• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Omejena rast ploda (intrauterina rastna restrikcija)

Anotherk so včasih imenovani majhni za gestacijsko starost (SGA) ali majhni za datum (SFD). Večina otrok, ki so manjši kot pričakovano, bo zdravih. Vendar do 10 % nosečnosti bo prizadetih z IUGR in bo potrebovalo tesno spremljanje med nosečnostjo. V nekaterih primerih boste morali roditi predčasa.

Kaj povzroča IUGR?

IUGR se lahko zgodi, ko placenta ne deluje dovolj dobro, da bi otroku zagotovila hranila za normalno rast. Vendar ne vemo vedno, zakaj se zgodi IUGR.

Včasih to povzročajo druge težave, npr. kromosomske anomalije ali nalezlice, npr. citomegalovirus ali toksooplazmoza.

Ali kaj poveča tveganje za IUGR?

Nekaj dejavnikov povečuje tveganje. Najpogostejši so:

• če ste že imeli majhnega otroka, preeklampsijo ali mrtvi roj
• če ste imeli komplikacije prej v tej nosečnosti, zlasti močno krvarenje
• predobstoječi zdravstveni problemi: visok krvni tlak, ledvični problemi, diabet, srčna obolenja
• kajenje, uživanje alkohola ali nelegalnih/drog
• starost nad 35 let.

Če imate kakršno koli krvarenje med nosečnostjo, z ali brez bolečin, je zelo pomembno, da se preverite.

Kaj IUGR pomeni za moj otrok?

Če ima otrok IUGR, obstaja povečano tveganje za komplikacije v nosečnosti. Žal to vključuje mrtvi roj. A vaša zdravstvena ekipa bo tesno spremljala rast in blagostanje otroka, da zmanjša to tveganje. Prav tako bodo pogovarjali o najboljšem času za rojstvo. To bo verjetno prej kot načrtovani datum.

Predčasni roj in majhna teža lahko vodijo v komplikacije po rojstvu. To vključuje višje tveganje za visok krvni tlak, koronarno bolezen, tip 2 diabet in šitnične težave kasneje v življenju. Nekateri otroci bodo morda potrebovali čas na specializiranem oddelku za novorojence (NICU).

Vendar, po rojstvu, njihova rast ne bo tipično drugačna od drugih otrok. IUGR ne pomeni, da bodo manjši od drugih otrok v šolski starosti.

Ali lahko kaj storim za zmanjšanje tveganja?

Ne vemo, zakaj so nekatere nosečnosti prizadete z IUGR, druge ne. A je malo verjetno, da je to povezano s čim, kar ste storili pred ali med nosečnostjo. Pomembno je, da se ne krivdite.

"Prijatelji z dobrimi nameni, a brez medicinske izobrazbe so mi svetovali, da jem čim več kalorij, spim čim več in ne skrbim, ker bi skrb vplivala na osebnost in rast otroka! Po mojem znanju ti komentarji ne nudijo prave pomoči. Najbolje je, da poslušate medicinske strokovnjake, ki skrbijo za vas."

Laura

Nekatere stvari, ki povečujejo tveganje za majhnega otroka, se ne morejo spremeniti. A obstajajo stvari, ki jih lahko storite za zmanjšanje tveganja, vključno:

• prenehanje s kajenjem
• jemanje vitamin D
• zdrava, uravnotežena prehrana
• ne pitje alkohola
• ne uporaba nelegalnih/drog, zlasti kokaina.

Če imate prekomerno težo, ste bolj nagnjeni k visokemu krvnemu tlaku, kar lahko povzroči komplikacije, ki vplivajo na rast otroka. Pomaga ohranjanje zdrave teže pred in med nosečnostjo.

Visoka ravnen kofeina v nosečnosti je povezano z nizko rojstno težo, kot tudi s spontano abortusom. Poskusite omejiti kofein na 200 mg na dan. To je enako 2 skodelicam hitrega kave. Uporabite naš kofein kalkulator za preverjanje upožitka.

Če ste ocenjeni kot tveganje za IUGR

Če ste ocenjeni kot tveganje za IUGR, vaša zdravstvena ekipa morda priporoča, da jemljejo nizkodozni aspirin (150 mg) v noči od 12. do 36. tedna nosečnosti.

Kako bom vedel, da se moj otrok ne lepo razvija?

Če nimate tveganj za IUGR v zgodnji nosečnosti, vaša babica bo začela meriti vaš trebuh od 24. tedna naprej, med rednimi kontrolami, da preveri, ali se otrok lepo razvija. To je preprost test z merilnim trakom. Izmerijo trebuh od vrha maternice do čeljustne kosti. Meritve se nato vrisujejo na rastni diagram v vaši osebni materniški listini. Če babica ima kakršnekoli skrbi glede rasti otroka iz te meritve, vas bodo usmerili na ultrazvok v 72 urah. To ne pomeni nujno, da je kaj narobe. Ultrazvok je le natančnejši način ocenjevanja rasti.

