• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Príznaky a symptómy dvojčatej alebo viacplodovej trvanlivosti

Niektoré matky, ktoré sú tehotné s dvojčatami, hovoria, že podezrevali, že nesú viac ako jedno dieťa, ešte od začiatku. Iné matky sú prekvapené, keď sa dozvedia, že majú dvojčatá.

Pravda je, že hoci existujú niekoľko príznakov a symptómov dvojčatej trvanlivosti, existuje aj obrovské prekrytie s príznakmi a symptómami jednoplovných trvanlivostí.

Je nemožné definatívne vedieť, či nesiete dvojčatá (alebo viacero detí) len meraním toho, ako sa cítite, alebo z toho, čo ukazuje domáci test na trvanlivosť. Fakt je, že len ultrazvuk môže potvrdiť dvojčatu alebo viacplodovú trvanlivosť.

To povedané, môže byť vzrušujúce úvažovať, či určité symptómy alebo príznaky sú jemnými stopami, že vy alebo vaša milovaná môžete niesť viacero detí. Pozrime sa bližšie na tieto potenciálne náznaky viacerých detí.

Viac ranného zvracania

Existuje hovor o dvojčatách: „Dvojnásobne chorý, trojnásobne unavený, a štyrinásobný prírastok hmotnosti.“ Ale je to v mnohých ohľadoch stará babská poviera.

Štatisticky, mamky viacerníc môžu prežiť viac ranného zvracania. Ale používanie miery ranného zvracania ako odhad, že nesiete dvojčatá, nie je nutne veľmi užitočné.

Celkovo 70 % až 80 % žien môže prežiť nejaké množstvo zvracania a zvracania s trvanlivosťou, a až 2 % prežíva podľa hlásení hyperemezis gravidarum, formu zážravého ranného zvracania. V tom istom čase niektoré mamky dvojčat a trojčat hovoria, že nemajú žiadne ranné zvracanie.

Pri druhých a ďalších trvanlivostiach približne 15 % žien hlásilo viac ranného zvracania s viacernicami ako s predchádzajúcimi jednoplovnými trvanlivosťami.

Nakoniec, ďalší potenciálny znak je, že u žien nesúcich viacernice, zvracanie môže začať veľmi skoro, ešte predtým, ako sa test na trvanlivosť stane pozitívnym. Opäť toto nie je fakt, len pozorovanie.

Zvýšené hladiny beta-hCG

Nemôžete definitívne rozlíšiť jednoplovnú trvanlivosť od dvojčat na močovom teste na trvanlivosť. To povedané, môžete mať veľmi skorý pozitívny test na trvanlivosť, ak nesiete dvojčatá.

Ak používate bežný test na trvanlivosť (nie super citlivú variantu) a dostanete okamžitý pozitívny výsledok (najmä veľmi tmavý pozitívny indikátor) niekoľko dní pred očakávanou menštrucu, môže byť zvýšená šanca, že nesiete dvojčatá.

Ale pamätajte, domáce močové testy na trvanlivosť nie sú spoľahlivé, keď ide o predpovedanie množstva hCG; one len meria, či je aspoň minimálna menny hCG prítomná.

Inými slovami, šance sú, že skorý pozitívny alebo tmavý výsledok testu len znamená, že ste mali menej vody na pitie v čase, kedy ste test robili. Avšak, krvný test na trvanlivosť (hCG hladina), môže dať lepší, hoci stále nedokonalý náznak, že nesiete dvojčatá.

Beta-hCG je hormón detekovateľný v krvi alebo moči tehotných žien cca 10 dní po splodnení. Zvyčajne sa zdvojnásobí každé dva až tri dni, vrcholí cca v 8. až 11. týždni trvanlivosti.

Napriek tomu, zvýšené hladiny beta-hCG v ranom trvanlivosti nie je správny spôsob, ako detekovať dvojčatá. Jeden dôvod je, že tieto hladiny sa nečasto kontrolujú, pokiaľ neprechádzate fertilitnou liečbou.

Ďalším problémom je, že normálny rozsah hCG môže byť široký medzi rôznymi ženami. Napríklad hladiny medzi 18 mIU/ml a 7 340 mIU/ml sú považované za „normálne“ v piatom týždni trvanlivosti. Nakoniec, okrem viacerníc, existujú aj iné príčiny zvýšených hladín beta-hCG, ako je molárna trvanlivosť.

