Vaše poporodné kontrolné prehliadky

Čo je poporodná kontrolná prehliadka a prečo je dôležitá?

Poporodná kontrolná prehliadka je lekárska prehliadka, ktorú absolvujete po porode, aby sa overilo, že sa dobre zotavujete po porode. Choďte na svoje poporodné kontrolné prehliadky, aj keby ste sa cítili dobre. Sú dôležitou súčasťou vašej celkovej porodnickej starostlivosti. Poporodná starostlivosť je dôležitá, pretože novorodené matky sú v riziku závažných a niekedy životne ohrozujúcich zdravotných komplikácií v dňoch a týždňoch po porode. Príliš veľa novorodených mám má alebo zomiera z zdravotných problémov, ktoré by mohli byť predchádzané získaním poporodnej starostlivosti.

Poporodné kontrolné prehliadky sú dôležité pre akúkoľvek novú mamu. Sú obzvlášť dôležité pre mamky, ktoré prežili stratu, vrátane:

  • Potrat. Toto je, keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tehotenstva.
  • Mŕtvy narod. Toto je, keď dieťa zomrie v maternici po 20. týždni tehotenstva.
  • Neonatálna smrť. Toto je, keď dieťa zomrie v prvých 28 dňoch života.

Keď sa tieto veci stanú, vaše poporodné kontrolné prehliadky môžu pomôcť vašemu lekárovi alebo genetickému poradcovi dozvedieť sa viac o tom, čo sa stalo, a zistiť, či môžete byť v riziku rovnakého stavu v inom tehotenstve. Genetický poradca je osoba, ktorá je vyškolená, aby vám pomohla porozumieť génom, vádam vývoja a iným zdravotným stavom, ktoré sa vyskytujú v rodinách, a ako môžu ovplyvniť vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa.

Čo sa zmenilo v pokynoch pre poporodnú starostlivosť?

Americkákolégia pôrodcov a gynekológov (tzv. ACOG) vydala nové pokyny, ktoré volajú zmeny na zlepšenie poporodnej starostlivosti pre ženy. V minulosti ACOG odporúčala, aby väčšina žien mala poporodnú kontrolnú prehliadku 4 až 6 týždňov po porode. ACOG teraz hovorí, že poporodná starostlivosť by mala byť priebežný proces, nie jednorazová kontrolná prehliadka. ACOG teraz odporúča všetkým ženám:

  • Mať kontakt so svojím lekárom do 3 týždňov po porode
  • Získať priebežnú lekársku starostlivosť počas poporodného obdobia, podľa potreby
  • Mať úplnu poporodnú kontrolnú prehliadku najneskôr 12 týždňov po porode

Mnohé z nepohôd a zmien tela, ktoré ženy majú v týždňoch po porode, sú normálne. Ale niekedy sú to varovné signály alebo symptómy zdravotného problému, ktorý vyžaduje liečbu. Návšteva vášho lekára skôr a častejšie vám a vašemu lekárovi môže pomôcť odhaliť tieto signály a symptómy a môže pomôcť predísť závažným zdravotným problémom. Vaša poporodná starostlivosť by mala vyhovovať vašim osobným potrebám, aby ste dostali najlepší lekársku starostlivosť a podporu.

Čo je poporodný starostlivostný plán?

Poporodný starostlivostný plán je plán, ktorý vy a váš lekár vytvoríte spoločne. Pomáha vám pripraviť sa na lekársku starostlivosť po porode. Nečakajte, kým máte svoje dieťa, aby ste vytvorili svoj plán. Vytvorte ho počas tehotenstva na jednej z vašich predporodných kontrolných prehliadok.

