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Puberdade Atrasada

O Que É Puberdade Atrasada?

A puberdade é o momento em que o seu corpo cresce de criança para adulto. Saberá que está a passar pela puberdade pela forma como o seu corpo muda.

Normalmente, estas mudanças começam entre os 8 e 14 anos para raparigas, e entre 9 e 15 para rapazes. Esta ampla faixa etária é normal, e é por isso que pode desenvolver-se vários anos antes (ou depois) que a maioria dos seus amigos.

Às vezes, porém, as pessoas passam esta faixa etária normal para a puberdade sem mostrar quaisquer sinais de mudanças corporais. Isto chama-se puberdade atrasada.

Os médicos geralmente podem ajudar adolescentes com puberdade atrasada a desenvolverem-se para que possam acompanhar os seus pares.

Quais São Os Sinais Da Puberdade?

Se é rapariga, vai notar que:

• os seus seios se desenvolvem
• o seu pelo púbico cresce
• tem um estirão de crescimento
• tem a sua menstruação (periodo)
• o seu corpo fica mais curvilíneo com ancas mais largas

Se é rapaz, vai notar que:

• começa a crescer pelo púbico e facial
• tem um estirão de crescimento
• os seus testículos e pénis ficam maiores
• a forma do seu corpo muda — os ombros alargam e o corpo fica mais musculado

Estas mudanças são causadas pelas hormonas sexuais — nos rapazes e nas raparigas — que o seu corpo está a produzir em quantidades muito maiores do que antes.

O Que Acontece Na Puberdade Atrasada?

Sinais de puberdade atrasada em rapazes incluem:

• o pénis e testículos não começarem a crescer aos 14 anos
• crescimento genital que demora mais de 5 anos
• estatura baixa comparada com os pares, que agora estão a crescer mais rápido

Em raparigas, sinais incluem:

• sem desenvolvimento mamário aos 14 anos
• não começar a menstruar dentro de 5 anos de quando os seios começam a crescer ou aos 16 anos

O Que Causa Puberdade Atrasada?

A puberdade pode ser atrasada por várias razões.

Histórico Familiar

Mais frequentemente, é simplesmente um padrão de crescimento e desenvolvimento numa família. Um rapaz ou rapariga pode descobrir que o seu pai, mãe, tio, tia, irmãos, primos se desenvolveram mais tarde que o habitual também. Isto chama-se atraso constitucional (ou ser um "florescimento tardio"), e geralmente não precisa de tratamento. Estes adolescentes com o tempo desenvolvem-se normalmente, apenas mais tarde que a maioria dos pares.

Problemas Médicos

Problemas médicos também podem causar atrasos na puberdade.

• Algumas pessoas com doenças crónicas como diabetes, fibrose quística, doença renal, ou mesmo asma podem passar pela puberdade numa idade mais avançada. Isso é porque as suas doenças podem tornar mais difícil para os seus corpos crescerem e desenvolverem. Tratamento adequado e melhor controlo destas condições pode ajudar a tornar a puberdade atrasada menos provável.
• Uma pessoa desnutrida — sem comida suficiente ou sem bons nutrientes — pode também desenvolver-se mais tarde que pares que comem uma dieta saudável e equilibrada. Por exemplo, adolescentes com o distúrbio alimentar anorexia nervosa muitas vezes perdem tanto peso que os seus corpos não se podem desenvolver corretamente. Raparigas extremamente ativas no desporto podem ser desenvolvedoras tardias porque o seu nível de exercício as mantém tão magras. Os corpos das raparigas precisam de gordura suficiente antes de poderem passar pela puberdade ou ter a menstruação.
• Puberdade atrasada pode também acontecer por causa de problemas na hipófise ou glândulas tiroides. Estas glândulas produzem hormonas importantes para o crescimento e desenvolvimento corporal.

Algumas pessoas que não passam pela puberdade na altura normal têm problemas com os seus cromossomas, que são compostos por ADN que contêm os planos de construção do nosso corpo. Problemas com os cromossomas podem afetar processos normais de crescimento. Por exemplo:

• Síndrome de Turner acontece quando um dos dois cromossomas X de uma fêmea é anormal ou está em falta. Isto causa problemas com como uma rapariga cresce e com o desenvolvimento dos seus ovários e produção de hormonas sexuais. Mulheres com síndrome de Turner não tratada são mais baixas que o normal, podem não passar pela puberdade da forma habitual, e podem ter outros problemas médicos.
• Rapazes com Síndrome de Klinefelter nascem com um cromossoma X extra (XXY em vez de XY). Esta condição pode atrasar o desenvolvimento sexual. Rapazes que a têm são tipicamente altos para a idade, podem ter problemas de aprendizagem, e podem ter outros problemas médicos.

Como É Diagnosticada A Puberdade Atrasada?

A boa notícia é que se houver um problema, os médicos geralmente podem ajudar adolescentes com puberdade atrasada a desenvolver-se mais normalmente. Se está preocupado que não se está a desenvolver como devia, peça aos seus pais para marcar uma consulta com o seu médico.

O médico vai:

• Fazer um exame.
• Pedir histórico médico, incluindo se outros na família tiveram padrão de crescimento semelhante.
• Perguntar sobre medicamentos que toma.
• Verificar o seu gráfico de crescimento para ver se há padrão que aponte para problema.

O médico também pode:

• Pedir análises ao sangue para verificar tiroide, hipófise, cromossomas, ou outros problemas.
• Pedir raio-X de idade óssea, para ver se os seus ossos estão a amadurecer normalmente.

Como É Tratada A Puberdade Atrasada?

Frequentemente, os médicos não encontram problema físico subjacente. A maioria dos adolescentes com puberdade atrasada estão apenas a desenvolver-se um pouco mais tarde que a média e vão recuperar.

Se os médicos encontrarem um problema, podem encaminhar um adolescente para ver um endocrinologista pediátrico, um médico especializado em tratar crianças e adolescentes com problemas de crescimento, ou para outro especialista para mais testes ou tratamento.

Alguns florescimentos tardios lutam com a espera pelas mudanças da puberdade começarem. Então os médicos podem oferecer tratamento hormonal:

• Rapazes podem ter um curso curto de tratamento com testosterona (geralmente injeção mensal por 4-6 meses) para iniciar as mudanças da puberdade.
• Raparigas podem ter doses baixas de estrogénios por 4-6 meses para iniciar desenvolvimento mamário.

Após o tratamento terminar, as próprias hormonas do adolescente geralmente assumem para completar o processo de puberdade. Se não o fizerem, o médico discutirá substituição hormonal sexual a longo prazo.

Lidar Com A Puberdade Atrasada

Pode ser difícil ver os seus amigos crescerem e desenvolverem-se quando a mesma coisa não está a acontecer consigo. Pode sentir que nunca vai alcançar. Mesmo quando o médico ou os seus pais o tranquilizam que as coisas vão ficar bem, é difícil esperar por algo que pode afetar como se sente sobre si mesmo.

Se se sente deprimido ou tem problemas na escola ou outros, fale com a sua mãe ou pai, o seu médico, ou outro adulto de confiança sobre encontrar um conselheiro ou terapeuta com quem possa falar. Eles podem ajudar a organizar os seus sentimentos e sugerir formas de lidar com eles.

Puberdade atrasada pode ser difícil para qualquer um aceitar e lidar. Mas é um problema que geralmente se resolve. Peça ajuda se tiver preocupações sobre o seu desenvolvimento.