A všetko toto predpokladá, že váš odhadovaný dátum porodu je veľmi presný, čo je tiež nezvyčajné. Je to reálna možnosť, že ste sa pomýlili vo vašej vynechanej menštrucii alebo kedy ste ovulovali.

Závažná únava

Extrémna únava je najčastejšie hlásená sťažnosť v trvanlivosti s viacerými dieťmi. Spánkosť, letargia a vyčerpanie v prvom trimestri môžu byť zosilnené, pretože telo pracuje nadčase, aby pestovalo viac ako jedno dieťa.

V niektorých prípadoch môže byť únava priradená k iným faktorom (práca, stres, zlý výživa, mávanie iných detí), ale môže tiež indikovať viacernice. Miera únavy môže byť však ťažké posúdiť, aspoň v súvislosti s dvojčatami. Viet, že únava je takmer nevyhnutná, aj s jednoplovnými.

Pamätajte, prvoročené mamky nemajú referenčný bod pre „normálnu“ mieru únavy. Druhoročné (a viac) matky môžu poznamenať zvýšenú únavu, ale priradia ju k požiadavkám starosti o malé deti v trvanlivosti. Ešte tak, matky, ktoré mali predchádzajúce trvanlivosti, môžu povedať, že sú oveľa viac unavené.

Opäť, únava je pomerne subjektívny symptom a má veľa potenciálnych vinníkov.

Dopplerov počet srdcových tepov

Použitím neškodných zvukových vlní, Dopplerov systém zosilňuje srdcové zvuky plodu, zvyčajne rozlíšiteľné neskoro v prvom trimestri. Skúsený lekár alebo pôrodná asistentka môže byť schopný detekovať viac ako jeden srdcový tep, čo indikuje viacplodovú trvanlivosť. Počúvanie srdcového tepu dieťaťa skoro v trvanlivosti môže byť však ľahko mätúce.

To, čo vyzerá ako druhý srdcový tep, môže byť v skutočnosti ten istý srdcový tep dieťaťa počutý z iného uhla (ako echo).

Srdcový tep matky nie je zvyčajne zamenený za dieťaťa, pretože je zvyčajne len polovica rýchlosti dieťaťacieho srdcového tepu. Ešte tak, srdcový tep matky môže vytvárať pozadínový šum, ktorý môže zťažiť rozlíšenie srdcových tepov dvoch alebo viacerých detí.

Anomálne výsledky AFP testu

AFP (Alfa-fetoproteín) screening je krvný test vykonávaný na tehotných matkách v druhom trimestri. Známy aj ako materný sérový screening alebo viacnásobný marker screening, slúži na identifikáciu zvýšených rizík určitých vrodených vád.

Dvojčata trvanlivosť môže vytvoriť neobvykle vysoký alebo „pozitívny“ výsledok. Všeobecne váš lekár zareaguje naplánovaním ultrazvuku na ďalšie posudkovanie.

Meranie veľkého

V priebehu vašej trvanlivosti, váš lekár alebo pôrodná asistentka bude merať výšku maternickej dna (meranie od vrcholu čelistej kosti k vrcholu maternice) ako spôsob odhadu trvanlivostného veku ako aj rastu dieťaťa.

Dvojčata alebo viacplodová trvanlivosť môže spôsobiť, že matčina maternica sa rozprestrie za rozsah jednoplovnej trvanlivosti. Avšak, iné faktory môžu tiež zvýšiť merania. Toto meranie jeťažšie skôr v trvanlivosti ako neskôr, kedy ultrazvuk už mohol detekovať prítomnosť dvojčat.

Samozrejme, existujú aj iné dôvody, prečo môžete meriať veľké alebo „ukazovať väčšie alebo skôr“ ako ste očakávali. Ak ste boli v minulosti tehotná, pravdepodobne ukážete skôr.

Okrem toho, môžete meriať veľké, ak váš dátum splodnenia je nepresný alebo ak je vaše dieťa jednoducho väčšie.

