Čo je puerperálna psychóza?

Máť nové dieťa môže byť úžasná vec, niekedy môže mať hlboký vplyv na duševné zdravie nového rodiča. Napokon, porod je veľká životná udalosť, s fyzickými a emočnými dôsledkami. Kým väčšina nových rodičov zažíva len niekoľko prekážok v ceste, keď ide o ich poporodné duševné zdravie, iní zažívajú ťažké poporodné náladové poruchy.

Pravdepodobne ste počuli o postpartálnej deprese, ale to nie je jediná duševná zdravotná podmienka, ktorú nový rodič môže zažiť. Hoci oveľa vzácnejšia ako postpartálna deprese, puerperálna psychóza, tiež nazývaná postpartálna psychóza, je poporodná náladová porucha, o ktorej by sa mal stáť vedomý každý nový rodič a ich blízki.

Puerperálna psychóza sa nestáva často, ale keď sa stane, je to veľmi závažné a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Našťastie, puerperálna psychóza sa dá liečiť a väčšina ľudí, ktorí ju zažijú, pokračujú v zdravom, napĺňajúcim rodičovstve.

Čo je puerperálna psychóza?

Puerperálna psychóza je vzácna a veľmi závažná poporodná náladová porucha, bežne označovaná ako postpartálna psychóza. Príznaky sa objavujú náhle v priebehu prvých dvoch týždňov po porode. Hoci stav môže pripomínať príznaky bipolárnej poruchy a schizofrénie, puerperálna psychóza má svoje vlastné unikátne príznaky, ktoré ju oddeľujú od iných duševných zdravotných podmienok.

Ľudia, ktorí majú puerperálnu psychózu, môžu mať intenzívne náladové výkyvy, cítiť sa podezriteľne, zaživať halucinácie, cítiť sa zmätení a mať zlomyly. Môžu byť nebezpečnými pre seba a svoje dieťa.

Ako často sa puerperálna psychóza vyskytuje?

Na rozdiel od postpartálnej depresie, ktorá je relatívne bežná, je puerperálna psychóza vzácna. Postihuje približne 1 až 2 z každých 1000 poporodných rodičov. Niektorí zažijú príznaky do 48–72 hodín po porode, a väčšina zažije príznaky v prvých dvoch týždňoch po porode.

Puerperálna psychóza vs. iné poporodné náladové poruchy

Je bežné, že rodičia zažijú veľa zvýraznených emócií po tom, čo majú baby. Niektoré z toho je normálne a očakávané.

Aj niektoré intenzívne emócie môžu byť normálne, pokiaľ sú ovládateľné a nezasahujú do vašej schopnosti starať sa o svoje dieťa a seba. Ale niekedy vaše duševné zdravie môže vážne trpieť v poporodnom období.

Možno sa pýtate, aké poporodné skúsenosti sa považujú za normálne, a ako rozlíšiť viac závažné poporodné náladové poruchy, ako je postpartálna deprese a puerperálna psychóza.

Baby blues

Skoro všetci noví rodičia zažijú "baby blues" do nejakej miery. Spôsobené posúvaním hormónov, spánkovou depriváciou a stresom, ktorý prichádza s prechodom do novej rodičovskej úlohy, baby blues sú charakterizované pocitmi zvýraznených emócií, pocit plakanlivosti, úzkosti a všeobecnej podráždenosti.

Baby blues sú veľmi bežné, postihujú až 80 % nových rodičov, ktorí nedávno rodili. Pokiaľ prejdú po prvých dvoch týždňoch po porode a nezasahujú do vašej schopnosti fungovať na dennej báze, baby blues nie sú nič, čomu by sa malo obávať. Avšak, ak vaše príznaky pretrvávajú alebo sú závažné, mali by ste hneď porozprávať so svojím lekárom.

