• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Komplikácie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa vo vašom tele deje veľa zmien. Mnohé z nich sú drobné nepríjemnosti, no niektoré môžu byť indikátorom tehotenskej komplikácie. Niektoré komplikácie sú veľmi vážne a môžu viesť k strate dieťaťa a/alebo budúcej plodnosti a dokonca k smrti matky.

Preto berte príznaky vážne. Choďte na každú prenatálnu návštevu, nechajte si urobiť testy a skríningy, ktoré odporúča váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, a vždy zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte nejaké otázky alebo obavy.

Ak máte pochybnosti o akomkoľvek príznaku tehotenstva, vždy je najlepšie zavolať svojho lekára alebo pôrodnú asistentku, aby vám poradili. Vždy zavolajte na tieto príznaky (alebo choďte na pohotovosť, ak je po hodinách a nemôžete sa spojiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti):

• Vaginálne krvácanie alebo špinenie
• Bolesť brucha alebo panvy, ktorá je ostrá, intenzívna, vyskytuje sa len na jednej strane tela alebo neustupuje pri pohybe
• Kontrakcie, ktoré sú od seba vzdialené menej ako 10 minút, ak máte menej ako 37 týždňov
• Príval tekutiny (aj keď si myslíte, že by to mohol byť moč, dajte si to skontrolovať)
• Značný pokles pohybov dieťaťa
• Náhle alebo silné bolesti hlavy
• Opuch, ktorý sa objaví náhle alebo nezmizne pri odpočinku
• Horúčka 100 stupňov F alebo vyššia
• Závažné alebo pretrvávajúce vracanie alebo hnačka
• Mdloby alebo závrat
• Vaše dieťa sa pohybuje menej ako normálne (menej ako 10 pohybov za 2 hodiny po 28 týždňoch)

Mimomaternicové tehotenstvo

Pri mimomaternicovom tehotenstve sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice, zvyčajne vo vajíčkovode.

• Príznaky: Mierne, nepravidelné vaginálne krvácanie, ktoré je často hnedasté; bolesť v dolnej časti brucha, často na jednej strane (môže nasledovať silná bolesť panvy); bolesť ramena; mdloby alebo závraty; nevoľnosť alebo vracanie.
• Dôsledky: Embryo implantované do vajcovodu môže prasknúť a viesť k núdzovej situácii na život a na smrť.
• Diagnóza: Krvné testy; ultrazvukové vyšetrenie vagíny alebo brucha; laparoskopia (operácia na priame zobrazenie brušných orgánov pomocou zobrazovacieho nástroja).
• Liečba: Pretože embryo mimomaternicového tehotenstva nemôže prežiť, odstráni sa chirurgicky; alebo je žena liečená liekom na rakovinu metotrexátom, ktorý rozpúšťa tehotenstvo.

Gestačný diabetes

Niektoré tehotné ženy majú problém spracovať glukózu, čo má za následok vysokú hladinu cukru v krvi.

• Príznaky: Extrémny smäd, hlad alebo únava (zvyčajne však bez príznakov). Tiež hodnota cukru v krvi 140 mg/DL alebo vyššia pri teste na cukrovku.
• Dôsledky: Gestačný diabetes môže viesť k predčasnému pôrodu alebo vysokej pôrodnej hmotnosti dieťaťa, čo môže skomplikovať pôrod. Niektoré deti majú problémy s dýchaním, keď sa narodia alebo sa u nich rozvinie žltačka.
• Diagnóza: Všetky tehotné ženy sú vyšetrené na gestačný diabetes ku koncu druhého trimestra prostredníctvom krvného testu jednu hodinu po vypití glukózového nápoja. Ak výsledky skríningu poukazujú na riziko gestačného diabetu, ďalším krokom je trojhodinový orálny glukózový tolerančný test.
• Liečba: Väčšina žien dokáže kontrolovať hladinu cukru v krvi diétou a cvičením. Sledovanie stravy a hladiny cukru v krvi je metódou liečby číslo jedna. Niektoré ženy s gestačným diabetom alebo ženy, ktoré mali cukrovku pred tehotenstvom, potrebujú injekcie inzulínu.

Hepatitída B

Táto vírusová infekcia spôsobuje zápal pečene.

