• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo treba vedieť o dolichocefálii

Je bežné, aby hlavy dojčiat vyzerali po narodení a aj v prvých niekoľkých týždňoch trochu zvrhnuté. Je to preto, lebo hlavy dojčiat sú určené byť tvarovateľné, aby priliehli mnohým zmenám, ktoré sa deju v zárodku, pri porode a v prvom roku života. Zvyčajne je tento zvrhnutý vzhľad minimálny a rieši sa sám.

Ale čo ak je hlava vášho dojčeka vážnejšie zvrhnutá? Je to problém? Ak vyzerá lebka vašej dieťaťa predĺžená, môže byť diagnostikovaná s podmienkou zvanou dolichocefália (známá aj ako skaphocefália). Ak to je váš prípad, môžete mať veľa otázok o tomto stave, čo znamená pre vaše dieťa a aké sú dostupné možnosti liečby.

Čo je dolichocefália?

Dolichocefália sa vzťahuje na predĺženie hlavy dojčeka spôsobené najčastejšie polohovaním po narodení. Je bežne, hoci nie výlučne, výsledkom predĺženého pobytu na oddelení intenzívnej neonatológie (NICU).

Hlavy dojčiat sú z niekoľkých mäkkých dosiek, ktoré ešte nie sú po narodení úplne zraste – táto flexibilita pomáha dojčiatam prejsť ľahšie pôrodnými cestami a umožňuje rýchly rast mozgu, ktorý sa deje počas prvých 12 mesiacov života vášho dieťaťa.

Podľa Americkej akadémie pediatrie (AAP) zvrhnuté hlavy a deformity lebky sa vyskytujú približne v 20 % prípadov pri porode alebo ako výsledok polohy dieťaťa v maternici. Ale väčšina z nich nastáva po narodení – v prvých 4 až 12 týždňoch, keď dojčatá trávia veľa času ležiacich a sú menej mobilné.

Príčiny

Dolichocefália má dve primárne príčiny: kraniosynostózu alebo polohovanie.

Kraniosynostóza

Kosťové destičky hlavy dojčiat obsahujú medzery medzi nimi, ktoré sú naplnené flexibilnou substanciou zvanou švy. Pretože švy sú tekuté, umožňujú mozgu rásť a vyvíjať sa.

Kraniosynostóza je vrozený vád, v ktorom sa kosti lebky dojčeka zrastajú predčasne, predtým ako sa mozog plne vyvinul. U dojčiat s kraniosynostózou mozog prestane rásť v časti lebky, ktorá sa zatvorila príliš rýchlo, kým ostatné časti mozgu pokračujú v raste. Keď to nastane, lebka formuje abnormálny tvar.

Hoci existuje niekoľko typov kraniosynostózy, sagitálna synostóza je najčastejšie spojená s dolichocefáliou. Sagitálna synostóza je predčasné zatvorenie sagitálneho švu, ktorý ide od vrcholu hlavy dojčeka pri mäkkom mieste až na zadok hlavy. Sagitálny šv sa zvyčajne začína zatvárať až neskôr v živote, okolo 21–30 rokov veku.

Predĺžené bocné alebo bradávkové polohovanie

Niekoľkokrat neformálne označovaná ako „NICUcefália“, niektoré prípady dolichocefálie postihujú nedonášky, ktoré strávili nejaký čas na NICU. Americká národná knižnica medicíny vysvetľuje, že väčšina prípadov dolichocefálie sa vyskytuje u predčasne narodených detí, ktoré sa narodili pred 32. týždňom tehotenstva, a to kvôli bocným alebo bradávkovým (t.j. na bruchu) polohám, v ktorých sú tieto dojčatá bežne umiestnené, kým sú na NICU.

Tieto polohy sa používajú na ochranu zdravia predčasne narodených detí – vrátane znižovania rizika refluksu, apnoe a bradykardie – ale bohužiaľ môžu mať ako následok dolichocefáliu. V niektorých prípadoch sa dolichocefália vyrieši kedy dojče odíde domov, v iných prípadoch zostáva a dojčatá sú propustené z nemocnice s dolichocefáliou.

Rizikové faktory

Dolichocefália sa môže vyvinúť v inak normálne vyvíjajúcej sa lebke, keď dojče strávi príliš veľa času v určitých polohách. Hoci niektoré výskumy naznačujú genetické faktory spojené s kraniosynostózou súvisiacou s dolichocefáliou, skutočná etiológia stavu ešte nie je plne pochopená.

