• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Hur du håller ditt sovande barn säkert:AAP-policy förklaras

Av:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Omkring 3 400 spädbarn i USA dör plötsligt och oväntat varje år medan de sover, ofta på grund av plötslig spädbarnsdöd (SIDS) eller oavsiktliga dödsfall till följd av kvävning eller strypning.

I ett försök att minska risken för alla sömnrelaterade spädbarnsdödsfall, innehåller American Academy of Pediatrics (AAP) uppdaterade policyförklaring och tekniska rapport nya bevis som stöder hud-mot-hud-vård för nyfödda spädbarn; tar upp användningen av säng- och sängbäddar; och lägger till rekommendationer om hur man skapar en säker sömnmiljö.

Obs:Alla dessa rekommendationer, såvida inget annat nämns, är för spädbarn upp till 1 års ålder. Prata med din barnläkare om du har frågor om någon av de listade rekommendationerna.

Rekommendationer för sömnsäkerhet för spädbarn

• Fram till sin första födelsedag bör bebisar sova på rygg under alla sömntider – för tupplurar och på natten. Vi vet att bebisar som sover på rygg är mycket mindre benägna att dö av SIDS än bebisar som sover på mage eller sidor. Problemet med sidoläget är att barnet lättare kan rulla upp på magen. Vissa föräldrar oroar sig för att bebisar kommer att kvävas när de ligger på rygg, men barnets luftvägsanatomi och gag-reflexen kommer att förhindra att det händer. Även spädbarn med gastroesofageal reflux (GERD) bör sova på rygg.
  

• Nyfödda bör placeras hud mot hud med sin mamma så snart som möjligt efter födseln, åtminstone under den första timmen. Efter det, eller när mamman behöver sova eller inte kan göra hud mot hud, bör bebisar läggas på rygg i sängen. Även om preemies kan behöva ligga på magen tillfälligt medan de är på neonatalavdelningen på grund av andningsproblem, bör de läggas på rygg efter att problemen har löst sig, så att de kan vänja sig vid att ligga på rygg och innan de går hem.

• Vissa bebisar kommer att rulla upp på magen. Du bör alltid lägga din bebis för att sova på rygg, men om din bebis är bekväm med att rulla åt båda hållen (rygg mot mage, mage mot rygg), så behöver du inte lägga tillbaka bebisen på ryggen. Se dock till att det inte finns några filtar, kuddar, stoppade leksaker eller stötdämpare runt ditt barn, så att ditt barn inte rullar in i något av dessa föremål, vilket kan blockera luftflödet.

• Om ditt barn somnar i en bilbarnstol, barnvagn, gunga, bärsele eller bärsele bör du flytta honom eller henne till en stadig sömnyta på rygg så snart som möjligt.

• Använd en stadig sömnyta. En spjälsäng, en säng, en bärbar spjälsäng eller en lekgård som uppfyller säkerhetsstandarderna från Consumer Product Safety Commission (CPSC) rekommenderas tillsammans med en tättslutande, stadig madrass och påsittande lakan som är designade för just den produkten. Inget annat ska finnas i spjälsängen förutom barnet. En fast yta är en hård yta; den ska inte dra in sig när bebisen ligger på den. Sängbäddar som uppfyller CPSC säkerhetsstandarder kan vara ett alternativ, men det finns inga publicerade studier som har undersökt säkerheten för dessa produkter. Dessutom annonseras vissa spjälsängsmadrasser och sovytor för att minska risken för SIDS. Det finns inga bevis för att detta är sant, men föräldrar kan använda dessa produkter om de uppfyller CPSC säkerhetsstandarder.

• Ta bara med ditt barn i sängen för att mata eller trösta. Placera ditt barn tillbaka i sitt eget sovutrymme när du är redo att somna. Om det finns någon möjlighet att du kan somna, se till att det inte finns några kuddar, lakan, filtar eller andra föremål som kan täcka ditt barns ansikte, huvud och hals eller överhetta ditt barn. Så snart du vaknar, se till att flytta barnet till sin egen säng.

• Sängdelning rekommenderas inte för spädbarn. Vissa situationer gör dock att dela sängar ännu farligare. Därför bör du inte dela sängen med ditt barn om:

• Ditt barn är yngre än 4 månader.

• Ditt barn föddes för tidigt eller med låg födelsevikt.

• Du eller någon annan person i sängen är rökare (även om du inte röker i sängen).

• Mamman till barnet rökte under graviditeten.

• Du har tagit några mediciner eller droger som kan göra det svårare för dig att vakna.

• Du drack all alkohol.

• Du är inte barnets förälder.

• Ytan är mjuk, som en vattensäng, gammal madrass, soffa, soffa eller fåtölj.

• Det finns mjuka sängkläder som kuddar eller filtar på sängen.

• Delat rum – håll barnets sovplats i samma rum där du sover under de första 6 månaderna eller, helst, under det första året. Placera din babys spjälsäng, sängvagn, bärbar spjälsäng eller lekgård i ditt sovrum, nära din säng. AAP rekommenderar rumsdelning eftersom det kan minska risken för SIDS med så mycket som 50 % och är mycket säkrare än sängdelning. Dessutom kommer rumsdelning att göra det lättare för dig att mata, trösta och titta på ditt barn.

• Håll mjuka föremål, lösa sängkläder eller andra föremål som kan öka risken för instängning, kvävning eller strypning utanför barnets sovområde. Dessa inkluderar kuddar, täcken, täcken, fårskinn, filtar, leksaker, stötdämpare eller liknande produkter som fästs på spjälsängar eller sidor. Om du är orolig för att ditt barn ska bli kallt kan du använda sovkläder för spädbarn, till exempel en bärbar filt. Generellt sett bör din bebis vara klädd med bara ett lager mer än du har på dig.
  

• Låt inte ditt barn somna på amningskuddar eller kuddliknande liggunderlag. CPSC varnar för att bebisar kan rulla över på sidorna eller magen och vända sina huvuden till det mjuka tyget. Eller, när de ställs upp i en lutning mot kudden eller solstolen, kan deras huvuden falla framåt och blockera deras luftvägar.
  

• Lägg aldrig ditt barn att sova på en soffa, soffa eller fåtölj. Detta är en extremt farlig plats för ditt barn att sova på.

• Det går bra att linda sin bebis. Se dock till att barnet alltid är på rygg när det är lindat. Svedseln ska inte vara för hårt eller göra det svårt för barnet att andas eller röra på höfterna. När ditt barn ser ut som om han eller hon försöker rulla över bör du sluta linda.

• Försök att ge napp vid tupplur och läggdags. Detta hjälper till att minska risken för SIDS, även om det faller ut efter att barnet har sovit. Om du ammar, vänta tills amningen går bra innan du erbjuder napp. Detta tar vanligtvis 2-3 veckor. Om du inte ammar ditt barn kan du starta nappen när du vill. Det är OK om ditt barn inte vill ha napp. Du kan försöka erbjuda igen senare, men vissa bebisar gillar dem helt enkelt inte. Om nappen ramlar av efter att din bebis somnat behöver du inte sätta in den igen.

Vad mer föräldrar kan göra:rekommendationer för prenatal och postnatal

• Rök inte under graviditeten eller efter att ditt barn har fötts. Håll ditt barn borta från rökare och platser där människor röker. Om du är rökare eller rökte under graviditeten är det mycket viktigt att du inte delar sängen med ditt barn. Håll även din bil och ditt hem rökfritt. Rök inte någonstans i närheten av ditt barn, även om du är utomhus.

• Använd inte alkohol eller otillåtna droger under graviditeten eller efter att barnet har fötts. Det är mycket viktigt att inte dela med ditt barn i sängen om du har druckit alkohol eller tagit några mediciner eller olagliga droger som kan göra det svårare för dig att vakna.

• Barn som ammas har en lägre risk för SIDS. Amma eller mata ditt barn med utpressad bröstmjölk. AAP rekommenderar amning som den enda näringskällan för ditt barn i cirka 6 månader. Även efter att du har lagt till fast föda till ditt barns kost, fortsätt amma i minst 12 månader, eller längre om du och ditt barn önskar det.

• Schemalägg och gå till alla bra barnbesök . Ditt barn kommer att få viktiga vaccinationer vid dessa läkarbesök. Nya bevis tyder på att immuniseringar kan ha en skyddande effekt mot SIDS.

• Se till att ditt barn har mage när han är vaken varje dag. Vaken magetid bör övervakas av en vaken vuxen. Detta hjälper till med barnets motoriska utveckling och förhindrar platthuvudsyndrom. Se Tillbaka till sömn, mage att spela för mer information och sätt att leka med barnet under magen .

Var försiktig när du köper produkter

• Var försiktig när en produkt påstår sig minska risken för SIDS. Kilar, lägesställare, speciella madrasser och specialiserade sovytor har inte visat sig minska risken för SIDS, enligt AAP.

• Lita inte på hjärt- eller andningsmonitorer hemma för att minska risken för SIDS. Om du har frågor om att använda dessa monitorer för andra hälsotillstånd, prata med din barnläkare.

• Det finns inte tillräckligt med forskning om sängkläder eller sovstolar i sängen. AAP kan inte rekommendera för eller emot dessa produkter eftersom det inte har gjorts några studier som har tittat på deras effekt på SIDS eller om de ökar risken för skador och dödsfall till följd av kvävning.

Mer information

• Lutande sovstolar och andra babyregisterföremål att undvika
• Kan SIDS förebyggas?
  
• Gör barnets rum säkert:En checklista för föräldrar
  
• Säker sömn:Charlies berättelse
• Fråga barnläkaren:Är det säkert att lägga en påse ris på en babys mage för att hjälpa dem att sova?
  

Om Dr. Moon:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP är en barnläkare och SIDS-forskare vid University of Virginia. Hon är också avdelningschef för allmän pediatrik och professor i pediatrik vid University of Virginia School of Medicine. Hennes forskning fokuserar på SIDS och SIDS riskfaktorer, särskilt i högriskpopulationer, såsom afroamerikaner och spädbarn som går i barnomsorg. Inom American Academy of Pediatrics (AAP) är hon ordförande för Task Force on SIDS och Associate Editor för tidskriften Pediatrics. Dr. Moon är också redaktör för Sleep:What Every Parent Need to Know .