• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo je puerperálna psychóza?

Mať nové dieťa môže byť úžasná vec, ale niekedy to môže mať hlboký vplyv na duševné zdravie nového rodiča. Koniec koncov, pôrod je veľká životná udalosť s fyzickými a emocionálnymi následkami. Zatiaľ čo väčšina čerstvých rodičov zažije len niekoľko problémov, pokiaľ ide o ich duševné zdravie po pôrode, iní zažívajú náročné popôrodné poruchy nálady.

Pravdepodobne ste počuli o popôrodnej depresii, ale to nie je jediný stav duševného zdravia, ktorý môže nový rodič zažiť. Hoci je puerperálna psychóza, nazývaná aj popôrodná psychóza, oveľa zriedkavejšia ako popôrodná depresia, je popôrodná porucha nálady, ktorú by si mal uvedomiť každý nový rodič a jeho blízki.

Puerperálna psychóza sa nevyskytuje príliš často, ale keď sa to stane, je veľmi vážna a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Našťastie sa puerperálna psychóza dá liečiť a väčšina ľudí, ktorí ju zažijú, pokračuje v zdravých a napĺňajúcich skúsenostiach rodičovstva.

Čo je puerperálna psychóza?

Puerperálna psychóza je zriedkavá a veľmi závažná popôrodná porucha nálady bežne označovaná ako popôrodná psychóza. Symptómy sa objavia náhle počas prvých pár týždňov po pôrode. Hoci tento stav môže pripomínať symptómy bipolárnej poruchy a schizofrénie, puerperálna psychóza má svoje vlastné jedinečné symptómy, ktoré ju odlišujú od iných stavov duševného zdravia.

Ľudia, ktorí majú puerperálnu psychózu, môžu mať intenzívne zmeny nálady, môžu sa cítiť podozrievavo, zažívať halucinácie, cítiť sa zmätene a mať bludy. Môžu poškodiť seba a svoje dieťa.

Aká častá je puerperálna psychóza?

Na rozdiel od popôrodnej depresie, ktorá je pomerne častá, je puerperálna psychóza zriedkavá. Postihuje približne 1 až 2 z každých 1 000 gestačných rodičov po pôrode. Niektorí pociťujú príznaky do 48 – 72 hodín po pôrode a väčšina z nich pocíti príznaky počas prvých dvoch týždňov po pôrode.

Puerperálna psychóza verzus iné poruchy nálady po pôrode

Je bežné, že rodičia po narodení dieťaťa zažijú veľa zvýšených emócií. Niektoré z toho sú normálne a očakávané.

Dokonca aj niektoré intenzívne emócie môžu byť normálne, pokiaľ sú zvládnuteľné a nezasahujú do vašej schopnosti starať sa o svoje dieťa a o seba. Ale niekedy môže vaše duševné zdravie počas popôrodného obdobia značne utrpieť.

Možno sa pýtate, aké popôrodné zážitky sa považujú za normálne a ako rozlíšiť medzi závažnejšími popôrodnými poruchami nálady, ako je popôrodná depresia a puerperálna psychóza.

The Baby Blues

Takmer všetci noví rodičia do určitej miery zažívajú „baby blues“. Baby blues, ktoré spúšťajú hormonálne zmeny, nedostatok spánku a stres, ktorý prichádza s prechodom na novú rodičovskú rolu, sú charakterizované pocitmi zvýšených emócií, pocitom plaču, úzkosti a všeobecne podráždenosti.

Baby blues sú veľmi časté a postihujú až 80 % novopečených rodičov, ktorí nedávno porodili. Pokiaľ pominú po prvých dvoch týždňoch pôrodu a nezasahujú do vašej každodennej schopnosti fungovať, baby blues sa nemusíte obávať. Ak však vaše príznaky pretrvávajú alebo sú závažné, mali by ste sa ihneď porozprávať so svojím lekárom.

