• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Proces tvorby materského mlieka

Ľudské materské mlieko je úžasná tekutina. Je výživná, utesňujúca a pomáha chránit novorodené a miminá pred infekciami a chorobami. Mení sa cez deň a v čase, aby sa prispôsobilas potrebám dieťaťa, aj keď je dieťa choré. Materské mlieko je bezpochyby ideálnym jedlom pre ľudské dieťa.

A hoci sa snažia, vedci ho nedokážu replikovať v laboratóriu. Neexistuje žiadny umelo vytvorený ekvivalent. Len matka ho môže vyrobiť pre svoje dieťa. Tu je ako vaše telo produkuje materské mlieko.

Prehľad

Štruktúry, ktoré tvoria ženský prs, chránia, produkujú a transportujú materské mlieko. Ak uvažujete o dojčení, môžete sa pýtať, ako to všetko funguje. Môže byť ľahšie to pochopiť, keď viete o všetkých častiach, ktoré spolupracujú na tom, aby to nastalo.

Z vonkajšej strany, koža obklopuje prs. Areóla je tmavšia kruhová alebo oválna oblasť na prse, a bradavka vyčníva z prostredu areóly. Keď mimino zapadne na prs, aby odstránilo materské mlieko, celá bradavka a celá alebo časť areóly sa vezme do úst.

Na areóle sú aj malé hrbiky zvané Montgomeryho žľazy. Montgomeryho žľazy produkujú olej, ktorý čistí a vlhčí bradavky a areólu.

Vnútri zrelej prse:

• Adipózne (tukové) tkáně utĺmia a chráň prsia.
• Spojivové tkáně a väzivá poskytujú podporu pre prsia.
• Žľazivé tkáně je mliekovytvárajúca tkáň. Obsahuje mliečné kanáliky a alveoly.
• Alveoly sú malé hruškovité zhluky vreciek alebo mliečnych žliaz, ktoré produkujú materské mlieko.
• Mliečné kanáliky nesú materské mlieko z miesta, kde sa produkuje v alveolách, cez prsia, a von k miminu.
• Hladké svalové bunky zvané myoepitelové bunky obklopujú alveolárne žľazy a mliečné kanáliky. Keď sa zhuťujú, vymiešajú mlieko z mliekovytvárajúcich žliaz a cez kanáliky.
• Nervy, ktoré vychádzajú z bradavky a areóly, posielajú signál do mozgu na stimuláciu uvoľnenia materského mlieka a produkcie viac mlieka.

Materské mlieko

Ženské telo je úžasné. Nielen že môže vyrásť iné ľudské bytosť, ale môže tiež poskytnúť všetku výživu, ktorú dieťa potrebuje na rast a vývoj. Príprava na produkciu materského mlieka začína ešte predtým, než sa žena narodí, a pokračuje cez pubertu a tehotenstvo. Keď nastane plná produkcia po narodení dieťaťa, môže pokračovať mesiace alebo dokonca roky.

Od narodenia

Pri narodení máte všetky časti prsia, ktoré budete nakoniec potrebovať na výrobu materského mlieka, ale nie sú vyvinuté. Počas puberty hormonálne zmeny spôsobia rast prsí a mliekovytvárajúcej tkáni začne sa vyvíjať.

Každý mesiac po ovulácii môžete všimnúť nárast veľkosti a citlivosti vašich prsí, keď vaše telo a prsia začnú sa pripravovať na tehotenstvo a dojčenie. Ak nie je tehotenstvo, plnosť a citlivosť ustúpia, a cyklus sa opakuje. Ale keď sa tehotenstvo koná, prsia pokračujú v raste a vývoji na prípravu laktácie.

Počas tehotenstva

Hneď na začiatku vašej tehotenstva sa vaše prsia už menia. Fakt, tieto jemné zmeny môžu byť prvé znaky, ktoré si všimnete, a ktoré vás priviednu k vykonaniu tehotenského testu. Počas tehotenstva sa prsia plne zreľujú. Kým zistíte, že ste tehotná, vaše telo je už dobre na ceste k príprave na produkciu materského mlieka.

Hormóny estrogén a progesterón spôsobujú rast a nárast počtu mliečnych kanálikov a mliekovytvárajúcej tkáne. Prsia rastú vo veľkosti. Je viac krvotoku do prsí, takže žily môžu byť viac viditeľné. Bradavky a areóla stávajú sa tmavšími a väčšími. Montgomeryho žľazy sa zväčšujú a vyzerajú ako malé hrbiky na areóle.

Počas druhého trimestra, približne v 16. týždni, vaše telo začína produkovať prvé materské mlieko zvané kolostrum.

Môžete ešte začať vidieť malé kvapky bielej alebo čiarnej tekutiny na vašej bradavke.

Keby vaše dieťa prišlo skoro, vaše telo by už bolo schopné vyrobiť materské mlieko. Toto štádium produkcie mlieka sa nazýva laktogénéza I. Trvá od 16. týždňa tehotenstva až do druhého alebo tretieho dňa po porode.

Po porode

Keď sa vaše dieťa narodí a placentu opustí telo, hladiny estrogénu a progesterónu klesnú a hormón prolaktín stúpa. Túto náhle hormonálnu zmenu signalizuje nárast produkcie materského mlieka.

Vaše novorodené dieťa dostane malé množstvo kolostra, ktoré ste začali produkovajť počas tehotenstva, prvý deň alebo dva, ale po tom začnete všimnúť nárast množstva materského mlieka, ktoré napĺňa vaše prsia. Toto štádium produkcie mlieka sa nazýva laktogénéza II. Trvá od druhého alebo tretieho dňa po porode k ôsmemu dňu.

