• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Förlossningsdepression

Vad är förlossningsdepression?

Förlossningsdepression (även kallad PPD) är ett medicinskt tillstånd som många kvinnor får efter att ha fött barn. Det är starka känslor av sorg, ångest (oro) och trötthet som varar länge efter förlossningen. Dessa känslor kan göra det svårt för dig att ta hand om dig själv och ditt barn. PPD kan inträffa när som helst efter förlossningen. Det börjar ofta inom 1 till 3 veckor efter att man fått barn. Den behöver behandling för att bli bättre.

PPD är en slags perinatal depression. Detta är depression som inträffar under graviditeten eller under det första året efter förlossningen. PPD är den vanligaste komplikationen för kvinnor som precis har fått barn. Det drabbar upp till 1 av 7 kvinnor (cirka 15 procent).

För hälften av kvinnorna med diagnosen PPD är det första gången de har depression. Och de kan ha haft tecken och symtom på depression under graviditeten. Om du har PPD under en graviditet kommer du sannolikt att få det igen under en annan graviditet.

PPD är inte ditt fel. Det gör dig inte till en dålig människa eller en dålig mamma. Om du tror att du har PPD, berätta för din vårdgivare.

Är PPD detsamma som baby blues?

Nej. PPD varar längre och är allvarligare än babyblues. Baby blues är känslor av sorg du kan ha efter att ha fött barn. Baby blues kan inträffa 2 till 3 dagar efter att du har fött barn och kan vara upp till 2 veckor. Du kan ha svårt att sova, vara lynnig eller arg och gråta mycket. Om du har ledsna känslor som varar längre än 2 veckor, berätta för din leverantör. Hon kan kontrollera om du kan ha PPD.

Vilka är tecknen och symtomen på PPD?

Du kan ha PPD om du har fem eller fler tecken eller symtom som varar längre än 2 veckor. Tecken på ett tillstånd är saker som någon annan kan se eller veta om dig, som att du har utslag eller att du hostar. Symtom är saker du själv känner som andra inte kan se, som att ha ont i halsen eller känna dig yr. Tecken och symtom på PPD inkluderar:

Förändringar i dina känslor:

• Känner mig deprimerad större delen av dagen varje dag
• Känner skam, skuld eller som ett misslyckande
• Känner mig panikslagen eller rädd mycket av tiden
• Har kraftiga humörsvängningar

Förändringar i din vardag:

• Har lite intresse för saker du vanligtvis gillar att göra
• Känner mig trött hela tiden
• Ät mycket mer eller mycket mindre än vad som är normalt för dig
• Gå upp eller gå ner i vikt
• Har svårt att sova eller sover för mycket
• Har problem med att koncentrera dig eller fatta beslut

Förändringar i hur du tänker om dig själv eller ditt barn:

• Har problem med att knyta an till ditt barn
• Tänker på att skada dig själv eller din bebis
• Tänker på självmord (att ta livet av sig)

Om du tror att du har tecken eller symtom på PPD, ring din vårdgivare omedelbart. Det finns saker du och din leverantör kan göra för att du ska må bättre. Om du är orolig för att skada dig själv eller ditt barn, ring räddningstjänsten på 911.

Kan PPD påverka ditt barn?

Ja. PPD kan göra det svårt för dig att ta hand om dig själv och ditt barn. Det är därför det är viktigt att behandla PPD så snart som möjligt. Om PPD är obehandlad:

• Du kan hoppa över dina förlossningskontroller och inte följa instruktionerna från din vårdgivare.
• Du kan ha svårt att knyta an till ditt barn.
• Ditt barn kanske inte ammar länge. PPD kan göra det svårt för dig och ditt barn att vänja sig vid att amma. Bröstmjölk är den bästa maten för ditt barn under det första levnadsåret.
• Ditt barn kanske inte får medicinsk vård han behöver. PPD kan göra det svårt för dig att ta hand om ditt barn om hon är sjuk. Du kanske inte ser hälsoproblem hos ditt barn som behöver snabb uppmärksamhet och vård. Det kan vara svårt för dig att få din bebis regelbunden välbefinnandevård, som vaccinationer. Vaccinationer hjälper till att skydda ditt barn från skadliga infektioner.
• Ditt barn kan ha problem med inlärning, beteende och utveckling och psykiska tillstånd senare i livet.

Att få behandling för PPD kan hjälpa dig att må bättre och kunna ta hand om ditt barn. Om du tror att du har PPD, berätta för din leverantör.

Vad orsakar PPD?

Vi är inte exakt säkra på vad som orsakar PPD. Det kan hända vilken kvinna som helst efter att ha fött barn. Möjliga orsaker inkluderar:

• Gener. Gener är delar av din kropps celler som lagrar instruktioner för hur din kropp växer och fungerar. Gener överförs från föräldrar till barn. Depression är vanligare hos personer vars familjemedlemmar har depression. Detta kallas en familjehistoria av depression.
• Ändring av hormonnivåer efter graviditet. Hormoner är kemikalier i din kropp. Vissa hjälper dig att kontrollera dina känslor och ditt humör. Under graviditeten har din kropp högre nivåer av hormonerna östrogen och progesteron. Men under de första 24 timmarna efter förlossningen går dessa hormoner snabbt tillbaka till sina normala nivåer. Denna snabba minskning av hormonnivåerna kan leda till PPD.
• Låga nivåer av sköldkörtelhormoner. Sköldkörteln är en körtel i din nacke som hjälper din kropp att använda och lagra energi från mat.

Är du i riskzonen för PPD?

Vissa saker gör att du är mer benägen än andra att ha PPD. Dessa kallas riskfaktorer. Att ha en riskfaktor betyder inte säkert att du kommer att ha depression. Men det kan öka dina chanser. Prata med din vårdgivare för att se om du löper risk för PPD.

Din vårdgivare screenar (kontrollerar) dig för PPD vid dina vårdkontroller efter förlossningen. Screening innebär att din leverantör ställer frågor till dig om dina risker, känslor humör. Om screeningen visar att du kan ha PPD eller att du löper risk för PPD, kan din läkare hjälpa dig att få behandling.

Riskfaktorer för PPD inkluderar:

• Du hade depression under graviditeten, eller du har haft en allvarlig depression eller något annat psykiskt tillstånd tidigare. Eller så har du en familjehistoria med depression eller psykiska tillstånd.
• Du har blivit fysiskt eller sexuellt utnyttjad. Eller så har du problem med din partner, inklusive våld i hemmet (kallas även våld i nära relationer eller IPV).
• Du har stress i ditt liv, som att vara separerad från din partner, en älskads död eller en sjukdom som påverkar dig eller en älskad. Eller så är du arbetslös eller har låg inkomst, liten utbildning eller lite stöd från familj eller vänner. Eller så är din graviditet oplanerad eller oönskad, eller så är du yngre än 19.
• Du har diabetes. Diabetes kan vara redan existerande diabetes (även kallad pregestationell). Detta är diabetes du har före graviditeten. Eller så kan det vara graviditetsdiabetes. Detta är en typ av diabetes som vissa kvinnor får under graviditeten.
• Du har komplikationer under graviditeten, som för tidig födsel, att vara gravid med flerlingar, missbildningar och graviditetsförlust. För tidig födsel är när ditt barn föds för tidigt, före 37 veckors graviditet. Multipel är när du är gravid med mer än ett barn. Födelseskador är hälsotillstånd som kan förändra formen eller funktionen hos en eller flera delar av kroppen. Födelseskador kan orsaka problem med den allmänna hälsan, hur kroppen utvecklas eller hur kroppen fungerar. Graviditetsförlust är när ditt barn dör före födseln.
• Du röker, dricker alkohol eller använder skadliga droger.
• Du har problem med att amma eller ta hand om ditt barn. Eller så är ditt barn sjukt eller har hälsoproblem. Eller så har du negativa tankar om att vara mamma och har svårt att anpassa dig till att bli mamma.

Negativa tankar och känslor om att vara mamma kan inkludera:

• Tvivlar på att du kan vara en bra mamma
• Att sätta press på dig själv att vara en perfekt mamma
• Känner att du inte längre är den du var innan du fick ditt barn
• Känner att du är mindre attraktiv efter att ha fött ditt barn
• Har ingen ledig tid för dig själv
• Känner dig trött och lynnig eftersom du inte sover bra eller får tillräckligt med sömn

Var inte rädd för att prata med din leverantör. Hon är där för att hjälpa dig och ditt barn att vara friska.

Kan PPD förhindras?

U.S. Preventive Services Task Force säger att vissa typer av rådgivning (även kallad terapi) kan förhindra perinatal depression (inklusive PPD) för kvinnor med ökad risk för depression. Rådgivning är när du pratar om dina känslor och bekymmer med en kurator eller terapeut. Den här personen hjälper dig att förstå dina känslor, lösa problem och hantera saker i din vardag.

