• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Mezenteriálna lymfadenitída u detí:príznaky a liečba

Rozsiahla bolesť brucha môže u detí naznačovať mezenterickú lymfadenitídu. Ide o zápal mezenterických lymfatických uzlín, čo sú zhluky troch alebo viacerých lymfatických uzlín v pravom dolnom mezentériu. Peritoneálny záhyb (blana brušnej dutiny), ktorý spája črevá so zadnou časťou brušnej steny, sa označuje ako mezentérium.

Zatiaľ čo mezenterická lymfadenitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, je bežnejšia u detí. Preto, ak vaše dieťa pociťuje výraznú bolesť brucha, poraďte sa s lekárom vášho dieťaťa, pretože by to mohlo znamenať problém, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc.

Čítajte ďalej a dozviete sa o rôznych príčinách, symptómoch, rizikových faktoroch a komplikáciách mezenterickej lymfadenitídy a o tom, ako ju možno diagnostikovať, liečiť a predchádzať jej v detskej populácii.

Znaky a symptómy mezenterickej lymfadenitídy u detí

Mezenteriálna lymfadenitída môže byť chronický alebo akútny zápal, v závislosti od mikroorganizmu, ktorý ju spôsobuje. Príznaky a symptómy mezenterickej lymfadenitídy môžu zahŕňať:

• Bolesť brucha na pravej dolnej strane
• Horúčka
• Jemnosť brucha
• Zväčšené mezenterické lymfatické uzliny (nie sú hmatateľné, ale diagnostikované ultrazvukovým vyšetrením)
• Nevoľnosť
• Vracanie
• Hnačka

Rozsiahla bolesť brucha v pravom dolnom kvadrante je bežným príznakom mezenterickej lymfadenitídy u väčšiny detí. Vyššie uvedené znaky a symptómy možno pozorovať aj pri iných ochoreniach a môžu sa líšiť aj pri mezenterickej lymfadenitíde v závislosti od príčiny.

Príčiny mezenterickej lymfadenitídy u detí

Vírusové infekcie sú hlavnou príčinou mezenterickej lymfadenitídy u detí. Vírusové infekcie gastrointestinálneho traktu, ako je žalúdočná chrípka (vírusová gastroenteritída), môžu spôsobiť zápal mezenterických lymfatických uzlín.

Nasledujúce stavy môžu tiež spôsobiť zápal alebo zväčšenie mezenterických lymfatických uzlín.

• Bakteriálna gastroenteritída
• Zápalové ochorenia čriev (IBD)
• Lymfóm

Rizikové faktory a komplikácie lymfadenitídy u detí

Rizikové faktory pre mezenterickú lymfadenitídu môžu byť podobné rizikovým faktorom pre bakteriálnu alebo vírusovú gastroenteritídu, ako je konzumácia kontaminovaných potravín a vody. Deti s diagnostikovaným IBD alebo lymfómom môžu mať tiež vysoké riziko lymfadenitídy.

Komplikácie mezenterickej lymfadenitídy môžu zahŕňať:

• Dehydratácia v dôsledku straty elektrolytov a vody pri hnačke a vracaní
• Peritonitída
• Sepsa
• Absces
• Artralgia (bolesť kĺbov)

Kedy navštíviť lekára

Bolesť brucha je bežná u detí a dospievajúcich a môže byť ťažké zistiť, kedy si vyžaduje lekársku pomoc. Ak však má vaše dieťa silnú, náhlu bolesť brucha, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože to môže byť dokonca príznakom apendicitídy. Bolesť brucha s horúčkou, hnačkou alebo vracaním si tiež vyžaduje lekársku starostlivosť, aby sa predišlo komplikáciám.

Diagnóza mezenterickej lymfadenitídy u detí

Pediatri vykonajú fyzické vyšetrenie a tiež sa spýtajú na príznaky a anamnézu vášho dieťaťa. V závislosti od nálezov z anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia môžu nariadiť krvné testy a zobrazovacie testy na potvrdenie diagnózy mezenterickej lymfadenitídy.

