• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj je HELLP sindrom?

Kaj je HELLP sindrom?

HELLP sindrom, ki je lahko življenje ogrožajoča zapleta nosečnosti, se pogosto šteje za variant preeklampsije. Medtem ko točne statistike niso znane, se meni, da se HELLP sindrom pojavi pri eni do dveh na 1.000 nosečnosti, in pri 10 % do 20 % nosečnosti, kjer mati ima diagnozo hude preeklampsije.

HELLP sindrom se običajno pojavi v zadnjem trimestru nosečnosti, a se lahko zgodi tudi po porodu. Ime je akronim treh značilnosti stanja:

• Hemoliza (razgradnja rdečih krvnih celic)
• EL: povišani jetrni enzimi (ki lahko kažejo na jetrne težave)
• LP: nizka številka trombocitov (ki lahko privede do krviženja)

Simptomi

Pomembno je, da ste seznanjeni s simptomi in jih prepoznate, da lahko čim hitreje dobite diagnozo in zdravljenje.

Simptomi HELLP so lahko splošni in težko prepoznavni na začetku, še posebej ker lahko ponazarjajo pojave, ki so pogosti v pozni nosečnosti, vključno:

• Zamujeno vidovanje
• Presežno pridobivanje teže
• Utrujenost
• Zadrževanje tekočine
• Bolečine v glavi
• Visok krvni tlak
• Slabost ali bruhanje
• Bolečina v zgornjem desnem ali srednjem delu trebuha
• Beljakovine v urinu
• Oteklina obraza in/ali rok

Če opazite kakršne koli simptome, ki se zdijo nenormalni ali so vam zaskrbljujoči, takoj obvestite svojega zagotovitelja.

Diagnoza

Vaš zdravnik bo preveril vaš krvni tlak in naročil naslednje teste, če sumi na HELLP sindrom:

• Krvni testi za preverjanje hemolize, povišanih jetrnih encimov in nizke trombocitov
• Urin vzorec za preverjanje beljakovin v urinu
• MRI za odkrivanje krviženja v jetrih

Če ni znakov visokega krvnega tlaka ali beljakovin v urinu, HELLP je težko diagnosticirati in se lahko zamenja s naslednjimi stanji:

• Akutni hepatitis
• Grip
• Žolčnikov bolezen
• Gastritis

Vzroki in tveganjski dejavniki

Natančen vzrok HELLP je neznan, a obstajajo določeni dejavniki, ki morda povečujejo vaše tveganje.

Diagnoza preeklampsije ali nosečnostno povzročene hipertenzije je morda največji tveganjski dejavnik. Vendar lahko razvijete HELLP brez preeklampsije.

Drugi tveganjski dejavniki za HELLP vključujejo:

• Starost nad 25 let
• Bela rasa
• Imeti sestro ali mati z HELLP sindromom
• Imeti vsaj dva poroda pred tem
• Imeti HELLP sindrom s prejšnjo nosečnostjo
• LCHAD (dolgoverižni 3-hidroksiakil-CoA dehidrogenaza) pomanjkljivost pri otroku

Če imate kakršenkoli od teh tveganjskih dejavnikov, to ne pomeni nujno, da boste razvili HELLP sindrom. Pomnite, HELLP sindrom je redka. Vendar morda želite govoriti z zdravnikom o tem, kakšne simptome morate opazovati.

Ni načina za preprečevanje HELLP, a redni prenatalni pregledi so pomembni in vam lahko pomagajo ujeti kakršne koli zaskrbljujoče znake takoj, kot je mogoče.

Tipi

HELLP sindrom je razdeljen v tri kategorije, po sistemu, imenovanem "Mississippi klasifikacija" in v glavnem na podlagi številke trombocitov matere:

• Razred I (huda trombocitopenija): trombociti pod 50.000/uL
• Razred II (umerna trombocitopenija): trombociti med 50.000 in 100.000/uL
• Razred III (blaga trombocitopenija): trombociti med 100.000 in 150.000/uL

Verjetnost hude bolezni in zapletov je najvisja za razred I.

Zdravljenje

Rojstvo otroka je edina končna rešitev za HELLP sindrom. Idealno bi to bilo storjeno v prvih 24 do 48 urah po diagnozi, če je otrok vsaj 34 tednov gestacije. Otroka bi rodili takoj, če bi mati ali otrok bili v stiski, celo če se otrok rodi predčasno.

Pred 34. tednom so stvari, ki se lahko naredijo, da se pomaga zdravljenju HELLP, medtem ko se plod zre, vključno:

• Posteljna pokoj, bodisi doma ali v bolnišnici
• Zdravila za krvni tlak
• Transfuzije krvi za zdravljenje anemije in nizke trombocitov
• Neprekinjeno fetalno spremljanje v bolnišnici, vključno s stresnim testom, biofizičnim profilom in doplerskimi pretokovnimi študijami
• Kortikosteroidi za pomoč razvoju pljuč ploda v pripravi na porod
• Magnezijev sulfat za preprečevanje padcev
• Redni laboratorijski testi za spremljanje napredovanja HELLP sindroma

Napoved

Napoved za HELLP sindrom se lahko razlikuje, odvisno od tega, ali je bilo ugotovljeno včasih in zdravljeno. Nezdravljeno je lahko fatalno.

Z primernim zdravljenjem so izidi splošno dobri za mati in otroka. Običajno, ko se otrok rodi, simptomi pri materi se začnejo izboljšati znotraj 48 ur.

Za noseče ženske je tveganje zapletov splošno povečano, odvisno od hude laboratorijskih rezultatov, in lahko vključujejo:

• Akutno dihalno nezmožnost
• Anemijo
• Predčasni porod
• Presežno krviženje med porodom
• Ledvično nezmožnost
• Odločenje maternice
• Pljučni edem (tekočina v pljučeh)
• Možganski udar

Za otroka napoved splošno odvisi od gestacijske starosti otroka ob porodu, kot tudi njegove rojstne teže. Če so otroci rodjeni predčasno, je tveganje zapletov od predčasnega poroda večje.

Zato zdravniki poskušajo zdraviti HELLP sindrom, ko je mogoče, namesto, da preprosto rodijo otroka, še posebej, če žena ni blizu polnega trajanja.

Mnenje Verywell

Če ste noseči in imate tveganjske dejavnike za HELLP sindrom, se posvetujte z zdravnikom o vaših tveganjskih dejavnikih in zaskrbljenostih. Oni vam lahko povesto specifične simptome, za katere morate opazovati in vam pomagajo, da se počutite mirneje o vaši nosečnosti.

Če opazite kakršne koli simptome izven običajnega, ali znake, ki bi morda bili povezani z visokim krvnim tlakom ali HELLP, takoj pokličite svojega zdravnika. Prej se HELLP ugotovi, prej se lahko začne zdravljenje.