• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

9 skorých príznakov cukrovky 2. typu u detí a jej príčin

Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) je stav, keď telesné bunky neprodukujú dostatok inzulínu alebo neodolávajú účinkom inzulínu, čo vedie k narušeniu metabolizmu glukózy. Diabetes 2. typu u detí je dlhodobý stav. Deti s T2DM sú vystavené zvýšenému riziku krátkodobých alebo dlhodobých komplikácií, ak sa stav nelieči.

Zatiaľ čo T2DM bol kedysi považovaný za bežný u dospelých, jeho prevalencia dramaticky stúpa medzi deťmi a mladými dospelými. Môže to byť spôsobené sedavým životným štýlom a zvýšeným indexom telesnej hmotnosti (BMI) u detí.

Preto, ak spozorujete u svojho dieťaťa akékoľvek príznaky tohto stavu, včas vyhľadajte vhodnú lekársku starostlivosť, aby ste predišli budúcim rizikám a komplikáciám. Navyše, začlenenie vhodných úprav životného štýlu a poskytovanie dobre koordinovanej starostlivosti by mohlo pomôcť oddialiť prechod prediabetického štádia na diabetes.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách, rizikových faktoroch, symptómoch, komplikáciách, liečbe a prevencii T2DM u detí.

Príčiny diabetes mellitus 2. typu u detí

Presná príčina diabetes mellitus 2. typu ešte nebola objavená. Avšak genetické faktory a faktory životného štýlu, ako je znížená fyzická nečinnosť a zvýšená spotreba energie vedúca k nadváhe alebo obezite, môžu zvýšiť riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Deti s diabetes mellitus 2. typu majú inzulínovú rezistenciu, takže ich telo nemôže používať inzulín na metabolizmus glukózy. To môže spôsobiť hromadenie cukru v krvnom obehu a viesť k prejavom a príznakom vysokej hladiny cukru v krvi. U detí s T2DM je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť stavmi, ako je hypertenzia, hyperlipidémia, ochorenie polycystických vaječníkov a stukovatenie pečene, v porovnaní s ich rovesníkmi bez cukrovky.

Rizikové faktory pre diabetes mellitus 2. typu u detí

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu.

• nadváhu alebo obezitu môže zvýšiť inzulínovú rezistenciu. Tuk v oblasti brucha je známy ako silný rizikový faktor pre diabetes 2. typu.

• Fyzická nečinnosť spôsobuje, že bunky menej reagujú na inzulín. Glukóza sa teda hromadí v krvi, pretože nemôže vstúpiť do buniek na výrobu energie.

• Pozitívna rodinná anamnéza s postihnutým rodičom alebo súrodencom môže zvýšiť riziko diabetes mellitus 2. typu.

• Prítomnosť istých gény u niektorých etnických skupín môže zvýšiť riziko cukrovky 2. typu.

• Nízka pôrodná hmotnosť a predčasný pôrod môžu zvýšiť riziko cukrovky 2. typu.

• Diabetes u matky počas tehotenstva (tehotenská cukrovka) môže zvýšiť riziko cukrovky u detí.

Hoci cukrovkou 2. typu môžu byť postihnuté deti v akomkoľvek veku, väčšinou ňou trpia dospievajúci. Diabetes mellitus 2. typu sa zriedkavo prejavuje pred pubertou. Dospievajúce dievčatá majú vyššie riziko cukrovky ako chlapci.

Príznaky a príznaky diabetu 2. typu u detí

Mnoho detí nemusí mať žiadne viditeľné príznaky cukrovky 2. typu a často je diagnostikovaná počas bežnej lekárskej starostlivosti. Niektoré však môžu mať postupný nástup príznakov a symptómov, vrátane:

1. Zvýšený smäd

1. Časté močenie

1. Pomočovanie v posteli

1. Únava

1. Rozmazané videnie

1. Stmavnutie oblastí kože, ako je podpazušie alebo krk

1. Úbytok hmotnosti

1. Opakujúce sa infekcie

1. Oneskorenie hojenia rán

1. Necitlivosť alebo brnenie končatín

Tieto príznaky a symptómy sú spôsobené nadbytkom glukózy v krvnom obehu. Strata hmotnosti u detí je častejšia u diabetes mellitus 1. ako u 2. typu.

Komplikácie diabetes mellitus 2. typu u detí

Deti s diabetes mellitus môžu často pociťovať krátkodobé komplikácie v dôsledku kolísania hladiny cukru v krvi na základe stravy, liekov a fyzickej aktivity. Tieto komplikácie sú krátkodobé, ale vyžadujú núdzovú starostlivosť, pretože môžu byť smrteľné. Komplikácie môžu zahŕňať:

• Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
• Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi)
• Diabetická ketoacidóza (ketóny hromadiace sa v tele pri vysokej hladine cukru v krvi)

Pravidelné sledovanie glukózy, plánovaná strava, cvičenie a lieky podľa odporúčaných požiadaviek môžu pomôcť predchádzať týmto komplikáciám.

Je potrebné poznamenať, že T2DM sa považuje za súčasť spektra porúch, ktoré sú v lekárskej terminológii zoskupené ako syndróm inzulínovej rezistencie. Dieťa s T2DM môže mať okrem diabetes mellitus aj iné komorbidity, ako sú uvedené nižšie:

• Hypertenzia
• Hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia
• Poškodenie krvných ciev, najmä srdca, obličiek a sietnice
• Zvýšené ukladanie tuku v pečeni (stukovatenie pečene) a svaloch
• Poruchy dýchania v spánku

To znamená, že na rozdiel od DM 1. typu, kde môže byť slabá kontrola glukózy jedinou príčinou rozvoja týchto porúch, deti s T2DM môžu okrem DM trpieť aj týmito stavmi. Dobrá kontrola hladín cukru v krvi pomôže kontrolovať tieto komorbidity, ale nemusí ich úplne eliminovať, pretože koexistujú s cukrovkou a nie sú spôsobené cukrovkou.

Zle riadený diabetes mellitus 2. typu však môže urýchliť celkový proces ochorenia, čo vedie k vážnemu postihnutiu orgánových funkcií a zvyšuje riziko život ohrozujúcich a zničujúcich komplikácií:

• Kardiovaskulárne ochorenia
• Ochorenie pečene
• ochorenie obličiek
• Mŕtvica
• Poškodenie zraku a slepota
• Nehojace sa rany alebo vredy, najmä na končatinách

Riziko vzniku týchto komplikácií možno znížiť udržiavaním primeranej hladiny glukózy v krvi. Je tiež dôležité v pravidelných intervaloch kontrolovať pravdepodobné komorbidity. Preto je nevyhnutné vyhľadať včasnú lekársku starostlivosť, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte obavy z príznakov a symptómov cukrovky u vášho dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc. Hoci podobné symptómy možno pozorovať aj pri iných stavoch, potvrdenie hladín cukru v krvi môže byť užitočné na diagnostiku a začatie včasnej liečby diabetes mellitus 2. typu.

Diagnóza diabetes mellitus 2. typu u detí

Ak má lekár u vášho dieťaťa podozrenie na cukrovku, môže sa objednať ktorýkoľvek z nasledujúcich skríningových testov.

• Náhodný test glukózy v krvi analyzuje vzorky krvi počas návštevy a hladiny cukru v krvi vyššie ako 200 mg/dl alebo 11,1 mmol/l naznačujú cukrovku.

• Test glukózy v krvi nalačno sa vykonáva po celonočnom hladovaní alebo hladovaní po dobu minimálne ôsmich hodín a hladina cukru vyššia ako 126 mg/dl alebo 7 mmol/l naznačuje cukrovku.

• Test Hb A1C alebo A1C (test glykovaného alebo glykozylovaného hemoglobínu) udáva priemerné hladiny glukózy za posledné tri mesiace a viac ako 6,5 % v dvoch testoch naznačuje diagnózu cukrovky.

• OGTT (orálny glukózový tolerančný test) je miesto, kde sa analyzuje hladina cukru v krvi dieťaťa dve hodiny po konzumácii špeciálneho cukrového nápoja.

Diagnóza cukrovky sa stanoví až po získaní dvoch abnormálnych výsledkov v rôznych dňoch. Pediatri nariaďujú ďalšie testy na odlíšenie cukrovky 1. typu od cukrovky 2. typu a na posúdenie orgánových funkcií.