Pohyby plodu

Pocit dieťaťa (alebo detí) pohybujúceho sa v maternici je jedným z najvzrušujúcich aspektov trvanlivosti. „Kvitnutie“, alebo čas, kedy po prvýkrát cítite svoje dieťa, sa môže stať kedykoľvek medzi 18. a 25. týždňom, ale zvyčajne je detekované skôr v ďalších trvanlivostiach, možno už v 16. týždni.

Kedy ženy cítia pohyb v ranom trvanlivosti je často nekonzistentný a môže byť klamlivý. Hoci mnohé mamky viacerníc skutočne prežijú častejšie alebo skoré fetálne pohyby, existuje niekoľko nezhôd medzi lekármi na túto tému.

Pre niektoré ženy rozpoznateľné pocity pohybu nastupujú skôr v ďalších trvanlivostiach, či už je jedno dieťa alebo viac. Okrem toho, buďte si vedomí, že to, čo môže vyzerať ako fetálny pohyb v ranom trvanlivosti, môže byť v skutočnosti plyn alebo zmetaná žalúdok.

Prírastok hmotnosti

Hoci mamky dvojčat získajú len cca 4,5 kg (10 lb) viac ako mamky jednoplovných, množstvo hmotnosti, ktoré žena získa, často závisí viac na jej výške, telesnom type a koľko vážila pred trvanlivosťou, ako od počtu detí v jej maternici.

Okrem toho, veľa z nárastu hmotnosti nastáva neskôr v trvanlivosti, často po tom, čo ultrazvuk už potvrdil alebo vylúčil diagnózu dvojčat alebo iných viacerníc. Nakoniec, vaša strava by mohla byť dôvodom, prečo získavate príliš veľa hmotnosti. Môžete prijímať viac kalórií, ako potrebujete.

Ak ste znepokojení o svoju hmotnosť v trvanlivosti, prosím, porozprávejte sa so svojím lekárom o tom, aby ste videli prenatálnu výživovú poradkyňu.

Črevné cesty a tušenia

Kým ostatné položky v tomto zozname sa vzťahujú na nejaký druh viditeľného dôkazu – zosilnené symptómy, anomálne výsledky testov, zvýšené ranné zvracanie a viac – nemôžeme ignorovať silu materskej intuície.

Či majú budúce mamky sny o dvojčatách alebo tušenie, ktoré nemôžu vysvetliť, tí, ktorí sa starali o tehotné ženy, rýchlo sa naučia počúvať. Niektoré z najlepších „náznakov“ indikujúcich viacplodovú trvanlivosť sa nedajú ľahko vysvetliť v lekárskych učebniciach.

Ak máte len „črevné tušenie“, že môžete niesť viacernice, počúvajte svoje telo a porozprávejte sa so svojím lekárom o týchto pocitoch.

Ultrazvukové potvrdenie

Videnie je veriacu. Jediný nepochybniteľný spôsob, ako potvrdiť dvojčatu alebo viacplodovú trvanlivosť, je vidieť ju cez ultrazvuk. Ultrazvukový obraz môže bezpochyby indikovať, či je tam viac ako jeden plód. Nakoniec, bez ohľadu na to, aké máte iné príznaky alebo symptómy, jediný spôsob, ako to viete, je mať ultrazvuk.

Ak máte podezrenie, že tam môže byť viac ako jedno dieťa, rozprávejte sa so svojím lekárom o vašich obavách. Je veľmi maľpravdepodobné, že ultrazvukový pohľad by minul dodatočné dieťa, najmä v druhom alebo tretom trimestri. Avšak, existovali prípady skrytých dvojčat. Konkrétne, „skryté“ dvojčatá sú pravdepodobnejšie na ranom ultrazvuku, keď sú dvojčatá identické (monochoriálne) dvojčatá.

Niekedy extrémne vyššie rády viacplodových trvanlivostí, ako sú päterá alebo šesťerá, sú príliš ťažké na presné spočítanie na ranom ultrazvuku.

Slovo od Verywell

Na konci, ak ste sa dozvedeli, že máte dvojčatá, je bežné prežiť rozsah emócií od vzrušenia po paniku. Uistite sa, že nejen diskutujete svoje symptómy so svojím lekárom, ale aj vaše úzkosti, otázky a riziká spojené s dvojčatou (alebo viacplodovou) trvanlivosťou.