• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Barns sömnstörning eller bara sömnsvårigheter? Vad du ska prova och när du ska söka hjälp

Oavsett om de vägrar somna utan 19 våningar, fem liter vatten och dina ben lindade runt dem bara så eller om de plötsligt har börjat dyka in klockan 2 för att säga hej (men inte adjö), är barn och sömnbrist en fruktansvärd ikonisk duo. En som experter - och föräldrar och vårdgivare - har loggat otaliga timmar med forskning.

"I allmänhet kan barn sova hela natten efter 1 års ålder - men det finns många anledningar till varför detta inte alltid händer", säger Dr. Brandon Smith, allmän akademisk pediatrikstipendiat vid Department of Pediatrics vid Johns Hopkins i Baltimore. "Topptiden för sömnproblem hos barn är mellan 2 och 6 år, och det är då vi hör om dem oftast." Smith noterar att även om sömnproblem i allmänhet vänder efter det, är det viktigt för föräldrar och vårdgivare att veta vad som är normalt och hur man kan hjälpa till att hantera sömnproblem, och i vissa fall sömnstörningar.

Från barn som vaknar mitt i natten och gråter till sömnstörningar hos barn (nej, de är inte nödvändigtvis samma sak), toppexperter ger råd och insikter om barn och sömnproblem.

Vilka är vanliga sömnproblem i tidig barndom?

Barn har problem med att somna - och stanna - av olika anledningar, och några av dessa problem kan lösas genom att införa ordentliga sömnhygienvanor (mer om detta om lite). Det finns dock barnsömnstörningar som kan kräva hjälp av en läkare och/eller sömnspecialist.

Medan vissa sömnproblem hos barn inte är officiellt erkända sömnstörningar, säger Kelli-Lee Harford, klinisk psykolog, Children's Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program och biträdande professor, Emory University School of Medicine Department of Pediatrics, att om det skapar förödelse i vardagen livet, det är mer än bara ett problem. "Sömnproblem anses vara en störning om de blir mer kroniska och leder till funktionsnedsättning för barnet, föräldern och/eller familjen", säger hon.

Här är några av de vanligaste sömnproblemen och störningarna hos barn:

Sömnapné. Enligt Lauren Broch, en psykolog vid Northwell Health Sleep Disorders Center, är sömnapné den vanligaste officiella sömnstörningen. "Med sömnapné blockeras barnets andning till viss del, och hela natten vaknar de för att öppna halsen", förklarar hon. "Ofta beror detta på förstorade adenoider och tonsiller, och i vissa fall kommer läkare att föreslå att man tar bort dem." En hemmamonitor som mäter saker som hjärtfrekvens och luftflöde, används ofta för att diagnostisera sömnapné hos barn.

Sömnstörningar i cirkadisk rytm. "Dessa finns vanligtvis hos ungdomar", säger Harford. Enligt Cleveland Clinic lider ungdomar oftast av försenad sömnfasstörning, vilket är där de somnar och vaknar minst två timmar senare än vad som anses vara en normal sömn-vaken-cykel.

Restless leg syndrome. Restless leg syndrome (RLS) är inte ovanligt hos barn, enligt Harford, som drabbar 1 av 50 barn. RLS orsakar obehag i armar och ben (potentiellt orsakat av lågt järn), vilket gör det svårt för barn att somna.

Parasomnier. "Parasomnier är en grupp av sömnstörningar som orsakar ovanligt beteende när du sover", konstaterar Harford. "De inkluderar sömnsamtal, sömnvandring, mardrömmar och nattskräck." Nattskräck, bör det noteras, kan vara mycket upprörande för föräldrar och vårdgivare att bevittna, men det är viktigt att inte ingripa om ett barn har en, eftersom det kan förvärra situationen.

"När ett barn har en nattskräck kan de vakna skrikande, svettas, med ett rasande hjärtslag - och de är inte medvetna om sin omgivning och kan inte tröstas", säger Smith. "Det är bäst för föräldrar eller vårdgivare att stanna kvar hos sina barn för att se till att de är säkra, låta avsnittet avslutas och sedan lägga barnet tillbaka i sängen."

Vad är beteendemässig sömnlöshet i barndomen?

Ett av de vanligaste sömnproblemen hos barn är beteendemässig sömnlöshet i barndomen, och oftare än inte är att ha en konsekvent läggdags och rutin (där barn lugnar sig att sova) motgiften.

"Beteendemässig sömnlöshet kommer i två former - en där barnet har svårt att somna och en annan där de vaknar mycket mitt i natten", konstaterar Smith. "Barnets sömnproblem är inte riktigt kopplade till ett medicinskt problem, utan är istället mer ett inlärt beteende som måste åtgärdas."

Uttryckt på ett annat sätt:Ofta somnar barn med hjälp av en vuxen och vaknar sedan mitt i natten utan att kunna lägga sig i sängen igen. För barn som har svårt att somna inledningsvis kan ångest vara en faktor (där det är viktigt att söka professionell hjälp), men mer sannolikt är det inte att ha en rutin som bidrar till sömn.

