Försök dock undvika sura frukter, som apelsiner, ananas och grapefrukt.

3. Ingefärste :Ingefärste är ett utmärkt botemedel mot olika magbesvär, som frekventa magsmärtor, illamående och sura matsmältningsbesvär. Koka skivor av ingefärarötter i vatten i cirka 30 minuter för att njuta av dess hälsofördelar.

4. Hälsosam mat :Hemlagad och nylagad mat måste konsumeras dagligen. Undvik koffein, kolsyrade drycker, alkohol och choklad. Se till att dricka mycket vätska.

5. Tuggummi :Det sägs att tugga sockerfritt tuggummi också kan hjälpa till att lindra refluxsymtom.

6. Kamomillte :Kamomillte har sagts ge lindring vid halsbränna. Sjud kamomillbladen i vatten i cirka 30 minuter och drick en kopp med honung före sänggåendet för att lindra symptomen.

7. Aloe vera juice :Aloe vera juice eller fruktkött kan också bidra till att minska halsbränna.

8. Äppelcidervinäger :Detta botemedel kan fungera för vissa men inte för andra. En tesked obearbetad äppelcidervinäger med vatten kan hjälpa till att balansera surheten i magen.

Obehandlad sura uppstötningar hos tonåringar kan leda till olika komplikationer som esofagit, problem med andningsorganen, esofagusförträngningar, etc. Snabb diagnos och behandling kan hjälpa till att undvika stora komplikationer och ge bättre resultat. Rökning, överdriven kroppsvikt, vissa mediciner, vissa hälsotillstånd, etc., är några av de många orsaker som kan orsaka GERD hos barn. Sjukdomens svårighetsgrad och symtom varierar från en individ till en annan. Livsstils- och kostförändringar kan spela en viktig roll för att hantera symtomen. Om du märker några ovanliga symtom som kräkningar, missfärgade kräkningar, aptitlöshet, viktminskning etc. måste du kontakta din vårdgivare.

Nyckelpekare

• Sura uppstötningar kan ibland förekomma hos tonåringar, men återkommande uppstötningar av maginnehållet eller GERD indikerar underliggande hälsotillstånd.
• Symtomen kan variera med åldern och inkluderar illamående, kräkningar, uppstötningar och halsbränna.
• De associerade komplikationerna kan inkludera esofagit, esofagusstriktur och andningsproblem.
• Tillståndet kan hanteras med livsstilsförändringar, vissa mediciner och några enkla huskurer.