Produkcia mlieka

Na začiatku telo produkuje materské mlieko automaticky, či chcete dojčiť, alebo nie. Ale po prvom týždni alebo tak, uvoľnenie mliekovytvárajúcich hormónov a pokračovanie produkcie materského mlieka je založené na ponuke a poptávke. Ak chcete zriaďovať a udržiavať zdravú mliekovú zásobu pre svoje dieťa, musíte dojčiť alebo odťahovať často.

Časté dojčenie stimuluje nervy v prsiach, aby poslali správu k hypofýze vo vašom mozgu.

Hypofýza uvoľňuje hormóny prolaktín a oxytocín. Prolaktín hovorí mliekovytvárajúcim žlázam v vašom prsiach, aby vyrábali materské mlieko. Oxytocín signalizuje uvoľnenie mlieka (let-down reflex) na uvoľnenie mlieka. Spôsobuje, že sa alveoly zhuťujú a vymiešajú materské mlieko do mliečnych kanálikov.

Mlieko je potom odstránené miminom alebo mliečnym odťahovačom. Ak dojčíte každú až tri hodiny (aspoň 8 až 12 krát denne), budete vyprázdňať svoje prsia, udržiavať vaše hladiny prolaktínu hore a stimulovať produkciu mlieka na pokračovanie. Toto štádium plnej produkcie mlieka začína približne 9. deň a trvá do konca dojčenia. Je známe ako galaktopoéza alebo laktogénéza III.

Odvádzanie

Či sa rozhodnete dojčiť, alebo nie, vaše telo a prsia sa ešte pripravia na výrobu materského mlieka pre vaše dieťa. Ak dojčíte, budete vyrábať materské mlieko, kým sa neodhodláte odovzdať. Keď vaše mimino dojčí menej a menej, vaše telo dostane správu, aby vyrábalo menej materského mlieka. Ak nedojčíte, budete stále vyrábať materské mlieko po narodení vášho dieťaťa.

Avšak, ak nekladiete mimino na prsia ani neodťahujete materské mlieko, vaše telo pomaly prestane vyrábať mlieko. V oboch prípadoch môžete stále mať úniku a pokračovať v výrobe malého množstva materského mlieka chvíľu, kým sa vysušujete. Potom sa žľazivá tkáň zmenší, a prsia sa vrátia do svojho predtehotenského stavu. Toto štádium laktácie sa nazýva involúcia.

Vplyv veľkosti prsí

Množstvo tukovej tkane v prsiach, nie množstvo žľazivého tkiva, určuje veľkosť prsí. Ženy s väčšími prsami majú viac tukovej tkane ako ženy s menšími prsami, ale to neznamená, že majú väčšie množstvo mliekovytvárajúcej tkane.

Skoro všetky ženy majú dostatok mliekovytvárajúcej tkane na zriadenie a udržiavanie zdravého zásoby materského mlieka pre svoje dieťa.

Takže veľkosť vašich prsí ne hrá roli. Kapacita ukladania prsí určuje množstvo mlieka, ktoré prsia sú fyzikálne schopné uložiť. Niektoré ženy majú prsia, ktoré môžu uložiť veľa mlieka a iné len menší objem, ale toto nezáleží od veľkosti prsia. Veľké prsia neznamenajú nužné, že uložia viac mlieka ako malé a naopak.

Indukovaná laktácia

Ak budujete svoju rodinu cez adoptovanie alebo použitie surrogate matky, môžete stále chcieť skúsiť dojčiť. Vytvorenie zásoby materského mlieka bez prechodu cez tehotenstvo sa nazýva indukovaná laktácia. Môžete to urobiť, ale vyžaduje to oddanosť a predchádzajúcu prípravu.

Začína to s liekovým protokolom mesiace predtým, ako je mimino očakávané. Niektorí zdravotníckí poskytovatelia predpisujú hormónovú terapiu, ako doplnkový estrogén alebo progesterón, na niekoľko mesiacov na napodobnenie účinkov tehotenstva.

Určité lieky alebo bylinky, ktoré fungujú ako galaktogóga, sa pridávajú na zvýšenie hladín prolaktínu. Potom, pár mesiacov predtým, ako mimino príde, by ste mali začať odťahovať prsia, aby ste poskytli stimuláciu prsí a pravidelné odstránenie materského mlieka.

Indukovaná laktácia funguje pre niektoré ženy, ale nie pre všetky.

Aj keď je protokol dodržiavaný správne, niektoré ženy nedokážu vyrobiť dostatok materského mlieka pre svoje dieťa a môžu potrebovať doplnenie.

Galaktorea

Galaktorea je produkcia materského mlieka, ktorá nesúvisí s tehotenstvom a dojčením. Produkuje mliečny výtok z bradaviek. Galaktorea neovplyvňuje len ženy; môže sa vyskytnúť aj u mužov, novorodených a detí.

Zvýšené hladiny prolaktínu sú spojené s galaktoreou, ale vyskytuje sa aj bez vysokých hladín prolaktínu. Môže mať príčinu v niektorých liekoch, hypotyreoze, obochochorobe, stimulácii prsí, tehotenstve, dobratokvalitnej nádorovej hmote v mozgu, alebo inej príčine. Liečba galaktorey závisí od príčiny, takže ak produkujete mliečny výtok z prsia (a nie ste tehotná ani nedojčíte), pozrite sa k svojmu lekárovi.