• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Riešenie ekzému včasť tehotenstva a po pôrode

Mnoho ľudí s históriou ekzému si všimne, že kožná choroba má tendenciu zhoršiť sa včasť tehotenstva, pravdepodobne vďaka meniacim sa hormónom a iným posuvom, ktoré nastávajú v tele pri rastení babáta. Ak ste mali v minulosti ekzém, tehotenstvo môže byť čas, keď sa váš ekzém vráti.

Iní zažijú ekzém prvýkrát v živote práve včasť tehotenstva. Svrabúce, zániklé kožné skvrny môžu zostať (alebo sa objaviť prvýkrát) aj po narodení vášho babáta.

Zaujíma vás, prečo ekzém často vyvstáva s tehotenstvom a v poporodnom štádiu, a ako udržať svoje príznaky pod kontrolou? Tu je sprievodca pre riadenie vášho ekzému po pôrode a ďalej, vrátane toho, ktoré liečby a lieky sú bezpečné včasť dojčenia.

Čo je ekzém?

Ekzém, nazývaný aj dermatitida alebo atopická dermatitida (AD), je bežná, nenakazlivá kožná ochorenie charakterizované hrubou, svrabúcou, zániklou, príliš suchou kožou,ktorá postihuje milióny ľudí ročne. Hoci je neliečiteľné, môže zmiznúť na obdobia času alebo úplne. Najčastejšie postihuje deti, z ktorých väčšina vyrastie z neho do 10 rokov. Podľa Americkej akadémie dermatológie ekzém postihuje približne 25 % detí, 60 % z nich si ho rozvinie v prvom roku života.

Presné príčiny sú neznáme, ale myslí sa, že stav je spojený s prekomernou imunitnou reakciou a je bežnejší u jednotlivcov, ktorí prežívajú iné imunitné problémy, astmu, zvýšenú úroveň stresu, suchú kožu a/alebo iné environmentálne faktory.

Pre niektorých je to len menší neprijemnosť alebo podráždenie, pre iných to spôsobuje akútny nepokoj, najmä intenzívne svrábenie. A príznaky môžu viesk k iným. Napríklad, nadmerné škrabanie môže spôsobiť malé rany na koži, čo môže urobiť postihnuté oblasti náchylnými k infekcii. Všetko to škrabanie môže tiež spôsobiť zhrbenie a/alebo zmenu farby (ztmavanie alebo zjasnenie) postihnutej kože, čo je ďalší dôvod, prečo je dôležité dostať príznaky pod kontrolu.

Keď sú príznaky ekzému vyvolané kontaktom s niečim (ako latex, make-up, alebo kovy v náramkoch), na čo je jedinec alergický, nazýva sa to kontaktová dermatitida. Tento typ ekzému môže byť vyriešený odstránením alergénu.

Prenatálny ekzém

Existuje vlastne celá škála kožných stavov, ktoré sa môžu zhoršiť alebo objaviť prvýkrát včasť tehotenstva, vrátane akné, tmavých skvrn, ráz a zmeny pigmentácie. Vytrúsky sú tiež bežné, vrátane svrabúceho výtrysku pri tehotných (PUPPS), svrabúci výtrusk, ktorý sa objavuje len u tehotených, najčastejšie v prvej tehotnosti. Ale z všetkých kožných stavov, ktoré môžu nastať včasť tehotenstva, je ekzém najbežnejší.

Ekzém pokrýva od jednej tretej až do polovicu všetkých kožných stavov, ktoré ľudia prežívajú včasť tehotenstva. Jedným z najprekvapivejších faktov o prevalencii ekzému v tehotenstve je to, že väčšina týchto prípadov je nových. Fakt je, 60 % až 80 % tých, čo prežívajú ekzém včasť tehotenstva, nikdy ho predtým nemali.

Obrovské zmeny, ktoré prechádza telo tehotenky, a fyzický a emočný nárok rastenia babáta (v pohľade na stres a maximalizáciu telesných zdrojov) sa považujú za prispievajúce faktory spúšťajúce ekzém v tehotenstve a poporodnom období.

Myslí sa, že ekzém má tendenciu sa rozhorieť včasť tehotenstva kvôli imunitným bunkám zapojeným. Včasť tehotenstva sa imunitný systém osoby posúva k privlastneniu špecifických typov imunitných bunkách, čo môže spustiť podmienky, ktoré umožnia vývoj ekzému. Lekári tiež teoretizovali, že môže nastať zmena kožnej bariéry alebo posun v kožnom bielkovinovom procese, ktorý sa deje včasť tehotenstva a ktorý môže dať priestor ekzému.

