• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Poskytovanie matejného mlieka pre predčasné a nemocné novorodené

Poskytovanie matejného mlieka pre predčasné alebo vážne nemocné novorodené môže byť výzvou, ale zvyčajne je to možné a je to určite účinný spôsob, ako zlepšiť zdravie, rast a vývoj vášho dieťaťa. Aj keby vaše dieťa na začiatku nebolo schopné kojiť, môžete začať vyjadrovať svoje mlieko ihneď po porodení. Keď je vaše dieťa stabilné, môžete mať mlieko dodané im cez sondu alebo nechať ich pijať mlieko z malého hrnčeka alebo flašky.

Bez ohľadu na to, ako je matejné mlieko im doručené, poskytuje najlepšiu možnú výživu v čase, keď to môže urobiť veľký rozdiel.

Ako matejné mlieko predčasných splňuje špeciálne potreby vášho dieťaťa

Matky predčasných detí produkujú matejné mlieko, ktoré je zložene mierne inak, aspoň prvých niekoľko týždňov. Tento rozdiel je navrhnutý na splnenie špecifických potrieb vášho dieťaťa. Matejné mlieko predčasných je vyššie v bielkovinách a mineráloch, ako je soľ, a obsahuje rôzne typy tukov, ktoré vaše dieťa ľahšie strávi a absorbuje.

Tuk v ľudskom mlieku pomáha zlepšiť vývoj mozgu a nervových tkání dieťaťa, čo je obzvlášť dôležité pre predčasné kojence. Ľudské mlieko je pre nich ľahšie stráviteľné ako výživa. Takisto sa vyhne expozícii ich nematurovanej strednej výstenky bielkovinám kravského mlieka, ktoré sa nachádzajú v detskej výžive vytvorenej pre predčasné kojence. Predčasné kojence, ktoré sú kojené, sú menej náchylné na vývoj stredných infekcií ako tie, ktoré sú krmené výživou. Matejné mlieko, ktoré produkujete v prvých niekoľkých dňoch, obsahuje vysoké koncentrácie protilátok, ktoré pomáhajú vašemu dieťaťu bojovať s infekciou. Aj keby vaše dieťa ešte nemôžlo kojiť, vyjadrenie matejného mlieka od začiatku zabezpečí, že vaša produkcia mlieka sa udržiava, kým vaše dieťa nebude schopné kojiť.

Podpora kojenia pre vás a váš predčasný

Váš prvý krok v poskytovaní matejného mlieka pre vaše dieťa je zapojiť podporu odborníkov na zdravotníckom tíme, ktorý sa bude starať o vašeho kojenca v nemocnici. Informujte pediatra vášho dieťaťa a neonatóloga, ak sa o vašom dieťaťi stará, že chcete kojiť a poskytovať svoje vyjadrované matejné mlieko pre vaše dieťa. Vaši lekári môžu zariadiť, aby vaše vyjadrované mlieko bolo vašemu dieťaťu dodané alebo aby ste mohli kojiť svojho kojenca v jednotke intenzívnej neonatálnej starostlivosti (NICU).

Mnoho nemocníc teraz poskytuje súkromné priestory pre kojenie a vyškolených špecialistov na asistenciu kojiacim matkám. Títo skúsení členovia vašej podpory vám môžu ukázať, ako zobrať a použiť elektrický odhubávač prsí, naučiť vás efektívne vyjadrovať mlieko, a dať vám rady na ukladanie matejného mlieka. Keď sa vaše dieťa stane zralejším, ak ste schopné priamo kojiť, môžu vám pomôcť prispôsobiť vašu kojeneckú pozíciu k malej veľkosti vášho kojenca.

Mnoho NICU povzbudzuje rodičov k nepretržitému zostávaniu s dieťaťom a udržiavaniu koža-na-kožu (niekedy sa to nazýva kangaroo péča), pretože sa ukázalo, že to je prospešné pre stabilitu a optimálny rast a vývoj predčasných detí. Odhubávanie matejného mlieka, alebo vyjadrenie, ihneď po držaní vášho dieťaťa koža-na-kožu, je veľmi efektívny spôsob, ako zvýšiť vašu produkciu mlieka. Niektoré matky zisťujú, že odhubávanie pri posteli ich dieťaťa v NICU je veľmi užitočné, ako dobre.

Vyjadrenie matejného mlieka

Ak je váš novorodený príliš malý alebo nemocný na to, aby kojil na začiatku, alebo ak rodinný stav im predchádza priamej kojení, nemocničný elektrický odhubávač prsí je efektívna voľba na vyjadrenie mlieka a ustánenie a udržiavanie adekvátnej produkcie mlieka. Vaša nemocnica vám poskytne odhubávač, kým tam ste, a môžete si ho požičať alebo kúpiť na používanie doma neskôr.

