• Bebês
• Formar uma família
• Crianças
• Parentalidade geral
• Recém-nascidos
• Adolescentes
• Crianças pequenas
• Gravidez

Concussões

O que é uma Concussão?

Uma concussão é um tipo de lesão cerebral traumática leve (ou TBI leve). Ocorre quando um golpe na cabeça ou uma lesão faz a cabeça mover-se para frente e para trás com grande força. Isso causa alterações químicas no cérebro e, às vezes, danos às células cerebrais.

Adolescentes que seguem as recomendações do seu profissional de saúde geralmente se sentem melhor dentro de algumas semanas após a concussão.

Quais são os sinais e sintomas de uma concussão?

Alguém com concussão pode ficar inconsciente (chamado de perda de consciência). Mas não é necessário ficar inconsciente para ter uma concussão.

Sinais e sintomas incluem:

• dor de cabeça
• visão turva ou dupla
• tontura, problemas de equilíbrio ou dificuldade para andar
• confusão e fala sem sentido
• lentidão para responder perguntas
• fala arrastada
• náusea ou vômito
• não lembrar o que aconteceu
• não se sentir bem

Os sintomas geralmente aparecem logo após a lesão, mas podem surgir horas ou dias depois. Um adolescente com concussão pode:

• ter dificuldade para se concentrar
• ter problemas de aprendizado ou memória
• ter dor de cabeça que piora
• ter problemas de sono
• sentir-se triste, facilmente irritado, com raiva ou nervoso

Se você foi diagnosticado com concussão, ligue para seu profissional de saúde imediatamente ou peça para alguém levá-lo ao pronto-socorro se:

• tiver dor de cabeça forte ou que piore
• tiver uma convulsão
• desmaiar
• tiver outros sintomas (como vômitos contínuos) que o preocupem

Esses podem ser sinais de uma concussão grave, e você pode precisar de tratamento hospitalar.

O que acontece em uma concussão?

O crânio protege o cérebro de lesões. O líquido cefalorraquidiano amortece o cérebro dentro do crânio. Um golpe ou sacudida na cabeça pode machucar o cérebro diretamente ou fazê-lo mover-se e bater contra o osso duro do crânio. Isso altera os sinais entre os nervos, causando os sintomas da concussão.

Como os adolescentes sofrem concussões?

A maioria das concussões em adolescentes ocorre durante a prática de esportes. O risco é maior para quem joga futebol americano, hóquei no gelo, lacrosse, futebol e hóquei em campo.

Concussões também podem acontecer por:

• acidentes de carro ou bicicleta
• brigas
• quedas

Como as concussões são diagnosticadas?

Para diagnosticar uma concussão, o profissional de saúde irá:

• perguntar como e quando a lesão na cabeça ocorreu
• perguntar sobre os sintomas
• testar memória e concentração
• fazer um exame e testar equilíbrio, coordenação e reflexos

Se uma lesão na cabeça acontece durante a prática esportiva, um treinador ou preparador físico pode fazer o teste de concussão à beira do campo. É quando uma pessoa treinada realiza alguns testes simples após uma lesão na cabeça para ajudar a decidir se o atleta precisa de cuidados médicos imediatos. Um atleta que sofre uma lesão na cabeça deve parar de jogar e consultar um médico antes de voltar a jogar.

Muitas escolas ou ligas esportivas usam testes de concussão de linha de base. O teste de linha de base usa programas de computador para testar a função cerebral normal do jogador. Verifica atenção, memória e velocidade de pensamento. Os médicos comparam os testes após a lesão com os resultados de linha de base para ver como alguém está se recuperando.

Concussões não aparecem em tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Por isso, o médico pode não solicitar exame de imagem para uma concussão leve. Uma tomografia ou ressonância pode ser feita para procurar outros problemas se alguém:

• ficou inconsciente
• continua vomitando
• tem dor de cabeça forte ou que piora
• foi ferido em acidente grave, como acidente de carro ou queda de grande altura

Como as concussões leves são tratadas?

Cada pessoa se cura no seu próprio ritmo. É importante encontrar um equilíbrio entre fazer demais e fazer de menos.

No início, você precisa reduzir atividades físicas e aquelas que exigem muita concentração. Depois, pode começar a tentar essas atividades novamente. Seus sintomas não precisam ter desaparecido completamente para você adicionar atividades. Mas se os sintomas interferirem em uma atividade, faça uma pausa. Você pode tentar novamente após alguns minutos, ou tentar uma versão menos intensa da atividade.