Existuje aj významný výskum (a anekdotické dôkazy), ktorý navrhuje, že stres môže hrať úlohu v vývoji ekzému, a tehotenstvo a poporodné obdobie môžu byť extrémne náročné (ako aj radosné). Existuje veľa normálnych stresorov, ktoré prichádzajú spolu s tehotenstvom a novou rodičovstvou, ako je nedostatok spánku a ťažká práca starostlivosti o kojenca.

Charakteristiky

Bezpochyby ekzém je nepohodlný stav, najmä včasť tehotenstva a poporodného obdobia. Ak ste nikdy nemali ekzém predtým, náhly svrabúci výtrusk môže byť matúci a úzkoť.

Kedy sa objavuje

Najbežnejší čas pre ekzém, aby sa objavil včasť tehotenstva, je v rámci prvých dvoch trimestrov. Pretože ekzém je vyvolaný environmentálnymi a vnútornými spúšťačmi, môže byť ťažké ho predvídať a môže sa objaviť kedykoľvek včasť tehotenstva alebo hneď po pôrode. Ako dlho stav pretrváva, sa tiež líši.

Veľšina ľudí, ktorí majú ekzém včasť tehotenstva, nikdy ho predtým nemali a dostanú ho pred tretím trimestrom. Zriedka se ekzém môže objaviť prvýkrát poporodne. To sa deje zhruba len v 10 % prípadov.

Kde sa objavuje

Ekzém sa môže objaviť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa rozhorieva na končatinách (najmä na rukách alebo dlaniach), krku a tvári. Hoci je to veľmi vzácne (stáva sa menej ako 2 % dojčúcich rodičov), ekzém sa môže vyvinúť na aréole alebo bradavkách.

Toto môže nastať buď ako typický prípad ekzému (ktorý sa zdá objaviť z ničoho, ale môže byť výsledkom vnútorných a vonkajších síl) alebo byť spustený citlivosťou na niečo, čo dojčúce dieťa zjedlo, čo pride do kontaktu s bradavkou a aréolou rodiča včasť dojčenia.

V prípadoch ekzému na bradavkách alebo aréole sa často odporúča, aby rodič naniesol emolient a topikálny steroid na postihnutú oblasť medzi kŕmením. Liečivo a emolient musia byť dôkladne umyté predtým, ako babáta znova dojčí alebo rodič odojí, aby sa predišlo kontaminácii materského mlieka. V tomto čase odporúčajú odborníci, aby dojčúce rodičia vyhnuli používaniu cyklosporínu a metotrexátu na liečbu ekzému v poporodnom období.

Ďalšia liečba, ktorá zvyčajne nie je odporúčaná dojčúcim ľuďom, sú topikálne inhibítory kalcineurínu, hoci nie je úplne jasné, koľko lieku prejde do mlieka dojčúceho rodiča. Je potrebný viac výskum, aby sa zistilo, či je nebezpečné alebo bezpečné použiť včasť dojčenia.

Riziko ekzému u vášho babáta

Mnohí, ktorí rozvinú ekzém včasť tehotenstva, sa obávajú, či to znamená, že ich babáto je pravdepodobnejšie, že si tiež rozvine ekzém. Odpoveď je, že to môže byť pravdepodobnejšie, ale rozhodne nie je zaručené, že vaše babáto to bude mať v svojom živote.

V mnohých prípadoch je ekzém dedičný stav, najmä ak sprevádza iné imunitné zdravotné stavy ako alergie, astma, alebo iné autoimunitné poruchy. Ak máte históriu ekzému ako aj iní členovia rodiny, ktorí majú ekzém, vaše babáto môže byť pravdepodobnejšie, že si tiež rozvine ekzém. Často deti, ktoré si rozvijú ekzém, z neho vyrastia dospelosťou.

Redukcia spúšťačov

Zatiaľ čo niektoré z podezrívaných príčin ekzému nie sú pod vašou kontrolou (ako zlyhania vašej imunitnej odpovede), veľa environmentálnych faktorov sa podezrieva, že sú tiež v hre. Tieto zahŕňajú typické alergické spúšťače, ako sú potravinové alergie, šľachta, chemikálie v telových produktoch alebo práškoch, a perín v postesťoch a oblečení – v podstate čokoľvek, čo môže spôsobiť, že koža sa stane reagujúcou alebo príliš suchou.

Stres (fyzický a emočný), nedostatok spánku a suché vzduch môžu tiež prispievať k frekvencii, závažnosti a dlhote výskytu ekzému. Robte to, čo môžete, aby ste obmedzili expozíciu akémukoľvek z týchto faktorov, ktoré pre vás môžu byť spúšťačmi.

Pozorujte, čo môže byť spúšťačom vášho ekzému. Majte na pamäti, že to môže byť niečo v vašom prostredí, čo vás predtým netrápiло, ako stres, nedostatok spánku, šľachta zvierat, vlna, perné prede, potravinové citlivosti, krémy, suchý vzduch, alebo vaše prášky na pranie.

Liečby

Ekzém je riadený cez niekoľko rôznych stratégií včasť tehotenstva. Zameranie, samozrejme, je na uistenie sa, že žiadna z liečieb nie je nebezpečná pre vyvíjajúci sa plod alebo rodiča v priebehu tehotenstva. Liečby sú zamerané na to, aby boli dostatočne silné na riadenie stavu, zároveň dostatočne bezpečné na ochranu plodu pred ublížením.

Nasledujúce liečby sa zvyčajne považujú za bezpečné pre ľudí na riadenie ekzému včasť tehotenstva:

• Emolienty
• Topikálne steroidy (ktoré sa nanášajú na kožu)
• Ultravioletné B svetlo (hoci tehotené osoby by mali brať dodatočnú opatrnosť s expozíciou slnku, pretože môžu prežiť citlivosť kože)

Iné terapie sú používané prípad od prípadu, v závislosti na závažnosti ekzému, posudku lekára a vašej úrovni pohody. Tieto liečby môžu zahŕňať orálne steroidy alebo silnejšie steroidné krémy pre kožu, ako aj antibiotiká, ktoré môžu pomôcť vyčistiť ekzém v niektorých prípadoch. Tehotné osoby a dojčúce rodičia by sa mali vyhnúť užívaniu metotrexátu alebo používaniu PUVA terapie, hoci, pretože tie dve terapie predstavujú niektoré potenciálne nebezpečenstvo pre vyvíjajúci sa plod.

Našťastie, ekzém včasť tehotenstva nie je nebezpečný. Neobsahuje žiadne riziko pre rodiča ani dieťa, hoci môže byť veľmi svrabúci, nepohodlný a neestetický. Existuje však veľa bezpečných terapií k dispozícii na zľahčenie príznakoch.

Kopovanie

Zatiaľ čo príznaky ekzému sa najčastejšie objavujú v ranom až strednom tehotenstve, stav môže často zostať v poporodnom období. Konzistentná liečba môže hrať úlohu v tom, ako rýchlo sa stav rieši. Pre niektorých ľudí, občasné výbuchy ekzému môžu stať novou normou. Poporodné liebové možnosti sú podobné tým odporúčaným pre tehotené osoby, najmä pre dojčúcich rodičov.

Niektoré terapie sú špeciálne kontraindikované pre dojčúcich rodičov kvôli potenciálnej kontaminácii dojčkového mlieka.

Zvyčajne osoba prežívajúca mierne alebo stredne závažné prípady ekzému v poporodnom období môže použiť rovnaké liečby ako odporúčané v ranom tehotenstve. Napríklad, tiepede kúpele (ne príliš teplé a ne príliš studené) nasledované emolientmi a topikálnymi steroidmi sú často odporúčané. Mnohí ľudia, ktorí trpia ekzémom, zisťujú, že nadmierne bdelené, konzistentné, hojné používanie emolientov môže pomôcť získať kontrolu nad príznakmi, znižujúc ich záživosť.

Ultravioletné B (UVB) je tiež bezpečné použiť včasť dojčenia, ale zvyčajne nie je prvá línia liečby pre ekzém. Môže pomôcť aj obmedziť kúpanie na minimum, pretože proces môže byť vysušujúci (vždy nanášajte emolienty hneď po kúpani) a vyhnúť sa drastickým mýdlom alebo iným vysušujúcim alebo chemikáliami založeným produktom.

Slovo od Verywell

Tehotnosť má tendenciu spúšťať výbuchy ekzému u ľudí, ktorí ho mali v minulosti, a tiež vedie k mnohým novým prípadom. Pre niektorých sa ekzém zlepší sám po tehotenstve, ale pre iných môže ekzém zostať aj po narodení babáta.

Neclaňte sa, ak váš ekzém pretrváva poporodne; existuje veľa účinných spôsobov, ako liečiť váš ekzém a zlepšiť váš komfort. Hoci ekzém nemôže byť nutne „vyliečený“, jeho závažnosť môže byť riadená a zvyčajne znižená. Konzistentná liečba (najmä kľúčová, keď príznaky ubúdajú) problematických oblastí je najlepší spôsob, ako vyriešiť príznaky ekzému – a pre väčšinu ľudí poskytuje významnú úľavu.