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Dor no Peito em Adolescentes: Causas, Sintomas e Quando Se Preocupar

Dor no peito em adolescentes é incomum, e pode ser devida a doenças cardíacas ou não cardíacas. Felizmente, a dor no peito em adolescentes geralmente ocorre devido a condições não cardíacas. Na maioria dos casos, pode ser devido a condições como asma ou dor na parede torácica por lesões musculares ou ósseas ou inflamação. No entanto, dor no peito é um sintoma preocupante em qualquer idade, e profissionais de saúde devem avaliá-la para diagnosticar a causa subjacente.

Continue lendo para saber as causas, sintomas acompanhantes, diagnóstico e tratamentos para dor no peito em adolescentes e quando buscar cuidados médicos.

Sinais e Sintomas Associados com Dor no Peito em Adolescentes

Sinais e sintomas presentes, junto com dor no peito, podem depender da causa subjacente. A dor pode ser sentida como sensação de queimação, aguda ou latejante no peito, dependendo da causa.

Os seguintes são alguns dos sinais e sintomas que podem ocorrer junto com dor no peito.

1. Falta de ar
2. Batimento cardíaco rápido
3. Tosse
4. Azia (sensação de queimação atrás do esterno)
5. Sensibilidade na parede torácica
6. Dificuldade para engolir
7. Gosto azedo na boca
8. Febre
9. Suor
10. Náusea ou vômito
11. Síncope
12. Tontura

Aperto no peito ou pressão com dor esmagadora é um sintoma clássico de ataque cardíaco. Dor no peito devido a ataque cardíaco pode durar de alguns minutos a algumas horas. No entanto, os sintomas acima listados podem ser vistos em dor no peito cardíaca e não cardíaca.

Se seu adolescente teve dor no peito por alguns dias ou semanas, então pode ser devido a causas não cardíacas. No entanto, é importante buscar atenção médica para diagnóstico e tratamento precoce.

Dor no Peito em Adolescentes: Quando Se Preocupar?

Se seu adolescente tem dor no peito com outros sintomas como falta de ar, frequência cardíaca rápida, síncope ou perda de consciência, etc., então busque cuidados médicos imediatos.

Início agudo de dor no peito devido a trauma pode frequentemente indicar condições causando acúmulo de fluido ou ar na cavidade pleural (cavidade ao redor dos pulmões) ou cavidade pericárdica (cavidade ao redor do coração). Pode ser fatal em pouco tempo se não tratado. Busque atendimento de emergência se seu adolescente tem início agudo de dor no peito.

Causas da Dor no Peito em um Adolescente

Dor no peito pode ser agrupada em dor no peito cardíaca e não cardíaca. Dor no peito não cardíaca é geralmente mais comum em adolescentes.

Dor no Peito Não Cardíaca

Dor no peito não cardíaca pode representar 98% da dor no peito experimentada em adolescentes e crianças. Isso pode ser principalmente devido a patologias musculoesqueléticas, problemas gastrointestinais ou problemas pulmonares. As seguintes doenças podem ser a razão para dor no peito não cardíaca.

1. Dor no peito musculoesquelética

Dor na parede torácica ou musculoesquelética pode ser a causa mais comum de dor no peito em adolescentes. Várias doenças e condições podem causar dor na área torácica (peito).

• Costocondrite: Também conhecida como síndrome costosternal e pode causar dor aguda de um lado do peito. Costocondrite é a inflamação das cartilagens da caixa torácica que estão ligadas ao esterno (osso do peito).

• Síndrome de Tietze: É a inflamação das cartilagens ligadas às costelas. A síndrome frequentemente ocorre devido a tosse excessiva durante uma infecção do trato respiratório superior.

• Dor na parede torácica inespecífica ou idiopática: É uma dor aguda durando alguns segundos a minutos sem sinais de inflamação.

• Síndrome da costela deslizante ou síndrome da dor da costela inferior: Pode ser devido a trauma ou dislocação das costelas inferiores.

• Distensão muscular e lesões: Trauma na parede torácica ou distensão muscular ocorre principalmente devido a levantamento de peso, ginástica ou outras atividades esportivas. Lesões na parede torácica podem apresentar sensibilidade e dor localizadas. No entanto, adolescentes que experimentam dor no peito com dificuldade para respirar ou batimento cardíaco rápido após trauma, como queda, acidente de trânsito, etc., podem requerer cuidados médicos imediatos para descartar danos pericárdicos ou miocárdicos.

• Fisgada de Texidor ou fisgada precordial: É uma dor aguda súbita no lado esquerdo do peito. Pode ser devido a um nervo beliscado ou má postura corporal.

• Xifodinia ou síndrome do processo xifoide hipersensível: É uma dor na parte do osso do peito chamada processo xifoide.

2. Dor no peito relacionada ao sistema respiratório

Cerca de 2 a 11% dos casos de dor no peito podem ser de origem pulmonar. Asma brônquica é uma das principais causas de dor no peito relacionada às vias aéreas em adolescentes. Embolia pulmonar (bloqueio de artérias nos pulmões) pode ser associada a dor no peito intensa e falta de ar.

As causas respiratórias de dor no peito aguda podem ser devido a infecções brônquicas ou pulmonares que incluem:

• Pneumonia
• Empiema
• Bronquite
• Bronquiectasia
• Abscesso pulmonar

Se seu adolescente tem doença falciforme, então busque cuidados médicos imediatos para dor no peito. Eles podem ter dor no peito devido a síndrome torácica aguda ou infarto pulmonar.

3. Dor no peito devido a condições gastrointestinais

Causas gastrointestinais de dor no peito podem frequentemente ser associadas a outros problemas digestivos, tais como:

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Doença de úlcera péptica
• Espasmo esofágico
• Esofagite
• Colecistite

A ingestão de alimentos pode aumentar ou diminuir a dor no peito em algumas condições gastrointestinais.

4. Dor no peito relacionada à ansiedade

Dor no peito pode ser um sintoma físico de ansiedade em adolescentes. Dor no peito psicogênica pode frequentemente ser sentida em adolescentes que experimentaram uma situação estressante em sua vida.

Ansiedade ou ataques de pânico podem causar hiperventilação. Pode levar a dor no peito resultante de respiração pesada e distensão do estômago por engolir ar (aerofagia).

5. Dor no peito relacionada às mamas

Dor no peito relacionada às mamas pode ser comumente vista em algumas meninas adolescentes. Isso pode ser uma dor latejante ou de queimação em um ou ambos os lados do peito. Dor no peito pós-menarca pode ser devido a mastite, gravidez ou alterações fibrocísticas da mama. Meninos adolescentes com ginecomastia podem ter dor relacionada às mamas.

6. Condições de pele

Infecção por herpes zoster pode frequentemente causar dor na parede torácica, seguida pelo aparecimento de bolhas (erupção cutânea) após alguns dias.

7. Escoliose ou outras deformidades

Adolescentes que têm escoliose ou outras deformidades vertebrais ou posturais que causam compressão da medula espinhal e nervos, podem ter dor no peito.

Dor no Peito Cardíaca

Raramente, adolescentes podem ter dor no peito devido a problemas cardíacos. Representa menos de 6% dos casos de dor no peito entre adolescentes. Condições afetando o suprimento de oxigênio do músculo cardíaco podem causar dor no peito devido a acidose láctica. Este tipo de dor no peito é chamada angina.

As seguintes condições podem causar dor no peito relacionada ao coração em adolescentes.

• Pericardite e derrame pericárdico: Inflamação do pericárdio e acúmulo de excesso de fluido na cavidade pericárdica. Pode causar dor retroesternal aguda.

• Miocardite: Inflamação dos músculos do coração.

• Endocardite: Inflamação do revestimento interno do coração.

• Defeitos cardíacos estruturais: Dor no peito pode ser o primeiro sintoma de muitos defeitos cardíacos anatômicos como prolapso da válvula mitral (síndrome de Barlow), estenose da válvula aórtica, etc.

• Doenças das artérias coronárias: Adolescentes com doença arterial coronária podem ter isquemia miocárdica (doença cardíaca coronária), resultando em dor no peito de esforço.

• Histórico de cirurgias cardíacas: Doença cardíaca coronária pode ser causa de dor no peito em adolescentes com histórico de cirurgias cardíacas.

• Dissecção aórtica: É dor no peito severa irradiando para as costas e frequentemente vista em adolescentes com distúrbios do tecido conjuntivo, como síndrome de Marfan. Adolescentes com síndrome de Turner, síndrome de Ehlers-Danlos e homocistinúria também podem estar em risco aumentado de dissecção.

• Arritmias: Dor no peito pediátrica pode ser devida a ritmos cardíacos lentos ou rápidos.

• Uso de drogas: O uso de certos descongestionantes, metanfetamina, maconha ou cocaína pode causar ritmo cardíaco irregular e isquemia que pode resultar em dor no peito.

• Doença de Kawasaki e aneurismas gigantes de artéria coronária: Estas condições podem levar a estenose (estreitamento de vasos sanguíneos) e trombose (coágulo dentro de um vaso sanguíneo), causando isquemia e dor no peito.

Diagnóstico da Dor no Peito em Adolescentes

O médico do seu adolescente pode solicitar alguns testes após avaliar sintomas e exame físico. Estes testes ajudam a identificar a causa exata da dor no peito. Os seguintes exames podem ser conduzidos baseados em achados clínicos.

• Eletrocardiografia (ECG) ajuda a identificar a atividade elétrica do coração.

• Ecocardiografia pode identificar anormalidades estruturais e funcionais do coração.

• Teste de esforço ou esteira monitora ECG durante exercício. Pode ajudar a identificar quaisquer anormalidades na frequência cardíaca ou ritmo durante esforço.

• Raio-X do tórax pode ajudar a identificar patologias pulmonares.

• Endoscopia é feita para avaliar doença do refluxo gastroesofágico e outras condições gastrointestinais superiores.

• Exames de sangue podem ser úteis na identificação de quaisquer marcadores inflamatórios.

• Testes de função pulmonar podem ser úteis no diagnóstico de asma.

Os testes são frequentemente solicitados baseados no histórico de sintomas e achados no exame físico. O médico pode encaminhar o adolescente a um cardiologista pediátrico ou outros especialistas baseados nos resultados da avaliação.

É recomendado restringir atividades físicas até que a avaliação cardíaca seja completada. Alguns adolescentes têm que usar monitor Holter ou monitor transtelefônico por dois dias ou até o tempo sugerido para encontrar o início súbito de batimento cardíaco irregular (arritmia).

Se o adolescente tem dor no peito sem razões físicas, então encaminhamento a um psicólogo pediátrico pode ser recomendado para avaliação de dor no peito relacionada à ansiedade.

Tratamento Para Dor no Peito em Adolescentes

O tratamento varia dependendo da causa. Vários métodos de tratamento incluem:

• Cardiologistas podem prescrever medicamentos e procedimentos conforme necessário. Problemas cardíacos como endocardite, miocardite, etc., são tratados com medicamentos, enquanto algumas anomalias estruturais podem requerer cirurgias cardíacas.

• AINEs são administrados para dor no peito não cardíaca devida a problemas musculoesqueléticos após o diagnóstico.

• Um pneumologista pode tratar asma ou outras patologias pulmonares.

• Gastroenterologistas podem prescrever inibidores de bomba de prótons ou bloqueadores de histamina para DRGE.

• Psicoterapias e medicamentos podem ser prescritos para dor no peito de ansiedade, por um psiquiatra.

• Avaliação e tratamento ortopédico são necessários para escoliose e outras deformidades.

• Terapia de desintoxicação pode ser necessária no caso de abuso de drogas.

Antibióticos são prescritos para doenças infecciosas que causam dor no peito. Medicamentos analgésicos são frequentemente administrados em algumas causas de dor no peito.

Remédios Caseiros Para Curar Dor no Peito em Adolescentes

A maioria dos adolescentes com dor no peito requer medicação prescrita para alívio da dor ou para tratar as condições subjacentes. Você pode pedir ao seu adolescente para seguir as seguintes medidas de cuidado em casa, junto com o tratamento.

1. Mudanças na dieta: Se seu adolescente tem dor no peito devido a DRGE, então você pode pedir a eles para evitar alimentos picantes, oleosos e cítricos. Evitar bebidas cafeinadas e açucaradas também pode reduzir o risco de azia. Observar hábitos de dieta saudáveis e nutritivos também pode reduzir o risco de certas doenças cardíacas.

2. Técnicas de relaxamento: Atividade física e técnicas de relaxamento podem ajudar seu adolescente se eles têm dor relacionada à ansiedade. Meditação, ioga e outros exercícios também podem ajudar a reduzir o estresse.

3. Descanso e sono suficiente: Seu adolescente requer bom descanso e sono para bem-estar mental e físico.

4. Evite fumar cigarro: Fumar e exposição ao fumo passivo podem aumentar o risco de infecções respiratórias e outras doenças, que podem causar dor no peito.

5. Evite atividade extenuante: Levantamento de peso e outros tipos de exercícios podem aumentar dor musculoesquelética ou na parede torácica.

6. Evite uso de drogas: Uso de drogas ilegais pode levar a dor no peito devido a arritmias. Você também pode apoiar e encorajar seu adolescente a fazer tratamento de desintoxicação se estiverem usando drogas.

7. Mantenha peso saudável: Obesidade pode aumentar o risco de doenças cardíacas. Você pode encorajar seu adolescente a escolher alimentos saudáveis em vez de fast foods e realizar atividades físicas não extenuantes após discutir com seu médico.

Remédios caseiros anecdóticos e medicamentos de venda livre podem não ser úteis no manejo da dor no peito.

Riscos e Complicações da Dor no Peito em Adolescentes

Os seguintes fatores podem estar associados a uma incidência maior de dor no peito em adolescentes.

• Histórico familiar de doenças cardíacas.

• Estresse pode aumentar o risco de transtornos de pânico e outros transtornos de ansiedade.

• Fumar cigarro aumenta o risco de asma e outras doenças respiratórias.

• Abuso de substâncias pode causar dor no peito devido a mudanças no ritmo cardíaco e pode resultar em danos miocárdicos.

• Fatores dietéticos podem ser associados a DRGE.

Estes riscos podem variar baseados nas causas da dor no peito. Dor no peito cardíaca ou angina pode resultar em ataque cardíaco. Poluição do ar e exposição à fumaça podem levar a exacerbação de asma e podem causar dor no peito devido a broncoespasmos severos.

Os sintomas subjacentes da dor no peito em adolescentes podem ser cardíacos ou não cardíacos, possivelmente devido a um problema respiratório ou distensão muscular. De qualquer forma, você não deve ignorar dores no peito em qualquer faixa etária. Se seu adolescente tem reclamado de desconforto no peito ou se você nota suor constante, batimento cardíaco rápido ou falta de ar, é seguro consultar um médico para um diagnóstico adequado. O tratamento depende do fator subjacente e sua gravidade. Além disso, uma dieta equilibrada e exercícios regulares ajudam a reduzir o estresse em adolescentes.