• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Infekcie močových ciest u pubertujúcich: Príčiny, riziká a liečba

Infekcia močových ciest všeobecne sa vzťahuje na baktériovú infekciu v močových cestách a súvisiacich štruktúrach, ako je močový mechúr, močovod alebo obličky. Infekcie močových ciest u pubertujúcich môžu mať za následok bolesť a nepohodu, ak zahŕňa len dolné močové cesty (močový mechúr a močovod). Na druhej strane, horné močové cesty môžu ovplyvniť močovody a obličky a môžu mať závažné dôsledky. Avšak pokročilé infekcie nie sú tak bežné ako dolné infekcie močových ciest. V tomto príspevku diskutujeme o príčinach, rizikových faktorech, znackách a symptomoch infekcií močových ciest. Diagnostika, liečebné možnosti a preventívne opatrenia sú tiež zahrnuté.

Príčiny infekcií močových ciest u pubertujúcich

Escherichia coli (E. coli) baktérie spôsobujú približne 90 % UTI. Zvyčajne migrujú z análnej oblasti alebo kože do močového systému, čo má za následok infekciu močového mechúra (cystitídu). Vesikoureterálny refluks (spätný prúdenie moče z mechúra do obličiek) môže spôsobiť infekciu obličiek (pyelonephritídu).

Dievčatá majú vyššie riziko vývoja UTI ako chlapci kvôli anatómie močovodu. Štrukturálne anomálie v močovom systéme môžu byť príčinami opakujúcich sa infekcií močových ciest u mladších detí. U pubertujúcich a mladých dospelých by UTI mohli byť súviselé s pohlavnou aktivitou viac ako so štrukturálnymi anomáliami.

Rizikové faktory infekcie močových ciest u pubertujúcich

Väčšina dievcät môže mať viac ako jednu infekciu močových ciest počas života. Nasledujúce faktory môžu zvyšovať riziko získania UTI u žien:

• Anatómia močového systému: Dievčatá majú kratší močovod ako chlapci. To uľahčuje baktériám dostať sa do mechúra.

• Pohlavná aktivita: Pubertujúce dievčatá môžu mať UTI po pohlavnej aktivite. Niekedy má nový pohlavný partner môže spôsobiť UTI.

• Konceptívne metódy: Používanie diafragiem a uritých spermicidov môže zvyšovať riziko UTI u dievcät.

• Nedodržiavanie vlastnej toaletnej hygieny: Upratovanie zzada do prepdu môže zvyšovať riziko UTI, pretože baktérie z análnej oblasti môžu dosiahnuť otváracie močovodu.

• Zlý príjem vody: Nepitie dostatočnej vody môže zvyšovať riziko získania UTI u dievcät a žien. Voda pomáha riediť moču a urobí ťažšie pre baktérie rásť.

Rizikové faktory infekcií močových ciest bežné pre dievčatá a chlapcov sú nasledujúce:

• Anomálie močových ciest: Štrukturálne anomálie močových ciest môžu zvyšovať riziko získania UTI kvôli zniženému močovému prúdu, spätnému prúdeniu moče do močovodu, atď.

• Blokády močových ciest: Kamene v obličkách môžu blokovať prúd moče. Zväčsenie prostaty by mohlo inhibovať prúd moče u chlapcov.

• Nízka imunita: Pubertujúci s chorobami a stavmi, ktoré spôsobujú slabú imunitu, môžu mať zvýšené riziko UTI, pretože imunitný systém nedokáže bojovať proti patogénom.

• Kateterizácia močových ciest: Pubertujúci, ktorí dostali močové katetery počas hospitalizácie alebo kvôli urologickým problémom, môžu byť náchylní k UTI.

• Močové procedúry: Močová chirurgia alebo vkladanie cystoskopa môže zvyšovať riziko UTI.

Hoci existuje riziko infekcie močových ciest po močových procedúroch a operáciách, sterilizované metódy vkladania a iné profilaktické opatrenia môžu znižovať riziko UTI.

Symptómy infekcie močových ciest u pubertujúcich

Nasledujúce symptómy sa vyskytujú pri infekciách močových ciest:

1. Horúčka
2. Zíhanie
3. Dyzúria (bolesť alebo horinenie pri močovaní)
4. Dolná brušná bolesť
5. Naléhavosť močovania často
6. Nevolnosť
7. Zvcenie
8. Bolesť v dolných rebierach, na bočkoch alebo chrbte
9. Pánvová bolesť
10. Mračená alebo mliečná moč s fašovitou vôňou

Niektoré chronické choroby môžu tiež spôsobiť tmavo farebnú alebo mračenú moč s fašovitou vôňou. Močová analýza a močová kultúra môžu pomôcť diagnostikovať tieto symptómy presne.

Kedy zavolať lekára

Vyhľadajte zdravotnú pomoc, ak váš pubertujúci má horúčku, zíhanie, zvcenie alebo bolesť chrbta, pretože to môžu byť symptómy infekcie obličiek. Zavolajte lekárov, ak sa symptómy neuzliečia predpísanou orálnou antibiotikovou liečbou alebo sa vrátia do niekoľkých dní.

Aký sú dlhodobé obavy pre deti s UTI?

Ak necháte neodliečené, infekcie močových ciest môžu viesť k komplikáciám u pubertujúcich. Dôsledky UTI môžu zahŕňať:

• Opakujúce sa infekcie

• Akútna alebo chronická pyelonephritída (infekcia obličiek)

• Trvalé poškodenie obličiek

• Chlapci môžu vyvinúť uretrálnu striktúru (zuženie), najmä v prípade gonokokovej uretritídy

• Sepza, životne ohrozujúci stav kvôli exacerbowanej imunologickej odpovedi na infekciu

Diagnostika infekcie močových ciest u pubertujúcich

Diagnostika infekcie močových ciest môže byť urobena pomocou nasledujúcich testov a procedúr:

• Močová analýza: Analýza vzorku moče v laboratóriu pomáha identifikovať prítomnosť bielych krviniek, červených krviniek alebo baktérií v moči.

