• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Tjocktarmscancer hos tonåringar:symtom, orsaker, behandling och riskfaktorer

Koloncancer hos tonåringar är sällsynt. Det är en malign tillväxt som har sitt ursprung i tjocktarmen, en del av tjocktarmen. Det kallas också kolorektal cancer om tjocktarmscancer är närvarande med ändtarmscancer. Även om det är vanligt hos vuxna kan detta påverka alla åldrar. En incidens på en på 1 000 000 inkluderar 2,1 % av alla maligniteter hos personer under 20 år. Ibland kan diagnosen försenas hos tonåringar eftersom regelbunden screening endast rekommenderas för vuxna. Att söka vård tidigt om det finns en familjehistoria eller för matsmältningssymtom kan hjälpa till att förbättra resultaten.

Läs vidare för att veta orsaker, symtom, tester, behandling och sätt att förebygga tjocktarmscancer hos tonåringar.

Symtom på tjocktarmscancer hos tonåringar 

Många tonåringar kan vara asymtomatiska under de inledande stadierna av tjocktarmscancer. Dessutom kan symtomen variera beroende på cancerns storlek och plats. Symtom och tecken på tjocktarmscancer kan inkludera:

1. Oförklarad viktminskning
2. Trötthet
3. Ihållande bukkramper, smärta eller gaser
4. Diarré eller förstoppning
5. En känsla av ofullständig tömning av tarmen
6. Blod i avföring eller mörk avföring

De presenterade symtomen och tecknen liknar de vanligare tillstånden som finns i barndomen, men på grund av dess sällsynthet leder de ofta till en försenad diagnos och uppträder därför i ett framskridet och obotligt stadium.

Även om blod i avföring kan vara ett vanligt symptom på tarmcancer, kan rektalblödning även förekomma i hemorrojder (högar), analfissurer (revor i slemhinnan i anus) etc. Sök läkarvård om din tonåring har ändrat tarmvanor eller blod i avföringen.

När ska man träffa en läkare

Om din tonåring har några ihållande symtom, kontakta en läkare. Du kan också initiera ett läkarbesök för tidig screening om du har en familjehistoria med ärftliga syndrom, såsom Lynch syndrom eller kolorektal cancer.

Din läkare kan hjälpa dig att identifiera riskfaktorer och ordna en screening. Läkaren kan hänvisa din tonåring till cancerexperter för detaljerad diagnos och behandling om det behövs.

Vad är orsakerna till tjocktarmscancer hos tonåringar?

De flesta patienter hade inte en relevant tidigare medicinsk historia eller familjehistoria, med antydan om att dessa fall uppstår som ett resultat av spontan genetisk mutation.

Den exakta orsaken till tjocktarmscancer är okänd. Genetiska förändringar kan vara en betydande orsak i flera fall. Mutationen (förändringarna) i cellernas DNA kan göra dem cancerösa. Det kan få cellen att genomgå okontrollerad och oreglerad delning, vilket orsakar en ansamling av celler som bildar kolorektala tumörer.

Cancercellerna fortsätter att föröka sig och invadera de friska vävnaderna som omger den. Cellerna kan också metastasera (flytta) från ursprungsplatsen till andra delar av kroppen via blod eller lymfa.

Riskfaktorer för tjocktarmscancer

Följande faktorer kan öka risken för tjocktarmscancer.

1. Det finns en ökad risk för tjocktarmscancer om en person har f familjens historia av kolorektal cancer på grund av genetiska mutationer som finns i familjer. Risken kan vara hög om mer än en familjemedlem har sjukdomen

2. Några fall av tjocktarmscancer är kopplade till ärftliga syndrom såsom Lynch syndrom och familjär adenomatös polypos (FAP), Gardeners syndrom, juvenil polypos, Turcots syndrom. Dessa är ärftliga nonpolyposis kolorektal cancer (HNPCC) som överförs genom generationer i familjen. Det finns en betydande risk för tjocktarmscancer om din familj har arvet av dessa syndrom

3. Historik om polyper eller kolorektal cancer och närvaron av godartade adenomatösa polyper i tjocktarmen kan öka risken för tjocktarmscancer. Kolorektal cancer kan också återkomma hos vissa människor

4. Tonåringar med kronisk inflammatorisk tarmsjukdom , såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom

5. Inaktiv eller stillasittande livsstil kan vara kopplat till tjocktarmscancer. Detta ökar också risken för fetma och diabetes, som också är riskfaktorer för tjocktarmscancer

6. Lågfiberkost med hög konsumtion av kalorier och fetter . Vissa studier har kopplat konsumtion av stora mängder bearbetad mat och rött kött till tjocktarmscancer

7. Insulinresistens eller diabetes mellitus typ II 

8. Fetma   

9. Rökning

10. Hård konsumtion av alkohol 

11. Det finns en ökad risk för tjocktarmscancer bland tonåringar som genomgått strålbehandling riktad mot buken för andra cancerformer hos barn 

Kolorektal cancer är få hos unga. Den unga uppkomsten av tarmcancer kan bero på ärftliga faktorer och genetiska förändringar än andra riskfaktorer.

Diagnostisera tjocktarmscancer hos tonåringar

Läkaren kan beställa några tester och procedurer för att bekräfta eller utesluta cancerdiagnosen. Testerna kan innehålla följande .

• Kolonoskopi och biopsi :Den består av visualisering av tjocktarmen med en enhet och insamling av prover från misstänkta områden. Dessa prover skickas till laboratoriet för analys.

• Blodprov :Det utförs ofta för att bedöma den allmänna hälsan och funktionerna hos lever och njurar. Ett blodprov kan ofta vara användbart för att analysera förekomsten och nivån av karcinoembryonalt antigen (CEA) som ibland ses vid tjocktarmscancer. Nivån på CEA kan hjälpa till att avgöra behandling och prognos.

Efter bekräftelsen av tjocktarmscancern kan din läkare också beställa avbildningstester som CT-skanning, MRT-skanning eller PET-skanning för att bestämma omfattningen (stadiet) av tjocktarmscancern.

Avbildning av bäcken, buk och bröstkorg görs vanligtvis för att identifiera spridningen och metastaseringen före iscensättningen av cancer. Läkaren kan dock beställa andra tester baserat på samexisterande tecken och symtom, om några.

Stadier av tjocktarmscancer

Följande är stadierna av tjocktarmscancer.

• Steg 0: Onormala celler finns i väggen eller slemhinnan i tjocktarmen, även kallat karcinom in situ .

• Steg I: Cancer är begränsad till slemhinnan och den submukosala slemhinnan i tjocktarmen.

• Steg II: Cancer sprider sig utanför tjocktarmsväggen utan lymfkörtelinblandning. Detta är underklassat i tre stadier baserat på invasionen av närliggande vävnader och organ.

• Steg III: Cancer sprider sig utanför tjocktarmen och lymfkörtlarna påverkas.

• Steg IV: Närvaro av metastaser i andra organ eller vävnader i kroppen.

Dessa stadier är viktiga för att bestämma behandlingen och prognosen för tjocktarmscancer. I några få fall identifieras det exakta stadiet av cancer vid tidpunkten för canceroperationen. 

Tarmcancerbehandling hos tonåringar

Kolorektal karcinombehandling är baserad på cancerns stadium och plats, tillsammans med tonåringens hälsotillstånd. Behandling för tidiga stadier av tjocktarmscancer kan vara minimalt invasiva operationer, inklusive följande .

• Polypektomi :Detta är borttagning av kolorektala polyper under en koloskopi. Det görs för cancerformer som är små och som finns i en polyp.

• Endoskopisk slemhinneresektion :Det är borttagning av cancerpolyper och slemhinnan i tjocktarmen under koloskopi med specialverktyg.

• Laparoskopisk kirurgi :Minimalt invasiva laparoskopiska operationer utförs för att avlägsna kolonpolyper som inte kan avlägsnas under en koloskopi. Dessa operationer utförs genom att man för in speciella instrument med en kamera genom ett litet snitt.

Operationer för mer avancerad tjocktarmscancer kan inkludera:

• Partiell kolektomi (tarmresektion): Detta är avlägsnandet av en del av tjocktarmen där cancern är belägen, tillsammans med vävnader runt den. Tjocktarmscancer kan lokaliseras i vilken del av tjocktarmen som helst, såsom sigmoid tjocktarm, tvärgående tjocktarm, tjocktarmsupphöjning eller tjocktarmsnedgång. Det drabbade området avlägsnas och återansluts med den friska delen efter avlägsnande av cancer.

• Hemikolektomi :Detta är borttagningen av det vänstra eller högra segmentet av tjocktarmen vid avancerad tjocktarmscancer. 

• Kolostomi :Detta är det kirurgiska ingreppet för att skapa en öppning i bukväggen där innehållet (avföring) från tjocktarmen kan dräneras i en påse. Kolostomi görs ofta tillfälligt och efter läkning kopplas tjocktarmen till ändtarmen.

• Borttagning av lymfkörtlar :Närliggande lymfkörtlar avlägsnas för att förhindra spridning av cancer.

Om tjocktarmscancern är i ett senare skede med metastasering, kan kirurger rekommendera operationer för att lindra blockeringen av tjocktarmen och andra symtom, såsom blödning eller smärta. Men om hälsotillståndet är bra görs avlägsnandet av metastaserande tumörer med adjuvant kemoterapi för att förbättra överlevnaden. 

Andra behandlingar 

Andra behandlingar än kirurgi för tjocktarmscancer inkluderar följande.

• Kemoterapi :Det är behandlingen av cancer med hjälp av läkemedel som kan döda cancerceller. Kemoterapi inkluderar läkemedel som 5-klorouracil, leukovorin och cisplatin kan ges före operation för att minska tumörtillväxt, vilket gör operationen mindre komplicerad. Post-kirurgisk kemoterapi ges till större cancerformer med lymfkörtelpåverkan. Det kan förstöra cancerceller och förhindra spridning (metastaser) av cancer till andra vävnader och organ. Det kan också göras för att lindra symtomen.

• Strålbehandling :Detta använder energikällor som röntgenstrålar och protoner för att förstöra cancerceller. Det kan göras före operation för att krympa stor cancer eller för att lindra symtom om operation inte kan göras.

• Riktad läkemedelsbehandling :Detta är behandling med specifika läkemedel för att blockera tillväxt och metastasering av cancer. Dessa läkemedel kan rikta in sig på tillväxtfaktorer, proteiner eller gener från cancerceller. Det kan ofta kombineras med kemoterapi.

• Immunterapi (biologisk terapi) :Denna behandling använder läkemedel som stärker kroppens immunförsvar för att bekämpa cancer. 

Kemoterapi och strålbehandling kan användas ensamma eller tillsammans med kirurgi för att förbättra resultat eller lindra symtom i slutstadier av kolorektal cancer. Understödjande vård eller palliativ vård ges för att lindra smärta och andra symtom. Detta bidrar till att förbättra livskvaliteten. Det kan ges ensamt eller tillsammans med andra behandlingar. 

Komplikationer av tjocktarmscancer hos tonåringar

Akuta komplikationer av tjocktarmscancer kan inkludera:

• Blödning :Detta kan leda till anemi och perifer cirkulationssvikt på grund av blodförlust. Allvarlig rektal blödning kan resultera i njursvikt och kan uppträda med azotemi, vilket är en ökad mängd kväve i blodet. Blödning kan också orsaka ihållande feber i dagar eller veckor på grund av dysfunktion i kroppens termoregulatoriska funktioner.

• Hinder :Koloncancer kan ofta växa in i tjocktarmens lumen och hindra tarmrörelsen. Detta kan orsaka minskad absorption av vätska och näringsämnen och ökad utsöndring av vätskor för att lindra obstruktion, vilket så småningom resulterar i uttorkning. Obstruktion kan också orsaka uttorkning och elektrolytförlust på grund av kräkningar och toxemi (blodförgiftning) på grund av ökad bakterietillväxt. Kräkningar, utspänd buk och uttorkning kan vara tecken på tarmobstruktion. Detta kräver omedelbar medicinsk vård.

• Perforering: I sällsynta fall orsakar tjocktarmscancer perforering av tarmväggen. Detta kan ofta uppstå på grund av obstruktion. Tarmperforering kräver akut operation.

Om du märker några oroande tecken och symtom hos din tonåring, boka då ett möte med läkaren för tidig diagnos och behandling. Det kan hjälpa till att undvika komplikationer. 

Förebygga tjocktarmscancer i tonåringar

Det bästa sättet att förebygga tjocktarmscancer och dess komplikationer är screening i tidig ålder om riskfaktorerna finns. Koloncancer börjar som polyper (platta knölar) inuti tjocktarmen. Regelbunden screening kan hjälpa till att diagnostisera kolorektala polyper och förhindra att de blir cancerösa.

Screening för tjocktarmscancer rekommenderas vanligtvis vid 50 års ålder. Tidig screening görs dock för högriskgrupper som de som har en positiv familjehistoria.

Följande livsstilsförändringar kan hjälpa till att minska riskfaktorerna.

• Behåll en hälsosam kost :En fiberrik kost inklusive frukt, spannmål, grönsaker och andra mikronäringsämnen kan hjälpa till att förebygga tjocktarmscancer och andra tarmrelaterade problem. 

• Fysisk aktivitet :Regelbunden träning kan vara en skyddande faktor för många sjukdomar, inklusive tjocktarmscancer.

• Undvik rökning och överskott av alkohol :Rökning av tonåringar och alkoholism kan leda till många hälsoproblem, inklusive tjocktarmscancer.

Enligt US National Cancer Institute kan ökande skyddsfaktorer och undvikande av riskfaktorer bidra till att förhindra kolorektalt karcinom. Du kan söka medicinsk vård för screening och förebyggande behandlingar om du har en familjehistoria av tjocktarmscancer.

Hur är överlevnadsfrekvensen för tjocktarmscancer?

Ungebuterad tarmcancer har en dålig prognos. Det kan bero på det avancerade sjukdomsstadiet vid diagnostillfället och cancercellernas histologiska egenskaper. Enligt databasen SEER (övervakning, epidemiologi och slutresultat) finns det en femårsöverlevnadsfrekvens i 57 % av fallen.

Att diagnostisera cancer hos din tonåring kan vara känslomässigt utmanande för dig och andra familjemedlemmar. Det är dags att fatta lämpliga behandlingsbeslut för ditt barn och stödja dem att hantera smärtan och proceduren.

Tjocktarmscancer hos tonåringar är inte särskilt vanligt, även om det går att behandla när det upptäcks i ett tidigt skede. Däremot kan du kontakta rådgivare, ta kontakt med dina vänner och familj eller söka stöd från dedikerade organisationer för att hantera dina bekymmer och söka känslomässigt stöd. Även om tjocktarmscancer är känd för att ha en dålig prognos, finns det en rimlig chans att återhämta sig hos individer i de tidiga stadierna och genom att screena högriskpersoner med en familjehistoria av cancer. Ändå kan en hälsosam kost och livsstil minska risken för tjocktarmscancer i tonåringar.