Arbetsgruppen rekommenderar rådgivning för kvinnor med en eller flera av dessa riskfaktorer:

• Aktuella tecken och symtom på depression
• En historia av depression eller annat psykiskt tillstånd
• Att vara gravid som tonåring eller vara ensamstående mamma
• Har stressande livsförhållanden, som låg inkomst
• Att vara ett offer för IPV

Arbetsgruppen rekommenderar två typer av rådgivning för att förhindra PPD för kvinnor med ökad risk:

1. Kognitiv beteendeterapi (även kallad KBT). KBT hjälper dig att hantera negativa tankar genom att ändra ditt sätt att tänka och agera. Vanliga typer av KBT inkluderar att arbeta med en terapeut för att hjälpa dig att sätta upp mål och identifiera negativa tankar och beteenden så att du kan börja tänka och agera annorlunda.
2. Interpersonell terapi (även kallad IPT). IPT hjälper dig att identifiera och hantera tillstånd och problem i ditt personliga liv, som relationer med din partner och familj, situationer på jobbet eller i ditt närområde, att ha ett medicinskt tillstånd eller att förlora en älskad. Vanliga typer av IPT inkluderar att arbeta med en terapeut i rollspel, svara på öppna frågor (inte ja eller nej-frågor) och att noga titta på hur du fattar beslut och kommunicerar med andra.

Om du löper ökad risk för PPD kan din läkare hjälpa dig att få behandling med KBT och IPT. Var ärlig mot din vårdgivare om ditt liv, din graviditet och dina känslor så att din vårdgivare kan hjälpa dig att hitta kuratorer för behandling.

Hur behandlas PPD?

Om du tror att du kan ha PPD, kontakta din läkare omedelbart. Din leverantör kan vara:

• Din mödravårdare. Detta är leverantören som gav dig medicinsk vård under graviditeten.
• Din primärvårdsgivare. Detta är din huvudsakliga vårdgivare som ger dig allmän sjukvård.
• En vårdgivare för mental hälsa. Det kan vara en psykiater, psykolog, socialarbetare, kurator eller en terapeut.
• Ditt barns vårdgivare

För att ta reda på om du har PPD ställer din leverantör dig frågor om hur du mår. Han vill veta om dina känslor orsakar problem med hur du tar hand om dig själv och ditt barn. Han kan be dig att fylla i ett formulär som kallas en depression screening frågeformulär. Dina svar på formuläret kan hjälpa honom att ta reda på om du har PPD.

Din leverantör kan göra tester för att se om du har andra hälsoproblem som kan leda till PPD. Han kan till exempel kontrollera dina sköldkörtelhormoner. Låga nivåer av sköldkörtelhormoner kan leda till PPD.

Ju tidigare du ser din leverantör om PPD, desto bättre. Du kan komma igång med behandlingen så att du kan ta väl hand om dig själv och din bebis. Behandling kan innefatta:

• Rådgivning, som KBT och IPT
• Supportgrupper. Det här är grupper av människor som träffas eller går online för att dela sina känslor och erfarenheter om vissa ämnen. Be din leverantör eller rådgivare hjälpa dig att hitta en PPD-stödgrupp.
• Medicin. PPD behandlas ofta med medicin.

Läkemedel för att behandla PPD inkluderar:

• Antidepressiva. Dessa är läkemedel som används för att behandla många typer av depression, inklusive PPD. Vissa har biverkningar, som att ha torr mun eller gå upp i vikt. Och vissa är inte säkra att ta om du ammar. Prata med din leverantör för att ta reda på om dessa läkemedel för att avgöra om ett är rätt för dig.
• Östrogen. Detta hormon spelar en viktig roll i din menstruationscykel och graviditet. Under förlossningen sjunker mängden östrogen i kroppen snabbt. För att hjälpa till med PPD kan din leverantör föreslå att du bär ett östrogenplåster på huden för att ersätta det östrogen som din kropp förlorat. Om du ammar, kontrollera med din leverantör för att se om plåstret är säkert för dig att använda. Du kan överföra östrogen till ditt barn genom bröstmjölken.

