Poskytovanie materského mlieka predčasne narodeným a chorým novorodencom

Poskytovanie materského mlieka pre predčasne narodeného alebo vážne chorého novorodenca môže byť problém, ale zvyčajne je to možné a určite je to účinný spôsob, ako zlepšiť zdravie, rast a vývoj vášho dieťaťa. Aj keď sa vaše dieťa nemôže dojčiť zo začiatku, môžete začať s odsávaním mlieka ihneď po pôrode. Keď je vaše dieťa stabilné, môžete mu mlieko kŕmiť hadičkou alebo ho nechať popíjať z malého pohára alebo fľaše.

Bez ohľadu na to, ako sa k nim vaše materské mlieko dostáva, poskytuje najlepšiu možnú výživu v čase, keď to môže znamenať veľký rozdiel.

Ako predčasné materské mlieko spĺňa špeciálne potreby vášho dieťaťa

Matkám predčasne narodených detí sa aspoň prvých niekoľko týždňov tvorí materské mlieko, ktoré má mierne odlišné zloženie. Tento rozdiel je navrhnutý tak, aby vyhovoval konkrétnym potrebám vášho dieťaťa. Predčasne narodené materské mlieko má vyšší obsah bielkovín a minerálov, ako je soľ, a obsahuje rôzne druhy tukov, ktoré vaše dieťatko dokáže ľahšie stráviť a absorbovať.

Tuk v ľudskom mlieku pomáha zlepšovať vývoj mozgu a neurologických tkanív dieťaťa, čo je obzvlášť dôležité pre predčasne narodené deti. Ľudské mlieko je pre nich ľahšie stráviteľné ako umelé mlieko. Zabraňuje tiež vystaveniu ich nezrelej črevnej výstelky bielkovinám kravského mlieka, ktoré sa nachádzajú v dojčenskej výžive vytvorenej pre predčasne narodené deti. Predčasne narodené deti, ktoré sú dojčené, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku črevných infekcií ako deti, ktoré sú kŕmené umelým mliekom. Materské mlieko, ktoré produkujete v prvých dňoch, obsahuje vysoké koncentrácie protilátok, ktoré pomáhajú vášmu dieťaťu bojovať s infekciou. Aj keď sa vaše dieťatko ešte nemôže dojčiť, odstriekavanie materského mlieka od začiatku zaistí, že vaša zásoba mlieka zostane zachovaná, kým sa vaše dieťa nebude môcť dojčiť.

Podpora dojčenia pre vás a vaše predčasne narodené dieťa

Prvým krokom pri poskytovaní materského mlieka vášmu dieťaťu je získať podporu odborníkov z lekárskeho tímu, ktorí sa budú o vaše dieťa starať v nemocnici. Oznámte detskému lekárovi a neonatológovi vášho dieťaťa, ak sa o vaše dieťa stará, že chcete dojčiť a poskytnúť svojmu dieťaťu odsaté materské mlieko. Vaši lekári môžu zariadiť, aby vaše dieťa bolo podávané odsatým mliekom alebo aby ste dojčili svoje dieťa na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti (NICU).

Mnohé nemocnice v súčasnosti poskytujú súkromné ​​priestory pre ošetrovateľstvo a vyškolených špecialistov, ktorí pomáhajú dojčiacim matkám. Títo skúsení členovia vášho podporného tímu vám ukážu, ako zostaviť a používať elektrickú odsávačku mlieka, naučia vás efektívne odsávať mlieko a poradia vám pri skladovaní materského mlieka. Keď vaše dieťa vyrastie, ak môžete priamo dojčiť, môžu vám pomôcť prispôsobiť polohu pri dojčení malej veľkosti vášho dieťaťa.

Mnohé JIS povzbudzujú rodičov, aby sa neustále ubytovali a udržiavali dieťa koža na koži (niekedy označované ako klokanková starostlivosť), pretože sa ukázalo, že je to prospešné pre stabilitu a optimálny rast a vývoj predčasne narodených detí. Odsávanie alebo odsávanie materského mlieka ihneď po priložení dieťaťa koža na kožu je veľmi účinný spôsob, ako zvýšiť prísun mlieka. Niektorým matkám veľmi pomáha aj odsávanie pri lôžku svojho dieťaťa na JIS.

Odsávanie materského mlieka

Ak je váš novorodenec príliš malý alebo chorý na to, aby sa mohol dojčiť, alebo ak mu pôrodné podmienky bránia priamo dojčiť, nemocničná elektrická odsávačka mlieka je účinnou možnosťou na odsávanie mlieka a na zabezpečenie a udržanie dostatočného množstva mlieka. Vaša nemocnica vám poskytne pumpu, kým tam budete, a môžete si ju prenajať alebo kúpiť, aby ste ju neskôr mohli používať doma.

