Riziká a prevencia budúcich predčasných pôrodov
Mať predčasné dieťa prináša veľa fyzických a emocionálnych výziev, takže je prirodzené – ak uvažujete o ďalšom dieťati – pýtať sa (a možno sa obávať) o svoje riziko ďalšieho predčasného pôrodu. Dozvieť sa o svojich rizikách a o tom, čo vy a váš lekár môžete urobiť, aby ste ich zmenšili.
Riziká dodatočných predčasných pôrodov
Predchádzajúci predčasný pôrod je jedným z najväčších rizikových faktorov pre ďalšie predčasné dieťa. Riziko sa zvyšuje, keď matky mali viac ako jeden predčasný pôrod, a znižuje sa, keď matky majú termínovú tehotnosť po predčasnom pôrode.
Pre spontánne predčasné pôrody:
- Mama jedného predčasného dieťaťa má približne 15 % šancu mať ďalšie predčasné dieťa.
- Mama, ktorá mala dva predčasné deti, má približne 40 % šancu mať ďalšie predčasné dieťa.
- Mama, ktorá mala tri predčasné deti, má takmer 70 % šancu mať ďalšie predčasné dieťa.
Tieto čísla sa vzťahujú len na mamy, ktoré mali spontánny predčasný pôrod. Matky, ktorých pôrod bol vyliečený skoro alebo ktoré mali predčasný pôrod z zdravotných dôvodov, neboli do týchto štúdií zahrnuté.
Matky, ktoré mali medicínsky indikované predčasné pôrody, sú tiež na zvýšenom riziku budúcich predčasných pôrodov – kvôli tým istým zdravotným problémom, ktoré viedli k prvému predčasnému pôrodu. Jedna štúdia z roka 2006 zistila, že šanca predčasného pôrodu pre matky s históriou predchádzajúcich medicínsky indikovaných predčasných pôrodov bola 2,5-krát vyššia ako u tých, ktoré nikdy nemali predčasný pôrod, v porovnaní s 3,6-krát väčšou pravdepodobnosťou pre tých s históriou spontánnych predčasných pôrodov v porovnaní s skupinou bez histórie predčasného pôrodu.
Samozrejme, hoci je dobré vedieť realitu, možno nebudete visieť svoje rozhodnutie mať ďalšie dieťa na oficiálnych dátach. Sústrediť sa na to, čo môžete robiť na znižovanie rizika, je to, na čom by ste sa mali zamerať.
Čo môžete robiť, aby ste pomohli predísť následnému predčasnému pôrodu
Hoci je riziko ďalšieho predčasného dieťaťa významné, mať jedno predčasné dieťa neznamená, že budete absolútne mať ďalšie. Mnohé rizikové faktory môžu byť znižené alebo eliminované, ešte než sa rozhodnete skúsiť znova:
- Počkajte s započením: Ak ste mali predčasné dieťa, odborníci odporúčajú počkať aspoň 18 mesiacov pred pokusom o znovuzotěhotnenie. Riziko druhého predčasného dieťaťa je vyššie, keď sú tehotnosti blízko seba, a nižšie, keď sú ďalej od seba.
- Prestajte fajčiť: Fajčenie cigariét zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Prestať fajčiť v tehotnosti alebo pred započením je jeden z najlepších spôsobov, ako znížiť riziko ďalšieho predčasného pôrodu.
- Liecťte infekcie skoro: Zánet a infekcia hrajú úlohu v predčasnom pôrode. Presný vzťah nie je jasný, ale odborníci súhlasia, že akékoľvek baktériové infekcie v tehotnosti by mali byť liečené skoro. Antibiotiká pre nesymptomatické infekcie, hoci, nie sú odporúčané.
- Vyhnite sa jo-jo diétam: Ženy, ktoré stráca veľké množstvo hmotnosti medzi tehotnosťami, majú väčšie riziko predčasného pôrodu v druhej tehotnosti. Ženy s indexom telesnej hmoty menej ako 19,8 kg/m² sú tiež na vyššom riziku predčasného pôrodu, preto udržiavajte zdravú hmotnosť.
- Riešte iné zdravotné stavby: Cukor, vysoký krvný tlak, srdcové ochorenia a obličkové choroby všetky zvyšujú riziko predčasného pôrodu. Lepšie riadenie týchto stavov môže znížiť riziko.
Lekárska intervencia
Bohužiaľ, lekárska veda nenašla istý spôsob, ako predísť 100 % predčasným pôrodom. Za posledné roky sa však urobilo veľa výskumu o tom, ako detekovať, predísť a zastaviť predčasný pôrod, a niektoré potešujúce výsledky boli nahlásené:
- Detekcia: Nedávne objavy pomohli lekárom schopnosť povedať, či je žena v riziku blízkeho predčasného pôrodu. Cervikálny ultrazvuk má veľký úspech v detekcii raných znakov predčasného pôrodu, a môže byť použitý už od 16. týždňa. Iné štúdie matkinej krvi a pochvových secrecií môžu pomôcť predpovedať riziko presnejšie.
- Prevencia s progesterónom: Týždenné injekcie hormónu progesterón môžu pomôcť predísť predčasnému pôrodu u matiek, ktoré už mali jeden predčasný pôrod. Injekcie sa zvyčajne začínajú medzi 16. a 20. týždňom tehotnosti a pokračujú do 37. týždňa.
- Prevencia s cerklážou: Cerkláž, alebo šitie cervixu, sa používa už mnoho rokov na predchádzanie predčasnému pôrodu u žien, ktoré mali jeden predčasný pôrod. Štúdie ukazujú, že cerkláž môže byť nápomocná, a ďalšie štúdie prebiehajú.
- Prevencia s poloskrovom a liekami: Hoci lekári bežne predpisujú poloskrov a lieky ženám, ktoré ukazujú príznaky predčasného pôrodu, výskum ešte nenašiel, že niektorý z nich veľa robí na predchádzanie predčasnému pôrodu. Ďalšie štúdie prebiehajú.
Presné vedieť, aké sú riziká predčasného pôrodu a ako lekári môžu predísť alebo zastaviť predčasný pôrod, môže uľahčiť voľbu zotěhotnieť znova.
-
Energetické potreby malého dieťaťa nie sú veľmi veľké. Rast spomaľuje po rýchlom prvom roku, takže príjem nemusí byť obrovský.Tu je všeobecný sprievodca krmením vášho malého dieťaťa:Každý deň potrebujete dieťa veku 1 až 3 rokov približne 40 kalórií n -
Keď sa vaše dieťa narodí, prespaní väčšinu dňa. Spanok je životne dôležitý pre mentálny a fyzikálny vývoj v tejto rané novorodenčej fáze, hovorí Daniel Lewin, Ph.D., riaditeľ pediatrickej behaviorálnej spánkovej medicíny v Childrens National Medical -
Mnohí by sa zhodli, že zistenie, že ste tehotená, je vzrušujúca a špeciálna vec. Pre tie plánované a dlho túžené tehotenstvá je radosť okamžitá. Na druhej strane, existuje veľa ľudí, ktorých tehotenstvo prichádza ako neplánovaná prekvapenie, a v tých