Popôrodná depresia

Popôrodná depresia sa líši od baby blues, pretože trvá dlhšie ako prvé dva týždne po pôrode, vyznačuje sa intenzívnejšími emóciami a môže sťažiť fungovanie a starostlivosť o seba alebo o svoje dieťa.

Popôrodná depresia je bežná a postihuje až 1 z 8 nových rodičov, ktorí nedávno porodili. Medzi jej hlavné príznaky patrí plač, hnev, stiahnutie sa z rodinných a spoločenských kruhov, strach z ublíženia svojmu bábätku, pocity otupenosti a pocit, že ste zlý rodič alebo že sa o svoje dieťa nebudete vedieť postarať.

Popôrodná depresia vs puerperálna psychóza

Popôrodná depresia aj puerperálna psychóza sa považujú za vážne problémy duševného zdravia. Popôrodná depresia môže zahŕňať samovražedné myšlienky a myšlienky na poškodenie vášho dieťaťa. Ľudia, ktorí zažívajú tieto veci, musia vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Avšak popôrodná depresia, na rozdiel od puerperálnej psychózy, nie je vždy považovaná za núdzovú situáciu. Zatiaľ čo liečba je nevyhnutná pre tých, ktorí majú popôrodnú depresiu, väčšina prípadov sa dá zvládnuť ambulantne.

Na druhej strane, puerperálna psychóza je charakterizovaná mániou a bludmi. Osoba, ktorá zažíva puerperálnu psychózu, zažíva zdravotnú pohotovosť, pretože môže byť nebezpečná pre seba alebo svoje dieťa. Ľudia, ktorí zažijú puerperálnu psychózu, nenesú vinu za to, čo sa im deje, ale ich prípady treba brať vážne a treba im okamžite poskytnúť starostlivosť.

Symptómy

Príznaky puerperálnej psychózy sa zvyčajne objavia náhle a môžu byť znepokojujúce pre osobu, ktorá ich zažíva, aj pre ich blízkych. Príznaky puerperálnej psychózy sa zvyčajne objavia počas prvých dvoch týždňov po pôrode a môžu sa objaviť počas prvých dní.

Skoré príznaky puerperálnej psychózy môžu jednoducho zahŕňať úzkosť, kolísanie nálady a neschopnosť spať. Čoskoro sa objavia ďalšie príznaky, ako sú intenzívne zmeny nálady, halucinácie, bludy a mánia.

Ľudia, ktorí majú puerperálnu psychózu, môžu tiež zažiť samovražedné myšlienky a myšlienky na zabitie novorodenca. Ak sa nelieči, môže tieto činy vykonávať aj osoba trpiaca puerperálnou psychózou, a preto sa puerperálna psychóza považuje za akútny zdravotný stav.

Príznaky a symptómy puerperálnej psychózy:

• Pocit povznesenia, „povznesenej nálady“ alebo intenzívneho šťastia
• Obdobia veľmi nízkej nálady vrátane depresívnych pocitov a častého plaču
• Pocit nálady a podráždenosti
• Rýchle prepnutie z jednej nálady do druhej
• Pocit strachu a podozrievavosti
• Pocit nepokoja
• Pocit zmätenosti
• Zdá sa extra „ukecaný“
• Insomnia
• Strata zábran
• klamy:Môžete veriť veciam, ktoré nedávajú zmysel alebo nie sú pravdivé
• Halucinácie:Môžete vidieť veci, ktoré tam nie sú, a môžete počuť hlasy

Časť toho, čo spôsobuje, že symptómy puerperálnej psychózy sú také znepokojujúce, je, že osoba, ktorá ich zažíva, si často neuvedomuje, že sú problematické. Preto je dôležité, aby každý, kto sa stará o niekoho, kto vykazuje tieto príznaky, ich bral vážne a vyhľadal lekársku starostlivosť.

Ak máte samovražedné myšlienky, kontaktujte National Suicide Prevention Lifeline na čísle 1-800-273-8255 za podporu a pomoc od vyškoleného poradcu. Ak ste vy alebo váš blízky v bezprostrednom nebezpečenstve, zavolajte 911.

