• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Mezenterická lymfadenitída u detí: symptómy a liečba

Šírená brušná bolesť môže naznačovať mezenterickú lymfadenitídu u detí. Je to vľahčenie mezenterických lymfatických uzlíkov – zhlukov troch a viac uzlíkov v pravej dolnej mezenterii. Peritoneum (brušná membrána) spájajúce stredné črevá s hrbtom brušnej steny sa volá mezenterium.

Hoci môže nastať v akomkoľvek veku, je bežnejšia u detí. Preto, ak vaše dieťa trpí výraznou brušnou bolesťou, poradte sa s pediatrom, lebo to môže signalizovať problém vyžadujúci lekársku intervenciu.

Prečítajte si o rôznych príčinach, symptomoch, rizikových faktorech, komplikáciách a tom, ako sa diagnostikuje, liečí a predchádza mezenterickej lymfadenitíde v pediatrickej populácii.

Príznaky a symptómy mezenterickej lymfadenitídy u detí

Môže byť chronická alebo akútna vľahčenie, podľa mikroorganizmu. Príznaky:

• Brušná bolesť v pravom dolnom kvadrante
• Horúčka
• Brušná citlivosť
• Zväčšené mezenterické lymfatické uzlíky (nepalpovateľné, diagnostikujú sa ultrazvukom)
• Nevolnosť
• Zvracanie
• Diareya

Rozsiahlá bolesť v pravom dolnom kvadrante je bežný symptom u väčšiny detí. Horeuvedené môžu byť aj pri iných chorobách a líšia sa v závislosti od príčiny.

Príčiny mezenterickej lymfadenitídy u detí

Vírusové infekcie sú hlavná príčina. Vírusové GIT infekcie (žalúdková chrípka/virálna gastroenteritída) môžu spôsobiť vľahčenie mezenterických uzlíkov.

Nasledujúce stavy môžu spôsobiť vľahčenie/zväčšenie:

• Baktériová gastroenteritída
• Vŕbové choroby čriev (IBD)
• Lymfóm

Rizikové faktory a komplikácie lymfadenitídy u detí

Rizikové faktory sú podobné ako pre baktériové/vírusové gastroenteritídy (kontaminované jedlo/voda). Deti s diagnostikovanou IBD alebo lymfómom majú vyššie riziko.

Komplikácie môžu zahŕňať:

• Dehydratácia kvôli stratě elektrolytov/vody z diareje/zvracania
• Peritonitída
• Sépsa
• Absces
• Artralgia (kĺbová bolesť)

Kedy navštíviť lekára

Brušná bolesť je bežná u detí a teenov, ťažké povedať, kedy vyžaduje lekára. Ak dieťa má závažnú, náhle nastupujúcu brušnú bolesť, vyhľadajte núdzovú starostlivosť – môže to byť známenie zlepkového záhonu. Bolesť s horúčkou, diarejou, zvracaním vyžaduje lekársku starostlivosť kvôli predchádzaniu komplikáciám.

Diagnostika mezenterickej lymfadenitídy u detí

Pediatri vykonajú fyzikálny prehľad, pýtajú sa na symptómy a anamnézu. Podľa nálezov poradia krvné a obrazové testy na potvrdenie.

Krvné testy potvrdia prítomnosť a typ infekcie, obrazové (abdom. ultrazvuk, CT) vizualizujú mezenterické uzlíky.

Životný štýl a domáce liečby pre lymfadenitídu

Mierna mezenterická adenitída po žalúdkovej chrípke sa dá riadiť doma:

• Dostatočný odpočinok pre zrýchlenie výlečby
• Dostatok tekutín proti dehydratácii
• Teplý vlhký prikrývok (utierka) na brucho – uľahčuje bolesť a nepohodu

Domáce liečby postačujú pre mierne stavy, lebo sa samovolne riešia. Avšak odborná rada je vždy užitočná na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných príčin brušnej bolesti.

Liečba mezenterickej lymfadenitídy u detí

Liečba závisí od podkladovej príčiny a závažnosti:

• Podporná starostlivosť s dostatočnou hydratáciou.
• Mierna a nekomplikovaná vírusová gastroenteritída -> samoriešiteľná, úplne prejde za mesiac alebo viac.
• Mierne prípady nemusia vyžadovať špecifické terapie, symptómy liečia OTC lieky na bolesť/horúčku (paracetamol, ibuprofen). Aspirín sa vyhýbajte (Reyeov syndróm).
• Stredne až závažná baktériová -> antibiotiková liečba.
• Komplikácie (supurácia, absces, peritonitída) -> brušná chirurgia (laparotomia) a antibiotiká.

Hoci u mnohých detí sa vylieči bez špecifického riadenia, niektoré s závažnou infekciou a sépsou vyžadujú hospitalizáciu a agresívne riadenie. Neočakávaná závažná lymfadenitída môže byť životne ohrozujúca.

Ako predchádzať mezenterickej lymfadenitíde u detí?

Prevencia baktériových a vírusových infekcií znižuje riziko. Nasledujúce opatrenia pomáhajú znižovať riziko infektívnych chorôb u detí:

• Umývanie rúk mydlom a vodou
• Vyhnite sa blízkomu kontaktu s chorými
• Nekonzumujte kontaminované jedlo a vodu

Mezenterická lymfadenitída u detí spôsobuje brušnú bolesť, horúčku, citlivosť. Odporúča sa vyhodnotiť náhle nastupujúcu závažnú brušnú bolesť radšej ako dať analgetiká, lebo môžu maskovať symptómy. Je to vľahčenie uzlíkov pripojených k črevám v pravom dolnom brušnom kvadrante. Deti s lymfómom, baktériovou gastroenteritídou, IBD sú náchylnejšie. Ak nebola riadená, môže skomplikovať sépsu, peritonitídu, absces. Symptomatická liečba, antibiotiká alebo operácia podľa závažnosti.

Kľúčové body

• Mezenterická lymfadenitída je bežná u detí, môže nastať kvôli vírusovej infekcii GIT.
• Nevolnosť, horúčka, bolesť v pravom dolnom bruchu – niekoľko symptomov.
• Lekár vykoná detailný fyzikálny prehľad a krvné testy na posúdenie.
• Podľa výsledkov deti môžu dostať lieky alebo chirurgickú intervenciu.
• Hydratácia a teplý prikrývok pomáhajú riadiť situáciu doma.