Om du tar medicin mot PPD:

• Börja eller sluta inte ta några läkemedel mot PPD utan att din leverantör är okej. Det är viktigt att du tar all din medicin så länge som din läkare ordinerar det. Vissa läkemedel som används för att behandla depression har biverkningar om du slutar ta dem för tidigt. Följ din leverantörs instruktioner om hur du tar din medicin.
• Om du ammar är vissa läkemedel som används för att behandla PPD inte säkra för dig. Prata med din vårdgivare för att se till att det du tar är bäst för både dig och ditt barn.
• Vissa människor använder en ört som kallas johannesört för att behandla depression. Vi vet inte hur säker denna ört är för kvinnor med PPD. Mer forskning behövs. Tills vi vet mer om det, ta inte johannesört för PPD.

Om du har PPD, vad kan du göra för att hjälpa dig att må bättre?

Här är vad du kan göra för att behandlingen från din vårdgivare ska fungera bättre:

Håll dig frisk och vältränad.

• Gör något aktivt varje dag. Gå en promenad eller gå tillbaka till gymmet.
• Ät hälsosam mat. Dessa inkluderar frukt, grönsaker, fullkornsbröd och magert kött. Försök att äta mindre godis och salta mellanmål.
• Få så mycket vila du kan. Försök att sova när ditt barn sover.
• Drick inte alkohol. Detta inkluderar öl, vin, vinkylare och sprit. Alkohol är ett deprimerande medel, vilket betyder att det kan sakta ner din kropp och få dig att känna dig mer deprimerad. Det kan också interagera med medicinen du tar för PPD. Det är aldrig en bra idé att dricka alkohol om du ammar. Detta beror på att du kan överföra alkohol till ditt barn genom din bröstmjölk.
• Ta inte gatudroger. Dessa påverkar hur din kropp fungerar och kan orsaka problem med medicinen du tar för PPD. Du kan också skicka gatudroger till ditt barn genom bröstmjölken.

Be om och acceptera hjälp.

• Håll kontakten med människor du bryr dig om och som bryr dig om dig. Berätta för din partner, familj och vänner hur du mår.
• Ta tid för dig själv. Be någon du litar på att titta på barnet så att du kan ta dig ut ur huset. Besök en vän, gå ut eller gör något du tycker om. Planera för lite tid ensam med din partner.
• Låt andra hjälpa till i huset. Be dina vänner och familj att titta på bebisen, hjälpa till med städning eller gå och handla mat. Var inte rädd för att berätta för dem vad du behöver.

Minska din stress.

• Gör de saker du gillade att göra innan du fick ditt barn. Lyssna på musik, läs en bra bok eller gå en lektion. Gör de saker som fick dig att må bra med dig själv innan du blev gravid.
• Försök att inte göra några större förändringar i ditt liv direkt efter att du har fött ditt barn. Dessa inkluderar att flytta eller byta jobb. Stora förändringar kan lägga till stress i ditt liv som du inte behöver just nu.
• Prata med din chef om att gå tillbaka till jobbet. Kanske kan du arbeta hemma eller deltid när du först går tillbaka till jobbet.

Vad är postpartum psykos?

Postpartumpsykos är en sällsynt, svår form av depression. Det är inte samma sak som PPD. Ungefär 1 eller 2 av 1 000 kvinnor har postpartum psykos efter förlossningen. Det börjar vanligtvis under de första 2 veckorna efter förlossningen. Kvinnor som har vissa psykiska tillstånd (bipolär sjukdom eller schizoaffektiv sjukdom) är mer benägna att ha postpartumpsykos än andra kvinnor.

Om du har en förlossningspsykos behöver du behandling för att bli bättre. Ring din vårdgivare omedelbart om du har några av dessa tecken eller symtom:

• Se eller hör saker som inte finns
• Känner mig väldigt förvirrad
• Känner sig hopplös, upprörd eller rastlös
• Känner dig paranoid, som att du inte kan lita på andra människor eller att du tror att andra vill skada dig
• Har snabba humörsvängningar
• Har du svårt att sova, även när du är riktigt trött
• Tänker på eller försöker skada dig själv, din bebis eller andra människor

Om du funderar på att skada dig själv eller din bebis, ring räddningstjänsten (911) omedelbart.

Ytterligare versioner av den här artikeln finns tillgängliga på:arabiska, förenklad kinesiska, hindi och urdu
Översatta dokument är med tillstånd av anställda på CooperSurgical Inc.

Mer information

• Depression under och efter graviditet:En resurs för kvinnor, deras familjer och vänner från U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, mediciner och mer under graviditet och amning från Organisation of Teratology Information Specialists (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
• National Institute of Mental Health
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Framsteg efter förlossningen
• Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
• Administration av substans- och mentalvårdstjänster

Senast granskad:mars 2019