Odhubávač, ktorý používate, by mal vytvárať dojčací pohyb a nemal by byť len vysávací zariadenie. Začnite čo najskôr po narodení vášho dieťaťa, vyjadrujte svoje mlieko v pravidelných intervaloch, približne v časoch, kedy by vaše dieťa zvyčajne jedlo. Snažte sa odhubávať aspoň 6 až 8 krát denne; to poskytuje stimuláciu bradavičky a povzbudzuje produkciu mlieka. Mali by ste odhubávať v pravidelných intervaloch celú noc prvých niekoľko týždňov, neprechádzajúc viac ako 4 alebo 5 hodín bez odhubávania. Ak sa raz ráno prebúdíte a vaše prsia cítia plné, potom spíte príliš dlho cez noc; táto plnosť v skutočnosti znižuje vašu produkciu mlieka.

Udržiavanie produkcie matejného mlieka

Pre matky predčasných detí, minimálny čas na pokus o odhubávanie cez dvadsiatisemihodinové obdobie je sto minút. Tolko prsnej stimulácie a vyjadrenia mlieka je minimálne potrebné na udržiavanie produkcie matejného mlieka po mnoho týždňov (ak je vaše dieťa veľmi malé, predčasné, alebo nemocné).

Použitie dvojitej nastavenia odhubávača vám umožňuje vyjadrovať mlieko z oboch prsí naraz. Väčšina žien zisťuje, že dvojitý odhubávač produkuje najviac mlieka v najkratšom čase. Keď používate odhubávač, pokračujte v odhubávaní niekoľko minút po tom, čo mlieko prestane tecť, aby ste stimulovali zvýšenú produkciu mlieka.

Masáž prsí pred a počas používania odhubávača sa ukázala, že zlepšuje váš prúd mlieka a môže dokonca zvýšiť vašu produkciu mlieka. Aby ste to urobili, robte malé kruhové pohyby s vrchmi prstov, začínajúc na okrajových oblastiach prsia blízko hrudného koša, a pomaly sa presúvajte smerom k stredu. Masáž by vždy mala byť jemná, aby sa predišlo treniu na povrchu kože alebo príliš hlbokému masírovaniu, ktoré spôsobí bolesť.

Čo treba vedieť o kolostre

Majte na pamäti, že na začiatok budete vyjadrovať len malé množstvá kolostra, no táto imunitom posilňujúca látka je extrémne prospešná pre vaše dieťa. Niektoré matky zisťujú, že vyjadrenie kolostra ručnou masážou do malého hrnčeka alebo lyžičky je ľahšie ako používanie elektrického odhubávača v prvých niekoľkých dňoch. Ručné vyjadrenie do hrnčeka vám tiež umožňuje zachrániť každú kapičku, namiesto straty mlieka, ktoré je uväznené v hadici odhubávača.

Keď sa vaša produkcia mlieka zvýši, množstvo mlieka, ktoré môžete vyjadriť, bude pravdepodobne kolísať z dňa na deň. Ako výsledok, budete musieť zvýšiť počet krát denne, kedy vyjadrujete mlieko, aby ste udržali optimálnu produkciu mlieka. Tieto kolísania sú normálne – len ľahšie pozorovateľné pri vyjadrení mlieka ako pri kojení. Keď vaše dieťa začne kojiť, vaša produkcia mlieka sa pravdepodobne zvýši. Aby ste maximalizovali vašu produkciu mlieka, skúste dostať čo najviac odpočinku, berie si predepísané lieky proti bolesti, pite dostatočné tekutiny a minimalizujte stres.

Krmenie vášho predčasného dieťaťa v nemocnici

Vaše matejné mlieko môže byť vašemu dieťaťu dodané cez sondu, ktorá prechádza cez ich nos alebo ústa do ich žalúdka, alebo z malého hrnčeka alebo flašky. Spôsob krmienia bude závisieť od miery predčasnosti vášho kojenca a od politiky v NICU vašej nemocnice.

Občas mladé kojence krmené flaškou môžu začať preferovať flašku, ktorá dodáva mlieko rýchlejšie a s menším úsilím ako kojenie u prsia. Niektoré z týchto detí neskôr odmietnú kojiť – situáciu zvanú bradavičková zmätenosť alebo preferencia bradavičky. V tomto období, keď vaše dieťa používa alternatívnu krmiace metódu, môžete im predstaviť kojenie držaním ich koža-na-kožu proti vašej hrudníku vždy, keď je to možné, a nechaním ich, aby sa ťahali a sotkovali u vašej bradavičky. Toto, samozrejme, by sa malo robiť len vtedy, keď neonatológ alebo pediatr dal súhlas.

Brzy môžete byť schopný prejsť k prsiakom dopĺňajúcim krmieniu alebo inému zariadeniu, ktoré bude dodávať vaše vyjadrované matejné mlieko z flašky alebo štrbiny cez malú hadičku, ktorá je lepená vedľa vašej bradavičky. S touto metódou by vaše dieťa malo začať krmiť čiastočne z hadičky a čiastočne z vašich prsí, keď sa pripevnia k vašim prsiám a aktívne kojia.

