• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Kako poskrbeti za varnost vašega spečega otroka:razložena politika AAP

Avtor:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Približno 3400 dojenčkov v ZDA vsako leto nenadoma in nepričakovano umre med spanjem, pogosto zaradi sindroma nenadne smrti dojenčkov (SIDS) ali nenamerne smrti zaradi zadušitve ali zadavljenja.

V prizadevanju za zmanjšanje tveganja za vse smrti dojenčkov, povezanih s spanjem, posodobljena izjava o politiki in tehnično poročilo Ameriške akademije za pediatrijo (AAP) vključuje nove dokaze, ki podpirajo nego kože na kožo za novorojenčke; obravnava uporabo ležišč ob postelji in v postelji; in dodaja k priporočilom, kako ustvariti varno okolje za spanje.

Opomba:vsa ta priporočila, razen če ni navedeno drugače, veljajo za dojenčke do 1. leta starosti. Če imate vprašanja o katerem koli od navedenih priporočil, se posvetujte s svojim pediatrom.

Priporočila za varnost spanja dojenčkov

• Do svojega prvega rojstnega dne naj dojenčki spijo na hrbtu ves čas spanja – za spanje in ponoči. Vemo, da je pri dojenčkih, ki spijo na hrbtu, veliko manj verjetno, da bodo umrli zaradi SIDS-a kot pri dojenčkih, ki spijo na trebuhu ali boku. Težava pri bočnem položaju je v tem, da se otrok lažje prevrne na trebuh. Nekateri starši se bojijo, da se bodo dojenčki zadušili, ko bodo na hrbtu, vendar bosta otrokova anatomija dihalnih poti in refleks gagljenja preprečila, da bi se to zgodilo. Tudi dojenčki z gastroezofagealnim refluksom (GERB) bi morali spati na hrbtu.
  

• Novorojenčke je treba čim prej po rojstvu, vsaj prvo uro, namestiti kožo ob kožo z materjo. Po tem, ali ko mora mati spati ali ne more delati koža na kožo, je treba dojenčke položiti na hrbet v košarico. Medtem ko bodo nedonošenčki morda morali biti začasno na trebuhu, ko so v oddelku za intenzivno nego zaradi težav z dihanjem, jih je treba po izginotju težav položiti na hrbet, da se lahko navadijo biti na hrbtu in preden gredo domov.

• Nekateri dojenčki se bodo prevalili na trebuh. Dojenčka morate vedno položiti, da spi na hrbtu, vendar če se vaš otrok udobno premika v obe smeri (nazaj na trebuh, trebuh proti hrbtu), vam ni treba vrniti otroka na hrbet. Vendar se prepričajte, da okoli vašega otroka ni odej, blazin, plišastih igrač ali blazinic, da se vaš otrok ne zakotali v katerega od teh predmetov, kar bi lahko blokiralo pretok zraka.

• Če vaš dojenček zaspi v avtomobilskem sedežu, vozičku, gugalnici, nosilki za dojenčke ali zaponki, ga čim prej premaknite na trdno površino za spanje na hrbtu.

• Uporabite trdno površino za spanje. Priporočamo otroško posteljico, košaro, prenosno posteljico ali igrišče, ki ustreza varnostnim standardom Komisije za varnost potrošniških izdelkov (CPSC), skupaj s tesno prilegajočo se, trdno vzmetnico in rjuho, zasnovano za ta izdelek. V posteljici ne sme biti nič drugega, razen otroka. Trda površina je trda površina; ne sme biti vdolbina, ko dojenček leži na njem. Nočni spalniki, ki izpolnjujejo varnostne standarde CPSC, so morda možnost, vendar ni objavljenih študij, ki bi preučevale varnost teh izdelkov. Poleg tega se oglašujejo nekatere vzmetnice in spalne površine za zmanjšanje tveganja za SIDS. Ni dokazov, da je to res, vendar lahko starši uporabljajo te izdelke, če izpolnjujejo varnostne standarde CPSC.

• Otroka pripeljite v svojo posteljo samo zato, da ga nahrani ali potolaži. Otroka postavite nazaj v njegov ali njen prostor za spanje, ko ste pripravljeni zaspati. Če obstaja kakršna koli možnost, da bi lahko zaspali, se prepričajte, da ni blazin, rjuh, odej ali drugih predmetov, ki bi lahko pokrili otrokov obraz, glavo in vrat ali pregreli otroka. Takoj, ko se zbudite, otroka prestavite v njegovo posteljo.

• Deljenje postelje ni priporočljivo za nobenega dojenčka. Vendar pa nekatere situacije naredijo deljenje postelje še bolj nevarno. Zato ne smete deliti postelje z otrokom, če:

• Vaš dojenček je mlajši od 4 mesecev.

• Vaš otrok je bil rojen prezgodaj ali z nizko porodno težo.

• Vi ali katera koli druga oseba v postelji ste kadilec (tudi če ne kadite v postelji).

• Mati otroka je med nosečnostjo kadila.

• Jemali ste zdravila ali zdravila, ki bi vam lahko otežila prebujanje.

• Popil si kakršen koli alkohol.

• Niste otrokov starš.

• Površina je mehka, na primer vodna postelja, stara vzmetnica, kavč, kavč ali naslanjač.

• Na postelji je mehka posteljnina, kot so blazine ali odeje.

• Delež sobe – naj bo otroški spalni prostor v isti sobi, v kateri spite vi prvih 6 mesecev ali, v idealnem primeru, prvo leto. Otroško posteljico, košaro, prenosno posteljico ali igrišče postavite v svojo spalnico, blizu postelje. AAP priporoča souporabo sobe, ker lahko zmanjša tveganje za SIDS za kar 50 % in je veliko varnejša od skupne postelje. Poleg tega vam bo souporaba sobe olajšala hranjenje, tolažbo in opazovanje otroka.

• Mehke predmete, ohlapno posteljnino ali druge predmete, ki bi lahko povečali tveganje za ukleščenje, zadušitev ali zadavljenje, hranite iz območja za spanje otroka. Sem spadajo blazine, prešite odeje, odeje, ovčje kože, odeje, igrače, blazine ali podobni izdelki, ki se pritrdijo na letvice ali stranice posteljice. Če vas skrbi, da bi se vaš otrok prehladil, lahko uporabite oblačila za spanje dojenčkov, na primer nosljivo odejo. Na splošno bi moral biti vaš dojenček oblečen le z eno plastjo več, kot nosite vi.
  

• Ne dovolite, da vaš otrok zaspi na blazinah za dojenje ali blazinah za ležalnike, ki so podobni blazini. CPSC opozarja, da se lahko dojenčki prevrnejo na bok ali trebuh in obrnejo glavo v mehko tkanino. Ali pa, ko so naslonjene na vzglavnik ob blazino ali ležalnik, lahko njihove glave padejo naprej in jim blokirajo dihalne poti.
  

• Otroka nikoli ne postavljajte spat na kavč, kavč ali naslanjač. To je izjemno nevarno mesto za spanje vašega otroka.

• Dojenčka je dobro previjati. Pazite pa, da bo dojenček med previjanjem vedno na hrbtu. Povijanje ne sme biti pretesno ali otroku otežiti dihanja ali premikanja bokov. Ko je vaš dojenček videti, kot da se poskuša prevrniti, nehajte povijati.

• Poskusite dati dudo med spanjem in spanjem. To pomaga zmanjšati tveganje za SIDS, tudi če izpade po tem, ko otrok spi. Če dojite, počakajte, da dojenje dobro poteka, preden ponudite dudo. To običajno traja 2-3 tedne. Če svojega otroka ne dojite, lahko dudo zaženete, kadar koli želite. V redu je, če vaš otrok ne želi dude. Ponudbo lahko poskusite znova ponuditi pozneje, vendar jih nekateri dojenčki preprosto ne marajo. Če duda pade ven, potem ko vaš otrok zaspi, vam je ni treba vstaviti nazaj.

Kaj še lahko storijo starši:priporočila za prenatalno in postnatalno obdobje

• Ne kadite med nosečnostjo ali po rojstvu otroka. Otroka hranite stran od kadilcev in mest, kjer ljudje kadijo. Če ste kadilec ali ste kadili med nosečnostjo, je zelo pomembno, da posteljo ne delite z otrokom. Prav tako poskrbite, da v vašem avtomobilu in domu ni kajenja. Ne kadite v bližini svojega otroka, tudi če ste zunaj.

• Ne uporabljajte alkohola ali prepovedanih drog med nosečnostjo ali po rojstvu otroka. Zelo pomembno je, da z otrokom ne delite postelje, če ste pili alkohol ali ste jemali zdravila ali prepovedane droge, ki vam lahko otežijo prebujanje.

• Dojenčki imajo manjše tveganje za SIDS. Dojite ali hranite svojega otroka z iztisnjenim materinim mlekom. AAP priporoča dojenje kot edini vir prehrane za vašega otroka približno 6 mesecev. Tudi po tem, ko otrokovi prehrani dodate trdno hrano, nadaljujte z dojenjem vsaj 12 mesecev ali dlje, če želite vi in ​​vaš otrok.

• Razporedite in pojdite na vse obiski zdravih otrok . Vaš dojenček bo ob teh obiskih pri zdravniku prejel pomembna cepljenja. Nedavni dokazi kažejo, da ima lahko imunizacija zaščitni učinek proti SIDS.

• Poskrbite, da bo vaš otrok vsak dan imel čas za trebušček, ko je buden. Čas budnega trebuha mora nadzorovati budna odrasla oseba. To pomaga pri motoričnem razvoju otroka in preprečuje sindrom ploske glave. Glejte Nazaj v spanje, trebuh za igro za več informacij in načinov igranja z otrokom med trebuščkom .

Bodite previdni pri nakupu izdelkov

• Bodite previdni, ko izdelek trdi, da zmanjša tveganje za SIDS. Po podatkih AAP ni dokazano, da bi klini, pozicionerji, posebne vzmetnice in specializirane spalne površine zmanjšale tveganje za SIDS.

• Ne zanašajte se na domače srčne ali dihalne monitorje, da zmanjšate tveganje za SIDS. Če imate vprašanja o uporabi teh monitorjev za druga zdravstvena stanja, se pogovorite s svojim pediatrom.

• Ni dovolj raziskav o spanju ob postelji ali v postelji. AAP ne more priporočiti za ali proti tem izdelkom, ker ni bilo nobenih študij, ki bi preučevale njihov učinek na SIDS ali če povečajo tveganje za poškodbe in smrt zaradi zadušitve.

Več informacij

• Nagnjena ležišča in drugi elementi registra dojenčkov, ki se jim je treba izogibati
• Ali je SIDS mogoče preprečiti?
  
• Naredite otroško sobo varno:kontrolni seznam staršev
  
• Varno spanje:Charliejeva zgodba
• Vprašajte pediatra:Ali je varno položiti vrečko riža na otrokov trebušček, da mu pomaga spati?
  

O dr. Moonu:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP, je pediatrinja in raziskovalka SIDS na Univerzi v Virginiji. Je tudi vodja oddelka za splošno pediatrijo in profesorica pediatrije na Medicinski fakulteti Univerze v Virginiji. Njene raziskave se osredotočajo na dejavnike tveganja za SIDS in SIDS, zlasti pri populacijah z visokim tveganjem, kot so Afroameričani in dojenčki, ki obiskujejo varstvo otrok. V okviru Ameriške akademije za pediatrijo (AAP) je predsednica delovne skupine za SIDS in pridružena urednica revije Pediatrics. Dr. Moon je tudi urednik revije Sleep:What Every Starš Mora vedeti .