Čerpadlo, ktoré používate, by malo vytvárať dojenie a nemalo by to byť len sacie zariadenie. Začnite čo najskôr po narodení dieťaťa odsávať mlieko v pravidelných intervaloch, približne v časoch, keď sa vaše dieťa zvyčajne kŕmi. Snažte sa pumpovať aspoň 6 až 8-krát denne; to poskytuje stimuláciu bradaviek a podporuje tvorbu mlieka. Počas prvých týždňov by ste mali pumpovať v pravidelných intervaloch počas noci, pričom bez pumpovania by ste nemali zostať dlhšie ako 4 alebo 5 hodín. Ak sa každé ráno zobudíte a vaše prsia sú plné, potom spíte cez noc príliš dlho; táto plnosť v skutočnosti zníži produkciu mlieka.

Udržiavanie prísunu materského mlieka

Pre matky predčasne narodených detí je minimálny čas na odskúšanie počas 24 hodín sto minút. Takáto stimulácia prsníkov a odsávanie mlieka je minimum potrebné na udržanie prísunu materského mlieka počas mnohých týždňov (ak je vaše dieťa veľmi malé, predčasne narodené alebo choré).

Použitie nastavenia dvojitej pumpy vám umožní odsávať mlieko z oboch prsníkov súčasne. Väčšina žien zistí, že dvojitá odsávačka produkuje najviac mlieka za čo najmenší čas. Keď používate odsávačku, pokračujte v odsávaní ešte niekoľko minút potom, čo vaše mlieko prestane tiecť, aby ste stimulovali zvýšenú tvorbu mlieka.

Ukázalo sa, že masáž prsníkov pred a počas používania odsávačky zlepšuje tok mlieka a môže dokonca zvýšiť produkciu mlieka. Za týmto účelom robte malé kruhové pohyby končekmi prstov, začnite na vonkajších okrajoch prsníka pri hrudnej stene a pomaly sa posúvajte smerom k stredu. Masáž by mala byť vždy jemná, aby sa predišlo treniu na povrchu pokožky alebo masáži tak hlboko, že spôsobuje bolesť.

Čo by ste mali vedieť o kolostre

Majte na pamäti, že najprv budete odsávať len malé množstvá kolostra, ale táto látka na podporu imunity je pre vaše bábätko mimoriadne prospešná. Niektoré mamičky zistia, že odsávanie kolostra ručnou masážou do malého pohára alebo lyžičky je v prvých dňoch jednoduchšie ako používanie elektrickej pumpy. Vytlačenie ruky do šálky vám tiež umožňuje uložiť každú kvapku namiesto straty mlieka, ktoré je zachytené v hadičke pumpy.

Akonáhle sa vaša tvorba mlieka zvýši, množstvo mlieka, ktoré môžete odsať, bude pravdepodobne zo dňa na deň kolísať. V dôsledku toho budete musieť zvýšiť počet odsávania mlieka za deň, aby ste udržali optimálny prísun mlieka. Tieto výkyvy sú normálne – akurát ľahšie pozorovateľné pri odsávaní mlieka ako pri dojčení. Keď vaše dieťa začne dojčiť, produkcia mlieka sa pravdepodobne zvýši. Ak chcete maximalizovať tvorbu mlieka, snažte sa čo najviac odpočívať, užívajte predpísané lieky proti bolesti, pite dostatočné množstvo tekutín a minimalizujte stres.

Kŕmenie vášho predčasne narodeného dieťaťa v nemocnici

Vaše materské mlieko môže byť podávané vášmu dieťaťu cez hadičku, ktorá prechádza nosom alebo ústami do žalúdka alebo z malej šálky alebo fľaše. Spôsob kŕmenia bude závisieť od stupňa nedonosenosti vášho dieťaťa a od zásad na JIS vo vašej nemocnici.

Malé deti kŕmené z fľaše môžu občas začať uprednostňovať fľašu, ktorá dodáva mlieko rýchlejšie as menšou námahou ako kŕmenie z prsníka. Niektoré z týchto detí sa neskôr odmietajú dojčiť – situácia sa nazýva zmätenosť bradaviek alebo preferencia bradaviek. Počas tohto obdobia, keď vaše dieťa používa alternatívny spôsob kŕmenia, ho môžete priviesť k dojčeniu tak, že ho pridržíte kožu na koži na hrudi, kedykoľvek je to možné, a umožníte mu cmúľať sa a sať na vašom prsníku. Toto by sa, samozrejme, malo robiť len so súhlasom neonatológa alebo pediatra.

Čoskoro budete môcť prejsť na dojčenskú suplementáciu alebo iné zariadenie, ktoré bude dodávať vaše odsaté materské mlieko z fľaše alebo injekčnej striekačky cez malú hadičku, ktorá je prilepená k bradavke. Pri tejto metóde by sa vaše dieťa malo začať kŕmiť čiastočne z hadičky a čiastočne z vášho prsníka, keď sa prisaje na váš prsník a aktívne sa dojčí.