Na vytvorenie vášho plánu, porozprávajte sa so svojím lekárom pred porodom o:

  • Kontaktné informácie pre vášho lekára. Ako sa dostanete k svojmu lekárovi po narodení vášho dieťaťa, ak ste znepokojení alebo máte otázky?
  • Vaše poporodné kontrolné prehliadky. Na základe nových pokynov ACOG odporúča kontaktovať svojho lekára do 3 týždňov po porode a úplnú kontrolnú prehliadku do 12 týždňov po porode. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že tento časový harmonogram je pre vás správny. Zistite, či váš poisťovný plán pokrýva všetky vaše poporodné kontrolné prehliadky. Pozrite sa na webovú stránku spoločnosti alebo zavolajte na číslo na vašej poisťovnej karte.
  • Váš reproduktívny životný plán, vrátane koncipácie. Reproduktívny životný plán vám pomôže premýšľať o tom, či a kedy chcete mať viac detí. Pre väčšinu žien je najlepšie pockať aspoň 18 mesiacov (1,5 roka) medzi porodom a znovutehotenstvom. Príliš málo času medzi tehotenstvami zvyšuje váš riziko predčasného porodu (pred 37. týždňom tehotenstva). Porozprávajte sa so svojím lekárom o koncipácii, aby ste sa znova netehoteli príliš skoro. Požiadajte svojho lekára pred porodom o vloženie vnútromaternicového zariadenia (tzv. IUD) alebo implantátu hneď po porode. IUD a implantáty sú najskutocnejšie typy koncipácie.
  • Zdravotné stavy alebo porodnicke komplikácie, ktoré vyžadujú liečbu po porode. Váš lekár vám môže pomôcť riadiť tieto stavy. Môžete potrebovať dodatočné poporodné kontrolné prehliadky, aby ste sa uistili, že ste zdraví. Váš lekár môže chcieť presmerovať vás k iným lekárom, špecializovaným na liečbu určitých stavov.
  • Kŕmenie vášho dieťaťa. Plánujete dojičovať svoje dieťa alebo kŕmiť ho mliečnou náhradou? Ak plánujete dojičovať a idete do práce alebo do školy po narodení dieťaťa, aký je váš plán na kŕmenie? Váš lekár vám môže pomôcť nájsť laktačnú poradkyňu, ktorá pomôže s dojčením. Laktačná poradkyňa je osoba vyškolená na pomáhanie ženám pri dojčení.
  • Bežné fyzikálne a emočné zmeny po tehotenstve. Čo môžete očakávať po porode? Čo je normálne a ako viete, kedy je niečo vážnejšie? Aké sú signály a symptómy závažných zdravotných stavov, na ktoré sa máte pozerať po porode?
  • Poporodná deprese (tzv. PPD) a iné mentálne zdravotné stavy po tehotenstve. Poporodná deprese je druh deprese, ktorú niektoré ženy získajú po porode. Sú to silné pocity smútku, úzky (obavy) a unavy, ktoré trvajú dlho po porode. PPD je zdravotný stav, ktorý vyžaduje liečbu na zlepšenie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o hľadaní signálov a symptómov PPD.

Čo sa deje pri poporodnej kontrolnej prehliadke?

Pri vašej poporodnej kontrolnej prehliadke váš lekár sa uistí, že sa dobre zotavujete po porode a prispievate sa k životu ako mama. Tu je to, čo očakávať:

