• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Riziko spontánneho abortu po amniocentéze

Rôzne zdroje uvádzajú rôznu úroveň rizika pre spontánny abort po amniocentéze. Ktorá je správna?

Čo je amniocentéza?

Amniocentéza je prenatálny test zvyčajne vykonávaný medzi 15. a 20. týždňom tehotnosti. Najčastejšie sa používa na testovanie dvoch primárnych stavov: chromozomálnych porúch, ako je Downov syndróm, a neurálnych trubičných defektov, ako je spina bifida.

Bohom tohto testu lekár vloží ihlu do vašej maternice cez brucho, aby odobral vzorku amniotickej tekutiny. Vzorka môže byť použitá na testovanie vrodených vád, genetických problémov, vývoja pľúc a infekcií u vášho vyvíjajúceho sa dieťaťa.

Ako sa určuje riziko

Predtým ako budeme hovoriť o riziku spontánneho abortu spojenom s amniocentézou, je dôležité diskutovať o tom, ako sa to študuje. Riziko abortu po amniocentéze neznamená, že všetky aborty, ktoré nastanú po amniocentéze, boli spôsobené procedúrou. Inými slovami, existuje šanca, že by abort nastal aj keby procedúra nebola vykonaná. Preto je v štúdiách dôležité sa pozerať na to, ako bežný je abort v konkrétnom stupni tehotnosti a odčítať to číslo od počtu abortov, ktoré sa v priemere vyskytujú v tehotnosti, v ktorej amniocentéza nie je vykonaná.

Okrem toho ženy, ktoré sa rozhodnú pre amniocentézu – napríklad tie s vyšším materským vekom alebo s pozitívnym screenovacím testom na abnormality – môžu mať zvýšené riziko abortu aj bez amniocentézy.

Dôležitosť porozumenia rizikám

Je veľmi dôležité diskutovať o vašom osobnom riziku abortu (a iných rizikách amniocentézy uvedených nižšie) so svojím lekárom. Toto môže byť ťažké rozhodnutie, pretože uvažujete o teste ako spôsobe, ako pomôcť zabezpečiť zdravú tehotnosť, a zároveň test náš riziká pre vašu tehotnosť samotnú.

Każda žena je iná

Často sa pozrieme na štatistiky, aby sme pomohli ľuďom porozumieť teoretickým rizikám, ale ženy nie sú štatistiky. Existujú ženy, ktoré na základe niekoľkých faktov sú pravdepodobnejšie, že budú mať abort po amniocentéze, rovnako ako riziko abortu bez amniocentézy sa výrazne líši. Majte to na pamäti, keď sa pozriete na čísla nižšie.

Štatistiky o abortoch po amniocentéze

Štatistiky definujúce riziko abortu po amniocentéze sa výrazne líšia, ale v everything sa predpokladá, že abort nastane pri 0,2 až 0,3 % amniocentéz. To prekladá na riziko abortu medzi 1 na 300 a 1 na 500 tehotností. (Štúdie v minulosti, v kontraste, našli miery až 1 na 100 procedúr.)

Skutočná miera môže byť ešte nižšia. Štúdia z roku 2015 sa pozrela na viac ako 42 000 žien, ktoré mali amniocentézu pred 24. týždňom tehotnosti. V tejto štúdii bolo riziko abortu pred 24. týždňom 0,81 % u tých, čo mali amniocentézu, a 0,67 % v kontrolnej skupine žien, ktoré nemali amniocentézu, čo naznačuje, že celkové riziko bolo okolo 0,14 % alebo zhruba 1 na 700 žien.

Kedy zvyčajne nastane abort spojený s amniocentézou?

Väčšina abortov spojených s amniocentézou nastane v prvých troch dňoch po procedúre. To povedané, neskoré aborty vďaka procedúre nastali až niekoľko týždňov po teste.

Ako môže amniocentéza spôsobiť abort?

Nie je známe na istotu, čo prispieva k riziku abortu po amniocentéze. Možné príčiny zahŕňajú poškodenie amniotických membrán spôsobujúce stratu amniotickej tekutiny, infekciu alebo krvácanie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko

Časovanie amniocentézy je jeden faktor spojený s rozdielmi v aborter. Myslí sa, že amniocentéza pred 15. týždňom tehotnosti nesie väčšie riziko abortu ako procedúry vo druhom trimenóni.

Zručnosť vykonávateľa môže tiež hrať úlohu. V everything, medicínske centrá, ktoré vykonávajú väčšie množstvo konkrétnej procedúry, majú menšie komplikácie. Bolo zistené, že kvalita vzorky odobratej počas amniocentézy je lepšia, keď ju vykoná skúsený lekár.

Iné riziká

Pred uvážením amniocentézy je dôležité poradiť sa so svojím lekárom o všetkých potenciálnych rizikách. Okrem abortu, možné riziká spojené s amniocentézou zahŕňajú:

• Únik amniotickej tekutiny
• Prenos infekcií (od matky na dieťa) hepátitidy C, HIV alebo toxoplazmózy
• Rh senzibilizácia
• Poranenie ihlou dieťaťa (použitie ultrazvuku na navedenie ihly výrazne znížilo toto riziko)
• Infekcia
• Kladivo (keď je procedúra vykonaná pred 15. týždňom tehotnosti), vyklbenie kyčelného kĺbu a pľúcne problémy

Príznaky rizika abortu po amniocentéze

Pred amniocentézou je dôležité byť si vedomý, že – aj keď je riziko abortu oveľa nižšie – aspoň 1 % až 2 % žien bude mať príznaky hrozivého abortu, ako sú skurčenia, škvrnenie alebo únik amniotickej tekutiny. Tieto príznaky môžu byť veľmi vydesivé, ale našťastie často vyjdú na nic.

Záver

Pravda je, že skutočné riziko abortu amniocentézou je stále neisté. Ak uvažujete amniocentézu z akéhokoľvek dôvodu a obávate sa rizika, je dôležité položiť svojmu praktikovi akékoľvek otázky, ktoré máte na mysli. Rozhodnutie, či mať amniocentézu, je veľmi osobné. Rozhovor s genetickým poradcom môže byť extrémne užitočný, nielen aby vám pomohol porozumieť rizikám dostupných prenatálnych testovacích procedúr, ale aby vám pomohol uvažovať o tom, čo by ste urobili, keby ste dostali abnormalné výsledky. Dobrý genetický poradca vám môže pomôcť prejsť sa zoznamom otázok, ktoré by ste mali zvážiť ohľadom genetického testovania, a možných rizík a výhod pre vás a vaše dieťa konkrétne, namiesto štatistík.