Kaj je sindrom HELLP?

Kaj je sindrom HELLP?

Sindrom HELLP, ki je lahko življenjsko nevaren zaplet nosečnosti, se pogosto šteje za različico preeklampsije. Čeprav natančna statistika ni znana, naj bi se sindrom HELLP pojavil pri eni do dveh od vsakih 1000 nosečnosti in pri 10 % do 20 % nosečnosti, ko ima mati diagnozo hude preeklampsije.

Sindrom HELLP se običajno pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti, lahko pa se pojavi tudi po porodu. Ime je akronim treh značilnosti stanja:

  • H emoliza (razgradnja rdečih krvnih celic)
  • EL: povišane vrednosti jetrnih encimov (kar lahko kaže na težave z jetri)
  • LP: nizko število trombocitov (kar lahko povzroči krvavitev)

Simptomi

Pomembno je, da se zavedate in prepoznate simptome, da boste lahko čim prej diagnosticirali in zdravili.

Simptomi HELLP so lahko sprva splošni in jih je težko prepoznati, zlasti ker lahko posnemajo pojav, ki je pogost v pozni nosečnosti, vključno z:

  • Zamegljen vid
  • Prekomerno pridobivanje teže
  • Utrujenost
  • Zadrževanje tekočine
  • Glavoboli
  • Visok krvni tlak
  • Slabost ali bruhanje
  • Bolečina v zgornjem desnem ali srednjem delu trebuha
  • Beljakovine v urinu
  • Otekanje obraza in/ali rok

Če opazite kakršne koli simptome, ki se zdijo nenavadni ali vas skrbijo, nemudoma obvestite svojega ponudnika.

Diagnoza

Zdravnik vam bo preveril krvni tlak in naročil naslednje preiskave, če sumi na sindrom HELLP:

  • Krvne preiskave za preverjanje hemolize, povišanih jetrnih encimov in nizkega števila trombocitov
  • Vzorec urina za preverjanje beljakovin v urinu
  • MRI za odkrivanje krvavitev v jetrih

Če v urinu ni znakov visokega krvnega tlaka ali beljakovin, je HELLP težko diagnosticirati in ga je mogoče zamenjati za naslednja stanja:

  • Akutni hepatitis
  • Gripa
  • Bolezen žolčnika
  • Gastritis

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančen vzrok za HELLP ni znan, čeprav obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povečajo vaše tveganje.

Diagnoza preeklampsije ali hipertenzije, ki jo povzroča nosečnost, je morda največji dejavnik tveganja. Vendar pa lahko razvijete HELLP, ne da bi prej imeli preeklampsijo.

Drugi dejavniki tveganja za HELLP vključujejo:

  • Starejši od 25 let
  • Biti bel
  • Imeti sestro ali mamo s sindromom HELLP
  • Že prej vsaj dvakrat rodila
  • Imeti sindrom HELLP s predhodno nosečnostjo
  • Pomanjkanje LCHAD (dolgoverižne 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaze) pri dojenčku

Če imate katerega od teh dejavnikov tveganja, to ne pomeni nujno, da boste razvili sindrom HELLP. Ne pozabite, da je sindrom HELLP redek. Vendar se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o simptomih, na katere morate biti pozorni.

HELLP ni mogoče preprečiti, vendar so redni obiski pred rojstvom pomembni in lahko pomagajo odkriti kakršne koli zaskrbljujoče znake čim prej.

Vrste

Sindrom HELLP je razdeljen v tri kategorije v skladu s sistemom, imenovanim "razvrstitev Mississippi" in temelji predvsem na številu krvnih ploščic matere:

  • Razred I (huda trombocitopenija):trombociti pod 50.000/uL
  • Razred II (zmerna trombocitopenija):trombociti med 50.000 in 100.000/uL
  • Razred III (blaga trombocitopenija):trombociti med 100.000 in 150.000/uL

Verjetnost hude bolezni in zapletov je največja pri razredu I.

Zdravljenje

Rojstvo otroka je edino dokončno zdravilo za sindrom HELLP. V idealnem primeru bi bilo to storjeno v prvih 24 do 48 urah po diagnozi, če je otrok noseč vsaj 34 tednov. Dojenček bi bil tudi takoj porod, če bi bila mati ali otrok v stiski, tudi če se otrok rodi prezgodaj.

Pred 34. tedni je mogoče nekaj storiti za pomoč pri zdravljenju HELLP, medtem ko plod zori, vključno z:

  • Postelj, bodisi doma ali v bolnišnici
  • Zdravila za krvni tlak
  • Transfuzije krvi za zdravljenje anemije in nizkega števila trombocitov
  • Nenehno spremljanje ploda v bolnišnici, vključno s testiranjem brez stresa, testiranjem biofizičnega profila in študijami doplerjevega pretoka
  • Kortikosteroidi za pomoč pri razvoju pljuč zarodka pri pripravi na porod
  • Magnezijev sulfat za preprečevanje epileptičnih napadov
  • Redno laboratorijsko testiranje za spremljanje napredovanja sindroma HELLP

Prognoza

Prognoza za sindrom HELLP je lahko različna, odvisno od tega, ali je bil pravočasno odkrit in zdravljen. Če se ne zdravi, je lahko usodno.

Z ustreznim zdravljenjem so rezultati na splošno dobri za mamo in otroka. Ko se otrok rodi, se simptomi pri materi običajno začnejo izboljševati v 48 urah.

Pri nosečnicah je tveganje za zaplete na splošno povečano glede na resnost laboratorijskih izvidov in lahko vključuje:

  • Akutna respiratorna odpoved
  • Anemija
  • Zgodnja dostava
  • Prekomerna krvavitev med porodom
  • Odpoved ledvic
  • Odstopanje posteljice
  • Pljučni edem (tekočina v pljučih)
  • Možganska kap

Za otroka je napoved na splošno odvisna od gestacijske starosti otroka ob porodu in njegove porodne teže. Če so dojenčki rojeni prezgodaj, je tveganje zapletov zaradi prezgodnjega poroda večje.

Zato bodo zdravniki poskušali zdraviti sindrom HELLP, kadar je to mogoče, namesto da bi preprosto rodili otroka, še posebej, če ženska še ni blizu polnoletnosti.

Beseda iz Verywella

Če ste noseči in imate dejavnike tveganja za sindrom HELLP, se pogovorite s svojim zdravnikom o dejavnikih tveganja in pomislekih. Lahko vam sporočijo specifične simptome, na katere morate biti pozorni, in vam lahko pomagajo pomiriti nosečnost.

Če opazite kakršne koli nenavadne simptome ali znake, ki bi lahko bili povezani z visokim krvnim tlakom ali HELLP, nemudoma pokličite svojega zdravnika. Prej ko se ugotovi HELLP, prej se lahko začne zdravljenje.

Nalaganje lupine za komponento quizzesApp1 vue props v Globeu.

Previous:

Next:

  • 10 idej za darila za malčke za čudovite otroke
    Pravkar ste spustili košček drobiža na najbolj vročo otroško igračo tega leta, le da jo je vaš 2-letnik vrgel na stran v korist kartonske škatle, v kateri je bila priložena. Razveselite svojega najljubšega malčka z darilom, ki ga bo razveselilo zdaj
  • Prihajajo cepiva proti COVID-u za otroke, stare od 5 do 11 let:to je tisto, kar vemo do zdaj
    Ta teden sta Pfizer in BioNTech objavila novico, na katero so čakali številni starši in skrbniki:dokazano je, da je njuno cepivo z nižjimi odmerki COVID-a varno in učinkovito za otroke, stare od 5 do 11 let. Čakanje na cepiva je za mnoge starše obda
  • Intrapersonalni profili slavnih
    Intrapersonalni profili slavnih Tukaj je seznam nekaterih velikih mislecev in voditeljev, ki so tudi slučajno živeli invalidi. Njihova edinstvena kombinacija inteligence – prednosti in slabosti – jih je naredila tako uspešne ljudi. Helen Keller T