• Príznaky: Príznaky podobné chrípke, ako je mierna horúčka, bolesť hlavy, bolesť svalov a únava; strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a hnačka; tmavo sfarbený moč a bledé pohyby čriev; bolesť brucha; koža a očné bielka zožltnú alebo zožltnú; problémy s pečeňou. Tiež často bez príznakov.
• Dôsledky: Hepatitída B sa môže preniesť na dieťa a mať vážne následky na jeho zdraví. Infekcia hepatitídou môže tiež zvýšiť riziko predčasného pôrodu.
• Diagnóza: Krvný test (vykonáva sa ako rutinný skríning pre všetky tehotné ženy).
• Liečba: Do 12 hodín od narodenia bude vaše dieťa potrebovať injekciu s názvom HBIG spolu s prvou injekciou proti hepatitíde B.

HIV alebo iná pohlavne prenosná choroba

Sexuálne prenosná infekcia vrátane HIV, ktorá je prítomná pred tehotenstvom alebo získaná počas tehotenstva, si vyžaduje liečbu.

• Príznaky: Často bez príznakov, ale môžu zahŕňať:malé pľuzgiere alebo bradavice v oblasti genitálií; horúčka; únava; bolesti; vaginálny výtok, najmä ak je žltkastý, krvavý, zelený, sivý alebo hustý a biely ako tvaroh, alebo so silným zápachom; pálenie alebo bolesť pri močení; svrbenie v oblasti genitálií; svrbenie alebo pálenie vo vagíne; bolesť v nohách alebo zadku; bolesť počas sexu; časté kvasinkové infekcie; kožná vyrážka
• Dôsledky: HIV alebo iné pohlavne prenosné choroby sa môžu preniesť na dieťa. Pri mnohých pohlavne prenosných chorobách existuje zvýšené riziko potratu, mŕtveho pôrodu a predčasného pôrodu.
• Diagnóza: Krvný test. Fyzikálne vyšetrenie na hľadanie symptómov v oblasti hrdla, konečníka alebo genitálií. Vizuálne vyšetrenie na kontrolu kože na vyrážky, výrastky alebo vredy, najmä oblasť okolo genitálií. Panvové vyšetrenie s cieľom pozrieť sa na vnútro vagíny (pôrodný kanál) a krčka maternice (otvor do maternice alebo maternice) a nahmatať vnútorné orgány na prípadný zápal alebo výrastky. Odoberanie vzorky tekutiny alebo tkaniva z vaginálnej, análnej alebo genitálnej oblasti na zistenie prítomnosti vírusu.
• Liečba: Antivírusové lieky; možný pôrod cisárskym rezom.

Listerióza

Listerióza je infekcia spôsobená baktériou Listeria monocytogenes , ktorý nájdete v mäkkých syroch a hotových lahôdkach.

• Príznaky:  Ochorenie podobné chrípke s horúčkou, bolesťami svalov, zimnicou a niekedy hnačkou alebo nevoľnosťou, ktoré môžu prerásť do silnej bolesti hlavy a stuhnutia šije.
• Dôsledky: Keď tehotná žena dostane listeriózu, jej dieťa je vystavené vyššiemu riziku infekcie, potratu, mŕtveho pôrodu a predčasného pôrodu.
• Diagnóza: Krvný test.
• Liečba: Antibiotiká môžu často zabrániť infekcii dieťaťa.

Toxoplazmóza

Toxoplazmóza je parazitická infekcia, ktorá sa môže nakaziť mačacími výkalmi alebo pôdou alebo konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa, ktoré obsahuje parazita.

• Príznaky: Mierne príznaky podobné chrípke, prípadne žiadne príznaky.
• Dôsledky: Toxoplazmóza sa môže preniesť na dieťa, a ak sa to stane na začiatku tehotenstva, spôsobuje vážne vrodené chyby. Infekcia v neskoršom tehotenstve môže zvýšiť riziko potratu a pôrodu mŕtveho dieťaťa, ako aj toho, že sa deti narodia s poškodením mozgu.
• Diagnóza: Krvný test. Ak je matka infikovaná, plod možno otestovať amniocentézou (test tekutiny okolo dieťaťa, aby sa diagnostikovali určité vrodené chyby) a ultrazvukom.
• Liečba: Ak plod ešte nie je infikovaný, matke možno podať antibiotikum, spiramycín (na zníženie závažnosti symptómov u novorodenca). Ak je podozrenie na infekciu plodu, matke možno podať dva lieky, pyrimetamín a sulfadiazín. Infikované deti sa liečia pri narodení a počas prvého roku života týmito liekmi.

Infekcia močových ciest

Infekcie močových ciest (UTI) sú v tehotenstve veľmi časté, ale dobre reagujú na liečbu.

• Príznaky: Bolesť alebo pálenie pri močení; bolesť v dolnej časti panvy, dolnej časti chrbta, žalúdka alebo boku; trasenie, zimnica; horúčka; potenie; nevoľnosť, vracanie; časté alebo nekontrolovateľné nutkanie na močenie; moč so silným zápachom; zmena množstva moču; krv alebo hnis v moči; bolesť pri sexe.
• Dôsledky: Ak sa UTI nelieči, môže sa dostať do obličiek, čo môže spôsobiť predčasný pôrod.
• Diagnóza: Test moču.
• Liečba: Zvyčajne sa predpisujú antibiotiká.

Placenta Previa

V placenta previa placenta pokrýva časť alebo celý krčok maternice a môže spôsobiť závažné krvácanie, zvyčajne ku koncu druhého trimestra alebo neskôr.

• Príznaky: Bezbolestné vaginálne krvácanie počas druhého alebo tretieho trimestra. V mnohých prípadoch bez príznakov.
• Dôsledky: Placenta previa často vedie k predčasnému pôrodu a môže tiež spôsobiť obmedzenie vnútromaternicového rastu.
• Diagnóza: Ultrazvukové vyšetrenie.
• Liečba: Ak sa diagnostikuje po 20. týždni tehotenstva, ale bez krvácania, znížte úroveň aktivity a zvýšte pokoj na lôžku. Ak je krvácanie silné, vyžaduje si hospitalizáciu, kým matka a dieťa nebudú stabilizovaní. Ak sa krvácanie zastaví alebo je slabé, vyžaduje si nepretržitý pokoj na lôžku, kým nebude dieťa pripravené na pôrod. Ak sa krvácanie nezastaví alebo ak sa začne predčasný pôrod, dieťa sa narodí cisárskym rezom.

Odtrhnutie placenty

Odtrhnutie placenty je stav, pri ktorom sa placenta pred pôrodom oddelí od steny maternice.

• Príznaky: Vaginálne krvácanie v druhej polovici tehotenstva; kŕče, kontrakcie, bolesť brucha a citlivosť maternice.
• Dôsledky: Odtrhnutie placenty zbavuje plod kyslíka. Je to hlavný rizikový faktor pre predčasný pôrod a mŕtve narodenie. V závažných prípadoch môže neliečená abrupcia placenty viesť aj ku krvácaniu a smrti tehotnej ženy.
• Diagnóza: Ultrazvukové vyšetrenie.
• Liečba: Keď je odlúčenie menšie, pokoj na lôžku na niekoľko dní zvyčajne zastaví krvácanie. Mierne prípady môžu vyžadovať úplný odpočinok na lôžku. Závažné prípady (keď sa oddelí viac ako polovica placenty) si môžu vyžadovať okamžitú lekársku pomoc a pôrod dieťaťa.

Fetálna tieseň

Plod môže byť v núdzi v dôsledku vrodených chýb, problémov s pupočnou šnúrou, reakcií na lieky alebo predčasného pôrodu.

• Príznaky: Plod sa prestane pohybovať a kopať. Ak po 28. týždni tehotenstva napočítate menej ako 10 pohybov plodu za dve hodiny alebo ak sa dieťa hýbe oveľa menej ako zvyčajne, postavte sa, prejdite sa, niečo zjedzte alebo vypite a zistite, či vás to povzbudí. dieťa pohybovať. Ak nie, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Dôsledky: Riziko mŕtveho narodenia.
• Diagnóza: Nestresový test (NST), ktorý meria odozvu srdcovej frekvencie dieťaťa na každý pohyb, ktorý dieťa urobí, ako ho nahlásila matka alebo ho videl poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na ultrazvukovej obrazovke; Záťažový test kontrakcie sa zvyčajne objednáva, ak nonstress test ukáže problém. Tento test stimuluje maternicu, aby sa kontrahovala liekom Pitocin, aby sa zistil účinok kontrakcií na srdcovú frekvenciu dieťaťa; biofyzikálny profil (BPP; kombinácia NST a vyšetrenia dýchania dieťaťa, pohybov tela, svalového tonusu a množstva plodovej vody).
• Liečba: Liečba závisí od výsledkov testov. Ak test naznačuje problém, nemusí to vždy znamenať, že dieťa má problémy. Môže to znamenať len to, že matka potrebuje špeciálnu starostlivosť až do pôrodu. To môže zahŕňať širokú škálu vecí (napríklad odpočinok na lôžku a ďalšie monitorovanie) v závislosti od stavu matky.

Preeklampsia

Preeklampsia (kedysi nazývaná toxémia) je tehotenská komplikácia, ktorá zahŕňa krvný tlak a iné orgánové systémy, zvyčajne pečeň a obličky

• Príznaky: Vysoký krvný tlak – zvyčajne okolo 140/90; bielkoviny v moči; opuch rúk a tváre; náhly prírastok hmotnosti - 1 libra denne alebo viac; rozmazané videnie; silné bolesti hlavy, závraty; intenzívna bolesť žalúdka. Zvyčajne sa vyskytuje približne po 30 týždňoch tehotenstva.
• Dôsledky: Preeklampsia môže byť veľmi vážna. Ženy s preeklampsiou majú zvýšené riziko záchvatov, abrupcie placenty a mozgovej príhody. V najvážnejších prípadoch môže byť preeklampsia pre matku a/alebo dieťa smrteľná.
• Diagnóza: Test krvného tlaku; test moču; hodnotenie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
• Liečba: Jediným liekom je pôrod, ktorý nemusí byť pre dieťa najlepší. Pôrod bude pravdepodobne vyvolaný, ak je stav mierny a žena je blízko termínu (37 až 40 týždňov tehotenstva). Ak žena ešte nie je pripravená na pôrod, jej poskytovateľ môže pozorne sledovať ju a jej dieťa. Môže vyžadovať pokoj na lôžku doma alebo v nemocnici, kým sa krvný tlak nestabilizuje alebo do pôrodu.

Predčasný pôrod

Skorý alebo predčasný pôrod nastáva po 20 týždňoch, ale pred 37. týždňom tehotenstva.

• Príznaky: Kontrakcie, buď bolestivé alebo bezbolestné, ktoré sa vyskytujú viac ako štyrikrát za hodinu alebo sú medzi nimi menej ako 15 minút; menštruačné kŕče, ktoré prichádzajú a odchádzajú; kŕče v bruchu s hnačkou alebo bez nej; tupá bolesť chrbta, ktorá môže vyžarovať do brucha; zvýšenie alebo zmena farby vaginálneho výtoku; konštantný alebo prerušovaný tlak v panve
• Dôsledky: Ak sa pôrod nepodarí zastaviť, deti čelia mnohým potenciálnym komplikáciám v závislosti od toho, ako predčasne sa narodia.
• Diagnóza: Monitorovanie kontrakcií maternice nosením elastického pásu okolo pása, ktorý drží prevodník alebo malý záznamník citlivý na tlak. Môžete ho nosiť v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, v nemocnici alebo doma.
• Liečba: Ľahnite si so zdvihnutými nohami; vypite 2 alebo 3 poháre vody alebo šťavy. Ak príznaky neustúpia do jednej hodiny, kontaktujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môže vyžadovať lieky nazývané tokolytiká alebo síran horečnatý na zastavenie kontrakcií.

Popôrodná depresia

Popôrodná depresia (PPD) je vážny druh depresie, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť a liečbu.

• Príznaky: Pocity extrémneho smútku, úzkosti, hnevu, podráždenosti, nepokoja, beznádeje alebo izolácie; zmeny v spánku alebo stravovacích návykoch; ťažkosti s koncentráciou
• Dôsledky: Niektoré ženy s PPD majú problémy s väzbou alebo starostlivosťou o svoje deti a seba. Neliečená depresia by mohla viesť k sebapoškodzovaniu.
• Diagnóza:  Hodnotenie poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
• Liečba:  Vo väčšine prípadov sa dá úspešne liečiť antidepresívami, psychoterapiou, účasťou v podpornej skupine alebo kombináciou týchto liečebných postupov.