Popôrodná depresia a dojčenie

​​​Popôrodná depresia (PPD) sa vyskytuje približne u 1 zo 7 žien a môže začať kedykoľvek počas prvého roka po pôrode. Zatiaľ čo mama hľadá pomoc pre svoje potreby duševného zdravia, stále je možné splniť ciele dojčenia.

Ako PPD ovplyvňuje dieťa

Nedá sa poprieť, že duševné zdravie matky je kľúčové – nielen pre ňu, ale aj pre jej dieťa. Depresívna alebo úzkostná matka však nemusí byť schopná poskytnúť výživu, ktorú jej dieťa potrebuje, aby rástlo a prospievalo. Je menej pravdepodobné, že bude dieťaťu čítať, maznať sa s ním a komunikovať s ním, čím ho vystavuje riziku mnohých negatívnych zdravotných následkov, ako napríklad: 

  • Neprospievanie

  • Oneskorený vývoj

  • Ťažkosti so spánkom

  • Emocionálne a behaviorálne problémy

  • Problémy s učením

Všimnite si, že niekedy trvá roky, kým sa tieto príznaky prejavia. Okrem toho mnohé štúdie tiež zistili, že matky s PPD zanedbávajú dodržiavanie harmonogramu návštev zdravých detí podľa AAP (American Academy of Pediatrics – AAP) a poradenstva v oblasti zdravotnej starostlivosti vrátane bezpečnostných opatrení, ako sú autosedačky a detské poistky.

Identifikácia PPD:Kto by mal kontrolovať a kedy?

Hoci sú pediatri vyškolení na liečbu detí, sú chvíle, keď sa musia postarať aj o rodičov.

Väčšina žien má zvyčajne len 1-2 popôrodné návštevy u svojich pôrodníkov, kde sa skríning depresie nemusí vždy uskutočniť. Keďže pediater môže vidieť dieťa až 6-krát počas prvých 6 mesiacov života, je pravdepodobne v najlepšej pozícii na identifikáciu matiek trpiacich PPD. Z tohto dôvodu AAP odporúča pediatrom skríning nových matiek na PPD pri návšteve dieťaťa vo veku 1, 2, 4 a 6 mesiacov u zdravého dieťaťa.

Skríningový nástroj, ktorý väčšina pediatrov používa, je Edinburská škála popôrodnej depresie (EPDS) – 10-položkový dotazník, ktorý má mama vyplniť.

Pomôžte zachovať matkine ciele v oblasti dojčenia

Ak matka trpí PPD, je prirodzené, že sa jej lekár opýta, ktoré časti dňa jej prinášajú radosť a pokoj a čo jej symptómy zhoršuje. Pri tom je dôležité vedieť, kam spadá dojčenie.

AAP odporúča výlučné dojčenie približne 6 mesiacov, s pokračovaním dojčenia 1 rok alebo dlhšie podľa vzájomného želania matky a dieťaťa.

Ak dojčenie pomáha matke spojiť sa s dieťaťom v porovnaní s tým, že prispieva k jej symptómom, potom jej liečba PPD môže a mala by byť postavená na ochrane tohto vzťahu s dojčením. Ak dojčenie prispieva k symptómom PPD matky, nemala by sa cítiť vinná, ak sa rozhodne hľadať alternatívne formy kŕmenia.

Antidepresívna liečba a dojčenie

Liečba PPD zvyčajne zahŕňa určitú kombináciu antidepresív a terapiu hovorením. Dôležitými aspektmi terapie sú aj rovesnícka podpora, ako sú podporné skupiny a spánok.

Mnoho liekov na liečbu popôrodnej nálady a úzkostných porúch je bezpečné používať počas dojčenia. Lieky na liečbu matky by sa nemali odopierať. Pozrite Tipy pre bezpečnosť užívania liekov pre dojčiace matky pre viac informácií.

Pamätajte...

Všetky deti si zaslúžia šancu mať zdravú mamu. A všetky mamy si zaslúžia šancu užiť si život a svoje deti. Ak sa počas tehotenstva alebo po pôrode cítite depresívne, netrpte sami. Prosím, povedzte to svojmu blízkemu a ihneď zavolajte svojmu lekárovi.

Ďalšie informácie a zdroje 

  • Depresia počas tehotenstva a po ňom:Nie ste sami

  • Ako z vás starostlivosť o seba robí lepšiu mamu 

  • Dojčenie a používanie ľudského mlieka (AAP Policy Statement)

  • Začlenenie rozpoznávania a manažmentu perinatálnej a popôrodnej depresie do pediatrickej praxe (Klinická správa AAP)

  • LactMed (Národná knižnica medicíny)