Repouso (1–2 dias após a concussão)

• Relaxe em casa. Pode fazer atividades calmas, como conversar com família e amigos, ler, desenhar ou jogar um jogo tranquilo. Se os sintomas interferirem, faça uma pausa. Pode tentar novamente após alguns minutos ou mais, ou tentar uma versão menos intensa.
• Evite ou reduza o tempo de tela. Videogames, mensagens, TV e redes sociais tendem a causar sintomas ou piorá-los.
• Não dirija.
• Evite todos os esportes e atividades (como brincadeiras ríspidas, andar de bicicleta ou skate) que possam levar a outra lesão na cabeça.
• Sono:
  • Durma bastante (pelo menos 8–10 horas em um período de 24 horas).
  • Mantenha horários regulares de sono e vigília.
  • Sem tempo de tela ou música alta antes de dormir.
  • Evite cafeína.
  • Tire cochilos durante o dia, conforme necessário.
• Nos primeiros dias após a lesão, se tiver dor de cabeça e seu profissional de saúde disser que está tudo bem, pode tomar paracetamol (Tylenol® ou genérico) ou ibuprofeno (Advil®, Motrin® ou genérico).

Atividade Leve (geralmente dentro de alguns dias a uma semana após a concussão)

• Tente lentamente mais atividades, como caminhar ou assistir TV. Se os sintomas interferirem, faça uma pausa. Pode tentar novamente após alguns minutos ou mais, ou tentar uma versão menos intensa.
• Após alguns dias, deve se sentir bem o suficiente para voltar à escola. Trabalhe com seu profissional de saúde e a equipe da escola para criar um plano de retorno. Pode precisar começar com dia mais curto ou carga menor. Se não estiver de volta à escola em 5 dias após a concussão, ligue para seu profissional de saúde.
• Pergunte ao seu profissional de saúde quando pode voltar a dirigir.
• Continue evitando todos os esportes e atividades que possam levar a outra lesão na cabeça.
• Continue dormindo bastante. Se não se sentir cansado durante o dia, não precisa cochilar.
• Se ainda precisar de remédio para dor de cabeça, converse com seu profissional de saúde.

Atividade Moderada (geralmente cerca de uma semana após a concussão)

• Se seus sintomas estão quase gone, pode voltar à maioria das atividades, incluindo horários regulares de escola e trabalho.
• Continue evitando todos os esportes e atividades que possam levar a outra lesão na cabeça.
• Se os sintomas interferirem em uma atividade, faça uma pausa. Pode tentar novamente após alguns minutos ou mais, ou tentar uma versão menos intensa.

Atividade Regular (geralmente dentro de um mês após a concussão)

• Se não tiver mais nenhum sintoma de concussão, pode voltar a todas as outras atividades, exceto esportes, que costumava fazer.
• Para esportes, seu profissional de saúde trabalhará com seu treinador e preparador físico (se houver) para criar um plano claro, escrito, de retorno gradual ao jogo. Não volte a praticar esportes até que seu profissional de saúde diga que está tudo bem.

Quando os adolescentes podem voltar aos esportes após uma concussão?

Atletas estudantes devem esperar até que seu profissional de saúde diga que é seguro antes de voltar aos esportes. Isso significa que eles:

• fizeram um exame físico
• estão de volta à escola
• não têm sintomas
• não estão tomando remédios para sintomas de concussão
• voltaram aos resultados de linha de base em testes físicos e cognitivos

Voltar correndo aos esportes e outras atividades físicas coloca os adolescentes em risco de síndrome do segundo impacto. Isso ocorre quando alguém sofre outra lesão na cabeça antes da concussão ter curado. Embora muito rara, a síndrome do segundo impacto pode causar danos cerebrais permanentes e até a morte. Quase todos os estados têm regras sobre quando adolescentes com concussões podem voltar a praticar esportes.

Olhando para o Futuro

As pessoas têm muito mais probabilidade de sofrer uma concussão se já tiveram uma antes. Por isso, prevenir concussões é muito importante após uma lesão na cabeça. Para prevenir outra concussão:

• Certifique-se de que qualquer time em que você esteja tenha regras para reduzir o risco de concussões, como limites em tackles (futebol americano) ou cabeceios (futebol).
• Use capacete ao esquiar, praticar snowboard, andar de bicicleta, patinete, skate ou patins. Uma concussão ainda pode acontecer mesmo usando capacete, mas o capacete pode proteger contra fratura craniana e lesão cerebral grave.
• Se sofrer outra lesão na cabeça, nunca ignore os sintomas ou tente "aguentar". Pare o esporte ou atividade que está fazendo e procure atendimento médico imediatamente.