• Močová kultúra: Baktérie spôsobujúce UTI môžu byť identifikované v močovej kultúre, a toto môže tiež pomôcť identifikovať účinné lieky a antibiotickú liečbu.

• Obrazovanie močového systému: CT, MRI alebo ultrazvuk môžu pomôcť vizualizovať močový systém. Obrazovanie môže pomôcť diagnostikovať anatomické anomálie a kamene v obličkách.

• Cystoskopia: V tejto procedúre sa tenká trubka vkladá do močových ciest pre vizualizáciu, najmä pri opakujúcich sa UTI.

Liečba infekcie močových ciest u pubertujúcich

Antibiotická liečba je potrebná na vyliečenie infekcie močových ciest v väčšine prípadov. Váš lekár pubertujúceho môže vybrať typ antibiotiky v závislosti od typu baktérií a zdravotného stavu vášho pubertujúceho.

Niektorí môžu vyžadovať lieky proti bolesti na riadenie horinenia kvôli UTI. Avšak väčšina pubertujúcich môže mať lieky proti bolesti po počiatočných dávkach antibiotík.

Liečba jeden až tri dni môže byť dostatočná na liečbu menších infekcií. Jednoduché alebo menšie infekcie močových ciest sú liečené s nasledujúcimi liekami:

• Ceftriaxon
• Keflex (cefalexin)
• Macrodantin alebo Macrobid (nitrofurantoin)
• Monurol (fosfomycin)
• Bactrim alebo Septra (trimethoprim/sulfamethoxazole alebo TMP/SMX)

Silnejšie antibiotiká sú predpisované pre komplikované UTI alebo pyelonephritídu (infekcia obličiek). Fluorokinolony sú zvyčajne predpisované pre závažné infekcie, keď benefity prevádzajú riziká komplikovaných UTI. Bežne predpisované fluorokinolony sú:

• Cipro (ciprofloxacin)
• Levaquin (levofloxacin)

Časté infekcie môžu vyžadovať dlhodobú liečbu, a váš pubertujúci môže musieť brať jednodávkovú antibiotickú terapiu, ak je UTI spojená s pohlavnou aktivitou. Môžete sa porozprávať s lekárom pre najlepšiu liečebnú metódu, v závislosti od príčiny infekcie.

Väčšina pubertujúcich sa uzdraví za niekoľko dní orálnej antibiotikovej liečby. Avšak váš pubertujúci musí dokončiť predpísaný kurz antibiotikovej liečby, aby sa predišlo budúcim infekciám, aj ak nemajú žiadne symptómy. Váš pubertujúci môže vyžadovať hospitalizáciu a intravenóznu (IV) antibiotickú liečbu v prípade závažnej UTI.

Domáce liečby pre UTI u pubertujúcich

Pubertujúci môžu sťažovať na horinenie, bolesť a nepohodu, ak majú infekcie močových ciest. Môžete skúsiť niektoré z nasledujúcich domácich liečieb, aby ste pomohli znižovať bolesť, kým sa infekcia nevyrieši.

• Pite veľa vody
• Pite kličkový džús alebo berte kličkové tablety
• Jeste probiotické jedlá obsahujúce lactobacillus
• Vyhnite sa alkoholu, káve a mäkkým nápojom
• Položte tepelné prikladky na brucho na uvoľnenie bolesti

Môžete požiadať vašu pubertujúcu dcéru, aby dodržiavala nižšie uvedené tipy počas UTI.

• Neste voľne sediace bavlňanské spodné prádlo
• Použite hygienické vreckovácia namiesto tamponov, ak majú menstruáciu
• Vezmite sprchu, vyhnite sa kúpeľe a kúpeľným olejom
• Vyhnite sa dúšovaniu

Ako predísť infekciám močových ciest u pubertujúcich?

Nasledujúce spôsoby môžu pomôcť znižovať riziko infekcií močových ciest:

• Pitie veľa vody by mohlo pomôcť riediť moču a odstrániť baktérie z močových ciest.

• Pitie kličkového džúsu môže pomôcť predísť UTI. Hoci existujú minimálne vedecké štúdie na dokázanie účinnosti kličkového džúsu v prevencii UTI, nie je škodlivé to skúsiť.

• Upratovanie z prepdu do zadu môže predísť baktériám z análnej oblasti dostať sa k otváracie močovodu.

• Močovanie a umývanie pánvej oblasti pred a po pohlavnom styku.

• Vyhnite sa používaniu dúšovania, práškov alebo deodorantov v genitálnej oblasti, pretože môžu draždiť močovod.

• Zmenite konceptívne metódy ak sú zdrojom infekcie u sexuálne aktívnych pubertujúcich. Mužské kondómy sú lepšie alternatívy na prevenciu UTI a iných pohlavne prenositeľných chorôb.

Infekcie močových ciest u pubertujúcich sú bežné, viac u dievcät ako u chlapcov. Môžu nastať kvôli nedostatočnému príjmu vody, kamnom v obličkách, baktériovým infekciám, pohlavne prenositeľným infekciám, spätnému prúdeniu moče z obličiek, atď. Ak váš pubertujúci sťažuje na bolesť alebo horinenie pri močovaní, horúčku, nevolnosť alebo zvcenie, môže mať UTI a potrebovať zdravotnú starostlivosť. Neodliečené UTI môžu mať niekoľko vedľajších účinkov a celoživotných komplikácií. Preto poradte sa s vašim lekárom, aby ste určili správny liečebný postup pre vášho pubertujúceho.