Pomôžte dieťaťu prisať sa

Skoré dojčenie bude pravdepodobne úspešnejšie, ak si ho načasujete na obdobie, keď je vaše dieťa najviac bdelé a bdelé, ale pokojné. Experimentujte s rôznymi polohami pri ošetrovaní, aby ste zistili, ktorá z vás dvoch funguje najlepšie. Matky predčasne narodených detí často považujú držanie cez kolísku za najjednoduchšie na použitie, keď „učia“ svoje dieťa, ako sa prisať. Aj keď vaše dieťa nesaje z prsníka, môžete si odsať mlieko na bradavku, takže vaše dieťa ochutná materské mlieko, keď sa dostane do kontaktu s dvorcom a bradavkou.

Predčasne narodené dieťa sa často unaví pomerne ľahko, takže tieto ranné kŕmenia budú pravdepodobne krátke. (Zostávajúci spoločný čas môžete využiť na držanie, kolísanie, spievanie a maznanie novorodenca.) Snažte sa dojčiť tak často, ako je to možné, a pokračujte v odsávaní mlieka na kŕmenie vo vašej neprítomnosti. Časté dojčenie a odsávanie mlieka, ako aj pravidelné držanie pokožky na koži vám pomôže udržať prísun mlieka.

Ubytujte sa s predčasne narodeným dieťaťom

Rastúci počet nemocníc umožňuje matkám ubytovať sa alebo zostať cez noc so svojimi deťmi jednu alebo dve noci pred prepustením z JIS. To vám môže pomôcť začať sa učiť 24-hodinové signály hladu a rytmu dojčenia vašich detí. Táto skúsenosť môže uľahčiť prechod z nemocničného do domáceho života pre vás a vaše dieťa.

Starostlivosť koža na kožu alebo „klokanka“.

Rooming in umožňuje aj starostlivosť skin-to-skin (niekedy označovaná ako klokanková starostlivosť).
Ukázalo sa, že to je prospešné pre stabilitu a optimálny rast a vývoj predčasne narodených detí. Odsávanie alebo odsávanie materského mlieka ihneď po priložení dieťaťa koža na kožu je veľmi účinný spôsob, ako zvýšiť prísun mlieka. Niektorým matkám veľmi pomáha aj pumpovanie pri lôžku svojho dieťaťa na JIS.

Doplnková výživa, ktorú môže vaše dieťa potrebovať na JIS

Prirodzene sa budete chcieť zamerať na prechod od kŕmenia odstriekaným materským mliekom k priamemu dojčeniu, ale pochopte, že zdravotnícky personál vašej nemocnice sa chce uistiť, že vaše dieťa dostane dostatok kalórií a výživy predtým, ako pôjde domov. Pre primeraný rast a silné kosti s dostatkom vápnika, ktorý sa v nich ukladá, môžu neonatológovia obohatiť stravu malých predčasne narodených detí pridaním špeciálnych doplnkových živín do materského mlieka matiek, často vo forme komerčne dostupných posilňovačov mlieka. Príležitostne sa lekári môžu rozhodnúť kŕmiť dojča špeciálnou dojčenskou výživou pre predčasne narodené deti, niekedy ju striedajú s materským mliekom.

Aj keď sa vaše dieťa vôbec nekŕmi kvôli zdravotným komplikáciám, pokračujte v odsávaní materského mlieka a zmrazujte ho na neskoršie použitie, aby ste si udržali produkciu mlieka.

Kŕmenie vášho predčasne narodeného dieťaťa doma

Keď sa vaše dieťa vráti z nemocnice, možno budete musieť pokračovať v používaní odsávačky mlieka, kým vaše dieťa nebude výlučne dojčiť (v skutočnosti dojčí) a dobre rásť bez potreby akýchkoľvek doplnkových fliaš alebo dojčenskej výživy. To vám umožní uchovávať materské mlieko na ďalšie kŕmenie a udržiavať dostatočný prísun mlieka, najmä keď vaše dieťa rastie a jeho potreby sa zvyšujú.

Pokúste sa dojčiť vždy, keď vaše dieťa prejaví záujem – aj keď je to každú hodinu alebo hodinu a pol počas prvých týždňov. Ak je vaše predčasne narodené dieťa výlučne dojčené, pediater by vám mal odporučiť multivitamínový doplnok výživy s obsahom železa. Nakoniec nechajte svoju techniku ​​dojčenia prekontrolovať pediatrom alebo špecialistom na laktáciu krátko po návrate dieťaťa domov.

Pamätajte

Starostlivosť a učenie sa dojčiť predčasne narodeného alebo chorého novorodenca je emocionálne náročné pre každú novú matku. Je dobré kontaktovať podporné skupiny vo vašom okolí, ktoré sa špecializujú na stav vášho bábätka. Iné matky sú často najcennejším zdrojom informácií. Uistite sa tiež, že váš partner a ostatní členovia rodiny chápu obrovské výhody dojčenia predčasne narodeného dieťaťa alebo chorého hospitalizovaného novorodenca. Emocionálna a praktická podpora vašich blízkych vám pomôže dosiahnuť vaše ciele v oblasti dojčenia.


Previous:

Next: