Gynekomastia u pubertujúcich: Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Gynekomastia u pubertujúcich je bežná a väčšinou sa deje kvôli hormonálnym zmenám a charakterizuje sa nadmerným rastom prsnej tkane. Všetci muži majú fyzologicky niekoľko žliazovej prsnej tkane. U niektorých muži však rastie viac ako u iných, čím sa prsy javí ako výraznejšie. Keďže sa stav deje kvôli hormonálnym zmenám, v väčšine prípadov sa sám odstráni. V niektorých prípadoch však určité základné zdravotné stavy môžu viesť k gynekomastii alebo opuchnutým prsom u mužov. Na zistenie presnej príčiny gynekomastie sa poradte s odborným zdravotníckym poskytovateľom. Prečítajte ďalej, keďže diskutujeme o príčinach, diagnostike a liečbe gynekomastie u pubertujúcich.

Ako bežná je gynekomastia u pubertujúcich?

Pubertitná gynekomastia je bežný stav a začína okolo 10 rokov. Takmer polovica všetkých pubertujúcich chlapcov veku 12 až 16 rokov vyvinie gynekomastiu buď v jednom, alebo v oboch prsiach. Gynekomastia ustupuje sama za niekoľko rokov. Do 17 rokov môže mať len 10 % pubertujúcich chlapcov perzistentnú gynekomastiu.

Koľko trvá gynekomastia u pubertujúcich?

Gynekomastia môže trvať niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov v pubertnom veku. Začína v ranom pubertnom období a môže zmiznúť v strednom pubertnom období. Zvyčajne sa prsy zmenšia v šesť mesiacov až dva roky.

Čo spôsobuje gynekomastiu u pubertujúcich?

Kolísajúce hladiny hormónov (estrogén a testosterón) v pubertnom veku je hlavná príčina gynekomastie u pubertujúcich. Počas týchto kolísaní by mohli zvýšené hladiny estrogénu spôsobiť zväčšené prsy. Pubertitná gynekomastia je prevažne fyziologický jav. Patologická gynekomastia je zriedkavá a vznika v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nadbytoku estrogénu.

V zriedkavých prípadoch by gynekomastia mohla nastať z nasledujúcich dôvodov:

  • Klinefelterov syndróm (vrodzená porucha)
  • Bezpredpisové lieky
  • Vedľajší účinek niektorých liekov (antidepressiva, antibiotiká, alebo lieky na rakovinu)
  • Príjem nelegálnych drog (heroin, marihuana, alebo steróidy)
  • Tumory nadobličiek alebo hypofýzy
  • Rakoviny pľúc alebo semeníkov
  • Choroby šitnej žľazy
  • Choroby obličiek alebo pečene

Niektorí obezitní pubertujúci môžu vyvinúť gynekomastiu v dôsledku kumulácie tukovej tkane namiesto žliazovej tkane v prsiach. Toto sa nazýva pseudogynekomastia (falošná gynekomastia), ktorá je nezávislá od puberty a súvisiacich hormonálnych zmen.

Aké sú symptómy gynekomastie u pubertujúcich?

Gynekomastia u pubertujúcich sa dá identifikovať v dôsledku zväčšenia buď jedného, alebo oboch prsí. Môže začať ako mierny guľôček pod bradavicou. Citlivosť prsí môže byť tiež prítomná.

Nasledujúce symptómy môžu byť prítomné, ak je zväčšenie prsí spôsobené nehormonálnymi dôvodmi:

  • Výlev z bradavice
  • Krvácanie
  • Mastalgia (prsná bolesť)

Ako sa diagnostikuje gynekomastia u pubertujúcich?

Fyzikálne vyšetrenie je primárna metóda diagnostiky. Pediatra môže skontrolovať zdravotnú históriu pubertujúceho a navrhnúť niektorý z nasledujúcich testov na potvrdenie gynekomastie:

  • Ultrazvuk prsí
  • Mocové testy
  • Biopsia prsnej tkane
  • Mamografia prsí
  • Krvné testy na kontrolu akéhokoľvek hormonálneho nerovnováhy a pečeňový profil

Aká je liečba gynekomastie u pubertujúcich?

Gynekomastia u pubertujúcich zvyčajne zmizne za niekoľko mesiacov až pár rokov. Ak je zväčšenie kvôli puberte, nemusí byť odporúčaná žiadna liečba. Ak je však identifikovaná extrémna hormonálna nerovnováha, endokrinológ môže navrhnúť hormonálnu terapiu.

Ak je gynekomastia spôsobená inými dôvodmi, liečba by mohla závisieť od príčiny a môže zahŕňať:

  • Schudnutie
  • Nové lieky (na základe ochorenia)
  • Prerušenie alebo zmena predchádzajúcej lekárskej liečby
  • Redukčná operácia prsí

Aké sú komplikácie gynekomastie u pubertujúcich?

Benigná gynekomastia v dôsledku hormonálnych zmen nepríčiny žiadne komplikácie. Avšak pubertujúci s gynekomastiou môžu čeliť emočným výzvam. Zvýšená seba vedomosť ohľadom ich výzoru by mohla spôsobiť, že pubertujúci preskočí školu a sociálne podujatia. Môže to aj ovplyvniť ich duševné zdravie. Okrem toho pubertujúci s gynekomastiou môžu často voľvoľovo vybírat voľné oblečenie, aby skryli svoju fyzikálnu stavbu. Tieto neustále myšlienky na hanbe môžu viesť k úzkosti a depresii.

Komplikácie môžu nastať po chirurgickej liečbe gynekomastie. Tieto riziká môžu zahŕňať:

  • Riziká súvisiace s anesteziou
  • Krvácanie
  • Jizvy
  • Nepravidelný tvar prsí
  • Vnútorné poškodenie štruktúry pod prsami
  • Absterzia tukovej tkane okolo prsí (tuková nekróza)
  • Srdcové a pľúcne komplikácie
  • Kompromitované hojenie rán
  • Infekcia a bolesť

Hoci gynekomastia u pubertujúcich je bežný stav, zvyčajne mizne, ak pubertujúci rastie starším. Môžete sa poradiť s lekárom pre včasnú diagnostiku a vylúčenie závažných základných príčin. Ak stav ovplyvňuje každodenný život pubertujúceho alebo berie daň na ich duševnom zdraví, hovorenie s terapeutom môže byť užitočné.