Postpartálna deprese

Postpartálna deprese sa líši od baby blues tým, že trvá po prvých dvoch týždňoch poporodných, je charakterizovaná intenzívnejšími emóciami a môže ztŕňať schopnosť fungovať a starať sa o seba alebo baby.

Postpartálna deprese je bežná, postihuje až 1 z 8 nových rodičov, ktorí nedávno rodili. Hlavné príznaky zahŕňajú plakanie, hnev, úspech z rodiny a sociálnych krúžkov, strach z ublíženia baby, pocity znecitlivenia a pocit, že ste zlí rodičia, alebo že nebudete vedieť starať sa o svoje dieťa.

Postpartálna deprese vs. puerperálna psychóza

Obe postpartálna deprese a puerperálna psychóza sa považujú za závažné duševné zdravotné problémy. Postpartálna deprese môže zahŕňať sebavražedné myšlienky a myšlienky ublíženia baby. Ľudia, ktorí to zažívajú, potrebujú hľadať núdzovú lekársku starostlivosť.

Avšak, postpartálna deprese, na rozdiel od puerperálnej psychózy, nie je vždy považovaná za núdz. Zatiaľ čo liečba je nevyhnutná pre tých, ktorí zažijú postpartálnu depresiu, väčšina prípadov sa dá riešiť na ambulancnom základe.

Naopak, puerperálna psychóza je charakterizovaná maniou a zlomylmi. Osoba, ktorá zažije puerperálnu psychózu, prežije lekársku núdz, pretože môže byť nebezpečná pre seba alebo svoje dieťa. Ľudia, ktorí zažijú puerperálnu psychózu, nie sú vinní za to, čo im sa deje, ich prípady musia byť vnímané vážne a musia dostať okamžitú starostlivosť.

Príznaky

Príznaky puerperálnej psychózy zvyčajne prichádzajú náhle a môžu byť rušivé pre osobu, ktorá ich zažije, aj pre ich blízke. Zvyčajne sa objavujú v prvých dvoch týždňoch po porode a môžu sa objaviť už v prvých niekoľkých dňoch.

Ranné znaky puerperálnej psychózy môžu zahŕňať len úzkosť, náladové kolísanie a neschopnosť spať. Brzy sa objavia viac príznakov ako intenzívne náladové výkyvy, halucinácie, zlomily a mania.

Ľudia s puerperálnou psychózou môžu zažiť aj sebavražedné myšlienky a myšlienky infanticídu. Ak neboli liečené, osoba zažijúca puerperálnu psychózu môže tieto činy učiníť, preto je puerperálna psychóza považovaná za lekársku núdz.

Znaky a príznaky puerperálnej psychózy:

  • Pocit euforie, "high", alebo intenzívne šťastie
  • Prežívanie období veľmi nízkej nálady, vrátane depresívnych pocitov a častého plakania
  • Pocit nálady a podráždenosti
  • Rýchle prechádzanie z jednej nálady do druhej
  • Pocit strachu a podezrenia
  • Pocit neklidu
  • Pocit zmätenia
  • Zjavne nadmerná "rečivosť"
  • Nespavosť
  • Strata inhibícií
  • Zlomily: Môžete veriť veciam, ktoré nedávajú zmysel alebo nie sú pravdivé
  • Halucinácie: Môžete vidieť veci, ktoré tam nie sú, a môžete počuť hlasy

Časť toho, čo robí príznaky puerperálnej psychózy tak medzeraicimi, je, že často osoba, ktorá ich zažije, si neuviedomí, že sú problematické. To je dôvod, prečo je dôležité, aby ktokoľvek, kto sa stará o niekoho, kto tieto príznaky ukazuje, bral ich vážne a hľadal lekársku starostlivosť.

Ak máte sebavražedné myšlienky, kontaktujte Národnú linku prevencie sebavraždy na 1-800-273-8255 pre podporu a assistenciu od vyškoleného poradcu. Ak vy alebo vaša blízka osoba ste v nebezpečí, zavolajte 155.

Rizikové faktory

Ak vy alebo váš blízky človek zažijú puerperálnu psychózu, možno sa pýtate, ako k tomu došlo, čo to spôsobilo a ako to predísť v budúcich tehotnostiach.

Ak máte puerperálnu psychózu alebo ste ju mali predtým, neurobili ste nič zlé. Nič, čo ste urobili alebo neurobili, nemohlo spôsobiť puerperálnu psychózu.

Aj keď ste to nespôsobili, je bežné, že sa ľudia cítia vinení, keď im je diagnostikovaná puerperálna psychóza. Bohužiaľ, mnoho duševných zdravotných podmienok je zakryté hanbou, najmä tak závažnými ako puerperálna psychóza.

To povedané, môže byť veľmi nápomocné pochopiť, prečo niektorí ľudia môžu byť sklonnejší k puerperálnej psychóze ako iní. Ako mnohé duševné zdravotné podmienky, odborníci súhlasia, že príčiny puerperálnej psychózy sú multifaktoriálne, čo znamená, že zvyčajne je viac ako jedna príčina naraz, ktorá spôsobí, že sa stav spustí.

Tu sú najbežnejšie rizikové faktory pre puerperálnu psychózu:

  • Osobná alebo rodinná historia bipolárnej poruchy
  • Predchádzajúca skúsenosť s puerperálnou psychózou
  • Prvá tehotnosť a porod
  • Strata spánku

Puerperálna psychóza bola kdysi spojená s tehotenskými komplikáciami. Avšak novšie výskumy neukázali jednoznačné dôkazy, že stav tehotnosti umiestňuje ľudí do väčšieho rizika vývoja puerperálnej psychózy.

Existuje nejaký spôsob, ako predísť puerperálnej psychóze v budúcnosti?

Vzhľadom na to, že predchádzajúci boj s puerperálnou psychózou znamená, že ste viac pravdepodobní ju zažiť v budúcnosti, možno sa pýtate, čo môžete robiť, aby ste sa uistili, že ju nezažijete v nasledujúcich tehotnostiach.

Ak máte históriu s puerperálnou psychózou, možno budete chcieť urobiť plán so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a duševnými zdravotnými odborníkmi. Zvyčajne, hovorenie o tom prenatálne alebo počas tehotnosti je vaša najlepšia šanca. Vaši poskytovatelia môžu diskutovať o vhodnom medikamente, čo by mohli byť vaše spúšťa puerperálnej psychózy a ako im sa vyhnúť, ako aj zapojiť celý tím do monitorovania vašich príznak.

Liečba

Puerperálna psychóza je lekárska núdz. Ak podezírate, že môžete mať puerperálnu psychózu, mali by ste zavolať 155 a ísť na urgenciu.

Skúsenosť s liečbou puerperálnej psychózy môže byť traumatizujúca, ale je dôležité pochopiť, že personál a lekárski odborníci, ktorí sa o vás starajú, chcú vám pomôcť. Chcú vás liečiť a chrániť, aby ste mohli byť zdravi a dobry rodičom pre svoje dieťa.

Byť diagnostikovaný s puerperálnou psychózou môže byť extrémne úzko, ale mali by ste vedieť, že liečby sú zvyčajne veľmi úspešné. Existuje niekoľko bežných liečebných metód, ktoré sa ukázali ako úspešné.

Hospitalizácia

Väčšina, ale nie všetci, ktorí zažijú puerperálnu psychózu, vyžadujú hospitalizáciu. Niektorí budú potrebovať stabilizáciu, aby neboli nebezpeční pre seba ani svoje dieťa. Dĺžka pobytu v nemocnici sa môže líšiť v závislosti od vašej situácie a jej závažnosti.

Kým dostávate stationárnu liečbu pre puerperálnu psychózu, budete potrebovať pomoc so starostlivosťou o baby. Môžete tiež potrebovať pokračujúcu pomoc s dieťaťom po odchode z nemocnice, pretože môže trvať niekoľko týždňov, kým budete plne funkčné a zdravi.

Po tom, ako sa váš stav ustálí a ste pripravení odísť z nemocnice, dostanete uvoľnací plán, ktorý bude zahŕňať informácie o vašom medikamente ako aj plány na nadväzujúcu starostlivosť a pravidelné schôdky s vašou psychiatrickou tímou.

Medikamentózna liečba

Či už ste hospitalizovaní alebo nie, budete potrebovať psychologické posudkovanie a liečebný plán zahŕňajúci medikamenty. Medikamenty používané na liečbu puerperálnej psychózy zahŕňajú stabilizátory nálady, antipsychotiká a antiepileptiká.

Bežne používané medikamenty zahŕňajú:

  • Benzodiazepíny
  • Karbamazepín
  • Lamotrigín
  • Litium
  • Olanzapín
  • Kvetiapín
  • Valproát sodný

Ak dojčite, uistite sa, že porozpráte so svojím lekárom, ktoré medikamenty sú kompatibilné s dojčením. Niektoré medikamenty môžu byť nekompatibilné s dojčením.

Neliekárska liečba

Elektrokonvulzívna terapia (ECV) a psychoterapia sú obe účinné liečby pre širokú škálu psychiatrických porúch, vrátane puerperálnej psychózy. ECV môže byť bezpečne použité spolu s alebo bez psychiatrických medikamentov. Psychoterapia môže byť využitá na doplnenie iných liečebných modalít.

Pohľad do budúcnosti

Pohľad pre puerperálnu psychózu je slibný. S vlastnou starostlivosťou väčšina ľudí dokáže rýchlo stabilizovať. Výskum ukázal, že deväť mesiacov poporodne väčšina ľudí s puerperálnou psychózou má dobrú, funkčnú zotavenie.

Bohužiaľ, miera opakovaného epizódu puerperálnej psychózy je vysoká. Výskum ukazuje, že tí, ktorí ju mali po predchádzajúcej tehotnosti, môžu mať až 31 % zvýšené riziko, že sa vyvine znova v budúcnosti. To je dôvod, prečo je dôležité podniknúť proaktívne kroky počas budúcich tehotností; zostaňte v kontakte so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti pre plán starostlivosti.

Slovo od Verywell

Po skúsenosti s puerperálnou psychózou môžete byť náchylní k pocitom depresie a úzkosti. Napokon, to, čo ste zažili, bolo úzko a traumatizujúce. Môžete sa cítiť nahnevaní a zle na sebe, pretože to nebolo tak, ako ste chceli, aby vyzeralo vaše nové rodičovstvo. Dajte si čas na smútenie pre to, čo sa stalo, ale taktiež pamätajte, že žiadna z toho nebola vaša vina.

Ak ste manžel, priateľ alebo člen rodiny niekoho, kto zažil puerperálnu psychózu, možno neviete, čo môžete robiť, aby ste pomohli. Keď sa príznaky prvýkrát objavia, vašou najvyššou prioritou bude dostať vášho blízkeho bezpečne do núdzovej lekárskej starostlivosti. Po tom môžete pomôcť ponúkaním starostlivosti o baby, prípravou jedál a pomáhaním s domácou prácou.

Ale možno viac ako čokoľvek iné, buďte dobrí, nehodnotiaci posluchačia. Prežitie puerperálnej depresie bude pre vášho blízkeho extrémne ťažká skúsenosť – budú si pamätať, čo sa stalo, po celý život a môžu žiť s veľa vinou. Pomáhanie im pochopiť, že to, čo sa stalo, nie je ich vina, že ich úzko pocity sú platné – a najmä, že sú dostatočne silní na to, aby to prekonali – môže byť najväčší dar, ktorý im môžete dať.

Previous:

Next: