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Dor no peito em adolescentes:causas, sintomas e quando se preocupar

A dor no peito em adolescentes é incomum e pode ser devido a doenças cardíacas ou não cardíacas. Felizmente, a dor no peito em adolescentes geralmente ocorre devido a condições não cardíacas. Na maioria dos casos, pode ser devido a condições como asma ou dor na parede torácica devido a lesões musculares ou ósseas ou inflamação. No entanto, a dor torácica é um sintoma preocupante em qualquer idade, e os profissionais de saúde devem avaliá-la para diagnosticar a causa subjacente.

Continue lendo para saber as causas, sintomas acompanhantes, diagnóstico e tratamentos para dor no peito em adolescentes e quando procurar atendimento médico.

Sinais e sintomas associados à dor no peito em adolescentes
Os sinais e sintomas presentes, juntamente com a dor no peito, podem depender da causa subjacente. A dor pode ser sentida como uma sensação de queimação, aguda ou latejante no peito, dependendo da causa.

A seguir estão alguns dos sinais e sintomas que podem ocorrer junto com a dor no peito.

1. Falta de ar
2. Aceleração do batimento cardíaco
3. Tosse
4. Azia (sensação de queimação atrás do esterno)
5. Sensibilidade na parede torácica
6. Dificuldades de deglutição
7. Gosto azedo na boca
8. Febre
9. Suor
10. Náuseas ou vômitos
11. Sincópia
12. Sensação de vertigem

O aperto ou pressão no peito com dor esmagadora é um sintoma clássico de um ataque cardíaco. A dor no peito devido a um ataque cardíaco pode durar de alguns minutos a algumas horas. No entanto, os sintomas listados acima podem ser observados na dor torácica cardíaca e não cardíaca.

Se o adolescente teve dor no peito por alguns dias ou semanas, isso pode ser devido a causas não cardíacas. No entanto, é importante procurar a atenção dos médicos para diagnóstico e tratamento precoce.

Dor no peito em adolescentes:quando se preocupar?
Se o adolescente tiver dor no peito com outros sintomas, como falta de ar, ritmo cardíaco acelerado, síncope ou perda de consciência, etc., procure atendimento médico imediato.

O início agudo de dor no peito devido a trauma geralmente pode indicar condições que causam acúmulo de líquido ou ar na cavidade pleural (cavidade ao redor dos pulmões) ou na cavidade pericárdica (cavidade ao redor do coração). Pode ser fatal em pouco tempo se não for tratada. Procure atendimento de emergência se o adolescente tiver um início agudo de dor no peito.

Causas de dor no peito em um adolescente
A dor torácica pode ser agrupada em dor torácica cardíaca e dor torácica não cardíaca. A dor torácica não cardíaca é geralmente mais comum em adolescentes.

Dor Torácica Não Cardíaca
A dor torácica não cardíaca pode ser responsável por 98% da dor torácica sentida em adolescentes e crianças. Isso pode ser principalmente devido a patologias musculoesqueléticas, problemas gastrointestinais ou problemas pulmonares. As seguintes doenças podem ser o motivo da dor torácica não cardíaca.

1. Dor torácica musculoesquelética
A dor na parede torácica ou musculoesquelética pode ser a causa mais comum de dor torácica em adolescentes. Várias doenças e condições podem causar dor na área torácica (tórax).

• Costocondrite :Isso também é conhecido como síndrome costosternal e pode causar dor lancinante em um lado do peito. Costocondrite é a inflamação das cartilagens da caixa torácica que estão ligadas ao esterno (osso do peito).

• Síndrome de Tietze :É a inflamação das cartilagens presas às costelas. A síndrome geralmente ocorre devido à tosse excessiva durante uma infecção do trato respiratório superior.

• Dor inespecífica ou idiopática na parede torácica :é uma dor aguda que dura alguns segundos a minutos sem os sinais de inflamação.

• Síndrome da costela escorregadia ou síndrome da dor na costela inferior :pode ser devido a trauma ou luxação das costelas inferiores.

• Tensão muscular e lesões: O trauma da parede torácica ou a tensão muscular ocorre principalmente devido ao levantamento de peso, ginástica ou outras atividades esportivas. As lesões da parede torácica podem apresentar sensibilidade e dor localizadas. No entanto, os adolescentes que apresentam dor no peito com problemas respiratórios ou batimentos cardíacos acelerados após um trauma, como queda, acidente de trânsito etc., podem precisar de cuidados médicos imediatos para descartar danos no pericárdio ou no miocárdio.

• Pontada de Texidor ou captura precordial: É uma dor súbita e aguda no lado esquerdo do peito. Pode ser devido a um nervo comprimido ou a uma má postura corporal.

• Xifodinia ou síndrome xifóide hipersensível :é uma dor na parte do osso do peito chamada processo xifóide.

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2. Dor no peito relacionada ao sistema respiratório
Cerca de 2 a 11% dos casos de dor torácica podem ser de origem pulmonar. A asma brônquica é uma das principais causas de dor torácica relacionada às vias aéreas em adolescentes. A embolia pulmonar (bloqueio das artérias nos pulmões) pode estar associada a dor torácica intensa e falta de ar.

As causas respiratórias da dor torácica aguda podem ser devidas a infecções brônquicas ou pulmonares que incluem:

• Pneumonia
• Empiema
• Bronquite
• Bronquiectasia
• Abscesso pulmonar

Se o adolescente tiver doença falciforme, procure atendimento médico imediato para dor no peito. Eles podem ter dor no peito devido à síndrome torácica aguda ou infarto pulmonar.

3. Dor no peito devido a condições gastrointestinais
As causas gastrointestinais de dor no peito muitas vezes podem estar associadas a outros problemas digestivos, como:

• Doença do refluxo gastrintestinal (DRGE)
• Úlcera péptica
• Espasmo esofágico
• Esofagite
• Colecistite

A ingestão de alimentos pode aumentar ou diminuir a dor no peito em algumas condições gastrointestinais.

4. Dor torácica relacionada à ansiedade
A dor no peito pode ser um sintoma físico de ansiedade em adolescentes. A dor torácica psicogênica geralmente pode ser sentida em adolescentes que experimentaram uma situação estressante em sua vida.

Ansiedade ou ataques de pânico podem causar hiperventilação. Pode causar dor no peito resultante de respiração pesada e distensão do estômago ao engolir ar (aerofagia).

5. Dor no peito relacionada à mama
A dor no peito relacionada à mama pode ser comumente vista em algumas adolescentes. Isso pode ser uma dor latejante ou ardente em um ou ambos os lados do peito. A dor torácica pós-menarca pode ser devido a mastite, gravidez ou alterações fibrocísticas da mama. Meninos adolescentes com ginecomastia podem ter dor relacionada à mama.

6. Condições da pele
A infecção por herpes zoster pode muitas vezes causar dor na parede torácica, seguida pelo aparecimento de bolhas (erupção cutânea) após alguns dias.

7. Escoliose ou outras deformidades
Adolescentes, que têm escoliose ou outras deformidades vertebrais ou posturais que causam compressão da medula espinhal e dos nervos, podem ter dor no peito.

Dor torácica cardíaca
Raramente, os adolescentes podem ter dor no peito devido a problemas cardíacos. É responsável por menos de 6% dos casos de dor no peito entre os adolescentes. Condições que afetam o suprimento de oxigênio do músculo cardíaco podem causar dor torácica devido à acidose láctica. Este tipo de dor no peito é chamado de angina.

As seguintes condições podem causar dor no peito relacionada ao coração em adolescentes.

• Pericardite e derrame pericárdico: Inflamação do pericárdio e acúmulo de excesso de líquido na cavidade pericárdica. Pode causar dor retroesternal aguda.

• Miocardite :Inflamação dos músculos do coração.

• Endocardite: Inflamação do revestimento interno do coração.

• Defeitos cardíacos estruturais: A dor no peito pode ser o primeiro sintoma de muitos defeitos anatômicos do coração, como prolapso da válvula mitral (síndrome de Barlow), estenose da válvula aórtica etc.

• Doenças das artérias coronárias: Adolescentes com doença arterial coronariana podem ter isquemia miocárdica (doença coronariana), resultando em dor torácica ao esforço.

• Histórico de cirurgias cardíacas: A doença coronariana pode ser uma causa de dor torácica em adolescentes com histórico de cirurgias cardíacas.

• Dissecção da aorta: É uma dor torácica intensa que irradia para as costas e é frequentemente vista em adolescentes com distúrbios do tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan. Adolescentes com síndrome de Turner, síndrome de Ehlers-Danlos e homocistinúria também podem ter um risco aumentado de dissecção.

• Arritmias: A dor torácica pediátrica pode ser causada por ritmos cardíacos lentos ou rápidos.

• Uso de drogas: O uso de certos descongestionantes, metanfetamina, maconha ou cocaína pode causar ritmo cardíaco irregular e isquemia que pode resultar em dor no peito.

• Doença de Kawasaki e aneurismas gigantes da artéria coronária: Essas condições podem levar a estenose (estreitamento dos vasos sanguíneos) e trombose (coágulo dentro de um vaso sanguíneo), causando isquemia e dor no peito.

Diagnóstico de dor no peito em adolescentes
O médico do seu filho adolescente pode solicitar alguns testes após avaliar os sintomas e o exame físico. Esses testes ajudam a identificar a causa exata da dor no peito. Os seguintes exames podem ser realizados com base em achados clínicos.

• Eletrocardiografia (ECG) ajuda a identificar a atividade elétrica do coração.

• Ecocardiografia pode identificar anormalidades estruturais e funcionais do coração. 

• Exercício de estresse ou teste de esteira monitora o ECG durante o exercício. Ele pode ajudar a identificar quaisquer anormalidades na frequência cardíaca ou no ritmo durante o esforço.

• Raio X de tórax pode ajudar a identificar patologias pulmonares.

• Endoscopia é feito para avaliar a doença do refluxo gastroesofágico e outras condições gastrointestinais superiores.

• Exames de sangue pode ser útil na identificação de quaisquer marcadores inflamatórios.

• Testes de função pulmonar pode ser útil no diagnóstico de asma.

Os exames geralmente são solicitados com base na história dos sintomas e nos achados do exame físico. O médico pode encaminhar o adolescente para um cardiologista pediátrico ou outros especialistas com base nos resultados da avaliação.

Recomenda-se restringir as atividades físicas até que a avaliação cardíaca seja concluída. Alguns adolescentes precisam usar um monitor Holter ou monitor transtelefônico por dois dias ou até o tempo sugerido para encontrar o início súbito de batimentos cardíacos irregulares (arritmia).

Se o adolescente tiver dor no peito sem motivos físicos, o encaminhamento a um psicólogo pediátrico pode ser recomendado para a avaliação da dor no peito relacionada à ansiedade.

Tratamento para dor no peito em adolescentes
O tratamento varia de acordo com a causa. Vários métodos de tratamento incluem

• Os cardiologistas podem prescrever medicamentos e procedimentos conforme necessário. Problemas cardíacos, como endocardite, miocardite, etc., são tratados com medicamentos, enquanto algumas anomalias estruturais podem exigir cirurgias cardíacas.

• AINEs são administrados para dor torácica não cardíaca devido a problemas musculoesqueléticos após o diagnóstico.

• Um pneumologista pode tratar a asma ou outras patologias pulmonares.

• Gastroenterologistas podem prescrever inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores de histamina para DRGE.

• Psicoterapias e medicamentos podem ser prescritos por um psiquiatra para ansiedade e dor no peito.

• A avaliação ortopédica e o tratamento são necessários para escoliose e outras deformidades.

• A terapia de dependência pode ser necessária em caso de abuso de drogas.

Antibióticos são prescritos para doenças infecciosas que causam dor no peito. Medicamentos analgésicos são frequentemente administrados em algumas causas de dor no peito.

Remédios caseiros para curar a dor no peito em adolescentes
A maioria dos adolescentes com dor no peito precisa de medicamentos prescritos para alívio da dor ou para tratar as condições subjacentes. Você pode pedir ao seu filho adolescente para seguir as seguintes medidas de cuidados domiciliares, juntamente com o tratamento.

1. Mudanças na dieta :Se o seu filho adolescente tiver dor no peito devido à DRGE, você pode pedir para evitar alimentos picantes, oleosos e cítricos. Evitar bebidas com cafeína e açucaradas também pode reduzir o risco de azia. Observar hábitos alimentares saudáveis ​​e nutritivos também pode reduzir o risco de certas doenças cardíacas. 

2. Técnicas de relaxamento: Atividade física e técnicas de relaxamento podem ajudar seu filho adolescente se ele tiver dores relacionadas à ansiedade. Meditação, ioga e outros exercícios também podem ajudar a reduzir o estresse.

3. Descanso e sono suficiente: Seu filho adolescente precisa descansar e dormir bem para ter bem-estar mental e físico.

4. Evite fumar cigarros :Fumar e a exposição ao fumo passivo podem aumentar o risco de infecções respiratórias e outras doenças, que podem causar dor no peito.

5. Evite atividades extenuantes: O levantamento de peso e outros tipos de exercícios podem aumentar a dor musculoesquelética ou na parede torácica.

6. Evite o uso de drogas :O uso de drogas ilegais pode causar dor no peito devido a arritmias. Você também pode apoiar e incentivar seu filho adolescente a fazer o tratamento de dependência se ele estiver usando drogas. 

7. Mantenha um peso saudável: A obesidade pode aumentar o risco de doenças cardíacas. Você pode incentivar seu filho a escolher alimentos saudáveis ​​em vez de fast foods e realizar atividades físicas não extenuantes depois de conversar com o médico.

Remédios caseiros anedóticos e medicamentos de venda livre podem não ser úteis no controle da dor no peito.

Riscos e complicações da dor no peito em adolescentes
Os seguintes fatores podem estar associados a uma maior incidência de dor torácica em adolescentes.

• Um histórico familiar de doenças cardíacas.

• O estresse pode aumentar o risco de transtornos de pânico e outros transtornos de ansiedade.

• O tabagismo aumenta o risco de asma e outras doenças respiratórias.

• O abuso de substâncias pode causar dor no peito devido a alterações no ritmo cardíaco e pode resultar em danos ao miocárdio.

• Fatores dietéticos podem estar associados à DRGE.

Esses riscos podem variar de acordo com as causas da dor no peito. Dor torácica cardíaca ou angina podem resultar em um ataque cardíaco. A poluição do ar e a exposição à fumaça podem levar à exacerbação da asma e podem causar dor no peito devido a broncoespasmos graves.

Os sintomas subjacentes da dor no peito em adolescentes podem ser cardíacos ou não cardíacos, possivelmente devido a um problema respiratório ou tensão muscular. De qualquer forma, você não deve ignorar as dores no peito em qualquer faixa etária. Se seu filho estiver reclamando de desconforto no peito ou se você notar sudorese constante, batimentos cardíacos acelerados ou falta de ar, é seguro consultar um médico para um diagnóstico adequado. O tratamento depende do fator subjacente e de sua gravidade. Além disso, uma dieta equilibrada e exercícios regulares ajudam a reduzir o estresse em adolescentes.