Feber efter förlossning (feber efter förlossningen):orsaker, behandling och förebyggande

I DENNA ARTIKEL

Postpartumfeber är när en mamma har en oral temperatur på mer än 38°C (100,4°F) under de första 24 timmarna efter förlossningen. Det är ett vanligt obstetriskt problem som vanligtvis uppstår på grund av underliggande gynekologiska komplikationer, såsom kirurgisk sårinfektion, endometrit eller urinvägsinfektion (). Behandlingen av den bakomliggande orsaken bör ge lindring från postpartumfeber.

Snabb diagnos och behandling av orsaken kan avvärja komplikationer och hjälpa till att lindra postpartum feber. Läs det här inlägget för att veta mer om orsakerna, behandlingarna och effektiva förebyggande strategier för postpartumfeber.

Är postpartumfeber normal?

Postpartumfeber är ofta vanligt hos kvinnor som genomgår kejsarsnitt eftersom de vanligtvis är mer benägna att få infektioner. Feber och infektioner kan också vanligtvis vara vanligare hos kvinnor som genomgår förlossning innan en C-sektionsförlossning (). Du kan också uppleva ömhet, huvudvärk och värk i kroppen efter förlossningen. I de flesta fall är postpartumfebern hanterbar. Men om du får feber över 38°C (100,4°F), måste du rådfråga din läkare.

Vad orsakar postpartumfeber?

Postpartumfeber rapporteras vanligtvis hos kvinnor inom 24 timmar efter förlossningen. Feber efter förlossningen kan vara relaterad till vätskeförlust, plötsliga hormonella förändringar och flera andra orsaker. Följande tillstånd och riskfaktorer kan leda till postpartumfeber.

1. Infektion efter kejsarsnitt

C-sektioner, liksom andra operationer, innebär risk för komplikationer som sårinfektion, endometrieinfektion (infektion i livmoderslemhinnan), kraftig blödning och blodproppar (). Komplikationer efter operationen inkluderar sårhematom, utslag i kombination med flytningar och polymikrobiella infektioner som nekrotiserande fasciit (). Dessa infektioner visar sig i form av feber, rodnad och smärta på det infekterade stället. Ändå får kvinnor som genomgår kejsarsnitt antibiotikadoser före operation för att minska risken för infektioner.

2. Endometrit

Postpartum endometrit är en infektion i endometrium, myometrium och omgivande vävnader i livmodern. Feber är det första tecknet på denna infektion, tillsammans med andra symtom som blödning, ömhet i livmoderområdet, smärta i nedre delen av buken och illaluktande flytningar (). Infektionen uppstår ofta hos kvinnor som genomgår kejsarsnitt.

3. Mastitis

Mastit är en inflammation i bröstet som ofta beror på bakteriell infektion. Mastit uppstår efter förlossningen, speciellt när den nyblivna mamman börjar amma och utvecklar en spricka eller ömhet i bröstvårtorna. Tillståndet visar sig ofta som feber (). De andra tecknen på detta tillstånd inkluderar frossa, smärta i bröstregionen, värk i kroppen, rodnad i huden och svullnad i och runt bröstet ().

4. Urinvägsinfektion

Kvinnor som genomgår ett kejsarsnitt löper en högre risk att utveckla en urinvägsinfektion (UTI) än kvinnor som har en vaginal förlossning (). Andra riskfaktorer för UVI hos kvinnor efter förlossningen inkluderar havandeskapsförgiftning, en historia av njursjukdom, tokolys, blåskänslighet och placentaavlösning (). De vanligaste symtomen på urinvägsinfektion efter förlossningen är sjukdomskänsla, hög feber, smärta eller brännande känsla vid urinering, smärta i nedre delen av buken och ömhet i bäckenet.

5. Andra orsaker

Flera andra infektioner relaterade eller orelaterade till förlossningen kan leda till feber. Några vanliga är lunginflammation, hud- och mjukdelsinfektioner, gastroenterit, infektion på grund av anestesi, sepsis, perineal sårinfektion, malaria, tyfus, akut blindtarmsinflammation, herpes simplex-virusinfektion och vaginalinfektioner () ().

Vilka är behandlingsalternativen för postpartumfeber?

Behandlingen för postpartumfeber beror på dess varaktighet, orsaken till infektion eller feber och tillståndets svårighetsgrad. Mild postpartum feber går över utan behandling. Feber som inte verkar försvinna eller som fortsätter att öka måste dock behandlas.

Den första behandlingen är genom oral antibiotikabehandling, med en specifik behandlingsregim för eventuell postpartuminfektion. Antibiotika ampicillin, clindamycin och gentamicin är vanligt föreskrivna (). Ytterligare mediciner kan övervägas om kvinnan inte svarar på antibiotikabehandling ().

Prenumerera

Hur förhindrar man postpartumfeber?

De vanligaste orsakerna till postpartumfeber är infektioner och olika tillstånd av inflammatorisk karaktär. Följaktligen kan feberförekomsten minskas genom att förebygga infektioner. Vissa förebyggande åtgärder kan vara användbara för att minska risken för infektioner efter förlossningen, feber och komplikationer () () ().

  • Förförlossning och rutinscreening för att kontrollera och upptäcka maternell feber eller infektionsrisk.
  • Följa ofta handtvätt hela dagen, särskilt före och efter toalettbesök.
  • Säkerställande av aseptiska miljöer på sjukhus och sjukvårdsinrättningar för att minimera risken för moderns infektioner.
  • Underhålla sterila miljöer hela tiden och begränsa rumstrafiken i en nybliven mammas rum.
  • Regelbunden övervakning av vitals, såsom puls och blodtryck, för att upptäcka eventuella anomalier tidigt.
  • Utöva god övergripande hygien före och efter leverans.

Om du har ett befintligt hälsotillstånd, såsom diabetes, måste du hantera det på lämpligt sätt för att minska risken för infektioner och feber. Studier har visat att bibehållande av lämpliga blodsockernivåer kan minska risken för infektioner på operationsstället och ytterligare komplikationer (). Vissa mediciner, såsom antibiotikumet azitromycin, kan hjälpa till att förhindra postpartuminfektioner och feber. Du kan tala med din läkare för att kontrollera om du behöver det (12).

När ska man träffa en läkare för postpartumfeber?

En kvinnas hälsotillstånd efter förlossningen bör övervakas ofta för att förhindra biverkningar och allvarliga medicinska tillstånd. Du måste uppsöka läkare snart om du upplever följande tillstånd ().

  • Feber högre än 38°C (100,4°F) i mer än två dagar
  • Svår att andas
  • Bröstsmärtor
  • Kraftiga blödningar (blödning efter förlossningen)
  • Fryssa eller känslighet för kyla
  • Smärta, svullnad eller flytningar på platsen för snittet
  • Buksmärtor eller brännande känsla vid urinering
  • Extrem smärta i nedre delen av buken
  • Smärtsamma bröst och knölar i bröst- eller bröstvårtan
  • Illaluktande flytningar från slidan

En kvinnas kropp genomgår stora förändringar efter förlossningen, vilket vanligtvis orsakar milda obehag och feber veckor efter förlossningen. Men i vissa fall kan feber efter förlossningen indikera allvarliga hälsotillstånd eller komplikationer. Därför bör alla tecken på infektion eller onormal feber efter förlossningen inte försummas. Den snabba diagnosen och behandlingen av den bakomliggande orsaken kan säkerställa att du håller dig frisk för att ta hand om din lilla och njuta av moderskapet.