Če imate tveganja za IUGR, rast otroka bo spremljana z ultrazvoki namesto z merilnim trakom.

Glede na vašo zdravstveno in nosečnostno zgodovino vas bodo morda usmerili na ultrazvok za merjenje pretoka krvi do placerje (to je znano kot uterinska arterija Doppler). To meritev se izvaja pri 20–24 tednih nosečnosti. Bo določilo, kako pogosto boste potrebovali ultrazvoke med nosečnostjo.

Kaj storiti, če sem zaskrbljena, da se moj trebuh ne povečuje?

Trebuhi nosečnic prihajajo v vseh oblikah in velikostih. Čeprav je težko, poskusite ne primerjati svojega trebuha z drugimi. Ni dveh enakih žensk ali nosečnosti. Če ste zaskrbljeni, lahko pokličete svojo babico kadarkoli.

Kaj se zgodi, če je moj otrok majhen ali ne raste?

Če vaša babica ali zdravnik meni, da otrok morda ima IUGR, vas bodo usmerili na ultrazvok za oceno rasti. Med tem ultrazvokom bodo druge teste za preverjanje blagostanja otroka. Ti vključujejo oceno pretoka krvi skozi pušni šopek med placerjo in otrokom (umbilikalni arterija Doppler) in oceno tekočine okoli otroka (volumen likvora).

Po tej oceni boste dobili nasvet, kako se otrok razvija. Če se potrdi IUGR, boste potrebovali nadaljnje ultrazvoke za tesnejše spremljanje nosečnosti do rojstva. Pogostost ultrazvokov bo odvisna od velikosti otroka in meritev pretoka v umbilikalni arteriji. Vas bodo morda prosili za beleženje srčnega utripa otroka, znano kot kardiotoKografija (CTG). Vaša zdravstvena ekipa bo morda razpravljala o prednostih rojstva pred načrtovanim datumom.

Če je test umbilikalne arterije Doppler nenormalen, vas bodo morda usmerili na podrobnejši ultrazvok s fetalnim medicinskim strokovnjakom.

Spremljanje gibanj otroka

Zelo pomembno je spremljati gibanji otroka med nosečnostjo. Večina žensk začne čutiti gibanji med 16. in 24. tednom nosečnosti. Gibanje lahko opišete kot kar koli od kopita, trebuha, mihanja ali vrtenja. Ni nastavljenega števila normalnih gibanj. Če mislite, da so gibanja upočasnila ali ustavila, je pomembno, da takoj kontaktirate rodilniško oddelko. Vedno je na voljo babica 24 ur na dan. Ne čakajte naslednjega dne za nasvet. To je zlasti pomembno, če so skrbi glede rasti otroka med nosečnostjo.

Izvedite več o gibanjih otroka v nosečnosti.

Ali IUGR vpliva na način rojstva?

Večina žensk, ki želijo, bo lahko poskušala vaginalni roj, če ni drugih komplikacij. A je verjetno, da boste nasvetovani, da rodite prej. To je morda le teden prej od pričakovanega datuma ali več tednov prej, odvisno od stanja otroka. Nekateri otroci so preveč majhni za vaginalni roj, zato vas bodo morda nasvetovali carski rez. Vaš zdravstveni strokovnjak vam bo povedal, kaj meni, je najbolje.

Vas bodo morda nasvetovali, da rodite v bolnišnici, kjer je specializirano oddelko za novorojence (NICU). To je zato, ker otrok morda potrebuje dodatno skrb, zlasti, če je zelo majhen in rojen predčasno (preterm). Ne vsi majhni otroci potrebujejo NICU.

Odvisno od tega, kdaj in kako boste rodili, vam bodo morda ponudili steroidne injekcije za pomoč pri razvoju pljuč otroka in zmanjšanje tveganja za dihalne težave po rojstvu. Prav tako vam bodo morda ponudili magnezij sulfat, zdravilo pred rojstvom za zmanjšanje tveganje za cerebralno paralizo.

Ali IUGR vpliva na mojo naslednjo nosečnost?

Če znova zaranete, tveganje za ponovni majhni otrok je malo višje. A ga morda lahko zmanjšate z zdravim življenjskim slogom. Pomaga:

• ne kaditi
• jesti zdravo, uravnoteženo prehrano
• ne piti alkohola
• ne uporabljati nelegalnih/drog, zlasti kokaina
• sodelovati z zdravstvenim strokovnjakom za obvladovanje dolgoročnih stanj, npr. diabet.

V naslednji nosečnosti vam zdravnik morda priporoča nizkodozni aspirin (150 mg) v noči od 12. tedna nosečnosti.

Poskusite ne preveč skrbeti, če želite znova zaret. Vaša skrb bo verjetno odvisna od tveganj, a če ste že imeli majhnega otroka, vas bodo tesno spremljali v naslednji nosečnosti.

Če koga potrebujete za pogovor, pokličite našo nosečnostno črpalnico 0800 014 7800 (ponedeljek–petek, 9–17), ali pošljite e-pošto na [email protected]