Komplikácie

Podľa AAP väčšina prípadov zvrhnutých hláv dojčiat alebo deformít lebky nie je vážna a neovplyvňuje zdravie ani blahobyt dojčeka. „Pozičné deformity lebky neovplyvňujú rast mozgu ani intelektuálny vývoj,“ píše AAP. „Sú čisto kosmetické a väčšina nevyžaduje operáciu.“

Avšak, niektoré vážnejšie prípady dolichocefálie môžu byť zvažnejšie a môžu ovplyvniť zdravie a vývoj vašej dieťaťa. Ako vysvetľuje Americká národná knižnica medicíny, „Dlhodobé dôsledky dolichocefálie nie sú plne známe, ale korelovalo sa s oneskorenými zručnosťami siahaním, natiahnutosťou chrbticových ekstenzorov a skapulárnych retraktorov a vývojom motorických asymetrii.“

Väčšia deformita môže tiež ovplyvniť sebavedomie a dôveru osoby, kým sa vyvíja v dospelosť. Operácia v dojčenskom veku môže zlepšiť tvar hlavy a predísť psychologickým problémom, ktoré môžu plynúť z vážnej kosmetickej obavy.

Ak ste znepokojení, že vaše dieťa môže mať vážny prípad dolichocefálie, ktorý by mohol mať vývojové, zdravotné alebo psychologické dôsledky, mali by ste sa poradiť s vašim pediatrom. Oni vám povedia, či sú potrebné akékoľvek testy – ako napríklad CAT sken – aby lepšie pochopili, ako dolichocefália môže ovplyvňovať vaše dieťa, a či môžu byť vyžadované špecifické intervencie.

Liečba

Niektoré mierne prípady dolichocefálie a ďalšie inštancie zvrhnutých lebiek nebudú vyžadovať liečbu, pretože sa zvyčajne len vyriešia, kým vaše dieťa rastie. V prípadoch strednej alebo vážnej deformity lebky môžu byť potrebné terapie a iné intervencie. Je to niečo, čo váš lekár bude diskutovať s vami, pretože potreba týchto intervencií je prípad od prípadu.

Podľa AAP existujú tri hlavné intervencie pre zvrhnuté hlavy a pozičné deformity lebky: fyzioterapia, helmutová terapia a operácia.

Fyzioterapia

Detská fyzioterapeutka môže byť užitočná, keď sa pohybujete cestou s dolichocefáliou. Môžu hľadať akékolvek vývojové oneskorenia, ktoré vaše dieťa môže prežívať, a poskytnúť natahovacie a polohovacie cvičenia, ktoré môžete robiť doma so svojím dieťaťom.

Helmutová terapia

Niektoré dojčatá s zvrhnutými hlavami môžu mať prospech z formovacej helmy. Často sa odporúča, keď hlava dojčeka nedosiahne zdravý tvar kedy je 5 až 6 mesiacov staré. Špecialista musí prispôsobiť formovacie helmy.

Operácia

V závažnejších prípadoch bude vyžadovaná operácia. To platí pre väčšie prípady sagitálnej kraniosynostózy. Počas operácie je odstránený postižený šv, aby sa opravil tvar hlavy dojčeka. Ideálne sa operácia koná v raných mesiacoch života pre optimálne výsledky.

Domašia liečba

Okrem liečby od špecialistov existujú praktiky, ktoré môžete prijať doma, aby ste pomohli lebke vášho dojčeka dosiahnuť optimálny tvar.

Tu je niekoľko, čo AAP odporúča skúsiť doma:

• Menite polohu vášho dojčeka a nechávajte ich v jednej polohe príliš dlho, najmä tie, ktoré dávajú tlak na ich hlavu. Napríklad, nechávajte vaše dieťa príliš dlho v ich autosedačke, hojdačke alebo hojdačke pre dojčatá.
• Dajte vašemu dojčetu príležitosť sa hýbať. Čas na bruchu je na to skvelý a dojčatá s deformitami lebky môžu potrebovať viac času na bruchu ako iné. Čas na bruchu umožňuje vašiemu dieťaťu hýbať krkom, hlavou, chrbtom, ramenami, bokmi a rukami prirodzenými a prospešnými spôsobmi. Ak sa vaše dieťa bráni, môžete začať s malými časmi a postupne sa dopracovať k dlhším obdobiam času na bruchu.
• Menite ruky pri krmení vášho dojčeka aby ste pomohli hlave vášho dieťaťa rásť do správneho tvaru.
• Menite časť detskej postýľky, v ktorej kladiete vaše dieťa. Hoci by ste mali vždy kladať dojčatá spať na chrbte, môžete meniť, kde ich v postýľke kladiete na spanie.

Slovo od Verywell

Starostlivosť o dieťa s akoukoľvek anomáliou môže byť stresujúca. Môžete mať strachy o budúcnosť a nemusíte vedieť, ako riešiť to, čo sa deje tu a teraz. Pamatajte, že akékolvek vaše obavy sú platné. Nebojte sa kontaktovať vášho pediatra alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti s otázkami.

Môže byť užitočné sa spojiť s inými rodičmi, ktorí prešli podobnými skúsenosťami cez online alebo osobnú skupinu podpory. Predovšetkým viete, že nie ste sami a prejdete cez to.