Placenta Accreta
Placenta accreta je resen, potencialno smrtno nevaren zaplet nosečnosti, ki je v porastu po vsem svetu, zlasti ker so carski rezi (carski rezi) v zadnjih nekaj desetletjih vse pogostejši.
Če se diagnosticira pravočasno, to stanje ne pomeni, da ne morete imeti zdravega otroka. Torej, kaj pravzaprav je placenta accreta - in kaj morate vedeti o tem? Preberite, če želite izvedeti, kdo je ogrožen in zakaj je hitra zdravniška pomoč tako pomembna.
Kaj je placenta accreta?
Placenta accreta se pojavi, ko se posteljica preveč trdno pritrdi na steno maternice. Pri tipični nosečnosti se posteljica med nosečnostjo pritrdi na steno maternice, med porodom pa se zlahka odlepi.
Ko pride do prirastka posteljice, krvne žile in drugo tkivo iz posteljice zrastejo globlje v tkivo maternice. Zaradi tega se posteljica težje odlepi in lahko povzroči krvavitev v tretjem trimesečju in morda nevarno krvavitev (izgubo krvi) med porodom.
Obstajajo različne vrste, odvisno od tega, kako globoko so zrasle placentne celice.
- Placenta increta je, ko se posteljica vstavi globlje v steno maternice in doseže mišico.
- Placenta percreta, najtežja vrsta, je, ko je posteljica zrasla vseskozi steno maternice, včasih v okoliške organe, vključno z mehurjem.
Kaj povzroča prirastek placente?
Stanje naj bi bilo zaplet, ki ga povzročajo brazgotine ali druge nepravilnosti na steni maternice, zaradi carskega reza ali drugih vrst operacij maternice, kot je na primer odstranitev fibroidov. Ženske, ki so imele carski rez, imajo večjo verjetnost, da bodo imele priraslo posteljico kot ženske, ki so imele vaginalni porod. Poleg tega več kot ste imeli carskih rezov, večje so vaše možnosti, da se vam bo prirasla posteljica.
To se lahko zgodi tudi pri ženskah, ki nimajo znanih dejavnikov tveganja.
Kakšni so simptomi prirasle posteljice?
Nekatere ženske lahko krvavijo v tretjem trimesečju, vendar navadno prirasla posteljica ne povzroča nobenih znakov ali simptomov.
Kdo je najbolj izpostavljen tveganju za priraščanje placente?
Ženske, ki so imele enega ali več predhodnih porodov s carskim rezom (ali katero koli drugo operacijo maternice), so izpostavljene povečanemu tveganju za akrecijo posteljice zaradi brazgotinjenja maternične stene. Po podatkih Nacionalne fundacije Accreta se je ocenjena incidenca acreta placente od osemdesetih let prejšnjega stoletja štirikrat povečala, z 1 na 1250 rojstev na 1 od 272 rojstev.
Več kot ste imeli carskih rezov, večje je vaše tveganje. Drugi dejavniki tveganja vključujejo popolno ali delno previjo posteljice (ko je posteljica blizu materničnega vratu ali pokriva maternični vrat), starost matere nad 35 let in stanja maternice, kot so endometrioza in fibroidi.
Kako se diagnosticira placenta accreta?
Običajno se placenta acreta diagnosticira z ultrazvokom med rutinskim prenatalnim pregledom. Zdravniki pogosto želijo narediti MRI (slikanje z magnetno resonanco), če sumijo na acreto, vendar z ultrazvokom ne morejo z gotovostjo ugotoviti, ali če imate povečano tveganje za to stanje. Z uporabo ultrazvoka ali tehnologije MRI lahko zdravniki ugotovijo, kako globoko je posteljica pritrjena v steno maternice.
Če vam diagnosticirajo placenta accreta, boste verjetno imeli skupino zdravnikov, ki bo z vami sodelovala med nosečnostjo (vključno s kirurgi in anesteziologi), da preprečite preveliko izgubo krvi ali druge zaplete.
Opozorilni znaki placente accreta, na katere morate biti pozorni
Če opazite krvavitev ali madeže v tretjem trimesečju, se nemudoma posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Obstaja možnost, da vam bo zdravnik rekel, da se vzdržite spolnih odnosov (imenovano počitek medenice) ali da greste v bolnišnico.
Možni zapleti prirastka posteljice
Placenta accreta lahko poveča tveganje za resne vaginalne krvavitve in krvavitve po porodu, kar lahko zahteva transfuzijo krvi. Čeprav je izredno redko, je možno tudi stanje, v katerem se vaša kri ne strdi normalno (diseminirana intravaskularna koagulacija), odpoved pljuč ali odpoved ledvic.
Kako se zdravi placenta accreta?
Če je bolezen pravočasno diagnosticirana, morate vi in vaš zdravstveni delavec razviti porodni načrt, ki omogoča najvarnejši porod za vas in vašega otroka, skupaj z načrtom ukrepov ob nepredvidljivih dogodkih za nujni spontani porod . Načrtovani carski rez pred porodom – že pri 34 tednih – je skoraj vedno priporočena pot, saj to zmanjša tveganje za krvavitev zaradi popadkov ali poroda.
Na žalost bo carskemu rezu običajno – čeprav ne vedno – sledi histerektomija (kirurška odstranitev maternice) s še vedno pritrjeno posteljico, kar je morda najboljša možnost za vašo varnost in preprečiti smrtno nevarno izgubo krvi. Če nimate histerektomije, je v prihodnosti večja verjetnost, da boste imeli zaplete, vključno s prirastkom posteljice.
Čeprav lahko dostava postane bolj zahtevna, lahko dodatni previdnostni ukrepi in posegi zagotovijo, da ostanete varni in da se bo vaš sveženj veselja rodil popolnoma zdrav.-
Začne se zgodaj in ostane. To bobnenje skrbi, ko vaš dojenček ni v 99. percentilu, ko vaš otrok neha igrati nogomet ali klavir, ko domov prinese B ali C. Svet se zdi tako konkurenčen in tudi če so šele v osnovni šoli, se je enostavno vprašati, ali so -
Tako kot se je veliko Američanov spet začelo počutiti normalno, je bil v začetni prizor življenja po pandemiji vržen zaplet:delta varianta. Nova mutacija virusa, ki povzroča COVID, ki jo epidemiologi ocenjujejo kot zelo nalezljiva, je marsikoga zaskr -
Samopodoba je zapletena zver za najstnike, še posebej, ko jih preplavljajo čustva. Nekatere dni se bodo morda počutili na vrhu sveta, druge dni pa se bodo počutili kot najnižje med nizkimi. Težava se res pojavi, ko je slabih dni veliko več kot dobrih