Rizikové faktory

Ak vy alebo váš blízky trpíte puerperálnou psychózou, možno vás zaujíma, ako k tomu došlo, čo to spôsobilo a ako sa tomu dá predísť po budúcich tehotenstvách.

Ak máte puerperálnu psychózu alebo ste ju mali predtým, neurobili ste nič zlé. Nič, čo ste urobili alebo neurobili, nemohlo spôsobiť puerperálnu psychózu.

Aj keď ste to nespôsobili vy, ľudia sa bežne cítia vinní, keď im bola diagnostikovaná puerperálna psychóza. Nanešťastie, mnohé stavy duševného zdravia sú zahalené hanbou, najmä také vážne, ako je puerperálna psychóza.

To znamená, že môže byť veľmi užitočné pochopiť, prečo niektorí ľudia môžu byť náchylnejší na puerperálnu psychózu ako iní. Rovnako ako mnohé stavy duševného zdravia sa odborníci zhodujú v tom, že príčiny puerperálnej psychózy sú multifaktorové, čo znamená, že zvyčajne existuje viac ako jedna príčina súčasne, ktorá spôsobuje spustenie tohto stavu.

Tu sú najčastejšie rizikové faktory pre puerperálnu psychózu:

• Bipolárna porucha v osobnej alebo rodinnej anamnéze
• Predchádzajúca skúsenosť s puerperálnou psychózou
• Prvé tehotenstvo a pôrod
• Strata spánku

Puerperálna psychóza bývala spojená s komplikáciami tehotenstva. Najnovší výskum však nepreukázal presvedčivé dôkazy o tom, že podmienky tehotenstva vystavujú ľudí väčšiemu riziku rozvoja puerperálnej psychózy.

Existuje nejaký spôsob, ako zabrániť puerperálnej psychóze v budúcnosti?

Vzhľadom na to, že predchádzajúci záchvat puerperálnej psychózy znamená, že je pravdepodobnejšie, že ju zažijete v budúcnosti, možno sa pýtate, čo môžete urobiť, aby ste sa ubezpečili, že ju nezažijete pri ďalších tehotenstvách.

Ak máte v anamnéze puerperálnu psychózu, možno budete chcieť urobiť plán so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a odborníkmi v oblasti duševného zdravia. Zvyčajne je najlepšie hovoriť o tom prenatálne alebo počas tehotenstva. Vaši poskytovatelia môžu prediskutovať vhodné lieky, aké môžu byť spúšťače puerperálnej psychózy a ako sa im vyhnúť, ako aj zapojiť celý váš tím do monitorovania vašich symptómov.

Liečba

Puerperálna psychóza je zdravotná pohotovosť. Ak máte podozrenie, že máte puerperálnu psychózu, mali by ste zavolať 911 a ísť na pohotovosť.

Skúsenosť s liečbou puerperálnej psychózy môže byť traumatizujúca, ale je dôležité pochopiť, že personál a zdravotníci, ktorí sa o vás starajú, vám chcú pomôcť. Chcú sa k vám správať a chrániť vás, aby ste sa mali dobre a boli dobrým rodičom pre svoje dieťa.

Diagnóza puerperálnej psychózy môže byť mimoriadne znepokojujúca, ale mali by ste vedieť, že liečba je zvyčajne veľmi úspešná. Existuje množstvo bežných liečebných metód, ktoré sa ukázali ako úspešné.

Hospitalizácia

Väčšina, ale nie všetci, ktorí zažijú puerperálnu psychózu, vyžadujú hospitalizáciu. Niektoré bude potrebné stabilizovať, aby nepredstavovali nebezpečenstvo pre seba alebo svoje dieťa. Dĺžka pobytu v nemocnici sa môže líšiť v závislosti od vašej situácie a jej závažnosti.

Kým dostávate ústavnú liečbu puerperálnej psychózy, budete potrebovať pomoc pri starostlivosti o svoje dieťa. Možno budete potrebovať aj nepretržitú pomoc so starostlivosťou o bábätko po opustení nemocnice, pretože môže trvať niekoľko týždňov, kým budete plne funkčný a v poriadku.

Keď sa váš stav stabilizuje a budete pripravení opustiť nemocnicu, dostanete plán prepustenia, ktorý bude obsahovať informácie o vašich liekoch, ako aj plány následnej starostlivosti a pravidelné stretnutia s vaším psychiatrickým tímom.

Lieky

Či už ste hospitalizovaný alebo nie, budete potrebovať psychologické vyšetrenie a plán liečby, ktorý zahŕňa lieky. Medzi lieky používané na liečbu puerperálnej psychózy patria stabilizátory nálady, antipsychotiká a antiepileptiká.

Bežne používané lieky zahŕňajú:

• Benzodiazepíny
• Karbamazepín
• Lamotrigín
• Lítium
• Olanzapín
• Quetiapine
• valproát sodný

Ak dojčíte, určite sa poraďte so svojím lekárom, ktoré lieky sú kompatibilné s dojčením. Niektoré lieky nemusia byť kompatibilné s dojčením.

Nefarmakologická liečba

Elektrokonvulzívna terapia (ECV) a psychoterapia sú účinnou liečbou širokého spektra psychiatrických porúch vrátane puerperálnej psychózy. ECV je možné bezpečne používať súčasne s psychiatrickými liekmi alebo bez nich. Psychoterapia môže byť použitá ako doplnok k iným liečebným modalitám.

Outlook

Vyhliadky pre puerperálnu psychózu sú sľubné. Pri správnej starostlivosti sa väčšina ľudí dokáže rýchlo stabilizovať. Výskum ukázal, že deväť mesiacov po pôrode má väčšina ľudí s puerperálnou psychózou dobré a funkčné zotavenie.

Bohužiaľ, miera opakovaných epizód puerperálnej psychózy je vysoká. Výskum ukazuje, že u tých, ktorí ju mali po predchádzajúcom tehotenstve, môže byť až o 31 % vyššie riziko, že sa v budúcnosti opäť rozvinie. To je dôvod, prečo je dôležité prijať proaktívne kroky počas budúcich tehotenstiev; zostaňte v kontakte so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti ohľadom plánu starostlivosti.

Slovo od Verywell

Potom, čo zažijete puerperálnu psychózu, môžete mať sklony k pocitom depresie a úzkosti. Koniec koncov, to, čo ste zažili, bolo rozrušujúce a traumatické. Môžete sa tiež cítiť naštvaná a sklamaná zo seba, pretože takto ste nechceli, aby nové rodičovstvo prebiehalo. Uistite sa, že si doprajte čas smútiť za tým, čo sa stalo, no nezabudnite, že nič z toho nebola vaša chyba.

Ak ste manželom, priateľom alebo rodinným príslušníkom niekoho, kto zažil puerperálnu psychózu, možno si nie ste istí, ako môžete pomôcť. Keď sa prvé príznaky objavia, vašou najvyššou prioritou bude dostať vášho milovaného bezpečne do pohotovostnej lekárskej starostlivosti. Potom môžete pomôcť tým, že sa postaráte o dieťa, pripravíte jedlo a pomôžete s upratovaním.

Ale možno viac než čokoľvek iné, buďte dobrým, nesúdiacim poslucháčom. Zažiť puerperálnu depresiu bude pre vášho milovaného mimoriadne náročnou skúsenosťou – bude si pamätať, čo sa stalo, po zvyšok svojho života a môže za to žiť s veľkým pocitom viny. Pomôcť im pochopiť, že to, čo sa stalo, nie je ich chyba, že ich rozrušené pocity sú opodstatnené – a predovšetkým, že sú dosť silné, aby to prekonali – môže byť tým najväčším darom, ktorý im môžete dať.