Pomoc dieťaťu pripevniť sa

Rané kojenecké relácie budú pravdepodobne viac úspešné, ak ich časujete na to, kedy je vaše dieťa najbdelenšie a upokojené. Experimentujte s rôznymi kojeneckými pozíciami, aby ste objavili, ktorá funguje najlepšie pre vás dvoch. Matky predčasných detí často zisťujú, že križová pozícia je najľahšia na používanie, kým „učia“ svoje dieťa, ako sa pripevniť. Aj keby vaše dieťa nesotkalo u prsia, môžete vyjadriť niekoľko mlieka na vašu bradavičku, aby vaše dieťa ochutnalo vaše matejné mlieko, keď príde do kontaktu s areolou a bradavičkou.

Predčasné dieťa sa často rýchlo unaví, takže tieto rané výživy budú pravdepodobne krátke. (Môžete použiť váš zostávajúci čas spoločne na držanie, kolisanie, spievanie a ťahanie sa s novorodeným.) Skúste kojiť tak často, ako je to možné, a pokračujte v vyjadrení mlieka pre výživy v vašej absencii. Časté kojenie a vyjadrenie mlieka, ako aj pravidelné držanie koža-na-kožu, pomôžu udržiavať vašu produkciu mlieka.

Zostávanie s predčasným (rooming in)

Rastúci počet nemocníc umožňuje matkám zostávať (room in), alebo prenocovať s ich deťmi, v noci alebo dvoch pred uvoľnením z NICU. To vám môže pomôcť začať učiť sa okruhovým hladovým signálom a kojeneckým rytmom vášho kojenca. Skúsenosť môže uľahčiť prechod z nemocnice do domova pre vás a vaše dieťa.

Koža-na-kožu alebo „kangaroo“ péča

Zostávanie tiež umožňuje koža-na-kožu péču (niekedy sa to nazýva kangaroo péča). To je ukázané ako prospešné pre stabilitu a optimálny rast a vývoj predčasných detí. Odhubávanie matejného mlieka, alebo vyjadrenie, ihneď po držaní vášho dieťaťa koža-na-kožu je veľmi efektívny spôsob, ako zvýšiť vašu produkciu mlieka. Niektoré matky zisťujú, že odhubávanie pri posteli ich dieťaťa v NICU je veľmi užitočné, ako dobre.

Dopĺňajúca výživa, ktorú vaše dieťa môže potrebovať v NICU

Prirodzene budete chcieť zamerať sa na prechod od krmienia vašho vyjadrového matejného mlieka k priamemu kojení, ale pochopte, že zdravotnícky tím vašej nemocnice chce uistiť sa, že váš kojenec dostane adekvátne kalórie a výživu, predtým ako povedú domov. Aby mali adekvátny rast a silné kosti s dostatočným vkladaním vápnika do nich, neonatológovia môžu obohati dietu malých predčasných detí pridaním špeciálnych dopĺňajúcich živín k materskému mlieku, často v podobe komerčne dostupných zosilňovačov mlieka. Občas sa lekári môžu rozhodnúť krmieť kojenec špeciálnou výživou pre predčasné kojence, niekedy striedavo s vaším matejným mliekom.

Aj keby vaše dieťa nedostávalo výživy vôbec kvôli medicínskym komplikáciám, pokračujte v vyjadrení vášho matejného mlieka a zamraďujte ho na neskoršie použitie, aby ste pomohli udržiavať vašu produkciu mlieka.

Krmenie vášho predčasného dieťaťa doma

Po tom, čo je vaše dieťa doma z nemocnice, možno budete musieť pokračovať v používaní vášho odhubávača, kým vaše dieťa nie je výlučne kojené (skutočne kojí) a rastie dobre bez potreby akýchkoľvek dopĺňajúcich flašiek alebo výživy. To vám umožňuje ukladanie matejného mlieka pre dodatočné výživy a udržiavanie adekvátnej produkcie mlieka, najmä vtedy, kedy vaše dieťa rastie a ich potreby sa zvyšujú.

Skúste kojiť vždy, keď vaše dieťa ukazuje záujem – aj keby to bolo každú hodinu alebo hodinu a polovicu počas raných týždňov. Ak je vaše predčasné dieťa výlučne kojené, váš pediatr by mal odporučiť multivitamín a železový doplnok. Nakoniec, nechajte si skontrolovať vašu kojeneckú techniku pediatrom alebo špecialistom na laktáciu krátko po príchode vášho dieťaťa domov.

Pamätajte

Starostlivosť a učenie sa kojiť predčasné alebo nemocné novorodené je emočne náročné pre každú novorodenú matku. Je dobrý nápad kontaktovať podporné skupiny vo vašej oblasti, ktoré sa špecializujú na stav vášho dieťaťa. Iné matky sú často najcennejším zdrojom informácií. Uistite sa, že aj váš partner a iní členovia rodiny rozumejú obrovským výhodám kojenia predčasného dieťaťa alebo nemocného hospitalizovaného novorodeného. Emočná a praktická podpora vašich milovaných pôjde ďaleko v pomáhani vám dosiahnuť vaše kojenecké cieľe.