"Beteendemässig sömnlöshet i barndomen, som är vanligare hos yngre barn, kan komma i form av motstånd vid läggdags, det tar lång tid att somna och/eller har svårt att sova", säger Harford. "Det uppstår ofta på grund av svårigheter med limit. inställnings- och/eller sömndebut associationer — något som ett barn vänjer sig vid att ha i början av natten för att somna, till exempel en förälder eller en napp, och sedan söker sig mitt i natten om det inte längre är närvarande .”

Varför vaknar mitt barn mitt i natten och gråter?

I vissa fall vaknar barn mitt i natten och gråter - detta är ofta ett resultat av en mardröm eller en nattskräck. "Mardrömmar och nattskräck är två mycket vanliga anledningar till att barn kan vakna och gråta", förklarar Dr Sara Siddiqui, en barnläkare och klinisk biträdande professor vid avdelningen för pediatrik vid NYU Langones Hassenfeld Children's Hospital i New York. "Båda dessa är tecken på hjärnans utveckling och kan vara normala, men det är värt att nämna för barnläkaren, eftersom en aktiv fantasi, med viss oro och oro, kan leda till sömnproblem." Det bästa sättet att försöka förhindra att detta händer, enligt Smith, är genom att vara konsekvent, ha rutiner och erbjuda barnen trygghet om de är rädda.

Hur hindrar jag mitt barn från att vakna på natten?

Även om det finns sömnproblem, som sömnapné och RLS, som kräver behandling från en vårdgivare, kan problemet ofta hanteras i fronten hemma. (Det bör också noteras att det finns omständigheter som gör att barn ibland har svårt att sova - födelsen av ett syskon, potträning eller övergång till en barnsäng löser sig ofta av sig själva, enligt Harford, och är inte beteendemässig sömnlöshet i barndomen .) 

För barn som vägrar att sova från början eller som vaknar varje natt, är god sömnhygien nyckeln. "Barn bör ha en rutin för kvällen och läggdags som görs varje dag", konstaterar Smith. "Att inte ha en rutin är en av de vanligaste anledningarna till att barn vaknar på natten eller har problem med att somna. För de yngsta barnen kan de fortfarande ha problem med föräldrarnas separation, vilket kan göra saker värre när de vaknar på natten och inser att de är ensamma.”

Siddiqui rekommenderar att börja rutiner tidigt. "Jag råder att arbeta med korrekta sömntekniker och rutiner så tidigt som vid 6 månaders ålder", förklarar hon. ”Jag rekommenderar ofta bad, bok, säng. Rutinen kan ändras lite när de blir äldre.”

Dessutom är det avgörande för föräldrar och vårdgivare att ta bort sig själva från läggdagsekvationen innan barnet somnar. "Hur ett barn somnar är nyckeln", säger Broch. "Om ett barn somnar på egen hand, självlugnande, när de går in i en lätt sömn eller vaknar under natten, kommer de att kunna somna om på egen hand eftersom situationen är densamma som när de gick och la sig först."

Det bästa sättet att införliva denna praxis är när barnen är små (Siddiqui rekommenderar att man lägger spädbarn dåsiga så att de lär sig att somna på egen hand). Men i de fall där barn har gått och lagt sig med en sömnförening - som du - rekommenderar Broch att du gradvis tar bort dig själv från bilden. "Du kan börja med att ligga i sängen och sedan gå vidare till att sitta någonstans i rummet för att sitta vid dörren för att så småningom inte vara där alls när de somnar", säger hon.

Andra sätt att främja god sömnhygien, enligt Harford:

• Undvik stimulerande aktiviteter före sänggåendet.
• Undvik skärmar i två timmar före sänggåendet.
• Ha en sömnmiljö som är sval, mörk och tyst.
• Se till att barn får tillräcklig fysisk aktivitet.
• Begränsa koffein.
• Att ha ett konsekvent sömnschema.

Hårt arbete för upptagna föräldrar och vårdgivare? Ja. Men värt det i slutändan, eftersom det är så viktigt för barn (och föräldrar) att få tillräckligt med vila. "När barn inte får tillräckligt med sömn påverkar det deras humör på dagarna", säger Siddiqui. "Andra problem, såsom ångest, depression och oppositionella frågor, kan också uppstå."

En bra läggdagsrutin bör börja en till två timmar innan du ska sova och det kan ta upp till tre veckor att utveckla en vana, enligt Siddiqui.

Vad man ska göra när barn vaknar på natten

Även med en solid sömnrutin och goda vanor vaknar barn ibland på natten - särskilt de på den yngre sidan. "Småbarns- och barnhjärnan förändras och utvecklas mycket snabbt och ibland kan drömmar, mardrömmar och till och med nattskräck börja uppstå med snabb hjärnutveckling", säger Siddiqui. "En reklam på tv eller till och med en berättelse som diskuterades kvällen innan kan leda till att man blir rädd på natten, vilket leder till att ett barn har svårt att somna eller vakna." När detta händer är det bäst att göra saker så händelselösa som möjligt.

"Minimera förstärkningen av väckningar mitt i natten genom att göra dem tråkiga och samma varje gång", säger Broch. "Gå tillbaka till sin säng för att låta dem veta att det är här de är för natten."

Smith tillägger att även om det är lätt att grotta ner sig och låta barn hoppa i sängen med dig av ren utmattning – gör det inte. "Var stark när barnen vaknar mitt i natten", säger han. "Att uppmuntra deras oberoende och lugnande är så viktigt i det ögonblicket och även för deras framtid."