Fyzikálna prehliadka

  • Váš lekár kontroluje váš krvný tlak, váhu, prsia a brucho. Ak ste porodili cez cisársky rez (tzv. c-section), váš lekár môže chcieť vidieť vás asi 2 týždne po porode, aby mohol skontrolovať váš rez po c-section (rez). Cisársky rez je operácia, pri ktorej vaše dieťa narodí cez rez, ktorý váš lekár urobí do vášho brucha a maternice. Väčšina rezov po c-section zhojí bez akýchkoľvek problémov, ale môžu sa infikovať.
  • Prejdete sa malou pánevnou prehliadkou. Váš lekár skontroluje vašu pochvu (porodný kanál), maternicu (matku) a krčník. Krčník je otváranie do maternice, ktoré sedí na vrchole pochvy. Ak ste mali epiziotomiu alebo trhlinu pri porode, váš lekár skontroluje, či sa uhojila. Epiziotomia je rez urobene na otváraní pochvy, aby sa pomohlo dieťaťu vyjsť. Váš lekár vám môže povedať, kedy je bezpečné znova mať sex.
  • Váš lekár skontroluje akékoľvek zdravotné stavy, ako cukrovka a vysoký krvný tlak, ktoré ste mali počas tehotenstva. Napríklad, ak ste mali gestačnú cukrovku, váš lekár vám môže dať test krvnej glukózy na kontrolu vášho cukru v krvi. Gestačná cukrovka je druh cukrovky, ktorú niektoré ženy získajú počas tehotenstva. Ak dojičujete, požiadajte svojho lekára, aby sa uistil, že akýkoľvek lekár, ktorý beriete, je bezpečný pre vaše dieťa. Môžete potrebovať prestať brať lekár alebo prejsť na ten, ktorý je bezpečnejší počas dojčenia. Neprestávajte brať akýkoľvek lekár bez rozhovoru so svojím lekárom najprv.
  • Váš lekár sa uistí, že vaše očkovania sú aktuálne, vrátane očkovania proti chrípke a kvapavke. Očkovaním môžete pomôcť predísť ochoreniu a preneseniu choroby na vaše dieťa.

Konzipácia. Ak ste nerozprávali o koncipácii so svojím lekárom pred porodom, porozprávajte sa o nej pri vašej poporodnej návšteve. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach koncipácie a ako zapadajú do vašich plánov o ďalších detiach. Požiadajte o použitie IUD alebo implantátu, aby vám pomohli predísť znovutehotenstvu príliš skoro.

Problémy, ktoré ste mali počas tehotenstva, porodu a porodu, ktoré môžu ovplyvniť vaše zdravie po tehotenstve. Toto je čas porozprávať sa o tom, ako môžete predísť problémom v budúcich tehotenstvách, aj keby ste nepremysľovali o ďalšom dieťati teraz. Napríklad, ak ste mali predčasný porod, ste v zvýšenom riziku predčasného porodu v inom tehotenstve. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete robiť na zníženie rizika predčasného porodu a iných komplikácií v vašom ďalšom tehotenstve. Aj keby ste neplánovali mať viac detí, požiadajte svojho lekára, či akékoľvek problémy, ktoré ste mali počas tehotenstva, môžu ovplyvniť vaše zdravie v budúcnosti. Napríklad, ak ste mali predčasný porod, gestačnú cukrovku, gestačnú hypertenziu (vysoký krvný tlak) alebo stav zvaný preeklampsia, môžete byť v zvýšenom riziku kardiovaskulárnej choroby (tzv. srdcovej choroby) neskôr v živote. Srdcová choroba ovplyvňuje srdce a cievny a môže viesť k závažným problémom, ako infarkt alebo mŕtvica. Je to tiež vedúca príčina porodne súvisiacich úmrtí.

Pocity o byť novou mamou. Povedzte svojmu lekárovi, ako to ide. Je v poriadku povedať jej, ako sa cítite. Je normálne cítiť sa unavený a zestresovaný v týždňoch po porode. Môžete mať otázky o dojčení a starostlivosti o vaše dieťa. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte pocity smútku alebo úzkosti, ktoré trvajú dlho. Ak máte poporodnú depresiu, môže to uťahovať, aby ste sa starali o seba a svoje dieťa. Je to zdravotný stav, ktorý vyžaduje liečbu na zlepšenie.

Čo je poporodný starostlivostný tím?

Môžete potrebovať poporodnú starostlivosť od iných lekárov ako váš predporodný lekár. Napríklad, ak máte chronické zdravotné stavy, môžete potrebovať vidieť iných lekárov po tehotenstve na liečbu týchto stavov. Tieto lekári sú súčasťou vášho poporodného starostlivostného tímu. Poporodný starostlivostný tím je skupina lekárov a iných odborníkov na poporodnú starostlivosť, ktorí vám pomáhajú získať lekársku starostlivosť a podporu po porode.