Liečba diabetu mellitus 2. typu u detí

Diabetes mellitus 2. typu si vyžaduje celoživotnú liečbu. Liečebné plány vášho dieťaťa sa môžu meniť, keď rastú, aby sa udržali optimálne hladiny cukru. Komplikáciám sa dá predchádzať udržiavaním cukru v krvi na normálnych hodnotách.

Plán manažmentu diabetu môže zahŕňať:

• Vzdelávanie pre vlastnú liečbu cukrovky: Dôkladne pochopte stav, kým nebudú všetky vaše otázky vyriešené z dvoch zdrojov – najprv váš ošetrujúci lekár a ktokoľvek iný, kto ich navrhne, a druhý zo spoľahlivých internetových zdrojov (po overení ich spoľahlivosti u vášho lekára). Zabezpečte, aby sa dieťa aktívne zapojilo do tohto procesu a dokonca aj jeho pochybnosti boli vymazané.

• Zdravá strava: Na udržanie hladiny cukru v krvi sa odporúčajú nízkotučné a nízkokalorické (nízkosacharidové) diéty. Na udržanie hladín glukózy je užitočné nahradiť vysokokalorické nealkoholické nápoje, rafinované cukry a potraviny bohaté na sacharidy bielkovinami a nízkokalorickou zeleninou a ovocím a znížiť veľkosť porcií. Minimalizujte aj používanie spracovaných, balených a polotovarov. Čítanie a interpretácia nutričných označení je dôležitá zručnosť, ktorú by si mal osvojiť každý.

Je nevyhnutné, aby dospelí zdôrazňovali výber zdravých potravín a stravovanie podľa plánu tým, že sa stanú vzormi a nie iba slovami. Vhod príde aj údržba denníkov potravín.

• Pravidelné cvičenie: Minimálne odporúčané minimum je hodina aeróbnej fyzickej aktivity denne. Pravidelné cvičenie môže pomôcť udržať nízku hladinu cukru. Cvičebná rutina sa dá ľahko nastaviť, ak sa na týchto aktivitách s dieťaťom zúčastňuje člen rodiny alebo priateľ.

• Adekvátny spánok: Dobrý nočný spánok je nezávislým faktorom pri zlepšovaní metabolických porúch (ako je diabetes mellitus 2. typu) a dosahovaní dobrého zdravia.

• Zákaz fajčenia a alkoholu: Takéto zlozvyky môžu viesť u diabetikov k zničujúcim komplikáciám. Nedovoľte, aby deti mali dobré vzory, ktoré môžu nasledovať.

• Monitorovanie hladiny cukru v krvi: Merajte hladinu glukózy v krvi svojho dieťaťa pomocou glukomerov v pravidelných intervaloch podľa odporúčania vášho pediatra, aby ste rozhodli o dávke inzulínu, diéte a fyzickej aktivite na udržanie zdravých hladín cukru v krvi. V poslednom čase bolo vyvinutých množstvo aplikácií, ktoré sú veľmi užitočné pri každodennej liečbe diabetes mellitus.

• Lieky: Metformín (Glumetza) pilulka, injekcia inzulínu a injekcia liraglutidu sú tri lieky schválené na liečbu diabetes mellitus 2. typu u detí.

Metformín zvyšuje spotrebu inzulínu bunkami tela obmedzením uvoľňovania glukózy pečeňou medzi jedlami. Sám o sebe takmer nikdy nespôsobuje hypoglykémiu. Spočiatku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je hnačka a nevoľnosť, ale čoskoro ustúpia. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť nedostatok B12, a preto sa odporúča pravidelné sledovanie B12.

Liraglutid zvyšuje uvoľňovanie inzulínu z pankreasu po jedle. Nepoužíva sa pri T1DM alebo pri diabetickej ketoacidóze.

Inzulín, zvyčajne dlhodobo pôsobiaci inzulín (glargín), sa používa na kontrolu vysokej hladiny cukru v krvi. Inzulín sa podáva injekciou alebo inzulínovou pumpou v závislosti od potreby.

• Operácia na zníženie hmotnosti: Tínedžeri, ktorí sú obézni s BMI vyšším ako 35, môžu potrebovať operáciu na zníženie hmotnosti na kontrolu cukrovky 2. typu, ak neexistujú žiadne iné spôsoby, ako znížiť hmotnosť.

• Manažment komorbidít: Tieto deti sú vyšetrované na prítomnosť iných príznakov syndrómu inzulínovej rezistencie, ako je opísané vyššie, vrátane hypertenzie, poškodenia obličiek, hypertriglyceridémie, hypercholesterolémie atď. v čase diagnózy a neskôr v pravidelných intervaloch a podľa toho sa liečia.

Liečba inzulínom sa môže zastaviť, ak sa hladina cukru v krvi dá zvládnuť inými možnosťami liečby, ale iba ak to odporučí detský lekár. Povzbudzujte svoje dieťa, aby bolo fyzicky aktívne a dodržiavalo zdravú výživu na zníženie hladiny cukru pomocou liekov alebo bez nich.

Hoci sa o niektorých alternatívnych prístupoch a bylinnej liečbe hovorí, že sú účinné pri zvládaní cukrovky, chýbajú im vedecké dôkazy. Niektoré môžu interagovať s liekmi alebo spôsobiť škodlivé účinky. Vždy zaistite bezpečnosť akýchkoľvek terapií u lekára vášho dieťaťa, aby ste predišli komplikáciám.

Ako pomôcť svojmu dieťaťu vyrovnať sa s cukrovkou?

Konzistentný záväzok zo strany rodičov alebo opatrovateľov je nevyhnutný pre dodržiavanie plánov liečby diabetu. Môžete skúsiť nasledujúce, aby ste svojmu dieťaťu pomohli vyrovnať sa s problémami spôsobenými chorobou.

• Vysvetlite chorobu a spôsoby, ako ju kontrolovať.

• Podporujte pravidelnú fyzickú aktivitu.

• Naučte ich vyberať si zdravé jedlo.

• Pomôžte svojmu dieťaťu porozumieť výpočtom dávky inzulínu v závislosti od aktivít, stravy a hladín glukózy.

• Naučte ich používať glukomery a inzulínové injekcie.

• Povzbudzujte svoje dieťa, aby malo priateľský vzťah k liečbe cukrovky

• Vysvetlite im varovné príznaky hypoglykémie, hyperglykémie alebo diabetickej ketoacidózy a ako privolať núdzovú pomoc.

Môžete tiež povedať učiteľom a školskej sestre svojho dieťaťa o cukrovke, aby ste zabezpečili okamžitú pomoc, ak sa u dieťaťa počas vyučovania objaví nízka alebo vysoká hladina cukru.

Prevencia diabetu 2. typu u detí

Zdravá strava a pravidelné cvičenie môžu pomôcť predchádzať diabetes mellitus 2. typu u detí.

Nízkokalorické a nízkotučné potraviny, vrátane ovocia, zeleniny a celých zŕn, sú dobrou voľbou potravín. Fyzické aktivity, ako je športový tréning a tanec, môžu byť užitočné. Ak všetci členovia rodiny dodržiavajú zdravý životný štýl, môže to povzbudiť dieťa, aby dodržiavalo zdravé stravovacie návyky a pravidelne cvičilo.

Diabetes 2. typu u detí nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus glukózy v tele. Tento stav sa u nich môže vyvinúť v dôsledku obezity, nedostatku fyzického cvičenia alebo nízkej pôrodnej hmotnosti. Väčšina detí nemusí vykazovať žiadne príznaky, ale niektoré môžu pociťovať zvýšený smäd, pomočovanie, stratu hmotnosti alebo rozmazané videnie. Deti s cukrovkou 2. typu môžu mať aj hypertenziu, poruchy dýchania v spánku alebo stukovatenie pečene. Ak stav nie je správne kontrolovaný, môže spôsobiť komplikácie, ako je ochorenie pečene, ochorenie obličiek a mŕtvica. Poraďte sa preto s lekárom, ak spozorujete u svojich detí nejaké znepokojujúce príznaky. Hoci ide o celoživotný stav, možno ho kontrolovať pravidelným cvičením, primeraným spánkom, monitorovaním hladiny cukru v krvi a zdravou stravou.