Krvné testy by mohli pomôcť potvrdiť prítomnosť a typ infekcie a zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk brucha alebo CT vyšetrenie, poskytujú vizualizáciu mezenterických lymfatických uzlín.

Životný štýl a domáce prostriedky na liečbu lymfadenitídy

Miernu mezenterickú adenitídu po žalúdočnej chrípke možno zvládnuť doma nasledujúcimi spôsobmi.

• Adekvátny odpočinok na zlepšenie zotavenia

• Pite dostatok tekutín, aby ste predišli dehydratácii

• Aplikácia teplého vlhkého tepla pomocou handričky na brucho môže pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie

Domáce lieky stačia na liečbu miernych stavov, pretože ide o samoliečiteľnú chorobu. Vždy je však užitočné vyhľadať radu odborníka na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných príčin bolesti brucha u detí.

Liečba mezenterickej lymfadenitídy u detí

Liečba mezenterickej lymfadenitídy závisí od základnej príčiny a závažnosti ochorenia. Liečba môže zahŕňať:

• Podporná starostlivosť s primeranou hydratáciou.

• Mierna a nekomplikovaná mezenterická lymfadenitída spôsobená vírusovou gastroenteritídou môže sama ustúpiť a úplne vymizne v priebehu jedného mesiaca alebo dlhšie.

• Mierne prípady si nemusia vyžadovať žiadne špecifické terapie a symptómy možno liečiť voľnopredajnými liekmi proti bolesti a horúčke, ako sú Tylenol (acetaminofén) a Advil alebo Motrin (ibuprofén). Aspirínu je potrebné sa vyhnúť, pretože môže spôsobiť Reyeov syndróm.

• Stredná až ťažká lymfadenitída spôsobená bakteriálnymi infekciami si vyžaduje antibiotickú liečbu.

• Komplikácie, ako je hnisanie, absces alebo peritonitída, sa riešia brušnou operáciou (laparotómia) a antibiotikami.

Hoci u mnohých detí môže byť mezenterická lymfadenitída úplne vyliečená bez špecifického manažmentu, niekoľko detí s ťažkou infekciou a pridruženou sepsou môže vyžadovať hospitalizáciu a agresívnu liečbu. Neliečená ťažká lymfadenitída môže byť u detí život ohrozujúca.

Ako predchádzať mezenterickej lymfadenitíde u detí?

Prevencia bakteriálnych a vírusových infekcií pomáha znižovať riziko mezenterickej lymfadenitídy u detí. Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko infekčných chorôb u detí.

• Umyte si ruky mydlom a vodou
• Vyhýbajte sa úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi
• Nekonzumujte kontaminované potraviny a vodu

Mezenteriálna lymfadenitída u detí môže spôsobiť bolesť brucha, horúčku a citlivosť brucha. Odporúča sa vyhodnotiť náhly nástup silnej bolesti brucha u detí ako podávanie liekov proti bolesti, pretože môže maskovať symptómy. Ide o zápal lymfatických uzlín pripojených k črevám na pravej dolnej strane brušnej steny. Deti s lymfómom, bakteriálnou gastroenteritídou a zápalovými ochoreniami čriev (IBD) sú náchylnejšie na rozvoj mezenterickej lymfadenitídy ako iné. Ak sa neriadi, môže to skomplikovať sepsu, peritonitídu a tvorbu abscesov. Symptomatická liečba, antibiotická liečba alebo chirurgický zákrok sú predpísané v závislosti od závažnosti stavu.

Kľúčové body

• Mezenteriálna lymfadenitída sa bežne vyskytuje u detí a môže sa vyskytnúť v dôsledku vírusovej infekcie GI traktu.
• Nevoľnosť, horúčka alebo bolesť v pravej dolnej časti brucha sú niektoré z príznakov, ktoré môžu pociťovať.
• Lekár môže vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie a niekoľko krvných testov na posúdenie stavu.
• V závislosti od výsledkov možno deťom odporučiť lieky alebo chirurgický zákrok.
• Zostať hydratovaný a teplý obklad môže pomôcť zvládnuť situáciu doma.