Chronický zdravotný stav je taký, ktorý trvá dlho alebo sa opakuje opakovane dlhý čas. Chronické zdravotné stavy zahŕňajú:

  • Vysoký krvný tlak. Krvný tlak je sila krvi, ktorá tlačí na steny vašich tepien. Tepie sú cievny, ktoré nesú krv z vášho srdca do iných častí tela. Ak tlak v vašich tepniach stane príliš vysoký, máte vysoký krvný tlak (tzv. hypertenzia). Vysoký krvný tlak môže dať dodatočný stres na vaše srdce a obličky. To môže viesť k srdcovej chorobe, chorobe obličiek a mŕtvici.
  • Obezita. Ak ste obezná, máte nadbytočnú množinu telesného tuku a váš index telesnej hmotnosti (tzv. BMI) je 30,0 alebo vyšší pred tehotenstvom. BMI je mera telesného tuku založená na vašej výške a hmotnosti. Ak chcete zistiť svoj BMI, choďte na www.cdc.gov/bmi.
  • Predchádzajúca cukrovka. Toto je zdravotný stav, v ktorom vaše telo má príliš veľa cukru (zvaného glukóza) v krvi. Predchádzajúca cukrovka (zvaná typ 1 alebo typ 2 cukrovka) znamená, že ste mali cukrovku predtým, ako ste sa tehotenste. Cukrovka môže poškodiť orgány vo vašom tele, vrátane cievin, nervov, očí a obličiek.
  • Štítňové stavy. Štítňa je žľaza na vašom krku, ktorá produkuje hormóny, ktoré pomáhajú vašemu telu skladovať a používať energiu z jedla. Ak produkuje príliš málo alebo príliš veľa týchto hormónov, môžete mať zdravotné problémy.
  • Obličková choroba. Vaše obličky filtrovať vašu krv, odstraňujú odpadky a nadbytočnú vodu. Tiež udržiavajú chemický rovnováhu vášho tela, pomáhajú kontrolovať váš krvný tlak a produkujú hormóny. Ak máte chronickú obličkovú chorobu (tzv. CKD), vaše obličky sú poškodené a nemôžu filtrovať krv ako majú. To môže spôsobiť nahromadenie odpadkov vo vašom tele. Neľečená obličková choroba môže viesť k zlyhaniu obličiek.
  • Náladové poruchy. Náladová porucha je mentálny zdravotný stav, ktorý ovplyvňuje vaše emócie. Depresia (tzv. majórna deprese alebo klinická deprese) je príkladom náladovej poruchy. Depresia spôsobuje pocity smútku a stratu záujmu o veci, ktoré máte radi. Môže ovplyvniť to, ako sa cítite, myslíte a konáte a môže interferovať s vaším denným životom. Je to zdravotný stav, ktorý vyžaduje liečbu na zlepšenie.

Členovia vášho poporodného starostlivostného tímu môžu zahŕňať:

Váš predporodný lekár. Toto je lekár, ktorý sa stará o vás počas tehotenstva, porodu a porodu.

Lekári, ktoré liečia ženy s porodnickými komplikáciami alebo chronickými zdravotnými stavmi. Napríklad, možno budete potrebovať vidieť materno-fetálnymedicínskeho špecialistu (tzv. MFM). MFM sú lekári s osobitným vzdelaním a tréningom na starostlivosť o ženy s vysokorizikovými tehotenstvami. Alebo ak máte depresiu, možno budete potrebovať vidieť mentálneho zdravotného odborníka. Mentálny zdravotný odborník je poskytovateľ, ktorý pomáha ľuďom riešiť emočné alebo mentálne zdravotné problémy. Poskytovatelia mentálneho zdravia zahŕňajú sociálnych pracovníkov, terapeútov, poradcov, psychológov, psychiatrov a psychiatrickych sestier.

