• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Proces tvorby materského mlieka

Ľudské materské mlieko je úžasná tekutina. Je výživný, upokojujúci a pomáha chrániť novorodencov a dojčatá pred infekciami a chorobami. Mení sa v priebehu dňa a v priebehu času, aby sa prispôsobil potrebám dieťaťa, aj keď je dieťa choré. Materské mlieko je nepochybne ideálnou potravou pre ľudské dieťa.

A kým sa o to pokúšajú, vedci to nedokážu replikovať v laboratóriu. Jednoducho neexistuje ekvivalent vytvorený človekom. Môže ho vyrobiť len matka pre svoje dieťa. Tu je návod, ako vaše telo vytvára materské mlieko.

Prehľad

Štruktúry, ktoré tvoria ženský prsník, chránia, produkujú a transportujú materské mlieko. Ak uvažujete o dojčení, možno vás zaujíma, ako to celé funguje. Možno to bude jednoduchšie pochopiť, keď budete vedieť o všetkých častiach, ktoré spolupracujú, aby sa to stalo.

Na vonkajšej strane prsník obklopuje koža. Areola je tmavšia kruhová alebo oválna oblasť na prsníku a bradavka vyčnieva zo stredu dvorca. Keď sa dieťa prisaje na prsník, aby odstránilo materské mlieko, celá bradavka a celý dvorec alebo jeho časť sa vtiahnu do úst.

Na dvorci sú tiež malé hrbolčeky nazývané Montgomeryho žľazy. Montgomeryho žľazy produkujú olej, ktorý čistí a zvlhčuje bradavky a dvorec.

Na vnútornej strane zrelého prsníka:

• Tukové (tukové) tkanivo tlmí a chráni prsia.
• Spojivové tkanivo a väzy poskytujú prsiam oporu.
• Žľazové tkanivo je tkanivo produkujúce mlieko. Obsahuje mliekovody a alveoly.
• Alveoly sú malé hroznové skupiny vačkov alebo mliečnych žliaz, ktoré tvoria materské mlieko.
• Mliekovody vedú materské mlieko z miesta, kde sa tvorí v alveolách, cez prsník a von k dieťaťu.
• Bunky hladkého svalstva nazývané myoepiteliálne bunky obklopujú alveolárne žľazy a mliekovody. Keď sa stiahnu, vytlačia mlieko z mliečnych žliaz a cez kanály.
• Nervy, ktoré vedú z bradavky a dvorca, vysielajú signál do mozgu, aby stimulovali uvoľňovanie materského mlieka a tvorbu väčšieho množstva mlieka.

Materské mlieko

Ženské telo je pozoruhodné. Nielenže z neho môže vyrásť ďalšia ľudská bytosť, ale môže tiež poskytnúť všetku výživu, ktorú dieťa potrebuje na rast a vývoj. Príprava na tvorbu materského mlieka začína ešte pred narodením ženy a pokračuje cez pubertu a tehotenstvo. Akonáhle dôjde k plnej produkcii po narodení dieťaťa, môže to trvať mesiace alebo dokonca roky.

Od narodenia

Pri narodení máte všetky časti prsníka, ktoré budete nakoniec potrebovať na výrobu materského mlieka, ale nie sú vyvinuté. Počas puberty hormonálne zmeny spôsobujú rast prsníkov a začína sa vyvíjať tkanivo tvoriace mlieko.

Každý mesiac po ovulácii si môžete všimnúť zvýšenie veľkosti a citlivosti vašich prsníkov, keď sa vaše telo a vaše prsia začnú pripravovať na tehotenstvo a dojčenie. Ak nie je tehotenstvo, plnosť a citlivosť ustúpia a cyklus sa opakuje. Keď však dôjde k tehotenstvu, prsia naďalej rastú a vyvíjajú sa, aby sa pripravili na laktáciu.

Počas tehotenstva

Na samom začiatku tehotenstva sa vám už menia prsia. V skutočnosti môžu byť tieto mierne zmeny prvými príznakmi, ktoré si všimnete a ktoré vás vedú k tomu, aby ste si urobili tehotenský test. Počas tehotenstva prsníky úplne dozrievajú. V čase, keď zistíte, že ste tehotná, je vaše telo na dobrej ceste pripraviť sa na produkciu materského mlieka.

Hormóny estrogén a progesterón spôsobujú rast a zvýšenie počtu mliečnych kanálikov a tkaniva produkujúceho mlieko. Prsia rastú vo veľkosti. Prsia viac prekrvujú, takže žily môžu byť viditeľnejšie. Bradavky a dvorec sú tmavšie a väčšie. Montgomeryho žľazy sa zväčšujú a vyzerajú ako malé hrbolčeky na dvorci.

Počas druhého trimestra, približne v šestnástom týždni, vaše telo začne produkovať prvé materské mlieko nazývané kolostrum.

Môžete dokonca začať vidieť malé kvapky bielej alebo čírej tekutiny na bradavke.

Ak by vaše dieťa prišlo na svet skôr, vaše telo by už bolo schopné vytvárať materské mlieko. Toto štádium tvorby mlieka sa nazýva laktogenéza I. Trvá približne od 16. týždňa tehotenstva do druhého alebo tretieho dňa po pôrode.

Popôrodné obdobie

Keď sa vaše dieťa narodí a placenta opustí telo, hladiny estrogénu a progesterónu klesnú a hormón prolaktín stúpa. Tento náhly hormonálny posun signalizuje zvýšenie produkcie materského mlieka

Váš novorodenec dostane prvé alebo dva dni malé množstvo mledziva, ktoré ste začali vyrábať počas tehotenstva, ale potom si začnete všímať zvýšenie množstva materského mlieka, ktoré zapĺňa vaše prsia. Toto štádium tvorby mlieka sa nazýva laktogenéza II. Trvá od druhého alebo tretieho dňa po pôrode do ôsmeho dňa.

Výroba mlieka

Na začiatku telo vytvára materské mlieko automaticky, či už chcete dojčiť alebo nie. Ale asi po prvom týždni je uvoľňovanie hormónov tvoriacich mlieko a pokračovanie produkcie materského mlieka založené na ponuke a dopyte. Ak chcete vytvoriť a udržiavať zdravý prísun mlieka pre svoje dieťa, musíte často dojčiť alebo odsávať.

Časté dojčenie stimuluje nervy v prsníku, aby poslali správu do hypofýzy vo vašom mozgu.

Hypofýza uvoľňuje hormóny prolaktín a oxytocín. Prolaktín hovorí žľazám tvoriacim mlieko vo vašom prsníku, aby vytvorili materské mlieko. Oxytocín signalizuje spúšťací reflex na uvoľnenie mlieka. Spôsobuje stiahnutie alveol a vytláčanie materského mlieka do mliečnych kanálikov.

Mlieko potom odoberá dieťa alebo odsávačka mlieka. Ak dojčíte každú jednu až tri hodiny (aspoň osem až 12-krát denne), vyprázdnite prsia, udržíte si zvýšenú hladinu prolaktínu a budete stimulovať produkciu mlieka, aby pokračovala. Toto štádium plnej tvorby mlieka začína asi na 9. deň a trvá až do konca dojčenia. Nazýva sa galaktopoéza alebo laktogenéza III.

Odstavenie

Bez ohľadu na to, či sa rozhodnete dojčiť alebo nie, vaše telo a vaše prsia budú stále pripravené na výrobu materského mlieka pre vaše dieťa. Ak dojčíte, tvorí sa vám materské mlieko, kým sa nerozhodnete odstaviť. Keď sa vaše dieťa dojčí čoraz menej, vaše telo dostane správu, aby vytváralo menej materského mlieka. Ak nedojčíte, materské mlieko sa vám bude tvoriť aj po narodení dieťaťa.

Ak však dieťa nepriložíte k prsníku alebo neodsávate materské mlieko, telo pomaly prestane tvoriť mlieko. Či tak alebo onak, môže sa stať, že budete stále vytekať a budete chvíľu naďalej produkovať malé množstvo materského mlieka, keď budete vysychať. Potom sa žľazové tkanivo zmenší a prsník sa vráti do stavu pred tehotenstvom. Toto štádium laktácie sa nazýva involúcia.

Vplyv veľkosti prsníka

Veľkosť prsníka určuje množstvo tukového tkaniva v prsníku, nie množstvo žľazového tkaniva. Ženy s väčšími prsiami majú viac tukového tkaniva ako ženy s menšími prsiami, ale to neznamená, že majú väčšie množstvo tkaniva na tvorbu mlieka.

Takmer všetky ženy majú dostatok tkaniva produkujúceho mlieko na vytvorenie a udržanie zdravého prísunu materského mlieka pre svoje dieťa.

Na veľkosti vašich pŕs teda nezáleží. Skladovacia kapacita prsníka určuje množstvo mlieka, ktoré sú prsníky fyzicky schopné uložiť. Niektoré ženské prsia dokážu uložiť veľa mlieka a iné len menší objem, čo však nezávisí od veľkosti pŕs. Veľké prsia nemusia nevyhnutne uchovávať viac mlieka ako malé a naopak.

Indukovaná laktácia

Ak budujete svoju rodinu adopciou alebo používaním náhrady, možno budete chcieť skúsiť dojčiť. Vytváranie zásob materského mlieka bez toho, aby ste prešli tehotenstvom, sa nazýva indukovaná laktácia. Môžete to urobiť, ale vyžaduje si to odhodlanie a predbežnú prípravu.

Začína sa to protokolom o liekoch mesiace pred príchodom dieťaťa. Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predpisujú hormonálnu terapiu, ako je doplnkový estrogén alebo progesterón, na niekoľko mesiacov, aby napodobnili účinky tehotenstva.

Niektoré lieky alebo bylinky, ktoré pôsobia ako galaktogógy, sa pridávajú na zvýšenie hladín prolaktínu. Potom, niekoľko mesiacov pred narodením dieťaťa, by ste mali začať s odsávaním prsníka, aby ste zabezpečili stimuláciu prsníka a pravidelné odstraňovanie materského mlieka.

U niektorých žien funguje indukovaná laktácia, ale nie u všetkých.

Dokonca aj vtedy, keď je protokol dodržaný správne, niektoré ženy nedokážu vytvoriť dostatok materského mlieka pre svoje dieťa a možno bude potrebné ho dopĺňať.

Galaktorea

Galaktorea je tvorba materského mlieka, ktorá nesúvisí s tehotenstvom a dojčením. Vytvára mliečny výtok z bradaviek. Galaktorea nepostihuje len ženy; môže sa vyskytnúť aj u mužov, novorodencov a detí.

Zvýšené hladiny prolaktínu sú spojené s galaktoreou, ale pozorujeme ju aj bez vysokých hladín prolaktínu. Môže to vyplývať z určitých liekov, hypotyreózy, ochorenia obličiek, stimulácie prsníkov, tehotenstva, nerakovinového nádoru hypofýzy v mozgu alebo inej príčiny. Liečba galaktorey závisí od príčiny, takže ak produkujete mliečny výtok z prsníka (a nie ste tehotná ani nedojčíte), navštívte svojho lekára.