• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Nizka amnijska tekočina (oligohidramnij) med nosečnostjo

Če je vaša nosečnost minila čez vaš datum poroda, ste verjetno zelo pripravljeni, da bo vaš otrok velik prvenec. Morda bo tudi vaš otrok - še posebej, če imate malo plodovnice ali oligohidramnij. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o tem razmeroma pogostem stanju nosečnosti, vključno z vzroki in načini zdravljenja.

Kaj pomeni, če imate med nosečnostjo malo plodovnice?

Oligohidramnij je stanje med nosečnostjo, pri katerem je plodovnice, ki obdaja otroka za njegovo gestacijsko starost, nižje od pričakovanega.

V nosečnosti vaša amnijska tekočina blaži vašega otroka in mu omogoča, da raste in se premika. Prav tako preprečuje, da bi otrokovo telo stisnilo popkovino ob steno maternice. Včasih lahko ravni plodovnice kažejo, kako dobro deluje urinarni sistem vašega otroka, saj dojenček izloča urin v amnijsko tekočino.

Simptomi pomanjkanja plodovnice med nosečnostjo

Glavni simptomi nizke amnijske tekočine pričakovanim mamicam niso očitni – zato je tako pomembno, da se prepričate, da opravite vse načrtovane prenatalne preglede. Če imate malo amnijske tekočine, bo zdravnik morda opazil:

• Vaša maternica je manjša, kot je predvideno za gestacijsko starost vašega otroka
• Ne pridobivate dovolj teže med nosečnostjo
• Otrokov srčni utrip se nenadoma zmanjša za nekaj sekund, preden se vrne v normalno stanje
• Imate zmanjšano količino plodovnice, kar odkrijemo z ultrazvokom

Občasno boste morda opazili:

• Pomembno zmanjšanje aktivnosti ploda
• Iz vaše nožnice uhaja tekočina

Kaj povzroča pomanjkanje plodovnice med nosečnostjo?

Pomanjkanje plodovnice je lahko posledica odvajanja vode, vboda plodovnice po amniocentezi ali spontanega uhajanja tekočine kadar koli med nosečnostjo, ki je tako majhno, da lahko ostane neopaženo.

V redkih primerih je oligohidramnij povezan z:

• Težave z otrokovimi ledvicami ali sečili, saj lahko nizka raven amnijske tekočine pomeni, da otrok morda ne lula toliko, kot je pričakovano
• Slaba rast ploda
• Odcepitev posteljice (zgodnja ločitev posteljice, ki otroku zagotavlja hranila in kisik, od stene maternice med nosečnostjo)
• Kronični visok krvni tlak ali že obstoječa sladkorna bolezen pri mami
• Nekatera zdravila, vključno s tistimi, ki obvladujejo visok krvni tlak
• Prirojene napake
• Prezgodnja ruptura membran (PROM)

Kdo je najbolj ogrožen in kako pogosto je to?

Ženske, katerih nosečnost je porodna (tj. noseče 42 tednov), so najbolj izpostavljene zmanjšanju plodovnice. Ocenjuje se, da je pri 4 odstotkih nosečnic diagnosticiran oligohidramnij, ta stopnja pa se dvigne na 12 odstotkov med ženskami z zamudo, saj se raven amnijske tekočine v pozni nosečnosti ponavadi zmanjša.

Kdaj se to običajno zgodi?

Pomanjkanje plodovnice se običajno pojavi v zadnjem delu tretjega trimesečja, čeprav se lahko zgodi tudi prej v nosečnosti.

Kakšen učinek ima na otroka?

Večina žensk z diagnozo nizke plodovnice v tretjem trimesečju bo imela povsem normalno nosečnost. Če je raven amnijske tekočine zelo nizka, v kateri lahko plava vaš otrok, obstaja majhno tveganje za intrauterino omejitev rasti in zožitev popkovine med porodom. Prav tako je večja verjetnost, da boste imeli carski rez.

Če vaš zdravnik odkrije nizko plodovnico v prvem ali drugem trimesečju, je tveganje večje in lahko vključuje splav, prezgodnji porod, prirojene okvare ali mrtvorojenost.

Sredstva za pomanjkanje plodovnice

Nobeno zdravilo ni dokazano, da bi dolgoročno dvignilo nizko amnijsko tekočino. Če pa imate diagnozo oligohidramnij, lahko naredite korake za kratkoročno povečanje ravni amnijske tekočine. Zdravnik vam lahko priporoči:

• Veliko počitka in morda manj telesne dejavnosti
• Pijte veliko vode
• Nenehno natančno spremljanje ravni plodovnice, kar lahko vključuje testiranje brez stresa ali biofizični profil
• Zgodnji ali načrtovani porod, če nizka amnijska tekočina ogroža dobro počutje vašega otroka, še posebej, če ste noseči vsaj 36 tednov
• Transfuzija fiziološke raztopine (slane vode) v maternično votlino z uporabo katetra, nameščenega v maternični vrat, za nadomestitev izgubljene ali nizke ravni amnijske tekočine, ki je znana kot amnijska infuzija in se običajno izvaja med porodom
• Fetalna kirurgija, če je nizka amnijska tekočina povezana s težavo z otrokovimi sečili in jo lahko operacija odpravi

Ali lahko preprečite pomanjkanje plodovnice?

Čeprav ni načina za preprečevanje oligohidramnija, je pomembno, da sodelujete s svojim zdravnikom, da upravljate z zdravili in vsemi pogoji, povezanimi z nizko amnijsko tekočino, vključno s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom. Redni pregledi omogočajo vašemu zdravniku, da izmeri vaš trebuh in se prepriča, da je dovolj plodovnice, da se vaš otrok pravilno razvija.

Če je vaš zdravnik zaskrbljen, da je vaše amnijske tekočine malo, vam lahko priporoči ultrazvok za merjenje volumna tekočine v amnijski vrečki.

Nizka amnijska tekočina je lahko resno stanje, zato je nujno, da sledite svojim predporodnim sestankom. Dobra novica je, da ima večina žensk, pri katerih je diagnosticirana nizka amnijska tekočina, popolnoma zdravo nosečnost.