Lekár vášho dieťaťa. Lekár vášho dieťaťa má lekárske vzdelanie na starostlivosť o nemocnice a deti. Lekár vášho dieťaťa môže byť:

  • Pediatra. Toto je lekár, ktorý má tréning na starostlivosť o nemocnice a deti.
  • Rodinný lekár (tzv. family physician). Toto je lekár, ktorý sa stará o každého člena rodiny. Rodinný lekár môže byť váš lekár pred, počas a po tehotenstve, a aj lekár vášho dieťaťa.
  • Neonatológ. Toto je lekár, ktorý sa stará o choré novorodené, vrátane predčasne narodení detí (detí narodení pred 37. týždňom tehotenstva) a detí s vádami vývoja.
  • Pediatrická sestra (tzv. PNP). Toto je registrovaná sestra s pokročilým tréningom na starostlivosť o nemocnice a deti.
  • Rodinná sestra (tzv. FNP). Toto je registrovaná sestra s pokročilým tréningom na starostlivosť o každého člena vašej rodiny.

Pomoc s dojčením. Vy a vaše dieťa môžete potrebovať čas a cvičenie, aby ste sa zvyknuli na dojčenie. Nebojte sa pýtať o pomoc! Môžete získať pomoc s dojčením od:

  • Laktačnej poradkyne. Môžete nájsť laktačnú poradkyňu cez svojho lekára alebo nemocnicu. Alebo kontaktujte Medzinárodnú asociáciu laktačných poradkýň.
  • Kolegyňu poradkyňu pre dojčenie. Toto je žena, ktorá dojčila vlastné deti a chce pomáhať a podporovať matky, ktoré dojčia. Má tréning na pomáhanie ženám pri dojčení, ale nie toľko ako laktačná poradkyňa. Môžete nájsť kolegyňu poradkyňu cez svoj lokálny WIC výživový program. Alebo navštívte womenshealth.gov/breastfeeding alebo zavolajte na National Breastfeeding Helpline na (800) 994-9662.
  • Skupinu podpory dojčenia. Toto je skupina žien, ktoré sa navzájom pomáhajú a podporujú pri dojčení. Požiadajte svojho lekára, aby vám pomohol nájsť skupinu blízko vás. Alebo choďte na La Leche League.

Manažér prípadu alebo koordinátor starostlivosti. Toto je sestra, sociálny pracovník alebo iný vyškolený profesionál, ktorý pracuje s členmi vášho poporodného starostlivostného tímu, aby sa uistil, že vy a vaše dieťa dostanete starostlivosť, zdroje a služby, ktoré potrebujete.

Domáci návštevník. Toto je sestra, sociálny pracovník alebo iný vyškolený profesionál, ktorý robí pravidelné návštevy vo vašom dome, aby vám a vašej dieťaťu pomohol. Domáci návštevníci vám môžu pomôcť naučiť sa, ako sa starať o vaše dieťa a porozumieť vývojovým milníkom vášho dieťaťa. Toto sú zručnosti alebo aktivity, ktoré väčšina detí môže robiť v určitom veku. Milníky zahŕňajú sadenie, chodenie, hovorenie, sociálne zručnosti a kognitívne zručnosti. Domáci návštevník vám môže pomôcť pripojiť sa k komunitným zdrojom a službám. Nurse-Family Partnership a Healthy Start sú príklady komunitných zdravotných programov, ktoré ponúkajú bezplatné domáce návštevné služby.

Rodina a priatelia. Vaša rodina a priatelia vám môžu pomôcť starať sa o vaše dieťa alebo staršie deti. Povedzte im, ak potrebujete pomoc s jedlom, príkazmi po dome alebo jazdou na vaše poporodné kontrolné prehliadky. Rodina a priatelia môžu bdeliť na varovných signáloch zdravotných problémov, ktoré môžete mať po porode, vrátane signálov a symptómov poporodnej depresie alebo iných mentálnych zdravotných stavov.

Naposledy revidované: júl, 2018

Previous:

Next: